Syropy w ciąży: które mogą, a które nie?

Najczęstsze pytanie – jakie syropy można stosować w ciąży – dotyczy syropów na kaszel. Powszechnie uważa się, że skoro większość tych syropów zawiera ekstrakty ziołowe, oznacza to, że mogą je bez obaw zażywać kobiety w ciąży. Ale tak nie jest.

Niektóre rośliny farmakopealne zawierają substancje biologicznie czynne, które mogą powodować szkody, takie jak wywoływanie skurczów macicy, które mogą skutkować przerwaniem ciąży lub zakłóceniem prawidłowego rozwoju zarodka i płodu.

Jaki syrop na suchy i mokry kaszel w ciąży można stosować?

Pomimo tego, że wszystkie wskazania do stosowaniasyropy na suchy kaszelogranicza się do zwalczania nieproduktywnego kaszlu spowodowanego stanami zapalnymi górnych dróg oddechowych (od przeziębienia po zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc), przepisując leki należy uwzględnić konieczność upłynnienia i wyplucia powstałej plwociny.

Ponadto wybierając syrop na suchy i mokry kaszel w ciąży, należy skupić się nie tylko na charakterze kaszlu, ale także na okresie ciąży, ponieważ wiele środków mukolitycznych i wykrztuśnych – w tym pochodzenia roślinnego – jest przeciwwskazanych do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy wszystkie narządy są już ułożone i tworzą się systemy podtrzymujące życie ciała przyszłego dziecka.

W przypadku suchego kaszlu kobiety w ciąży powinny zażywać syrop z babki lancetowatej (łyżka deserowa trzy razy dziennie), syrop z babki lancetowatej Dr. Theiss i syrop Herbion z ekstraktem z liści babki lancetowatej i kwiatów malwy (Malva silvestris). Jak to wziąć, zobacz -Gerbion na suchy i mokry kaszel.

Gdy kaszel jest wilgotny, potrzebny jest lek wydzielniczy lub wykrztuśny – w ciąży syrop wykrztuśny, a tutaj najczęściej polecany środek z ekstraktem z korzenia Althaea officinalis – syrop z althei. Wszystkie szczegóły jego stosowania, w tym przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne, zostały opisane w materiale -Althaea syrop na kaszel na zapalenie oskrzeli.

Tradycyjnie farmakodynamika syropów na bazie roślin leczniczych opisuje końcowy efekt ich działania, bez zagłębiania się w jego mechanizm biochemiczny (który w wielu przypadkach jest nieznany). Jednak działanie farmakologiczne wynika z obecności określonych substancji bioaktywnych. Przykładowo w liściach babki lancetowatej organiczne kwasy karboksylowe i fenolowe łagodzą stany zapalne, natomiast działanie przeciwkatarne i przeciwskurczowe wynika z działania aukubiny i jej pochodnych należących do związków monoterpenowych.

Złagodzenie kaszlu i ułatwienie odkrztuszania plwociny za pomocą korzenia prawoślazu wynika z działania flawonoidów (kaempferol, hipolaetyny-8-glukozyd, izokwercytryna) i wielkocząsteczkowych kwaśnych polisacharydów – śluzów.

Jakich syropów na kaszel w ciąży w 1, 2, 3 trymestrze nie trzeba stosować?

Jeśli nie jest to absolutnie konieczne, nie należy ryzykować stosowania leków, których instrukcja zaleca ostrożność w stosowaniu w ciąży lub nie ma informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży, tj. możliwość bezpiecznego stosowania nie została w żaden sposób zbadana i potwierdzona.

Nie wchodząc w szczegóły farmaceutyczne, można by po prostu wymienić nazwy takich leków, jednak – aby zrozumieć, dlaczego producenci zgłaszają zastrzeżenia do ich stosowania w czasie ciąży – konieczne jest krótkie scharakteryzowanie ich składu.

Aby syrop wykrztuśny w czasie ciąży nie wyrządził szkody, nie powinien zawierać ekstraktów roślin stosowanych w leczeniu kaszlu, ale jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży. Należą do nich lukrecja (Glycyrrhiza glabra), tymianek lub tymianek (Thymus serpyllum), bluszcz (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), szałwia (Salvia officinalis), matka i macocha (Tussilago farfara), oman (Inula helenium), kurkuma ( Kurkuma długa).

Na miętę pieprzową (Mentha piperita) fitoterapeuci nie mają żadnych skarg, ale mięta bagienna (Mentha pulegium), zwłaszcza jej olejek eteryczny, powoduje silny skurcz macicy z zagrożeniem poronieniem.

Przeczytaj także -Zioła w ciąży

Syrop lukrecjowy

Przeciwwskazania do stosowania lukrecji w okresie rozrodczym wynikają z hormonalnego (estrogenowego i antyestrogenowego) działania zawartych w niej związków organicznych z klasy flawonów.

