Dysplazja szyjki macicy i ciąża

Dysplazja szyjki macicy i ciąża to problem, który rodzi wiele pytań ze względu na jego znaczenie i złożoność taktyki leczenia i prowadzenia ciąży. Dla kobiety w ciąży, u której zdiagnozowano ten problem, zawsze wydaje się on niebezpieczny, a dla lekarza również, ponieważ stopień ryzyka powikłań zawsze ocenia się indywidualnie, a taktyki prowadzenia takiej ciąży są różne. Wiadomo przecież, że proces rodzenia dziecka i patologia szyjki macicy to stany wzajemnie się zaostrzające, dlatego konieczne jest zrozumienie niektórych kwestii etiologii, głównych cech i taktyk leczenia niektórych typów metaplazji szyjki macicy.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny dysplazja szyjki macicy w ciąży

Wśród czynników etiologicznych rozwoju dysplazji jeszcze przed ciążą na pierwszym miejscu znajdują się czynniki zakaźne - wirusy lub bakterie. Spośród czynników wirusowych jest to najczęściej zakażenie kobiety wirusem brodawczaka ludzkiego. Wirus ten ma tropizm do żeńskich narządów płciowych i powoduje rozwój innej choroby - kłykcin kończystych lub brodawczaków szyjki macicy. Jednak długotrwałe zakażenie może spowodować rozwój dysplazji szyjki macicy. Innymi możliwymi czynnikami są wirusy opryszczki, które mają tropizm do nabłonka szyjki macicy i wysoką onkogenność, więc mogą być czynnikiem wyzwalającym rozwój procesów dysplastycznych w komórce.

Spośród możliwych zakażeń bakteryjnych czynnikiem etiologicznym rozwoju dysplazji mogą być jedynie mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe - są to ureaplazmy, toksoplazmy, chlamydie, gonokoki. Mikroorganizmy te wnikają do komórki i pozostają tam przez bardzo długi czas, chroniąc się przed komórkami odpornościowymi i utrzymując przewlekłe ognisko zapalne. Nie jest to prawdziwa przyczyna dysplazji, ale na jej tle mogą rozwinąć się podobne zmiany, które dalej doprowadzą do dysplazji.

Jeśli wszystkie te procesy zachodzą na tle fizjologicznej immunosupresji, prawdopodobieństwo wystąpienia dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży jest bardzo wysokie i jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ wówczas bardzo trudno jest przewidzieć i leczyć taki stan.

[ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Ciąża to stan, w którym ciało kobiety jest przebudowywane w taki sposób, że staje się bardziej podatne niż w jakiejkolwiek innej sytuacji, ponieważ występuje stan fizjologicznej immunosupresji. Dlatego zaburzenie normalnej funkcji barierowej mikroflory pochwy i redukcja lokalnych reakcji ochronnych umożliwiają rozwój różnych współistniejących schorzeń, które z kolei mogą przyczynić się do rozwoju dysplazji.

Rozwój dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży nie zdarza się często, najczęściej stan ten rozwija się przed ciążą. Istnieją czynniki ryzyka rozwoju dysplazji szyjki macicy i czynniki przyczynowe. Ogólne czynniki ryzyka obejmują złe nawyki, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, złą dietę i spożywanie produktów rakotwórczych oraz wpływ czynników środowiskowych. Wszystkim tym zmianom towarzyszy przede wszystkim spadek reaktywności całego organizmu, a na tym tle rozwijają się zmiany czynnościowe, a następnie morfologiczne narządów i układów. Ale taki styl życia jest ściśle przeciwwskazany w czasie ciąży, więc dysplazja szyjki macicy w czasie ciąży nie jest podatna na pogorszenie stanu, co pozwala kobietom urodzić dziecko nawet z metaplazją.

