Nowe publikacje
Nowy nieinwazyjny test moczu pomaga wcześnie wykryć raka pęcherza moczowego
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jednym z pierwszych objawów raka pęcherza moczowego może być krew w moczu (krwiomocz). Naukowcy opracowali i przeanalizowali wyniki uproszczonego testu DNA na podstawie moczu, aby poprawić dokładność wczesnego wykrywania raka pęcherza moczowego u pacjentów z krwiomoczem. W czasopiśmie The Journal of Molecular Diagnostics, opublikowanym przez Elsevier, donoszą, że ten nieinwazyjny test zapewnia dokładniejsze i wcześniejsze wykrywanie raka pęcherza moczowego, potencjalnie zmniejszając potrzebę kierowania pacjentów na bardziej inwazyjną cystoskopię.
Główny badacz Songwan Ahn, PhD, z Genomictree, Inc., Daejeon, Korea Południowa i Promis Diagnostics, Inc., Irvine, Kalifornia, USA, wyjaśnia: „Pomimo zaleceń wykonywania cystoskopii u pacjentów z krwiomoczem mikroskopowym i jawnym, skuteczność diagnostyczna wykrywania raka pęcherza moczowego w tej grupie waha się od 2% do 20%, co skutkuje licznymi niepotrzebnymi procedurami. Ponadto, ze względu na inwazyjny charakter cystoskopii i niską zgodność pacjentów, wielu pacjentów z krwiomoczem, zwłaszcza krwiomoczem mikroskopowym, nie jest kierowanych na badania przesiewowe w odpowiednim czasie, co skutkuje utratą szans na wczesne wykrycie raka pęcherza moczowego i późniejszą diagnozę w późniejszych stadiach, co skutkuje obciążeniem zarówno fizycznym, jak i ekonomicznym”.
Aberrantna metylacja DNA od dawna jest uznawana za obiecujący biomarker diagnostyczny w różnych typach raka, w tym w raku pęcherza moczowego. Dlatego też, aby poprawić dokładność wykrywania raka pęcherza moczowego za pomocą cytologii moczu, dr Ahn i współpracownicy opracowali wcześniej nowe narzędzie do diagnostyki molekularnej w celu pomiaru poziomu metylacji proenkefaliny (PENK) przy użyciu dwuetapowej reakcji PCR w czasie rzeczywistym w DNA moczu w celu wykrycia pierwotnego raka pęcherza moczowego u pacjentów z krwiomoczem.
Uprościli i zoptymalizowali cały proces, integrując poprzedni dwuetapowy proces w jednoetapową procedurę obejmującą dwie liniowe reakcje wzbogacania docelowego (LTE) i ilościową metylospecyficzną reakcję PCR (qMSP), przeprowadzaną w czasie rzeczywistym PCR w zamkniętym systemie jednoprobówkowym: EarlyTect Bladder Cancer Detection (BCD).
Naukowcy przetestowali czułość i swoistość EarlyTect BCD, pojedynczego biomarkera. Wyniki były porównywalne lub lepsze niż w przypadku innych testów wielomarkerowych. W retrospektywnym zestawie treningowym (105 pacjentów) ustalono optymalną wartość odcięcia dla odróżnienia raka pęcherza moczowego od innych schorzeń, uzyskując czułość 87,3% i swoistość 95,2%. W prospektywnym zestawie walidacyjnym 210 pacjentów (122 Koreańczyków i 88 Amerykanów) ogólna czułość wykrywania wszystkich stadiów raka pęcherza moczowego wyniosła 81,0%, przy wysokiej ujemnej wartości predykcyjnej 97,7% dla odróżnienia pacjentów z krwiomoczem od raka pęcherza moczowego.
EarlyTect BCD osiągnął 100% czułość w wykrywaniu dobrze zróżnicowanego nieinwazyjnego raka brodawkowatego i raka pęcherza moczowego w wyższych stadiach.
Dr Ahn komentuje: „Istnieje racjonalna potrzeba dokładnej diagnozy pacjentów z rakiem pęcherza moczowego przy użyciu nieinwazyjnych metod diagnostyki molekularnej, zwłaszcza u pacjentów z nieinwazyjnym rakiem brodawkowatym o wysokim stopniu złośliwości i wyższymi stadiami, które wykazują zwiększoną skłonność do progresji choroby. Nieinwazyjny charakter wykorzystania próbki moczu i uproszczona procedura testowania oferują takie zalety, jak łatwiejszy dostęp do wczesnych opcji diagnostycznych, krótszy czas realizacji próbki oraz wydajna, dokładna i spójna analiza wyników przy zminimalizowanym zanieczyszczeniu krzyżowym”.
Wyniki badania sugerują, że test może mieć znaczący wpływ na praktykę kliniczną, szczególnie w początkowej diagnostyce pacjentów z krwiomoczem. U mniej niż jednego na pięciu pacjentów z krwiomoczem skierowanych na cystoskopię diagnozuje się raka pęcherza moczowego. Dokładniejsze badanie DNA moczu może oznaczać, że można będzie uniknąć wielu cystoskopii. Pacjenci z pozytywnym wynikiem badania DNA moczu mogą być aktywnie kierowani do urologa na cystoskopię, zwiększając wskaźnik wykrywania wczesnego stadium raka pęcherza moczowego.
Dr Ahn podsumowuje: „Biorąc pod uwagę pilną potrzebę wczesnego wykrywania raka pęcherza moczowego na wczesnym etapie, EarlyTect BCD jest obiecującym rozwiązaniem o minimalnej złożoności, wysokiej niezawodności i, co najważniejsze, łatwości użytkowania, co ułatwia wdrożenie w klinicznej praktyce laboratoryjnej. Te nowe podejścia diagnostyczne mają potencjał zrewolucjonizowania diagnostyki raka pęcherza moczowego, zmniejszając śmiertelność z powodu tej choroby i koszty leczenia związane z systemem opieki zdrowotnej”.