Ponadto, główny składnik aktywny korzenia rośliny i jej ekstraktu, saponina glicyryzyna (pochodna kwasu glicyryzynowego) jest podobna do endogennego hormonu adrenokortykotropiny (ACTH) nie tylko pod względem budowy, ale także działania, zatrzymując jony sodu i wody, powodując obrzęk, wzrost ciśnienia krwi, utratę jonów potasu i osłabienie mięśni.

Syrop Pertussin i jego analogi

Pertussin, stosowany w leczeniu kaszlu u dzieci od trzeciego roku życia, nie jest odpowiedni dla kobiet w ciąży z dwóch powodów. Po pierwsze, podstawą tego środka jest ekstrakt tymianku (tymianek), który jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży ze względu na stymulujący wpływ zawartych w nim fitosteroli (luteoliny i apigeniny) na receptory estrogenowe tkanki mięśniowej macicy. Po drugie, Pertussin zawiera bromek potasu, który działa uspokajająco, spowalniając przewodzenie sygnałów nerwowych OUN.

Ekstrakt z tymianku zawarty jest w takich lekach na kaszel jak syrop Bronchicum, Altemix broncho,Syrop eukabalowy (oprócz tymianku zawiera ekstrakt z babki lancetowatej, synonim - Stoptussin fito), Bronchipret.

Syropy z ekstraktem z bluszczu

Syrop Gederin z ekstraktem z bluszczu, a także jego analogi - syropGedelix, Pectolvan, Prospan, Herbalor - łagodzą kaszel, mają działanie mukolityczne, przeciwskurczowe i wykrztuśne dzięki saponinom α-hederynie i hederakozydowi C, które pośrednio wzmacniają odpowiedź β2-adrenoreceptorów oskrzelików. Ale jednocześnie bluszcz wspomaga wydalanie soli i wody z organizmu oraz obniża ciśnienie krwi.

Potencjalne skutki uboczne tych środków w leczeniu kaszlu w czasie ciąży mogą być również związane z obecnością w bluszczu znacznych ilości steroidów, w tym sitosterolu, stigmasterolu i α-spinasterolu. Specjaliści znają zdolność tych związków do wpływania na metabolizm cholesterolu, którego poziom wzrasta w czasie ciąży – w celu zapewnienia syntezy hormonów wspierających jego prawidłowy rozwój. A ingerencja w ten proces jest wysoce niepożądana, dlatego sterydy roślinne znajdują się na liście przeciwwskazań dla kobiet w ciąży.

Wieloskładnikowe syropy na kaszel

Syropy zawierające wiele składników pochodzenia roślinnego nie są również wskazane dla kobiet w ciąży. Ich lista obejmuje:

• syropLinki od kaszlu, który zawiera ekstrakty z dziewięciu roślin, m.in. korzenia lukrecji (wspomniany powyżej), liści Justicia naczyniowego (zawierającego alkaloid wazycynę, który pobudza myometrium macicy) i hyzopu (dziurawca niebieskiego), również przeciwwskazane w czasie ciąży.
• Syrop Dr.MOM zawierający justicję i kurkumę, więcej -Dr. MAMA w ciąży w 1, 2, 3 trymestrze.
• Ajurwedyjski syrop Travisil – ze względu na zawartość ekstraktów z lukrecji, justicji i kurkumy.
• syrop homeopatyczny Stodal, którego aktywnymi składnikami jest ekstrakt z czarnego prostaty (Pulsatilla pratensis), którego saponiny triterpenoidowe charakteryzują się działaniem hemolitycznym i cytotoksycznością; korzeń wymiotujący (ipecacuana), zawierający sterole roślinne (α-spinosterol, stigmasterol itp.); zabroniony w ciąży trujący jeleń biały (Bryonia).

Syropy na kaszel ze składnikami syntetycznymi

Syrop ambroksolowy, a także inne nazwy handlowe środków mukolitycznych (rozrzedzających gęstą plwocinę) na kaszel na bazie chlorowodorku ambroksolu – syropy Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak Broncho, Halixol – są przeciwwskazane do stosowania w I trymestrze ciąży. Skutki uboczne, sposoby stosowania i dawki - w szczegółowym opisie syropuLazolwan.

Pomimo znacznego działania mukolitycznego i ułatwienia odkrztuszania plwociny, syrop Bromhexine nie jest przepisywany kobietom w ciąży w I trymestrze ciąży. Bromoheksyna jest syntetycznym analogiem alkaloidu Sprawiedliwości, przenika przez łożysko i jest to dobry powód, aby odmówić przyjmowania tego syropu i późniejszych terminów.

