Łagodna dysplazja szyjki macicy

Łagodna dysplazja szyjki macicy jest najczęstszą przyczyną onkopatologii, którą można zdiagnozować we wczesnych stadiach dzięki badaniu przesiewowemu tej patologii. Obecnie patologia szyjki macicy zajmuje pierwsze miejsce wśród najczęstszych chorób żeńskiego układu rozrodczego. Dysplazja szyjki macicy jest chorobą przednowotworową, która wymaga wczesnej diagnozy i odpowiedniego, prawidłowego i terminowego leczenia. Dlatego konieczne jest poznanie głównych objawów klinicznych i powikłań tej patologii, ponieważ pierwszy stopień metaplazji szyjki macicy ma dobre rokowanie w przypadku terminowej diagnozy.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny łagodna dysplazja szyjki macicy

Łagodna dysplazja szyjki macicy rozwija się stopniowo pod wpływem pewnych czynników, ale bardzo ważne jest zidentyfikowanie głównych czynników ryzyka i przyczyn etiologicznych tego procesu. Czynniki ryzyka można podzielić na ogólne i lokalne. Do ogólnych zalicza się złe nawyki, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, złą dietę i spożywanie produktów rakotwórczych oraz wpływ czynników środowiskowych. Wszystkim tym zmianom towarzyszy przede wszystkim spadek reaktywności całego organizmu, a na tym tle rozwijają się zmiany czynnościowe, a następnie morfologiczne narządów i układów. Jednocześnie powstają wszystkie warunki do rozwoju najpierw łagodnej dysplazji, a następnie drugiego i trzeciego stopnia metaplazji. Do lokalnych czynników ryzyka rozwoju łagodnej dysplazji szyjki macicy zalicza się: przedwczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, naruszenie zasad higieny aktywności seksualnej z częstą zmianą partnerów, a także choroby zakaźne i zapalne wewnętrznych żeńskich narządów płciowych, częste interwencje chirurgiczne - aborcje, zaburzenia równowagi hormonalnej, urazy pourazowe.

Wśród czynników etiologicznych na pierwszym miejscu znajdują się czynniki zakaźne. Wśród możliwych patogenów mogą znajdować się zarówno wirusy, jak i bakterie. Spośród czynników wirusowych najczęściej jest to zakażenie kobiety wirusem brodawczaka ludzkiego. Wirus ten ma tropizm do żeńskich narządów płciowych i powoduje rozwój innej choroby - kłykcin kończystych lub brodawczaków szyjki macicy. Jednak zakażenie może nie ujawniać się przez długi czas, a jego przebieg może być bezobjawowy, a w niektórych przypadkach może rozwinąć się dysplazja szyjki macicy. Innymi możliwymi czynnikami są wirusy opryszczki wszystkich typów. Wirusy te mają również tropizm do nabłonka szyjki macicy i dość wysoką onkogenność, dlatego mogą być czynnikiem wyzwalającym rozwój procesów dysplastycznych w komórce. Wyróżnia się różne szczepy tych wirusów, a każdy szczep ma swój własny stopień onkogenności, który determinuje możliwość wystąpienia w przyszłości złośliwości łagodnej dysplazji.

Bakterie odgrywają mniejszą rolę w rozwoju tej choroby, ponieważ nie wnikają do aparatu jądrowego komórki i nie indukują zmian w materiale genetycznym. Ale wśród możliwych zakażeń bakteryjnych większe znaczenie mają tylko te wewnątrzkomórkowe - są to ureaplazmy, toksoplazmy, chlamydie, gonokoki. Te mikroorganizmy wnikają do komórki i pozostają tam przez bardzo długi czas, chroniąc się przed komórkami odpornościowymi i utrzymując przewlekłe ognisko stanu zapalnego. Nie jest to prawdziwa przyczyna dysplazji, ale na jej tle mogą rozwijać się podobne zmiany, które dalej doprowadzą do dysplazji. To również osłabia lokalne mechanizmy obrony immunologicznej i dodatkowo przyczynia się do zaburzenia metabolizmu w komórce.

Przyczyny metaplazji szyjki macicy są dość trudne do dokładnego ustalenia, ale obecnie jednym ze sprawdzonych czynników etiologicznych jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, który odgrywa kluczową rolę w dalszym postępie zmian wewnątrz komórki. Dlatego stan ten należy leczyć, a diagnozę łagodnej dysplazji wiąże się z wirusem brodawczaka, co często potwierdza się dodatkowymi metodami, czyli ten czynnik wirusowy można uznać za priorytetową przyczynę rozwoju łagodnej dysplazji szyjki macicy.

