Śpiączka w ciąży

Coma in pregnancy to stan patologiczny, który jest niebezpieczny dla życia matki i dziecka. Spójrzmy na przyczyny i objawy śpiączki, metody diagnozy i leczenia, a także środki zapobiegawcze, aby temu zapobiec i przewidzieć śpiączkę w ciąży.

Czasami normalny przebieg ciąży może zostać przyćmiony przez stan, który zagraża życiu matki i nienarodzonego dziecka. Ten stan jest nazywany śpiączką w czasie ciąży. Większość tej patologii dotyka kobiet w ciąży, które są zagrożone. Jeśli podejrzewasz śpiączkę, ginekolog może wykonać cięcie cesarskie i przepisać kilka leków do przyjęcia w okresie poporodowym, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

[1]

Przyczyny śpiączki w czasie ciąży

Przyczyny śpiączki w ciąży są bardzo różne i całkowicie zależą od stanu kobiety, obecności chorób przewlekłych, wieku, ogólnego przebiegu ciąży i wielu innych. O przyczynach śpiączki w ciąży o dużym znaczeniu są czynniki ryzyka. Pod czynniki ryzyka są stan zdrowia, obecność patologicznych nieprawidłowości i chorób przewlekłych. Aby zidentyfikować czynniki, które mogą spowodować śpiączkę w czasie ciąży i doprowadzić do śmierci matki i dziecka, lekarz przeprowadza pełne badanie tej kobiety. Wykryte czynniki ryzyka otrzymują określone kulki, które pozwalają lekarzowi obserwować stan kobiety w ciąży i zapewniać w odpowiednim czasie pomoc medyczną.

Spójrzmy na główne grupy ryzyka, które mogą powodować śpiączkę w czasie ciąży.

1. Dystrofia wątroby jest jedną z najczęstszych przyczyn śpiączki w czasie ciąży. Niebezpieczeństwo dystrofii polega na tym, że stan kobiety w ciąży pogarsza się bardzo szybko, a jeśli wystąpi śpiączka, zwykle jest to śmiertelne dla dziecka. W przypadku tej choroby ciśnienie krwi u kobiet gwałtownie rośnie, a aktywność fizyczna wzrasta.

Po tym następuje ból w dole żołądka i zaburzenia widzenia. Gdy ciśnienie tętnicze osiągnie poziom krytyczny, kobieta zapada w śpiączkę i zapada w śpiączkę. Główne objawy dystrofii wątroby w stanie predkomatycznym - ostre krótkotrwałe napięcie mięśni żuchwy, drgawki. Jak tylko kobieta odzyska przytomność, nie pamięta, co się z nią stało. Ataki w śpiączce mogą występować jeden po drugim i prowadzić do zgonu kobiety w ciąży.

2. Cukrzyca jest stanem patologicznym spowodowanym przez ostry niedobór insuliny. Ten stan zakłóca metabolizm, powoduje glukozurię, hiperglikemię. Niebezpieczeństwem są kobiety z każdym rodzajem cukrzycy, zarówno insulinosivisimye, jak i mające ukrytą formę. W czasie ciąży choroba powoduje uogólnione zmiany zwyrodnieniowe małych naczyń i naczyń średniego kalibru. Czasami pojawia się obrzęk i retinopatia cukrzycowa, która powoduje utratę ostrości wzroku i ślepotę.

Cukrzyca w czasie ciąży powoduje poważne problemy z układem odpornościowym, dlatego kobieta jest podatna na różne choroby i zaburzenia. To przyczynia się do rozwoju zakaźnych patologii, które prowadzą do pojawienia się zapalenia pęcherza, odmiedniczkowego zapalenia nerek i śpiączki. W celu zapobiegania patologicznym naruszeniom i kogo w okresie ciąży kobieta powinna regularnie przeprowadzać badania krwi i konsultować się z ginekologiem w przypadku jakichkolwiek bolesnych objawów.

3. Niewydolność nerek - ciąża z chorobą nerek jest problematyczna, ponieważ nerki są dużym obciążeniem. Nawet u całkowicie zdrowych kobiet nefropatia pojawia się w czasie ciąży, co wskazuje, że nerki nie są w stanie poradzić sobie z ich pracą. Podczas planowania ciąży kobieta powinna przejść pełne badanie i skonsultować się z ginekologiem.

Jedynie terapia podtrzymująca i regularne badania pomogą zapobiec śpiączce w czasie ciąży. Jeśli kobieta cierpi na przewlekłą niewydolność nerek, istnieje duże prawdopodobieństwo nie tylko śpiączki, ale także przerwania ciąży. Główne objawy sygnalizujące śpiączkę: hiperglikemia, problemy z układem moczowo-płciowym, patologiczny wzrost diurezy.

