Onkolog ginekologiczny

Onkolog-ginekolog (onkoginekolog) to lekarz posiadający wiedzę z zakresu położnictwa i ginekologii, przeszkolony w zakresie metod diagnostycznych oraz możliwości leczenia i profilaktyki różnych typów nowotworów żeńskiego układu rozrodczego.

Onkoginekologia to dziedzina medycyny, której wąską specjalizacją jest badanie nowotworów złośliwych żeńskiego układu rozrodczego, w tym raka piersi.

Kim jest ginekolog onkolog?

Onkolog-ginekolog to wysoko wykwalifikowany specjalista, który łączy wiedzę z zakresu terapii i chirurgii, zajmując się diagnostyką łagodnych i złośliwych nowotworów żeńskich narządów płciowych oraz ustalaniem sposobu leczenia w każdym konkretnym przypadku.

Onkolog-ginekolog to lekarz, który bada przyczyny powstawania i rozwoju komórek nowotworowych, przebieg kliniczny procesów nowotworowych i wprowadza nowe metody diagnozowania i leczenia onkologii na różnych etapach manifestacji. Po trzecie, lekarz, który wykonuje ważną pracę profilaktyczną w celu zapobiegania nowotworom złośliwym.

Kiedy należy zgłosić się do ginekologa-onkologa?

Onkolog-ginekolog konsultuje pacjentki skierowane przez fizjoterapeutę lub ginekologa-położnika w przypadku podejrzenia procesów przednowotworowych/nowotworowych (leukoplakia, krauroza sromu itp.), a także w przypadku wykrycia różnego rodzaju nowotworów wewnątrz i na zewnątrz narządów płciowych.

Należy wykonać badanie, jeśli wystąpią następujące pierwsze objawy:

• nieprzyjemny zapach narządów płciowych;
• zaburzenia odbytnicy;
• pojawienie się swędzenia/pieczenia w okolicy sromu;
• dysfunkcja układu moczowego;
• ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej;
• w przypadku występowania niezdrowej wydzieliny z pochwy (upławy) o charakterze krwawym, surowiczym, ropnym lub mieszanym;
• obecność ogólnego zatrucia organizmu;
• duszność;
• zwiększenie objętości brzucha;
• brak apetytu i nagła, niewyjaśniona utrata wagi;
• wykryto krwawienie kontaktowe.

Wykrycie nowotworu guzkowego lub guza podczas samodzielnej diagnostyki piersi będzie wskazaniem do konsultacji z mammologiem.

Jakie badania należy wykonać udając się do onkologa-ginekologa?

W razie potrzeby i zgodnie ze wskazaniami ginekolog-onkolog kieruje pacjentkę na dodatkowe badania laboratoryjne. Na pytanie, jakie badania należy wykonać zgłaszając się do onkologa-ginekologa? Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć ze względu na specyfikę przebiegu choroby w każdym indywidualnym przypadku. Przykładowo analiza markera nowotworowego CA-125 służy do wykrywania raka jajnika. W przypadku mięśniaków macicy zaleca się rutynowe badanie u ginekologa co najmniej raz na pół roku z obowiązkowym USG narządów miednicy mniejszej.

Nie można wiarygodnie odróżnić złośliwego nowotworu na podstawie wyników badania krwi, dlatego pobiera się krew na badania biochemiczne i hormonalne. Rozmazy cytologiczne i badanie histologiczne szyjki macicy pomagają onkologowi-ginekologowi wyjaśnić obraz kliniczny.

Nie próbuj samodzielnie interpretować wyników badań i nie panikuj z góry. Oczywiście, spadek poziomu hemoglobiny i wzrost ilościowej zawartości markerów nowotworowych we krwi są nieodłączne w procesie onkologicznym, ale podobna sytuacja jest obserwowana również w czasie ciąży. Dlatego pozostaw swoje próby rozszyfrowania danych z badań laboratoryjnych i zaufaj profesjonalistom.

Jakie metody diagnostyczne stosuje onkolog-ginekolog?

Wczesna diagnostyka onkologiczna wymaga wizyt kontrolnych co najmniej 1-2 razy w roku, obowiązkowego badania cytologicznego i odczynu Schillera.

Biorąc pod uwagę, że większość procesów złośliwych przebiega bezobjawowo, jakie metody diagnostyczne stosuje onkolog-ginekolog? Doświadczony specjalista dysponuje: metodą palpacyjną, wynikami badań laboratoryjnych rozmazu, krwi i moczu. Jako dodatkowe technologie diagnostyczne onkolog-ginekolog stosuje:

• badanie ultrasonograficzne pochwy;
• sondowanie macicy;
• badanie tła hormonalnego;
• metody komputerowe, tomografia emisyjna pozytonów;
• badanie laparoskopowe i kolposkopowe;
• polipektomia i histeroskopia;
• scyntygrafia;
• biopsja wycinająca;
• testy onkogenetyczne wykrywające mutacje genów (BRCA 1-2) i wykrywające onkogeny (RAS);
• łyżeczkowanie diagnostyczne/frakcyjne.