Jeśli chodzi o patogenezę łagodnej dysplazji, konieczna jest znajomość niektórych normalnych cech anatomicznych budowy szyjki macicy, aby wiedzieć, kiedy mówić o dysplazji. Histologiczna budowa szyjki macicy u zdrowej kobiety to przemienność komórek nabłonkowych:

• nabłonek płaski, wielowarstwowy, nierogowaciejący - położony w kanale szyjki macicy bliżej kanału pochwy i stanowiący jego przedłużenie;
• strefa pośrednia położona jest dalej i stanowi granicę na drodze do szyjki macicy; nie występują tu oba rodzaje nabłonka;
• Nabłonek walcowaty – wyścieła jamę szyjki macicy i kanał szyjki macicy.

Zwykle te kulki się nie mieszają i istnieje między nimi wyraźna granica. W łagodnej dysplazji występuje naruszenie prawidłowej budowy anatomicznej i naprzemienność tych stref, w której nabłonek jednej strefy może przesuwać się do innej, na przykład nabłonek cylindryczny znajduje się wśród komórek nabłonka płaskiego. Dzieje się tak, gdy jakiś czynnik etiologiczny zaburza normalny cykl życia komórki, proces jej prawidłowego podziału zostaje zakłócony, a nieprawidłowe komórki pojawiają się w ilościach liczbowych w obszarze, w którym normalnie nie powinny się znajdować. Aparat genetyczny komórki zostaje zakłócony w taki sposób, że powstaje atypia komórkowa, czyli proces podziału komórkowego może zatrzymać się w pewnej fazie mitozy, a następnie może zostać zainicjowany rozwój komórek liczbowych z nieprawidłowym zestawem chromosomów. Takie komórki nie mogą zapewnić prawidłowego metabolizmu w cytoplazmie, co jest przyczyną dysplazji. Takie zmiany są szczególnie niebezpieczne pod względem tego, że komórki te stanowią już potencjalne zagrożenie z powodu zakłócenia ich normalnego podziału i w każdej chwili może dojść do ich niekontrolowanego rozmnażania. W tym przypadku obserwuje się proces dysplazji, który nie dociera do warstwy podstawnej komórki, ale stanowi tylko jedną trzecią osłonki nabłonkowej szyjki macicy.

Ponieważ nabłonek szyjki macicy ma kilka typów komórek, dysplazja może być również różna. Dotyczy to stopnia dojrzałości komórek i ich cech morfologicznych. Istnieje kilka typów dysplazji:

1. niedojrzała metaplazja szyjki macicy;
2. metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy z dyskariozą;
3. metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy.

Im wyższy stopień zróżnicowania komórek, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego.

Takie patogenetyczne cechy przebiegu procesu pozwalają na ustalenie taktyki leczenia, gdyż konieczne jest wyeliminowanie tego procesu zanim zaczną rozwijać się zmiany atypowe.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy łagodna dysplazja szyjki macicy

Dysplazja szyjki macicy jest jedną z chorób żeńskiego układu rozrodczego, która charakteryzuje się tym, że często zmiany morfologiczne, które się rozwijają, znacznie wyprzedzają rozwój przynajmniej minimalnych objawów klinicznych. Jednocześnie jest to łagodna dysplazja szyjki macicy, jako proces początkowy, który ma przebieg bezobjawowy. Wymaga to jak największej uwagi w celu terminowej diagnozy.

Objawy łagodnej metaplazji szyjki macicy mogą najczęściej pojawiać się z jakimś czynnikiem prowokującym. Może to być przy współistniejących kłykcinach, nadżerkach, zmianach zakaźnych, a także w czasie ciąży lub planowania ciąży. Rzadziej obraz kliniczny występuje bez takich stanów i charakteryzuje się bólem podczas stosunku, zaburzeniem prawidłowego cyklu miesiączkowego, jeśli występują zaburzenia hormonalne, upławami z pochwy. Upławy mogą występować w postaci upławów - serowatych, obfitych, białych lub mlecznych upławów o nieprzyjemnym zapachu, a także w postaci krwawych upławów przed miesiączką, po niej lub po stosunku. Miejscowy ból przy metaplazji nie jest typowy, jeśli jest to proces czysto dysplastyczny. Nieregularności miesiączkowania przy łagodnej dysplazji szyjki macicy mogą występować przy współistniejących patologiach hormonalnych, torbielach, które często występują przy dysplazji. Dlatego w tym przypadku dysplazję można zdiagnozować przypadkowo.