Jeżeli weźmiemy pod uwagę fakt, że dysplazja u kobiety została zdiagnozowana jeszcze przed ciążą, to czynnikami ryzyka mogą być również częste zmiany partnerów seksualnych, wczesny początek aktywności seksualnej, choroby zakaźne i zapalne żeńskich narządów płciowych, częste interwencje chirurgiczne z urazami kanału rodnego oraz zaburzenia hormonalne.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Jeśli chodzi o patogenezę rozwoju dysplazji w czasie ciąży, należy znać pewne normalne cechy anatomiczne budowy szyjki macicy, aby wiedzieć, kiedy mówić o dysplazji. Histologiczna budowa szyjki macicy u zdrowej kobiety w ciąży to przemienność komórek nabłonkowych:

• nabłonek płaski, wielowarstwowy, nierogowaciejący - położony w kanale szyjki macicy bliżej kanału pochwy i stanowiący jego przedłużenie;
• strefa pośrednia położona jest dalej i stanowi granicę na drodze do szyjki macicy;
• Nabłonek walcowaty – wyścieła jamę szyjki macicy i kanał szyjki macicy.

Zwykle między tymi warstwami istnieje wyraźna granica. Dysplazja to naruszenie prawidłowej budowy anatomicznej i przemienność tych stref, w której nabłonek jednej strefy może przesuwać się do innej, na przykład nabłonek walcowaty znajduje się wśród komórek nabłonka płaskiego. Dzieje się tak, gdy jakiś czynnik etiologiczny zaburza normalny cykl życia komórki, proces jej prawidłowego podziału zostaje zaburzony, a nieprawidłowe komórki pojawiają się w ilościach liczbowych w obszarze, w którym normalnie nie powinny się znajdować. Aparat genetyczny komórki zostaje zaburzony w taki sposób, że powstaje atypia komórkowa, czyli proces podziału komórkowego może zatrzymać się w pewnej fazie mitozy, a następnie może zostać zainicjowany rozwój komórek liczbowych z nieprawidłowym zestawem chromosomów. Takie komórki nie mogą zapewnić prawidłowego metabolizmu w cytoplazmie, co jest przyczyną dysplazji. Takie zmiany są szczególnie niebezpieczne pod względem tego, że komórki te stanowią już potencjalne zagrożenie z powodu zakłócenia ich prawidłowego podziału i w każdej chwili może nastąpić ich niekontrolowana reprodukcja. W przypadku dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży proces proliferacji komórek jest jeszcze bardziej aktywny, ponieważ wpływ hormonów stymuluje wzrost i proliferację komórek płodu, a co za tym idzie całego organizmu kobiety. Dlatego dysplazja szyjki macicy w czasie ciąży jest stanem bardziej niebezpiecznym.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy dysplazja szyjki macicy w ciąży

Dysplazja szyjki macicy, którą diagnozuje się przed ciążą, zwykle nie daje żadnych objawów w czasie ciąży. Może to być czysta wada, która nie daje żadnych objawów klinicznych do momentu porodu, wtedy mogą pojawić się pierwsze objawy. Mogą to być urazy pourazowe w miejscu dysplazji, pęknięcia szyjki macicy, krwawienia, rozwój towarzyszącej patologii w postaci infekcji oraz powstawanie kłykcin i brodawczaków. Następnie w okresie poporodowym, podczas badania, kobiety mogą zauważyć podobne zmiany. Czasami może wystąpić upławy o różnej konsystencji.

Jeśli dysplazja szyjki macicy zostanie zdiagnozowana po raz pierwszy w czasie ciąży, najczęściej jest to bezobjawowy przebieg choroby, ponieważ nie występują żadne miejscowe dolegliwości bólowe. W tym przypadku patologię wykrywa się podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży. Czasami jednym z objawów dysplazji w czasie ciąży może być bolesny stosunek lub krwawa wydzielina po nim, która występuje, gdy uszkodzone zostaną dysplastyczne obszary szyjki macicy. Objaw ten może się nasilać z powodu powiększenia macicy, dlatego konieczne jest różnicowanie tych zmian.

[ 15 ]

