Staw biodrowy

Staw biodrowy (art. coxae) utworzony jest przez powierzchnię półksiężycową panewki stawu biodrowego i głowę kości udowej. Powierzchnia stawowa kości miednicznej jest powiększona przez obrąbek panewkowy (labrum acetabulae). Jest to twór włóknisto-chrząstkowy mocno zrośnięty z krawędziami panewki. Więzadło poprzeczne panewki stawu biodrowego (lig. transversum acetabuli) jest przerzucone nad wcięcie panewki stawu biodrowego. Torebka stawowa stawu biodrowego jest przyczepiona wzdłuż obwodu panewki, więc obrąbek panewkowy znajduje się w jamie stawowej. Na kości udowej torebka przyczepiona jest wzdłuż linii międzykrętarzowej, a z tyłu - na szyjce kości udowej w pobliżu grzebienia międzykrętarzowego, więc cała szyjka znajduje się w jamie stawowej. Torebka stawowa jest mocna, wzmocniona silnymi więzadłami. W grubości błony włóknistej stawu biodrowego znajduje się grube więzadło - strefa okrężna (zona orbicularis), obejmująca szyjkę kości udowej w formie pętli. Więzadło to przyczepia się do kości biodrowej pod dolnym przednim kolcem biodrowym. Więzadło biodrowo-udowe (lig. iliofemoral), więzadło Bertiniusa, zaczyna się na dolnym przednim kolcu biodrowym i przyczepia się do linii międzykrętarzowej, ma grubość około 1 cm. Jest to najsilniejsze więzadło, wytrzymujące obciążenie do 300 kg. Więzadło łonowo-udowe (lig. pubofemoral) przechodzi od górnej gałęzi kości łonowej i trzonu kości biodrowej do przyśrodkowej części linii międzykrętarzowej. Więzadło kulszowo-udowe (lig. ischiofemorale) znajduje się na tylnej powierzchni stawu. Rozpoczyna się na trzonie kości kulszowej, przechodzi na zewnątrz i prawie poziomo, kończy się w dole krętarzowym krętarza większego. W jamie stawowej znajduje się więzadło głowy kości udowej (lig. capitis femoris) pokryte błoną maziową, łączące głowę kości udowej z brzegami wcięcia panewki stawu biodrowego. Więzadło to odgrywa rolę podczas formowania się stawu biodrowego u płodu i po urodzeniu, utrzymując głowę kości udowej do panewki stawu biodrowego.

Staw biodrowy jest stawem o kształcie miseczki (art. cotylica) pod względem kształtu powierzchni stawowych - rodzajem stawu kulistego. Zgięcie i wyprost są możliwe wokół osi czołowej. Zakres tego ruchu zależy od położenia piszczeli w stawie kolanowym. Maksymalne zgięcie (około 120°) osiąga się przy zgiętej piszczeli. Przy wyprostowanej piszczeli zakres zgięcia (do 85°) jest zmniejszony ze względu na napięcie tylnej grupy mięśni uda. Wyprost w stawie biodrowym osiąga się przy małym zakresie (do 13-15°) ze względu na hamujący wpływ więzadła biodrowo-udowego. Odwodzenie i przywodzenie kończyny względem linii środkowej (do 80-90°) osiąga się wokół osi strzałkowej w stawie biodrowym. Całkowity zakres ruchów obrotowych (wokół osi pionowej) sięga 40-50°. W stawie możliwy jest ruch okrężny.

Ogólnie rzecz biorąc, zakres ruchu w stawie biodrowym jest znacznie mniejszy niż w barku. Staw biodrowy jest jednak silniejszy, wzmocniony przez silne więzadła i silne mięśnie.

Na zdjęciu rentgenowskim stawu biodrowego głowa kości udowej jest zaokrąglona, a dół głowy widoczny jest jako zagłębienie na jej powierzchni przyśrodkowej. Krętarz większy znajduje się na linii między przednim górnym kolcem biodrowym a guzem kulszowym. Kontury przestrzeni stawowej na zdjęciu rentgenowskim są wyraźne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]