Pierwsze objawy, które pojawiają się najczęściej i nie są specyficzne, ale powinny zaniepokoić - to bolesny stosunek płciowy. Nieprzyjemne odczucia powstają w wyniku uszkodzenia nabłonka dysplastycznego, któremu może również towarzyszyć krwawa wydzielina. Ta wydzielina ma charakter kontaktowy i pojawia się dopiero po czynniku prowokującym. Nie zdarza się to tak często, ale może być jednym z pierwszych objawów. Jeśli chodzi o starsze kobiety, często mają pierwsze objawy łagodnej dysplazji, które mogą nie być wyrażone z powodu procesów inwolucyjnych w macicy i szyjce macicy, co sugeruje zmiany przedmenopauzalne. Tak więc objawy, które pojawiają się u kobiety, tłumaczy ona nadejściem menopauzy i nie konsultuje się z lekarzem. Czasami łagodna dysplazja szyjki macicy u kobiet w wieku rozrodczym może być bezobjawowa, a przy planowaniu ciąży może być przypadkowym znaleziskiem, wtedy istnieje możliwość skutecznego leczenia tego stanu. Jeśli łagodna dysplazja nie zostanie zdiagnozowana przed ciążą, to w przyszłości stan ten nie będzie miał objawów klinicznych aż do samego momentu porodu, wtedy mogą pojawić się pierwsze objawy. Mogą to być urazy w miejscu dysplazji, pęknięcia szyjki macicy, krwawienia, rozwój towarzyszącej patologii w postaci zakażenia oraz powstawanie kłykcin i brodawczaków.

Czasami jedynym objawem klinicznym łagodnej dysplazji szyjki macicy może być niemożność donoszenia ciąży w sposób prawidłowy z tendencją do „nawykowych” poronień.

Biorąc pod uwagę fakt, że łagodna dysplazja szyjki macicy jest bezobjawowa w 90% przypadków, stan ten musi być diagnozowany na czas poprzez badania przesiewowe kobiet. Zmniejsza to odsetek możliwych złośliwości dysplazji.

Diagnostyka łagodna dysplazja szyjki macicy

Łagodna dysplazja szyjki macicy jest początkowym etapem dalszych zmian i zaostrzenia procesu, dlatego należy ją zdiagnozować jak najwcześniej. Ponieważ przebieg tej patologii jest często bezobjawowy, ważnym elementem terminowej diagnostyki i zapobiegania powikłaniom są profilaktyczne badania u ginekologa, którym kobieta powinna poddawać się corocznie. Podczas badania lekarz bada szyjkę macicy kobiety w lusterkach, co pozwala dostrzec zmiany, które można zobaczyć bez dodatkowych metod. Kilka komórek nabłonka metaplastycznego wśród prawidłowej osłony zwykle nie jest widocznych, dlatego obowiązkowym etapem badania jest pobranie rozmazu specjalną szczoteczką w celu badania histologicznego i wykrycia dysplazji. Jest to przesiewowa metoda badania, którą wykonuje się u wszystkich kobiet specjalnie w celu terminowej diagnozy. Oprócz rozmazu do cytologii pobiera się kolejny rozmaz w celu wykrycia flory patologicznej, co pomaga zidentyfikować dodatkowe współistniejące zmiany infekcyjne szyjki macicy lub zidentyfikować możliwy patogen. Rozmaz na florę pobiera się z tylnego sklepienia pochwy, a rozmaz na cytologię pobiera się bezpośrednio z szyjki macicy. Należy przestrzegać prawidłowej technologii - rozmaz pobiera się z trzech stref szyjki macicy - kanału szyjki macicy, strefy pośredniej i kanału szyjki macicy, tzn. muszą być obecne wszystkie trzy rodzaje nabłonka. Na tym kończy się badanie obiektywne. Następnie wszystkie rozmazy są wysyłane do laboratorium w celu wykonania cytologii i histologii.