Dysplazja Szyjki Macicy i Planowanie Ciąży

Oczywiście, ciąża powinna być zaplanowana, aby uniknąć różnych komplikacji w czasie ciąży i porodu oraz urodzić zdrowe dziecko. Jeśli dysplazja szyjki macicy zostanie zdiagnozowana w czasie ciąży, to jest to zupełnie inna taktyka, ale istnieją pewne osobliwości w przypadku diagnozy przed poczęciem. Jeśli ta diagnoza została zdiagnozowana w procesie planowania ciąży, to naturalnie konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania kobiecego ciała. Badanie cytologiczne pozwala określić stopień dysplazji, co jest bardzo ważne dla określenia taktyki leczenia. Przy każdym stopniu dysplazji w procesie planowania ciąży zaleca się najpierw przeprowadzenie kompleksowego leczenia tej patologii, a następnie odczekanie roku, w trakcie którego konieczne jest monitorowanie stanu po leczeniu i przeprowadzenie ogólnej terapii wzmacniającej, a dopiero po co najmniej roku zaleca się zajście w ciążę. Ale są niuanse, ponieważ czasami okoliczności rozwijają się w taki sposób, że nie ma czasu na pełne leczenie i rehabilitację, to przy dysplazji I i II stopnia można zajść w ciążę, ponieważ ciąża nie może radykalnie wpłynąć na metaplazję i zwiększyć jej stopnia. W przypadku dysplazji szyjki macicy III stopnia ciąża nie jest zalecana, ponieważ choroba ta powinna być pod ścisłą kontrolą onkologiczną, a ze względu na wysokie ryzyko konieczne jest pilne leczenie takiej patologii. Dlatego w przypadku dysplazji III stopnia przede wszystkim należy się wyleczyć. Ale ta patologia nie może wpłynąć na płód nawet w przypadku dysplazji III stopnia, ale ogólny stan kobiety po porodzie może się pogorszyć, ponieważ stymulujące działanie hormonów o zwiększonych procesach proliferacyjnych może wzrosnąć w szyjce macicy w czasie ciąży. Dlatego lepiej jest rozważyć kwestię planowania ciąży przy jednoczesnym rozpoznaniu dysplazji szyjki macicy. Bardzo ważne jest również w przypadku dysplazji szyjki macicy i planowania ciąży przeprowadzenie kompleksowego badania w celu ustalenia tła hormonalnego i grupy zakażeń TORCH. Badanie to jest konieczne, aby wykluczyć zakaźny charakter dysplazji. Zaleca się również przeprowadzenie PCR na obecność DNA wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie kobiety, który jest dziś jednym z czynników etiologicznych możliwego rozwoju patologii nowotworowej szyjki macicy. Jeżeli u kobiety wykryje się obecność tego wirusa, należy zbadać również jej męża, ponieważ może być nosicielem wirusa. Jest to zatem istotny element planowania ciąży przy współistniejącej dysplazji.

Wszystkie te badania pomogą ustalić dokładną diagnozę i dalsze taktyki planowania ciąży.

[ 16 ], [ 17 ]

Gradacja

Według klasyfikacji histologicznej wyróżnia się 3 stopnie dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży, które odpowiadają dysplazji szyjki macicy u kobiet w ogóle:

• Stopień 1 to łagodna dysplazja, w której zmienione komórki dysplastyczne rozprzestrzeniają się głęboko, sięgając nie więcej niż jednej trzeciej warstwy nabłonka.
• Stopień 2 to dysplazja umiarkowana, w której zmienione komórki dysplastyczne sięgają w głąb nie więcej niż dwóch trzecich.
• Stopień 3 to ciężka dysplazja, w której zmienione komórki dysplastyczne rozprzestrzeniają się w tkance w dwóch trzecich lub więcej, ale bez inwazji na błonę podstawną.

Taka klasyfikacja dysplazji jest konieczna, aby dokładnie określić taktykę leczenia, obserwacji i zapobiegania możliwym powikłaniom w czasie ciąży. Obraz kliniczny tych różnych typów dysplazji w czasie ciąży nie różni się, dlatego ważne jest, aby mieć dokładną diagnozę kliniczną wskazującą stopień dysplazji.

[ 18 ]

Komplikacje i konsekwencje

Przede wszystkim należy zauważyć, że dysplazja może prowadzić do złośliwości, dlatego tę chorobę należy leczyć. Biorąc pod uwagę rozwój tej patologii w czasie ciąży, możliwe są powikłania, takie jak poronienie, zagrażające zakończenie ciąży, przedwczesny poród, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu. Wszystko to wymaga starannego monitorowania, aby zapobiec takim powikłaniom.