4. Eclampsia - stan patologiczny, który występuje z powodu naruszenia wątroby i jej ostrej dystrofii. W ciąży odczuwa lęk, silne i ostre bóle głowy, istnieje tendencja do krwawienia i bólu w wątrobie. W okresie przed śpiączką kobieta ma drgawki i sztywne mięśnie karku. Są drgawki mięśni twarzy i stopniowo konwulsje przechodzą do kończyn górnych. Drgawki są krótkotrwałe i bardzo niebezpieczne dla płodu, ponieważ mogą prowadzić do zatrzymania oddechu i śmierci dziecka. Po zatrzymaniu się skurczów ciężarna kobieta odzyskuje przytomność, ale nie pamięta nic z ataku. W bardzo ciężkich przypadkach eclampsia kobieta nie wychodzi ze śpiączki.

Aby zapobiec rzucawce, kobieta powinna przejść regularne badania i monitorować jej stan zdrowia. Duże znaczenie ma odżywianie, dieta powinna być wysokiej jakości (białka, węglowodany, tłuszcze). Nie zapomnij o utrzymaniu równowagi wodnej w ciele, ponieważ jest to gwarancja zdrowia nie tylko dla kobiet, ale także dla przyszłego dziecka.

5. Nefropatia u kobiet w ciąży i udar mózgu

Nefropatia i udar mózgu najczęściej występują u kobiet w ciąży, które cierpią na miażdżycę tętnic lub cierpią na nadciśnienie. Z powodu choroby u ciężarnej dochodzi do obrzęku i zaburzenia krążenia krwi, zmiany zachodzą w moczu. Stan skupienia z powodu udaru mózgu rozwija się nagle. Kobieta nie ma skurczów ani problemów motorycznych.

Nefropatia u kobiet w ciąży i udar mózgu powoduje ciągły jednostronny paraliż, który szybko postępuje. Stan predkokatoznoe powoduje przekrwienie twarzy, to jest ostre zaczerwienienie z powodu przelewania naczyń krwionośnych. Lewa komora serca ulega przerostowi u kobiety w ciąży, pojawia się niedowład (zespół neurologiczny, który powoduje osłabienie ruchów dobrowolnych z powodu uszkodzenia centrów motorycznych mózgu lub rdzenia kręgowego).

6. Śpiączka hipoglikemiczna

Śpiączka hipoglikemiczna jest niebezpiecznym stanem dla ciężarnej, co ma miejsce z powodu krytycznego spadku stężenia glukozy we krwi. W początkowej fazie choroby kobieta często odczuwa bóle głowy, głód, zawroty głowy. U osób chorych na cukrzycę hipoglikemia powoduje drgawki, muchy w oczach, utratę przytomności. W czasie ciąży występuje śpiączka hipoglikemiczna z powodu nieprawidłowej dawki insuliny lub nieprzestrzegania zasad używania narkotyków. Nieregularne odżywianie, zwiększona aktywność fizyczna, silny stres, spożywanie alkoholu to główne przyczyny śpiączki hipoglikemicznej u kobiet w ciąży.

Śpiączka może wystąpić we wczesnych stadiach ciąży, z niewydolnością wątroby, interwencją chirurgiczną i chorobami zakaźnymi. Śpiączka hipoglikemiczna rozwija się bardzo szybko, powoduje blanszowanie skóry, utratę przytomności, obfite pocenie się, drgawki i wymioty. W stanie śpiączki ciężarna kobieta ma normalny oddech i krążenie krwi, podczas gdy ciśnienie tętnicze wzrasta. Niebezpieczeństwo takiej śpiączki u kobiety polega na tym, że stan predkomatoznoe jest źle diagnozowany i może powodować poronienie, rzadziej zaś śpiączka powoduje śmierć kobiety.

7. Śpiączka hiperglikemiczna

Hiperglicemiczna śpiączka jest stanem patologicznym, który występuje u ciężarnych kobiet z cukrzycą. Przyczyną śpiączki jest brak insuliny. We krwi kobiety wzrasta stężenie glukozy i toksycznych produktów przemiany materii. W okresie przed śpiączką kobieta czuje się słaba, spragniona, senna, pojawia się szybki oddech i puls. Po tym kobieta w ciąży traci przytomność i zapada w śpiączkę. W śpiączce ciśnienie krwi jest bardzo niskie, drgawki kończyn.

Głównymi przyczynami śpiączki hiperglikemicznej jest brak zgodności z dawką insuliny, kobieta nie stosuje diety lub choruje na infekcje. U kobiet w ciąży, u których występuje utajona postać cukrzycy, to znaczy, że nie podejrzewają ich patologii, śpiączka może prowadzić do zgonu, zarówno dla dziecka, jak i matki.

