Trombektomia poprawia wyniki w ostrym udarze i dużych zawałach
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Według badania opublikowanego w New England Journal of Medicine u pacjentów po ostrym udarze i poważnym zawale trombektomia w połączeniu z leczeniem farmakologicznym prowadzi do lepsze wyniki funkcjonalne i zmniejszona śmiertelność.
Vincent Costala, lekarz medycyny, szpital Guy de Chauliac w Montpellier we Francji i współpracownicy przepisali pacjentom z niedrożnością bliższych naczyń mózgowych w krążeniu przednim i dużym zawałem wykryte podczas rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej w ciągu 6,5 godziny od wystąpienia objawów, trombektomii wewnątrznaczyniowej i otrzymania leku (grupa trombektomii; 166 pacjentów) lub same leki (grupa kontrolna; 167 pacjentów).
Ze względu na wyniki podobnych badań przemawiających za trombektomią, badanie zostało przedwcześnie przerwane. Naukowcy odkryli, że około 35 procent pacjentów otrzymało terapię trombolityczną. Mediana zmodyfikowanego wyniku w skali Rankina po 90 dniach wyniosła 4 w grupie trombektomii i 6 w grupie kontrolnej (ogólny iloraz szans 1,63; 95% przedział ufności 1,29–2,06).
Po 90 dniach śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny wyniosła 36,1% w grupie trombektomii i 55,5% w grupie kontrolnej (skorygowane ryzyko względne 0,65; 95% przedział ufności 0,50-0,84); odsetek pacjentów z objawowym krwotokiem śródczaszkowym wynosił odpowiednio 9,6% i 5,7% (skorygowane ryzyko względne 1,73; 95% przedział ufności 0,78–4,68).
„Zastosowanie trombektomii w połączeniu z leczeniem w ciągu siedmiu godzin od wystąpienia objawów skutkowało niższym zmodyfikowanym wynikiem w skali Rankina po 90 dniach od randomizacji w porównaniu z samym postępowaniem medycznym” – piszą autorzy.
Badanie zostało wsparte przez Szpital Uniwersytecki w Montpellier dzięki nieograniczonemu grantowi od konsorcjum firm medycznych (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention i Cerenovus).