Biopsję wspomaga się badaniem histologicznym i immunohistochemicznym, na podstawie którego potwierdza się rozpoznanie poprzez określenie stopnia złośliwości nowotworu i głębokości jego penetracji w tkankę.

Czym zajmuje się ginekolog onkolog?

Onkolog-ginekolog identyfikuje stany przedrakowe i nowotworowe następujących narządów - pochwy, jajników, macicy, sromu. Do grupy ryzyka zalicza się kobiety z historią onkologii u bliskich krewnych, a także pacjentki z często nawracającymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi.

Większość patologii nowotworowych przebiega bezobjawowo; w przypadku przewlekłego procesu zapalnego komórki mogą zdegenerować się w komórki złośliwe; wszystko to utrudnia wczesne wykrycie nowotworu i tłumaczy późną apelację samych pacjentów.

Głównym zadaniem lekarza jest wykrycie nowotworu na wczesnym etapie, kiedy nie jest wymagane długie i pracochłonne leczenie, a odsetek wyleczeń i powrotu do normalnego życia jest dość wysoki. W tym celu przeprowadzane są regularne badania kobiet z grupy ryzyka, badania profilaktyczne, a także praktykowane są specjalne szczepienia przeciwnowotworowe szyjki macicy.

Jakie choroby leczy onkolog-ginekolog?

Onkolog-ginekolog różnicuje procesy nowotworowe na łagodne i złośliwe, występujące wewnątrz lub na zewnątrz żeńskich narządów płciowych. Oprócz diagnostyki lekarz odpowiada za działania profilaktyczne zapobiegające nowotworowym stanom szyjki macicy i trzonu macicy, jajników, sromu i pochwy. Ważnym zadaniem onkoginekologa jest rozpoznanie procesu złośliwego na wczesnym etapie, co pomaga uratować życie pacjentki. Niestety statystyki medyczne są takie, że co piąty przypadek raka narządów rozrodczych kobiety kończy się zgonem.

Specjalista jest odpowiedzialny za stany przedrakowe i nowotworowe jajników, macicy (korpusu i szyjki macicy), procesy patologiczne w gruczołach piersiowych (mastopatia), a także dysplazję/erozję szyjki macicy. Kobiety z następującymi chorobami podlegają nadzorowi onkoginekologa:

• mięśniaki macicy;
• przewlekłe infekcje zapalne;
• endometrioza i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• torbielowate zmiany jajników;
• zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane nieregularnym cyklem miesiączkowym;
• kłykciny kończyste, brodawczaki, polipy.

Porady onkologa-ginekologa

Największym problemem współczesnej onkologii jest późne kierowanie pacjentów do lekarza. Bardzo często pacjentki zgłaszają się do lekarza już w III-IV stadium choroby. Lekarze wiążą to przede wszystkim z brakiem dbałości kobiet o swoje zdrowie i brakiem objawów na początkowych etapach procesu nowotworowego. Dlatego też rada onkologa-ginekologa obejmuje konieczność rutynowych badań, co najmniej 2 razy w roku, pod warunkiem braku dolegliwości, a co najmniej raz na pół roku, jeśli zostaną wykryte niepokojące sygnały. Pacjentki z genetyczną predyspozycją do raka powinny przejść badanie cytologiczne i kolposkopię.

Dużą uwagę przywiązuje się do zdrowego odżywiania, umiarkowanej aktywności fizycznej, nie zaniedbywania zasad higieny intymnej, braku złych nawyków, stanów stresowych oraz obecności harmonii rodzinnej.

Oprócz propagowania zdrowego stylu życia, onkolog-ginekolog wspólnie z położnikiem-ginekologiem prowadzi działalność edukacyjną wśród młodzieży na temat:

• niechciana/wczesna ciąża;
• metody antykoncepcji;
• utrzymanie zdrowia układu rozrodczego;
• zapobieganie czynnikom negatywnym wpływającym na rozwój złośliwych procesów nowotworowych szyjki macicy.

Za czynniki wywołujące dysplazję i onkologię szyjki macicy uważa się:

• nadużywanie tytoniu i alkoholu;
• wczesne wchodzenie w związki intymne;
• częsta zmiana partnera seksualnego;
• wczesny początek pierwszej ciąży;
• procesy zakaźne i zapalne oraz choroby weneryczne;
• zakończenie ciąży w młodym wieku;
• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Onkolog-ginekolog odradza samoleczenie takich powszechnych problemów jak „pleśniawki” (kandydoza pochwy) i erozja szyjki macicy. W przypadku „pleśniawki” konieczne jest leczenie całego organizmu, a sama terapia trwa od 3 do 6 miesięcy. Jeśli chodzi o erozję, w zaawansowanym stadium patologia ta jest uważana za stan przedrakowy lub nowotworowy.