Oprócz wyżej opisanych powodów, śpiączka w czasie ciąży może występować w niedokrwistości, chorób sercowo-naczyniowych i uszkodzeń układu krążenia, zakrzepicy żyły i żylaki, uraz mózgu i zmiany, alergii, chorób zakaźnych, antybiotyków, leków i innych nowotworów patologie ciała.

[2]

Objawy śpiączki w czasie ciąży

Objawy śpiączki podczas ciąży objawiają się w postaci narastającego stanu patologicznego kobiety, która jest zagrożona. Nasilenie objawów prowadzi do tłumienia funkcji mózgu i rozwoju napadów padaczkowych i omdlenia, czyli przed śpiączką. Stan rzucawki może wystąpić zarówno w pierwszych tygodniach ciąży, jak iw ostatnim trymestrze ciąży. Spójrzmy na główne etapy i objawy śpiączki podczas ciąży.

• Krótkotrwałe skurcze mięśni ciała, twarzy, powiek, drżenia. Czasami zatrzymuje się oddychanie.
• Ciężkie napięcie mięśni, sztywne sprzęgło szczękowe. Uczniowie ostro rozszerzają się, po czym toczą się oczy.
• Szybkie skurcze mięśni, po których następuje ciężki i głęboki oddech ciężarnych.

Po wyżej opisanych objawach pojawia się śpiączka. Kobieta jest nieprzytomna, głośno oddycha. W przypadku dystrofii wątroby pianka z krwią wypływa z jamy ustnej, stan ten obserwuje się w śpiączce z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej. Po pewnym czasie palpitacja normalizuje się, skóra nabiera normalnego koloru.

Kiedy kobieta przychodzi, nie może sobie przypomnieć ataku. W niektórych przypadkach kobieta w ciąży nie wychodzi ze stanu śpiączki lub napady powtarzają się wielokrotnie, co może być bezpośrednim wskazaniem do aborcji lub cięcia cesarskiego (w zależności od okresu ciąży). Bez szybkiej pomocy medycznej następuje śpiączka z fatalnym skutkiem dla kobiety i śmierci dla dziecka.

Rozpoznanie śpiączki w ciąży

Rozpoznanie śpiączki w czasie ciąży opiera się na objawionych objawach. To przez objawy można określić przyczyny śpiączki. Rozpoznanie śpiączki podczas ciąży opiera się na badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych. Gdy ginekolog zidentyfikuje kobietę zagrożoną, ciężarna kobieta powinna regularnie przeprowadzać testy i postawić diagnozę. Jest to konieczne, aby lekarz mógł odpowiednio wcześnie zareagować na stan przed śpiączką i zapewnić pomoc medyczną na czas.

Jeśli ciężarna zapadła w śpiączkę bez wyraźnego powodu, zadaniem lekarza jest zbadanie kobiety i zidentyfikowanie przyczyny. Aby to zrobić, kobieta w ciąży wykonuje badanie krwi, mocz, przeprowadza biochemiczne badanie krwi i analizuje poziom glukozy, bilirubiny, kreatyny, enzymów wątrobowych. Lekarz wykonuje badanie tarczycy i obrazowanie mózgu. W skrajnych przypadkach lekarz pobiera płyny rdzeniowe i elektroencefalografię. Obowiązkowe jest badanie ultrasonograficzne dla rozpoznania płodu.

[3], [4], [5], [6], [7]

Leczenie śpiączki w czasie ciąży

Leczenie śpiączki w czasie ciąży rozpoczyna się od udzielenia natychmiastowej pomocy lekarskiej. Leczenie odbywa się w szpitalu i zależy od przyczyn, które spowodowały śpiączkę. Obowiązkowe jest zapewnienie natychmiastowych środków mających na celu zatrzymanie wymiotów, utrzymanie krążenia krwi i oddychanie.

