Przeciwciało monoklonalne Prasinezumab spowalnia postęp choroby Parkinsona
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawnym badaniu opublikowanym w Nature Medicine duży międzynarodowy zespół badaczy przeprowadził analizę eksploracyjną, aby ocenić, czy przeciwciało monoklonalne prasinezumab, które wcześniej było okazały się skuteczne w spowalnianiu postępu objawów motorycznych choroby Parkinsona, wykazując korzyści w podgrupach pacjentów z chorobą Parkinsona, u których występuje szybszy postęp zwyrodnienia motorycznego.
Jedną z głównych cech charakterystycznych choroby Parkinsona jest agregacja α-synukleiny, która, jak się uważa, rozprzestrzenia się między neuronami i przyczynia się do patogeneza choroby Parkinsona. Jedną z pierwszych opcji terapeutycznych ukierunkowanych na zagregowaną α-synukleinę było przeciwciało monoklonalne prasinezumab, które badano w badaniu klinicznym II fazy wśród pacjentów z chorobą Parkinsona we wczesnym stadium w badaniu PASADENA.
Podstawową miarą wyniku skuteczności w badaniu fazy 2 PASADENA była ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (ang. Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, MDS-UPDRS).
W tym badaniu zespół zbadał wpływ prasinezumabu na spowolnienie postępu zwyrodnienia ruchowego w podgrupach pacjentów z chorobą Parkinsona, u których choroba postępowała szybko. Biorąc pod uwagę, że podskale MDS-UPDRS mogą nie wykazywać krótkotrwałych zmian związanych z leczeniem, monitorowanie podgrup z szybko postępującą chorobą Parkinsona może pomóc poprawić stosunek sygnału do szumu i zidentyfikować potencjalne działanie przeciwciał monoklonalnych.
Badanie PASADENA obejmowało trzy metody leczenia – placebo, prasinezumab w dawce 1500 mg i prasinezumab w dawce 4500 mg. Pacjentów przydzielono losowo do trzech grup po stratyfikacji ze względu na wiek (powyżej lub poniżej 60 lat), płeć i stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy B. Wykluczono pacjentów stosujących na początku badania inne leki objawowe w leczeniu choroby Parkinsona, takie jak agoniści dopaminy lub lewodopa. W przypadkach, gdy zastosowanie tych leków uznano za konieczne, przed leczeniem obliczono wyniki MDS-UPDRS.
Wyniki wykazały, że prasinezumab był skuteczniejszy w spowalnianiu postępu objawów motorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona, u której choroba postępuje szybko. Analizy subpopulacji wykazały, że u pacjentów z rozlanymi fenotypami złośliwymi lub u pacjentów, u których początkowo stosowano inhibitory monoaminooksydazy B, będące wskaźnikiem szybkiego postępu choroby, wykazano wolniejsze pogorszenie zwyrodnienia ruchowego w porównaniu z pacjentami z fenotypami, które nie wskazują na szybki postęp choroby Parkinsona.
Wynik części III MDS-UPDRS, odpowiadający objawom motorycznym ocenianym przez lekarza, wykazał wolniejsze pogorszenie lub nasilenie zwyrodnienia u pacjentów leczonych prasinezumabem w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo. Części I i II MDS-UPDRS odpowiadają odpowiednio cechom motorycznym i niemotorycznym zgłaszanym przez pacjenta.
Ogółem wyniki sugerują, że przeciwciało monoklonalne prasinezumab można potencjalnie zastosować do spowolnienia postępu zwyrodnienia motorycznego u pacjentów z szybko postępującą postacią choroby Parkinsona. Ponadto wymagane są dłuższe okresy obserwacji w celu oceny wpływu leczenia prasinezumabem u pacjentów z wolno postępującą chorobą. Ponadto potrzebne są dodatkowe randomizowane badania kliniczne w celu dalszego potwierdzenia tych wyników.