Pacjenci z zapaleniem przyzębia mają znacznie zwiększone ryzyko udaru mózgu przed 50. rokiem życia.

Zapalenie przyzębia, stan zapalny struktur podtrzymujących zęby, znacznie zwiększa ryzyko udaru u osób poniżej 50 roku życia bez znanych predysponujących przyczyn. Badanie w Journal of Dental Research pokazuje, że im dalej postępuje stan zapalny w jamie ustnej, tym cięższy jest udar.

Zapalenie przyzębia to zapalna choroba jamy ustnej, która niszczy struktury podtrzymujące zęby. Badanie przeprowadzone przez Department of Oral and Jaw Diseases na University of Helsinki zbadało zmiany zapalne związane z zapaleniem przyzębia i niedawnymi zabiegami stomatologicznymi u młodych pacjentów po udarze . Skupiono się na osobach, które przeżyły udar w wieku od 20 do 50 lat, u których nie stwierdzono czynników predysponujących do udaru.

„Częstość występowania takich udarów wzrosła w ostatnich dziesięcioleciach” – mówi docent i neurolog Jukka Putaala ze Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach (HUS).

„Poprzednie badania wykazały, że zapalenie przyzębia zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego, ale nie było jasnych informacji na temat znaczenia stanu zapalnego w jamie ustnej u młodych pacjentów, u których udar wystąpił bez tradycyjnych przyczyn” – mówi badaczka Susanna Paiju z Uniwersytetu Helsińskiego.

Badanie wykazało, że paradontoza była znacznie częstsza u pacjentów z udarem mózgu niż u zdrowych osób kontrolnych. Paradontoza nie tylko zwiększała ryzyko udaru mózgu, ale jej nasilenie również wpływało na nasilenie udaru.

Mikroby jamy ustnej mogą zwiększać krzepliwość krwi

Badania wykazały, że zabiegi stomatologiczne przeprowadzone w ciągu ostatnich trzech miesięcy, takie jak ekstrakcja zęba lub leczenie kanałowe, a także ostre, objawowe zapalenie zębów, które nie zostały jeszcze usunięte, zwiększają ryzyko udaru.

„Drobnoustroje znajdujące się w jamie ustnej przedostają się do krwiobiegu w wyniku stanów zapalnych o niewielkim nasileniu, ale także w krótkim okresie czasu na skutek zabiegów stomatologicznych, zwłaszcza jeśli w jamie ustnej występował już wcześniej stan zapalny” – mówi Payu.

„Zazwyczaj organizm usuwa te bakterie z krwiobiegu” – dodaje.

Zabiegi stomatologiczne i objawowe złe zęby stanowiły szczególne ryzyko dla osób z otworem znanym jako przetrwały otwór owalny w przegrodzie przedsionkowej serca. Naukowcy uważają, że owalny otwór może przyczyniać się do tworzenia skrzepów krwi, które prowadzą do udarów, podobnie jak bakterie przedostające się do krwiobiegu z ust.

Ten otwór owalny jest powszechny i zwykle nie wymaga leczenia. Jednakże jego związek z zawałem mózgu zaobserwowano w innych badaniach, a procedury zamykania były wykonywane w celu zapobiegania dalszym zawałom.

Mikrobiom jest ważny

Jama ustna zawiera drugi co do wielkości mikrobiom organizmu, czyli społeczność mikrobów, takich jak bakterie, drożdże i wirusy — tylko jelita mają ich więcej. Zdrowa jama ustna ma zrównoważony mikrobiom, ale gdy pojawia się zapalenie przyzębia, zmienia się on i złe bakterie zyskują przewagę.

„Powstaje błędne koło, w którym bakterie żywią się tkankami zniszczonymi przez stan zapalny. Ich proliferacja z kolei zwiększa stan zapalny” – mówi profesor stomatologii translacyjnej Pirkko Pussinen z University of Eastern Finland.

Dlatego też ważne jest, aby szybko reagować na objawy towarzyszące zapaleniu przyzębia.

„Złe zęby należy usuwać, stany zapalne leczyć, a zęby należy regularnie kontrolować” – potwierdza Payu.