Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Staw barkowy
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Staw barkowy (art. humeri) utworzony jest przez panewkę łopatki i głowę kości ramiennej. Powierzchnia stawowa głowy jest kulista, prawie 3 razy większa od płaskiej powierzchni panewki łopatki. Panewka jest uzupełniona na krawędziach chrzęstną wargą panewki (labrum glenoidale), która zwiększa zgodność powierzchni stawowych i pojemność dołu panewkowego. Torebka stawowa jest przyczepiona do zewnętrznej strony wargi panewki, a także do anatomicznej szyjki kości ramiennej. Torebka stawu barkowego jest cienka, słabo rozciągnięta, wolna. Od góry torebka stawowa jest wzmocniona przez jedyne w tym stawie więzadło kruczo-ramienne (lig. coracohumerale), które zaczyna się u podstawy wyrostka kruczego łopatki i jest przyczepione do górnej części anatomicznej szyjki kości ramiennej. Włókna ścięgien pobliskich mięśni (podłopatkowego itp.) są również wplecione w torebkę. Błona maziowa torebki stawowej tworzy dwa wypustki. Jednym z nich jest pochewka maziowa międzyguzkowa (vagina synovialis intertubercularis), która niczym obudowa otacza ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, przechodząc przez jamę stawową. Drugim wypustkiem jest kaletka podścięgnista mięśnia podłopatkowego (bursa subtendinea m. subscapularis) znajdująca się u podstawy wyrostka kruczego, pod ścięgnem tego mięśnia.
Kształt powierzchni stawowych stawu barkowego jest kulisty. Posiada dużą amplitudę ruchu wokół trzech osi, co ułatwia wolna torebka stawowa, duża różnica w wielkości powierzchni stawowych i brak silnych więzadeł. Zginanie i prostowanie wykonywane jest wokół osi czołowej. Całkowity zakres tych ruchów wynosi około 120°. Względem osi strzałkowej wykonywane jest odwodzenie (do poziomu) i przywodzenie ramienia. Zakres ruchu wynosi do 100°. Względem osi pionowej możliwe są obroty na zewnątrz (supinacja) i do wewnątrz (pronacja) o łącznej objętości do 135°. Ruchy okrężne (circumductiio) wykonywane są również w stawie barkowym. Ruch kończyny górnej powyżej poziomu wykonuje się w klatce piersiowej i w stawie obojczykowym podczas unoszenia łopatki razem z wolną kończyną górną.
Zdjęcie rentgenowskie stawu barkowego wyraźnie pokazuje głowę kości ramiennej i panewkę łopatki. Kontury dolnej części środkowej głowy zachodzą na panewkę łopatki. Przerwa rentgenowska na obrazie wygląda jak łukowaty pasek.
Ruchy barku w stawie barkowym: zgięcie – wyprost (wokół osi czołowej) – w zakresie 120°; odwodzenie – przywodzenie (wokół osi strzałkowej) – 70-80°; rotacja wokół osi podłużnej – 135°.
Odwodzenie ramienia: mięsień naramienny, mięsień nadgrzebieniowy.
Przywodzenie barku: mięsień piersiowy większy, najszerszy grzbietu, podłopatkowy, podgrzebieniowy.
Zegnij ramię: mięsień naramienny (wiązki przednie), mięsień piersiowy większy, mięsień dwugłowy ramienia, mięsień kruczo-ramienny.
Rozciąganie barku: mięsień naramienny (wiązki tylne), mięsień trójgłowy ramienia (głowa długa), mięsień najszerszy grzbietu, mięsień obły większy, mięsień podgrzebieniowy.
Obrót ramienia do wewnątrz: mięsień naramienny (wiązki przednie), mięsień piersiowy większy, mięsień najszerszy grzbietu, mięsień obły większy, mięsień podłopatkowy.
Obrót barku na zewnątrz: mięsień naramienny (pęczki tylne), mięsień obły większy, mięsień podgrzebieniowy.
[ Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Jakie testy są potrzebne?