Przede wszystkim należy zaplanować ciążę z wszystkimi obowiązkowymi badaniami i leczeniem patologii żeńskiego układu rozrodczego z wyprzedzeniem. Jeśli dysplazja szyjki macicy została zdiagnozowana w czasie ciąży, to konieczne jest monitorowanie stanu za pomocą kolposkopii i badania cytologicznego co trzy miesiące. W przypadku współistniejącej patologii hormonalnej lub procesu zakaźnego konieczne jest leczenie tych stanów.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka dysplazja szyjki macicy w ciąży

Ponieważ przebieg tej patologii jest często bezobjawowy, ważnym elementem terminowej diagnostyki i zapobiegania powikłaniom są badania profilaktyczne u ginekologa, którym kobieta powinna poddawać się corocznie. W czasie ciąży patologię tę wykrywa się częściej, co wiąże się z obowiązkowymi regularnymi badaniami i badaniami kobiety nie tylko w okresie rodzenia dziecka, ale także na etapie planowania ciąży. Podczas prostego badania kobiety w lusterkach patologia ta nie jest uwidoczniona, ponieważ zmiany te nie są widoczne gołym okiem. Ale jak każde badanie, podczas badania kobiety przeprowadza się badanie histologiczne rozmazu kanału szyjki macicy. Bardzo ważne jest, aby rozmaz został pobrany przy użyciu właściwej technologii. W tym celu pobiera się rozmaz specjalną szczoteczką zgiętą pod kątem prostym z trzech stref szyjki macicy - szyjki macicy, strefy pośredniej i kanału szyjki macicy, czyli muszą być obecne wszystkie trzy rodzaje nabłonka. Następnie przeprowadza się badanie histologiczne rozmazu w celu określenia jego rodzaju. Istnieje sześć głównych typów rozmazów:

1. obraz histologiczny zdrowej kobiety;
2. zmiany zapalne i łagodne w rozmazie;
3. śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy
   1. łagodna dysplazja szyjki macicy (CIN-I);
   2. umiarkowana dysplazja szyjki macicy (CIN-II);
   3. ciężka dysplazja szyjki macicy (CIN-III);
4. podejrzenie nowotworu;
5. Rak;
6. rozmaz nieinformatywny (nie są reprezentowane wszystkie rodzaje nabłonka).

Analiza ta pozwala na postawienie trafnej diagnozy.

Jeśli podejrzewa się dysplazję, czyli jeśli rozmaz jest trzeciego typu, to przeprowadza się dodatkowe instrumentalne metody badawcze, ale ponieważ wyniki tego badania mogą być gotowe po 3-4 tygodniach, to w czasie ciąży rutynowo przeprowadza się metodę przesiewową w celu określenia takich stanów u wszystkich kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze. Jest to instrumentalna metoda badawcza - kolposkopia. Metoda ta pozwala zbadać szyjkę macicy specjalnym urządzeniem o powiększeniu od 7 do 28 razy, w zależności od powiększenia. Takie powiększenie pozwala zobaczyć w lusterkach te obszary dysplazji, które nie są wykrywane podczas normalnego badania. Specjalne metody barwienia obszarów badanego nabłonka szyjki macicy przeprowadza się również za pomocą kwasu trójchlorooctowego, roztworu jodu lub płynu Lugola i sprawdzają stopień zabarwienia. Obszary nabłonka metaplastycznego będą blade na tle normalnie zabarwionego nabłonka. Oprócz prostej kolposkopii wykonuje się również kolposkopię z ukierunkowaną biopsją aspiracyjną. Taka diagnostyka pozwala potwierdzić obecność dysplazji w ciąży, nawet jeśli wizualnie niczego nie można stwierdzić, a wyniki badania histologicznego pozwolą na dokładne określenie stopnia dysplazji i ustalenie taktyki monitorowania.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostyka różnicowa

Dysplazję szyjki macicy w ciąży należy różnicować z innymi stanami przednowotworowymi i łagodnymi zmianami szyjki macicy: polipami lub kłykcinami, nadżerkami, leukoplakią bez atypii, adenomatozą, ponieważ taktyka leczenia tych stanów u kobiet w ciąży jest inna.

Nadżerka szyjki macicy to defekt błony śluzowej, który ma charakterystyczny wygląd podczas kolposkopii i można go łatwo odróżnić od dysplazji.

Leukoplakia to pojawienie się zrogowaciałego nabłonka na nabłonku walcowatym samego kanału szyjki macicy lub na nabłonku płaskim szyjki macicy. Obszary te są łatwe do odróżnienia, ponieważ pojawiają się jako białawe wyspy pośród nabłonka, w przeciwieństwie do nienaruszonej błony śluzowej w dysplazji, która nie jest widoczna gołym okiem.

