Problemy żywienia noworodków
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Błędy związane z karmieniem noworodków są niesamowite i opierają się na teorii zrównoważonego odżywiania. Jak wiadomo, w wyższych organizmach, w tym ludzi, pokarm jest trawiony z powodu wnęki i trawienia błoną. Jednak w okresie odżywiania się mleka u ludzi i niedojrzałych ssaków fermentacja kawitacyjna jest słabo rozwinięta, a trawienie błoną jest dominujące. W pierwszych dniach po urodzeniu niezwykle ważną rolę odgrywa wewnątrzkomórkowe trawienie typu endocytozy i transport pęcherzykowy przez enterocyt bez rozszczepienia polimerów. Wydaje się, że mechanizmy zapewniające trawienie błoną zostały już utworzone przed końcem okresu embrionalnego. Wręcz przeciwnie, trawienie kawitacyjne rozwija się przy przejściu z mleczarstwa do żywności mieszanej. Zmienia to widmo enzymatyczne błony komórkowej jelit, w tym represję syntezy laktazy.
Do tej pory szeroko stosowane jest zastępowanie mleka kobiecego różnymi produktami wytwarzanymi na bazie mleka krowiego. Z punktu widzenia teorii zrównoważonego żywienia symulator mleka kobiecego oparty na krowie jest doskonałym substytutem. Drobne różnice w składzie chemicznym nie mają znaczenia. Istnieją jednak dane, że takie zastąpienie jest niewystarczające. Z pozycji teorii odpowiedniego odżywiania w pierwszych miesiącach życia dziecka wymiana mleka kobiecego jest niezadowalająca, a na początku jest wyjątkowo niebezpieczna. Jest tak, ponieważ, jak już wspomniano, bezpośrednio po urodzeniu dominuje intensywne endocytozy, co zapewnia wchłanianie makrocząsteczek i komórek wlotowych noworodków ludzkich białek mleka (i stosując zastępcze - dostarczanie antygenów obcych środowiska wewnętrznego organizmu). Mechanizm ten polega na tym, że receptory wychwytują powierzchnię komórek jelitowych różnych rodzajów cząsteczek, ich szybkie stężenie w tak zwanych granicznych jamach i zanurzenie w cytoplazmie w postaci pęcherzyków. Taki mechanizm zwykle zapewnia wiele różnych efektów, w tym dostarczanie immunoglobulin z organizmu matki do ciała dziecka. Jeśli jednak mleko matki zostanie zastąpione mlekiem od przedstawiciela ssaków innego gatunku, wówczas za pośrednictwem endocytozy obce antygeny wejdą do wewnętrznego środowiska organizmu. W kilka dni po urodzeniu endocytoza praktycznie przestaje istnieć. W tym wieku pojawia się obraz mleczarski, co wskazuje na ostrą różnicę pomiędzy mlekiem matki i krowy z innych powodów.
Jak wiadomo, zawartość laktozy w mleku matki jest znacznie wyższa niż w mleku krowim. Przy normalnym karmieniu dziecka jedynie część laktozy jest wchłaniana do jelita cienkiego, a druga dociera do jelita grubego, zapewniając lekko kwaśne środowisko sprzyjające rozwojowi kwasu mlekowego i innych pożytecznych bakterii. Podczas stosowania mleka krowiego laktoza nie dociera do jelita grubego, a we wnękach tych ostatnich procesy gnilne mogą przeważać zamiast fermentacji mlekowej, co prowadzi do stałego odurzenia organizmu dziecka. Tworzenie się toksycznych produktów na tle słabości jelit i barier wątrobowych prowadzi do naruszenia zarówno fizycznego, jak i intelektualnego rozwoju dziecka, co może mieć wpływ nie tylko w dzieciństwie, ale także w późniejszych okresach życia. W ostatnich latach podjęto udane próby zoptymalizowania ("humanizacji") preparatów mlecznych poprzez dodanie laktozy, w celu przywrócenia fermentacji mlekowej w jelicie grubym i stłumienia procesów gnilnych. W każdych okolicznościach przykład wpływu mleka krowiego na rozwój noworodka pokazuje, jak wiele ludzkiej interwencji może mieć w chemii własnego organizmu, a w szczególności w naturalnym procesie asymilacji żywności. W ten sposób wykazano, że przy pierwszym spożyciu mleko krowie u niemowląt może wywoływać reakcję anafilaktyczną. Ogólnie, do 7,5% dzieci ma alergię na mleko krowie.
Wydaje się, że u dzieci we wczesnym okresie rozwoju występują dwa rodzaje alergii pokarmowych różniących się mechanizmem:
- alergia typu IgE w odpowiedzi na niewielkie ilości antygenów w mleku;
- alergia w odpowiedzi na sztuczne żywienie.
Niedobór w mleku matki przeciwciał IgE jest czynnikiem ryzyka rozwoju alergii pokarmowych u dzieci.
Należy zwrócić uwagę na niepokojące informacje, że mleko matki nie dostarcza wystarczającej ilości wapnia, fosforu, sodu i białka dla potrzeb przedwcześnie urodzonych dzieci, którym zaleca się wzbogacenie mleka kobiecego.
Należy zauważyć, że dla dzieci cierpiących na alergie pokarmowe zalecane są specjalne hydrolizaty białkowe. Ich charakterystyka i zastosowanie w żywieniu terapeutycznym dzieci są prezentowane w wielu współczesnych recenzjach.
Jednym z globalnych wyzwań naszych czasów jest opracowanie symulatorów mleka, które nie mają negatywnych konsekwencji po ich zastosowaniu.