Badania, które lekarz otrzymuje z laboratorium, pozwalają podejrzewać zmiany dysplastyczne. Istnieje sześć głównych typów rozmazów:

1. obraz histologiczny zdrowej kobiety;
2. zmiany zapalne i łagodne w rozmazie;
3. śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy

• łagodna metaplazja (CIN-I) – zmienione komórki dysplastyczne zajmują nie więcej niż jedną trzecią warstwy nabłonka;
• umiarkowana metaplazja (CIN-II) – zmienione komórki dysplastyczne sięgają w głąb nie dalej niż dwie trzecie;
• ciężka metaplazja (CIN-III) – zmienione komórki dysplastyczne rozprzestrzeniają się w tkance na dwie trzecie lub więcej, ale bez inwazji na błonę podstawną;

1. podejrzenie nowotworu;
2. Rak;
3. rozmaz nieinformatywny (nie są reprezentowane wszystkie rodzaje nabłonka).

Stwierdzenie łagodnej dysplazji lub CIN-I jest powodem, dla którego kobieta powinna koniecznie poddać się powtórnemu badaniu i wykonać dodatkowe badania instrumentalne w celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia taktyki leczenia.

Kolposkopia to badanie diagnostyczne różnych stanów patologicznych szyjki macicy, wykonywane przy użyciu specjalnego urządzenia o mocy powiększającej od 2 do 32 razy, w zależności od mocy. To powiększenie pozwala zobaczyć te obszary metaplazji, które nie są wykrywane podczas normalnego badania w lusterkach. Oprócz prostej kolposkopii wykonuje się również rozszerzoną kolposkopię. W tym przypadku obszar badanego nabłonka szyjki macicy jest barwiony kwasem trójchlorooctowym, jodem lub płynem Lugola, a następnie ocenia się stopień zabarwienia. Obszary nabłonka metaplastycznego będą blade na tle normalnie zabarwionego nabłonka. Taka diagnostyka pozwala potwierdzić obecność metaplazji, nawet jeśli nic nie można wykryć wizualnie. Często w celu potwierdzenia stopnia zmian wykonuje się kolposkopię z powtarzaną biopsją. W takim przypadku powtarzane badanie histologiczne pozwala określić cechy morfologiczne nakłucia i wyjaśnić rokowanie i taktykę leczenia.

Niedojrzała łagodna dysplazja charakteryzuje się pojawieniem się w rozmazie komórek o małych rozmiarach, o niejasnych, nierównych granicach, a także chaotycznie rozmieszczonych w samym rozmazie. Jeśli chodzi o wewnętrzną strukturę komórek, cytoplazma ulega zmianie z naruszeniem położenia i struktury elementów strukturalnych komórki. W jądrze obserwuje się różne zmiany mitoz. Czasami trudno jest zaklasyfikować takie komórki jako rodzaj nabłonka, ponieważ nie mają charakterystycznych cech charakterystycznych. Ten rodzaj metaplazji wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy z dyskaryozą jest typem bardziej zróżnicowanym w porównaniu do form niedojrzałych. Takie komórki mają już pewien kształt, tę samą wielkość i wystarczającą wielkość. Wewnątrz komórki cytoplazma nie ulega zmianie, a elementy strukturalne są rozmieszczone prawidłowo, w wystarczającej ilości, co charakteryzuje cytoplazmę normalnej komórki nabłonkowej.

Metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy jest najbardziej zróżnicowanym wariantem, ponieważ nabłonek ma wszystkie cechy normalnych komórek, z wyjątkiem lokalizacji. Tak więc w metaplazji płaskonabłonkowej szyjki macicy płaski wielowarstwowy nabłonek jest określany poza strefą pośrednią w kanale szyjki macicy wśród nabłonka walcowatego. Tego typu łagodną dysplazję koniecznie określa się poprzez badanie cytologiczne rozmazu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostyka różnicowa

Łagodną dysplazję szyjki macicy należy różnicować z innymi stanami przednowotworowymi i łagodnymi zmianami szyjki macicy: polipami lub kłykcinami, z adenomatozą, z leukoplakią bez atypii, z nadżerkami.

Polipy szyjki macicy to łagodne nowotwory o etiologii wirusowej. Przyczyną rozwoju polipów szyjki macicy, podobnie jak w niektórych przypadkach metaplazji, jest wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór ten charakteryzuje się, podobnie jak metaplazja, proliferacją i wzrostem komórek. Jednak w przypadku polipów te formacje są widoczne gołym okiem i wyrastają ponad powierzchnię osłonki nabłonkowej. W przypadku łagodnej dysplazji takie zmiany nie są określane wizualnie i histologicznie mają inny typ struktury.