Polipy i kłykciny kończyste mogą być schorzeniem towarzyszącym dysplazji i mają charakterystyczny wygląd - nowotwory przypominające kalafior na szerokiej lub wąskiej łodydze.

W każdym przypadku morfologiczne badanie rozmazu nabłonka pozwala na różnicowanie z innymi chorobami przednowotworowymi i postawienie dokładnego rozpoznania klinicznego.

Leczenie dysplazja szyjki macicy w ciąży

Leczenie dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży ma swoje własne charakterystyczne cechy, ponieważ konieczne jest wykluczenie szkody określonej metody leczenia dla płodu wraz z wysoką skutecznością tej metody dla organizmu matki. Głównym zadaniem leczenia jest utrzymanie ciąży na tle dysplazji i aktywne leczenie tej patologii po porodzie. Kwestię utrzymania ciąży rozstrzyga sama kobieta, ale główne taktyki są określane przez kilka punktów. W przypadku dysplazji 1 i 2 stopnia zaleca się utrzymanie ciąży za pomocą odpowiedniego leczenia farmakologicznego, w przypadku dysplazji 3 stopnia zaleca się ponowną biopsję z badaniem morfologicznym. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, w pewnych warunkach można zalecić wcześniejsze zakończenie ciąży, ale nie jest to bezpośrednie wskazanie i kobieta sama decyduje o tym indywidualnie.

Leczenie farmakologiczne dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży stosuje się w dwóch przypadkach - dysplazji na tle zakażenia i na tle zaburzeń hormonalnych. W przypadku dysplazji na tle zakażenia wirusami, głównie wirusem brodawczaka ludzkiego, aktywnej terapii przeciwwirusowej nie prowadzi się w czasie ciąży, ponieważ może to zaszkodzić płodowi. W przypadku zakażenia czynnikami bakteryjnymi aktywną terapię przeciwdrobnoustrojową prowadzi się miejscowymi lekami przeciwzapalnymi, wybór leku jest indywidualny i zależy od rodzaju patogenu. Preferowane są środki miejscowe.

Dysplazja szyjki macicy w czasie ciąży, która rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, może mieć konsekwencje w postaci zagrożenia poronieniem, dlatego wymaga leczenia hormonalnymi lekami zastępczymi. Takie leczenie przeprowadza się w pierwszym trymestrze, a w drugim i trzecim trymestrze w przypadku zagrożenia poronieniem stosuje się terapię tokolityczną. Jednym z leków hormonalnych, które można stosować w przypadku niewydolności fazy lutealnej jajników, jest lek progesteronowy.

Duphaston to doustny lek hormonalny, który jest syntetycznym analogiem naturalnego progesteronu. Mechanizm działania tego leku polega na terapii zastępczej w przypadku niewydolności drugiej fazy jajnikowej, co prowadzi do rozwoju patologii szyjki macicy i niedoboru progesteronu dla prawidłowej ciąży. Lek jest dostępny w postaci tabletek 10 mg, stosowanych według indywidualnego schematu z ogólnymi dawkami w postaci przyjmowania 10 mg dwa razy dziennie od 5 dnia cyklu lub od 11 dnia cyklu. Cechy przyjmowania zależą od rodzaju zaburzenia i mogą być indywidualnie dostosowywane przy przyjmowaniu przez pierwsze trzy miesiące ciąży.

Przeciwwskazania do stosowania leku to ostre uszkodzenie wątroby, ostra niewydolność serca i laktacja. Efekty uboczne to objawy alergiczne, objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, dyskomfortu w gruczołach piersiowych i zaburzenia libido.

Leczenie chirurgiczne dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży ma ograniczone zastosowanie, ponieważ każda interwencja inwazyjna może przyczynić się do zagrożenia przerwaniem ciąży. Zgodnie z protokołami leczenia dysplazji w czasie ciąży nie zaleca się stosowania waporyzacji laserowej, wycięcia stożka, skrobania kanału szyjki macicy, elektrokoagulacji. Metody te można stosować wyłącznie w okresie poporodowym po kompleksowej diagnostyce i wyjaśnieniu rozpoznania.