• Jeśli śpiączka cukrzycowa wystąpi w czasie ciąży z powodu wysokiego stężenia cukru we krwi, kobieta jest wstrzykiwana dożylnie z insuliną. Jeśli pojawiła się śpiączka z powodu niskiego poziomu cukru, wówczas do leczenia podaje się roztwór glukozy. W śpiączce, która jest spowodowana odurzeniem, w ciąży, przeprowadzić wymuszoną diurezę.
• W przypadku śpiączki mocznicowej, czyli śpiączki na tle niewydolności nerek, kobieta poddawana jest hemodializie, oczyszcza krew za pomocą sztucznego aparatu nerkowego. Z reguły po takiej śpiączce u kobiety w ciąży dziecko nie przeżywa.
• Jeśli śpiączka w czasie ciąży powstała z powodu urazu związanego z zabiegiem chirurgicznym, zadaniem lekarza jest monitorowanie prawidłowego zaopatrzenia matki i dziecka w krew. W ciężkich drgawkach podczas śpiączki, w ciąży wstrzykuje się dożylnie fenytoinę (przeciwdrgawkowe). Ale stosowanie leku jest możliwe tylko w przypadku, gdy efekt terapeutyczny dla matki jest o wiele ważniejszy niż życie dziecka.
• W przypadku rzucawki stosuje się metodę leczenia Stroganowa. Technika ta zakłada całkowitą ochronę kobiety przed wszelkimi bodźcami. W ciąży leki dożylnie wstrzykiwane w celu obniżenia ciśnienia krwi, jeśli to konieczne, prowadzą do krwiożerczości. Zwróć uwagę, aby do leczenia stosować preparaty narkotyczne, dlatego jeśli śpiączka pojawiła się w ostatnim trymestrze ciąży, kobieta zrobi lub zrobi cesarskie cięcie, aby uratować dziecko. W stanie śpiączki we wczesnym stadium lekarz przerwał ciążę. Jeśli po leczeniu stan przedkostny powtarza się, kobieta otrzymuje przebicie kanału kręgowego w celu ustabilizowania stanu.
• W przypadku śpiączki hipoglikemicznej należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Jeśli śpiączka nie jest głęboka, kobieta otrzymuje wodę lub herbatę z cukrem, aby złagodzić stan. Jeśli połknięcie jest trudne, pod językiem kobiety w ciąży, należy umieścić trochę miodu lub dżemu. Ale należy to robić bardzo ostrożnie, ponieważ w stanie nieświadomości kobieta może łatwo się udławić. Przed przybyciem lekarzy obowiązuje bezwzględny zakaz podawania insuliny, ponieważ może to pogorszyć stan kobiety w ciąży.
• W śpiączce hiperglikemicznej musisz wezwać karetkę, położyć kobietę na boku i zapewnić normalny przepływ powietrza. Leczenie odbywa się w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii. Lekarze przywracają poziom insuliny we krwi i równowagę elektrolitów.

Zapobieganie śpiączce w czasie ciąży

Zapobieganie śpiączce w czasie ciąży zależy od potencjalnego ryzyka jej wystąpienia. Jeśli śpiączka jest spowodowana zaburzeniami krążenia, zadaniem lekarza jest zapobieganie stanowi patologicznemu, aw razie potrzeby przywrócenie przepływu krwi tak szybko, jak to możliwe. Ryzyko wystąpienia śpiączki cukrzycowej polega na tym, że ciężarna kobieta nie może pomijać posiłków i podawać insuliny.

W zapobieganiu śpiączki hiperglikemicznej ciężarna powinna monitorować poziom glukozy we krwi, podawać insulinę i utrzymywać dietę. Terminowe leczenie chorób zakaźnych jest obowiązkowe. Kobieta powinna ograniczyć aktywność fizyczną, aby zapobiec obrażeniom. Podobne środki zapobiegawcze powinny być również w przypadku podejrzenia śpiączki hipoglikemicznej. Zapobieganie rzucawce obejmuje ograniczenie aktywności fizycznej, przestrzeganie diety, regularne przyjmowanie witamin i białek. Kobieta powinna często znajdować się na świeżym powietrzu.

Zapobieganie śpiączce podczas ciąży jest przejściem regularnych badań i dostarczaniem testów. Pozwoli to lekarzom monitorować zdrowie i ciało kobiety w ciąży i reagować w odpowiednim czasie na potencjalnie niebezpieczne warunki, które mogą spowodować kogoś.

Rokowanie w śpiączce w czasie ciąży

Rokowanie w śpiączce w czasie ciąży zależy od wieku ciążowego, wieku kobiety, przyczyny, która spowodowała śpiączkę, oraz od czasu ataku po udzielenie pomocy medycznej. Szczególnie niebezpieczne dla życia kobiety i dziecka są objawy spadku czynności układu sercowo-naczyniowego i osłabienia tętna, wysokiej temperatury, krytycznej wysokiej lub odwrotnie, niskiego ciśnienia krwi, cukru i glukozy we krwi.

Takie objawy powodują rozwój zapaści, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, zmniejszenie diurezy i zwiększona bladość skóry. Pozytywna prognozowanie śpiączki podczas ciąży pomaga uratować życie niemowlęcia i kobiety. Przy ujemnym rokowaniu dotyczącym śpiączki w czasie ciąży, kobieta otrzymuje cięcie cesarskie lub przerywa ciążę, w najgorszym z możliwych przewidywań, śpiączka powoduje śmierć najbardziej kobiety w ciąży.

Śpiączka w ciąży jest niebezpiecznym stanem zagrażającym życiu dziecka i matki. Aby zapobiec śpiączce, kobieta powinna monitorować swoje zdrowie, poddawać się regularnym badaniom, przeprowadzać testy i przeprowadzać procedury profilaktyczne przepisane przez lekarza.