Izolacja społeczna wiąże się z gorszym zdrowiem psychicznym

Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) pokazuje, że kumulatywne „zużycie” organizmu, znane jako obciążenie allostatyczne (AL), można zmierzyć we wczesnej adolescencji, a przeciwności losu w dzieciństwie korelują ze zwiększonym stresem i problemami ze zdrowiem psychicznym w okresie dojrzewania. Wyniki opublikowano dzisiaj w czasopiśmie Nature Mental Health.

Od początku pandemii COVID-19 dzieci i młodzież stają w obliczu coraz większych wyzwań związanych ze zdrowiem psychicznym. Kierując się silnym zaangażowaniem w rozwiązywanie kryzysu zdrowia psychicznego u dzieci, badacze CHOP starali się określić ilościowo, w jaki sposób eksposome, narażenie środowiskowe, „wnika pod skórę” i wpływa na układy fizjologiczne i zdrowie psychiczne, a także w jaki sposób różnice w eksposome mogą wyjaśniać dysproporcje zdrowotne. Autorzy zbadali również mechanizmy gen-środowisko prowadzące do AL, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób stres wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne, co może poprawić strategie zapobiegania i interwencji.

„Konwencjonalna mądrość głosi, że jeśli jesteś przewlekle zestresowany, twoje ciało płaci cenę, ale dzieje się to z czasem” — powiedział dr Ran Barzilai, psychiatra w Centrum Zapobiegania, Interwencji i Badań nad Samobójstwami Młodzieży w CHOP i główny autor badania. „Nasze dane pokazują, że chociaż mniej rozwinięte, możemy określić AL u nastolatków już w wieku 12 lat i powiązać je z przeciwnościami losu i nierównościami w dzieciństwie”.

W badaniu prowadzonym przez dr Kevina Hoffmana, psychiatrę dzieci i młodzieży w CHOP, zespół przeanalizował dane pochodzące od ponad 5000 różnych nastolatków, ze średnią wieku 12 lat, z longitudinalnego badania Adolescent Brain Cognitive Development Study. Obliczyli oni wynik latent AL, wykorzystując wskaźnik masy ciała, obwód talii, ciśnienie krwi, poziom hemoglobiny glikowanej we krwi, poziom cholesterolu we krwi i poziom hormonu dehydroepiandrosteronu (DHEA) w ślinie.

Ryzyko ekspozycji w dzieciństwie określono, analizując środowisko do 11. roku życia pod kątem czynników związanych ze stylem życia, takich jak dieta, narażenie na przemoc, ubóstwo i zanieczyszczenia. Ryzyko genetyczne oceniono przy użyciu poligenicznych wyników ryzyka dla problemów metabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2 (T2D) i stanów psychicznych, takich jak duże zaburzenie depresyjne (MDD).

Wykorzystując liniowe modele o mieszanych efektach, badacze ocenili interakcje między ryzykiem ekspozomu i poligenicznym oraz ich wpływ na AL. Ogólnie rzecz biorąc, odkryli, że związek między narażeniem na czynniki środowiskowe w dzieciństwie a AL w okresie dojrzewania był silniejszy u osób z wyższym ryzykiem genetycznym T2D i MDD. Badanie wykazało również, że czynniki środowiskowe, takie jak przeciwności losu w dzieciństwie, w tym przemoc, dysfunkcja rodziny i ubóstwo, zwiększały AL, co z kolei wpływało na zdrowie psychiczne nastolatków.

„Te odkrycia rozszerzają istniejącą literaturę sugerującą rolę mediacyjną AL od przeciwności losu w dzieciństwie do zdrowia psychicznego w wieku dorosłym i wspierają hipotezę, że AL może być mechanizmem przyczyniającym się do nierówności zdrowotnych” — dodał Barzilai. „Co ważne, wykazujemy dowody nierówności w AL we wczesnym okresie życia, na długo przed oczekiwanym początkiem wielu przewlekłych schorzeń medycznych”.

Na przykład, nie-niemiecka młodzież biała miała znacznie niższy AL w porównaniu z latynoską i nie-niemiecką młodzieżą czarną. Dziecięce stresory środowiskowe, takie jak codzienne trudności w domu i społeczności, były powiązane z wyższym AL w okresie dojrzewania.

Biorąc pod uwagę znaczne nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej w Ameryce, naukowcy mają nadzieję, że odkrycia te zachęcą do przeprowadzenia większej liczby badań w zróżnicowanych populacjach, w których pomiary AL mogą pomóc w zrozumieniu różnic w wynikach zdrowotnych dzieci i związanych z nimi nierówności.

„Przyszłość zdrowia psychicznego to medycyna precyzyjna, która umożliwia kompleksowe zrozumienie, w jaki sposób indywidualne i strukturalne środowiska, a także geny, wpływają na wyniki zdrowotne we wczesnym okresie życia, zarówno fizycznie, jak i psychicznie” – powiedział Barzilai.

Źródło: Medical Xpress