Tradycyjne metody leczenia mają swoje priorytety ze względu na ograniczone możliwości metod chirurgicznych i medycznych. Zmusza to kobiety do poszukiwania prostszych i mniej szkodliwych metod leczenia, ale należy pamiętać, że mogą być one również niebezpieczne dla dziecka w pewnych warunkach, dlatego przed zastosowaniem jakichkolwiek metod należy skonsultować się z lekarzem.

Podstawowe receptury leczenia ludowego opierają się na wykorzystaniu ziół i naparów z nich, a także naturalnych środków leczniczych.

1. Miód, jako naturalne źródło składników odżywczych i mikroelementów, które zwiększają miejscową odporność i stymulują regenerację, jest szeroko stosowany w leczeniu patologii żeńskich narządów płciowych, w tym dysplazji. Aby stworzyć lekarstwo z miodu, należy przygotować roztwór z trzech łyżek miodu, pięciu kropli oleju lnianego i trzech łyżek wody, pozostawić na dzień i noc, namoczyć tampon w tym roztworze, włożyć go do pochwy i powtarzać przez 10 dni. Ten środek nie ma negatywnego wpływu na płód, ale ma wyraźny efekt naprawczy.
2. Miód można łączyć z innym naturalnym źródłem witamin – aloesem. Roślina ta ma wyraźne działanie bakteriobójcze, przeciwobrzękowe, regenerujące, immunomodulujące. Liście aloesu wyciska się do szklanki z dwiema łyżeczkami miodu i po zwilżeniu tamponu wkłada do pochwy, powtarzając zabieg raz dziennie przez cały miesiąc.
3. Napary ziołowe są szeroko stosowane. Przygotuj napar ziołowy z liści mięty, malin i porzeczki - weź je w równych ilościach, zalej gorącą wodą i gotuj jeszcze 5 minut, następnie ostudź i pij ciepłe, pół szklanki co drugi dzień przez miesiąc.
4. Napar z rumianku i borówki przygotowuje się z trzech łyżek liści rumianku, do których dodaje się trzy łyżki owoców lub liści borówki, a następnie parzy się w litrze przegotowanej wody. Przed zażyciem należy dodać łyżkę miodu i przyjmować pół szklanki 3 razy dziennie.

Preparaty homeopatyczne stosowane w leczeniu dysplazji szyjki macicy w czasie ciąży stymulują regenerację nabłonka i zmniejszają objawy zapalne. Stosowanie środków homeopatycznych w czasie ciąży jest nieco ograniczone i wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem. Można stosować następujące preparaty:

• Dysmenorm to złożony preparat homeopatyczny, który wpływa na zaburzenia hormonalne w dysplazji szyjki macicy u kobiet w ciąży na tle zaburzeń hormonalnych z niedoborem progesteronu. Lek jest dostępny w postaci tabletek i przyjmuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Działania niepożądane występują rzadko, ale mogą wystąpić nudności i przejściowe pogorszenie stanu. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z celiakią.
• Ginekohel to złożony preparat homeopatyczny, który jest produkowany w postaci kropli i stosuje się go 10 kropli trzy razy dziennie, przedtem należy go rozpuścić w ciepłej wodzie. Zasada działania polega na regulacji zaburzeń hormonalnych. Rzadko odnotowuje się skutki uboczne w postaci skórnych objawów alergicznych.

Prognoza

Rokowanie na urodzenie zdrowego dziecka z dysplazją w czasie ciąży jest pozytywne, ponieważ patologia nie ma znaczącego wpływu na sam płód. Może wystąpić negatywna prognoza dla matki przy niewłaściwej taktyce korygowania tej patologii w okresie poporodowym, dlatego leczenie dysplazji po porodzie jest obowiązkowe, z preferencją dla metod chirurgicznych.

Dysplazja szyjki macicy i ciąża to powszechna i istotna patologia właśnie ze względu na jej częste wykrywanie i zagrożenie dla samej matki. Biorąc pod uwagę, że choroba ta jest bezobjawowa, należy ją zdiagnozować na czas i rozpocząć leczenie natychmiast po porodzie, ponieważ ryzyko złośliwości jest bardzo wysokie, a leczenie w trakcie porodu jest ograniczone. Aby zapobiec tej patologii jeszcze przed ciążą, należy przestrzegać bardzo prostych zasad - w odpowiednim czasie poddać się badaniom profilaktycznym u ginekologa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]