Leukoplakia to pojawienie się zrogowaciałego nabłonka w miejscach, w których nie powinien się znajdować. Jest to forma dysplazji, ale w tym przypadku nie jest to neoplazja śródnabłonkowa. Obszary te wyglądają jak białawe wyspy pośród osłonki nabłonkowej. Badanie histologiczne pozwala nam ustalić obecność atypii komórkowej i dokładnie odróżnić leukoplakię od neoplazji.

Nadżerki szyjki macicy mają charakterystyczny wygląd podczas kolposkopii - jest to defekt błony śluzowej. Istnieją również pseudo-nadżerki, które występują u dziewcząt poniżej 25 roku życia, w wyniku zaburzeń hormonalnych. W każdym przypadku są one jaskrawoczerwone, lekko opuchnięte z powodu składnika zapalnego. Taki defekt widoczny jest na błonie śluzowej szyjki macicy, a w przypadku łagodnej dysplazji decydującym czynnikiem jest wynik badania histologicznego.

Dlatego też główną i najbardziej informatywną metodą diagnostyki i różnicowania łagodnej dysplazji szyjki macicy jest badanie histologiczne, które wykonuje się u wszystkich kobiet w celu wczesnego wykrycia patologii.

Leczenie łagodna dysplazja szyjki macicy

Leczenie łagodnej dysplazji szyjki macicy jest obowiązkowe ze względu na możliwe poważne powikłania. Rozróżnia się leczenie zachowawcze i chirurgiczne, w zależności od stopnia dysplazji i charakteru rozmazu histologicznego.

W przypadku drugiego rodzaju rozmazu kobieta poddawana jest terapii etiologicznej, objawowej terapii przeciwzapalnej. W przypadku trzeciego rodzaju rozmazu (CIN-I), gdy komórki dysplastyczne zajmują do jednej trzeciej osłony nabłonka, leczenie może być zachowawcze z zastosowaniem leków i leków miejscowych. Czasami łagodną dysplazję leczy się chirurgicznie, do czego istnieją szczególne wskazania.

Leczenie zachowawcze łagodnej dysplazji szyjki macicy obejmuje:

1. Schemat leczenia tej choroby jest ogólny, zalecenia dietetyczne nie są szczególne, zaleca się zdrowe odżywianie.
2. W okresie leczenia należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.
3. Stosowanie leków.

Jeśli chodzi o leki, to do przeprowadzenia leczenia etiologicznego konieczne jest zidentyfikowanie wirusa brodawczaka ludzkiego, który najczęściej występuje w metaplazji, i zastosowanie leków przeciwwirusowych. Obecnie istnieją dwa główne leki, które są stosowane w celu oddziaływania na wirusa - „Genferon” i „Panovir”. Leki te hamują aktywność wirusa poprzez wpływ na kwas nukleinowy i zakłócają proces reprodukcji cząstek wirusowych.

Jeśli w rozmazie wykryto współistniejącą florę bakteryjną, obowiązkowa jest terapia antybakteryjna. Preferowane są leki złożone, które zawierają nie tylko antybiotyk, ale także kortykosteroid i lek przeciwgrzybiczy. Konieczne jest prowadzenie równolegle ogólnoustrojowej terapii antybiotykowej. Spośród antybiotyków preferowane są leki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania.

Cefepim jest antybiotykiem beta-laktamowym z grupy cefalosporyn czwartej generacji, który wykazuje wyraźne działanie bakteriobójcze na drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Lek stosuje się w dawce 1 grama na dobę, podając domięśniowo lub dożylnie w odstępach 12 godzin. Kuracja trwa 7-10 dni.

Przeciwwskazania do stosowania to reakcje alergiczne na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płód w czasie ciąży. Możliwe są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, objawy alergiczne, reakcje układu nerwowego w postaci bólu głowy, senności, zawrotów głowy.

Konieczne jest również stosowanie terapii miejscowej, zwłaszcza przed zaplanowaniem interwencji chirurgicznej lub gdy wykryto patologię współistniejącą z dysplazją. W takim przypadku szanse na całkowite wyleczenie z dysplazji wzrastają. Stosuję czopki przeciwzapalne, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwdrobnoustrojowe na mikroflorę pochwy.

To kompleksowe leczenie może wyleczyć łagodną dysplazję i zmodyfikować czynniki ryzyka, zapobiegając jej wystąpieniu w przyszłości.