Syrop Omnitus (inne nazwy handlowe: Synecod, Panatus) stosowany jest w leczeniu suchego kaszlu; jego aktywny składnik, butamirat, działa na obszar mózgu kontrolujący odruch kaszlowy i tłumi go. Mimo że nie przeprowadzono badań kontrolowanych, lek ten jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży, a w II i III trymestrze przepisywany jest pod nadzorem lekarza, który musi rozważyć korzyści dla kobiety w ciąży w stosunku do potencjalnego ryzyka dla dziecka. noszone dziecko. Pojedyncza dawka syropu wynosi 30 ml, liczba przyjęć w ciągu jednego dnia - nie więcej niż cztery. Skutki uboczne mogą objawiać się zawrotami głowy, nudnościami, zaburzeniami jelitowymi.

Podobne zalecenia mają syrop Stoptussin, z wyjątkiem butamiratu, ułatwiający usuwanie wydzieliny oskrzelowej zawierającej przeciwlękową guaifenezynę, a środki z tej grupy farmakologicznej są przeciwwskazane w czasie ciąży. W takim przypadku lekarz przepisując ten lek musi mieć pewność, że marginalna korzyść dla matki będzie większa niż ryzyko dla płodu, zwłaszcza we wczesnych stadiach, kiedy jest on najbardziej bezbronny. Według niektórych badań zagranicznych, stosowanie gwajafenezyny w leczeniu gorączki w I trymestrze ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej u płodu.

Zgodnie z instrukcją przeciwwskazane w ciąży stosowane przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli i astmie oskrzelowej Syrop Ascoril, który zawiera bromoheksynę, salbutamol i gwajafenezynę.

Przepisywany na przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelową, syrop Erespal zawiera substancję przeciwhistaminową fenspiryd, która może mieć działanie teratogenne i jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży.

Niektóre inne syropy w ciąży

W czasie ciąży mogą być konieczne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Na ból głowy i gorączkę można stosować syrop Paracetamol, należy jednak pamiętać, że jest on przeciwwskazany w I trymestrze ciąży. Wszystkie szczegóły w materiale -Paracetamol w ciąży. Synonim paracetamolu, który zawiera tę samą substancję czynną acetaminofen, syrop Panadol.

Ale syrop Nurofen Dr. Tyss (synonimy - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen itp.) jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez cały okres ciąży jest niebezpieczne, nawet jeśli zgodnie z instrukcją „oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu”. Zagrożenie dla płodu polega na przerwaniu ciąży i wadach wrodzonych (w pierwszych trzech miesiącach) oraz przedwczesnym zamknięciu przewodu tętniczego i rozwoju wad serca u dziecka w późniejszym okresie.

Syrop Gaviscon na zgagę (alginian sodu + wodorowęglan potasu) odnosi się do leków zobojętniających sok żołądkowy, wszystkie informacje w artykule -Zawiesina miętowa Gaviscon forte.

Zastój żółci i zapalenie pęcherzyka żółciowego wymagają środków żółciopędnych:

• Syrop z dzikiej róży, więcej informacji znajdziesz -Dzika róża we wczesnej i późnej ciąży
• Syrop Holosas (na bazie ekstraktu z owoców dzikiej róży)
• Syrop Hofitol -Hofitol w ciąży: dlaczego przepisywany, jak przyjmować i ile pić.

Syrop Canefron z ekstraktami z korzenia homara (Levisticum officinale), liści rozmarynu (Rosmarinus officinalis) i ziela gorzkowca (Centaurium erythraea) polecany jest przy zapaleniu pęcherza moczowego i chorobach nerek -Canefron w ciąży. Należy jednak pamiętać, że gorzk zwyczajny wzmaga apetyt, może pobudzać perystaltykę jelit i skurcze mięśni macicy.

Nie wiadomo jeszcze, czy kulinarnesyrop klonowypomaga zwalczać infekcje i jak bezpieczne jest stosowanie go przez kobiety w ciąży.

Czy można zastosować hiperosmotyczny środek przeczyszczający syrop Duphalac (zawierający laktulozę, która rozkłada się w jelicie, zwiększając objętość jego zawartości), szczegółowo w materiale -Duphalac w ciąży.

W czasie ciąży niedobór żelaza w organizmie jest niedopuszczalny, dlatego w celu jego uzupełnienia stosuje się preparaty zawierające ten ważny pierwiastek śladowy. Jednym z nich jest syrop Ferrum Lek z poliizomaltozatem żelaza. Szczegółowy opis znajdziesz w publikacji o lekuMaltofer, który jest synonimem (inną nazwą handlową) Ferrum Lek.

Przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży są wszelkie leki i suplementy diety stymulujące odporność, w tym syrop Citovir 3, który jest pozycjonowany jako środek przeciwwirusowy.

W ciąży niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek leków na podstawie pozytywnych opinii innych osób. Produkt leczniczy, któremu pomogła bryła, może wyrządzić poważne szkody dla zdrowia, ponieważ każdy organizm iwpływ leków na płód są indywidualne. Dlatego zdecydowanie odradza się przyjmowanie leków za radą przyjaciółek, nawet jeśli zostały im przepisane przez lekarza.