Leczenie chirurgiczne metaplazji nabłonka szyjki macicy wykonuje się w przypadku CIN-II i CIN-III. W przypadku łagodnej dysplazji leczenie chirurgiczne nie jest stosowane jako terapia początkowa, ale istnieją szczególne przypadki, w których nie jest ono przestrzegane. Istnieją szczególne wskazania: jeśli łagodna dysplazja charakteryzuje się obecnością niedojrzałych komórek, należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne, ponieważ gwarantuje to całkowite zniknięcie obszarów dysplastycznych. Taktyka ta wynika z faktu, że leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przy niskim stopniu zróżnicowania, a w tym czasie możliwe jest wystąpienie złośliwości.

Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego: waporyzacja laserowa, wycięcie stożka, skrobanie kanału szyjki macicy, elektrokoagulacja. W przypadku łagodnej dysplazji stosuje się metody mniej inwazyjne, które są mniej traumatyczne.

Wycięcie stożka to wycięcie nabłonka szyjki macicy w formie stożka, w zależności od głębokości zmiany. Ta metoda ma swoje zalety, ponieważ ryzyko, że jakiekolwiek komórki pozostaną głębiej, jest minimalne, ponieważ obszar jest wycinany do błony podstawnej lub nawet głębiej, jeśli to konieczne. Ale ta metoda jest bardziej inwazyjna i traumatyczna niż inne. Po wycięciu materiał jest wysyłany do badania histologicznego i możliwe jest ponowne wykluczenie atypii komórkowej.

Elektrokoagulacja polega na wykorzystaniu ładunku elektrycznego w celu wytworzenia wysokiej temperatury, która może koagulować białko, a tym samym niszczyć komórki dysplastyczne.

Waporyzacja laserowa działa na tej samej zasadzie co elektrokoagulacja, ale tutaj wykorzystuje się energię lasera. Jest to elektrochirurgiczna metoda leczenia, która polega na ukierunkowanym działaniu wiązki lasera na ogniska patologiczne komórek, a pod wpływem tej wiązki energia mechaniczna zamienia się w energię cieplną i silnie nagrzewa komórki. W wyniku tego procesu następuje odparowanie komórek patologicznych - waporyzacja.

Skrobanie kanału szyjki macicy jest metodą najbardziej „szorstką” i może być stosowane, jeśli nie ma możliwości technologicznych innych metod leczenia lub występują schorzenia współistniejące, które wymagają takiej metody. W przypadku łagodnej dysplazji taka metoda nie jest uzasadniona.

W leczeniu łagodnej dysplazji szyjki macicy najpierw stosuje się leczenie zachowawcze, a dopiero potem, jeśli jest ono nieskuteczne, leczenie chirurgiczne. Istnieją jednak wskazania, dla których najpierw wykonuje się interwencję chirurgiczną.

Leczenie ludowe łagodnej dysplazji szyjki macicy

Leczenie ludowe łagodnej dysplazji prowadzi się równolegle z leczeniem farmakologicznym. W tym przypadku stosuje się leczenie ziołowe i metody ludowe, a także metody homeopatyczne.

1. Leczenie glistnikiem sprzyja gojeniu się ubytku ze względu na wyraźne właściwości przeciwzapalne i gojące tej rośliny. Stosuj napar z glistnika: pół szklanki suchych liści glistnika zalewa się litrem wrzącej wody i przyjmuje doustnie dwie łyżeczki dwa razy dziennie. Można również zrobić nalewkę alkoholową i przyjmować 10 kropli przez dziesięć dni.
2. Sok z liści pokrzywy należy wycisnąć do szklanki, następnie nasączyć nim tampon i włożyć go do pochwy na kilka minut; zabieg ten należy powtarzać raz dziennie przez miesiąc.
3. Napary ziołowe są szeroko stosowane. Przygotuj napar ziołowy z liści mięty, malin i porzeczki - weź je w równych ilościach, zalej gorącą wodą i gotuj jeszcze 5 minut, następnie ostudź i pij ciepłe, pół szklanki co drugi dzień przez miesiąc.
4. Leczenie sosnowe - pół szklanki pąków sosnowych należy zalać gorącą wodą, zaparzyć, a następnie gotować przez pięć minut, po czym ciepły roztwór można stosować do irygacji dwa razy dziennie. Leczenie to można stosować przez długi czas, aż do całkowitego wyzdrowienia.
5. Sok z łopianu jest doskonały do łagodzenia podrażnień, obrzęków i ma działanie antyproliferacyjne, co zmniejsza tempo wzrostu i rozmnażania się nieprawidłowych komórek dysplastycznych. Aby to zrobić, wyciśnij sok z uprzednio umytych liści łopianu i zażywaj jedną łyżeczkę trzy razy dziennie przez pięć dni, a następnie jedną łyżeczkę dwa razy dziennie przez kolejne pięć dni.
6. Szyszki chmielowe, kozłek lekarski, lipę, kolendrę, macierzankę i oregano należy zalać litrem gorącej wody i po zaparzeniu pić 2 łyżeczki rano i wieczorem. Ta ziołowa kuracja ma wyraźne działanie przeciwzapalne i wspomaga gojenie się ran po operacji, dlatego tę ziołową nalewkę można polecić po leczeniu w celu skuteczniejszego i szybszego powrotu do zdrowia.

Szeroko stosowane są również środki homeopatyczne, których główne działanie ukierunkowane jest na efekt immunostymulujący. Do leków tych zalicza się „Immunovita”. Stosowane są również leki, które mają charakter etiologiczny, czyli działają na wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest głównym patogenem. Lekami tymi są Allokin-alfa i czopki dopochwowe „Papillokan”.

[ 9 ], [ 10 ]

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi dysplazji może być swoiste i nieswoiste. Nieswoista profilaktyka to modyfikacja stylu życia z wykluczeniem czynników ryzyka. Takimi czynnikami ryzyka, które podlegają modyfikacji, są wykluczenie złych nawyków, właściwe odżywianie, wykluczenie pracy kobiet w przemyśle z substancjami niebezpiecznymi. Konieczne jest również monitorowanie higieny życia seksualnego, ponieważ jej wczesny początek i częste zmiany partnerów są czynnikiem ryzyka nie tylko metaplazji szyjki macicy, ale także raka szyjki macicy i raka piersi. Życie seksualne powinno być bezpieczne pod względem możliwych infekcji - należy w miarę możliwości unikać zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Jeśli chodzi o profilaktykę szczególną, to jest to stosowanie szczepionek. Ponieważ jedynym udowodnionym czynnikiem etiologicznym w rozwoju metaplazji szyjki macicy u kobiet może być HPV, terminowe szczepienie przeciwko temu wirusowi zmniejsza ryzyko rozwoju zarówno metaplazji, jak i złośliwych patologii onkologicznych szyjki macicy. Istnieje szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka, która jest stosowana u dziewcząt w wieku 9-14 lat. Jedna ze szczepionek, Gardasil, jest stosowana przeciwko typom 6, 11, 16 i 18. Składa się z trzech dawek, które należy podać przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Inna szczepionka, Cervarix, jest również skierowana przeciwko typom 16 i 18. Te szczepionki tworzą odporność na około 5 lat. Dlatego metoda szczepień nie jest absolutna w zapobieganiu czynnikowi etiologicznemu łagodnej dysplazji, ponieważ zakażenie może wystąpić innym typem wirusa, jednak jest to już przynajmniej pewien rodzaj środka zapobiegawczego. W przypadku dysplazji o łagodnym przebiegu prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest duże, gdyż są to pierwsze objawy, które należy leczyć natychmiast po wykryciu problemu.

Łagodna dysplazja szyjki macicy jest bardzo powszechna, co tłumaczy się wysokim odsetkiem wykrywania tej patologii. Taka prawidłowa diagnoza przyczynia się do wczesnego rozpoczęcia leczenia patologii i zmniejszenia liczby przypadków raka szyjki macicy. Biorąc pod uwagę bezobjawowy przebieg tej patologii, konieczne jest jedynie terminowe poddanie się badaniu i przestrzeganie środków zapobiegawczych.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Łagodna dysplazja szyjki macicy jest stanem przednowotworowym, który ma zdolność szybkiego przekształcenia się w złośliwy, ponieważ występuje predyspozycja w postaci dysplazji komórkowej. Dlatego rokowanie w przypadku braku leczenia jest niekorzystne. W przypadku terminowej diagnozy możliwa jest całkowita redukcja, zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi, a wówczas rokowanie jest pozytywne. To łagodna dysplazja, jako początkowe stadium takich zmian, dobrze reaguje na leczenie.

[ 14 ]