USG stawów biodrowych u dorosłych
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zmiany patologiczne występujące w stawie biodrowym i otaczających tkankach miękkich nie są tak liczne, jak w stawach kolanowych i barkowych. MRI jest wiodącą metodą wykrywania patologii tego obszaru. Ultradźwięki stawów biodrowych mogą być dodatkową metodą do badań klinicznych lub rentgenowskich. Należy zauważyć, że ultradźwięk jest lepszy w informacyjnym obrazowaniu MRI przy wykrywaniu małych wysięków w stawie biodrowym, nawet mniej niż 1 ml. Region biodrowy jest miejscem przejścia dużych wiązań nerwowo-naczyniowych, obszaru przerzutów nowotworowych i rozprzestrzeniania się procesów zapalnych z jamy brzusznej i miednicy mniejszej, a także z kończyn dolnych. Aby zbadać tę wspólną i otaczającą tkankę miękką, w zależności od budowy, użyj czujnika w zakresie 3,5-7 MHz z liniową lub konwekcyjną powierzchnią roboczą.
Anatomia stawu biodrowego
Staw biodrowy tworzy się z powierzchni stawowych głowy kości udowej i panewki kości biodrowej. Na brzegu panewki, zwiększając jej głębokość, dołączono panewkę. Kapsuła stawowa jest przymocowana do brzegu panewki, zakrywając głowę kości udowej i jest przymocowana z przodu do linii międzykręgowej, a za nią pokrywa dwie trzecie szyjki kości udowej.
Dla wygody badania stan okolicy biodrowej dzieli się na stawową i okołostawową. Z kolei okołostawowy - na przednim, bocznym, przyśrodkowym i tylnym. Każdy z powyższych obszarów jest oceniany na dwóch wzajemnie prostopadłych płaszczyznach.
Metoda USG stawów biodrowych u dorosłych
Dostęp z przodu.
Od dostępu z przodu, oceny stawu biodrowego, tkanek miękkich okolicy pachwinowej i trójkąta uda, mięśni. Badanie przeprowadza się na plecach z prostymi nogami. Czujnik jest montowany wzdłużnie wzdłuż długiej osi uda. Uzyskanie obrazu skrzydła jelita krętego i półkola głowy kości udowej, które są punktami kostnymi.
Pomiędzy głową biodrową a udową rozróżnia się hiperechomatyczną, liniową trójkątną strukturę, panewkę. Z tego dostępu jest wyraźnie widoczne hypoechogeniczne szklistej chrząstki i błony maziowej stawowej endoprotezy stawu kapsułka jest reprezentowane przez kilka włókien więzadła: iliofemoral, łonowe udowej i nerwu kulszowego udowej. Biorąc pod uwagę duży rozmiar stawu biodrowego, zaleca się korzystanie z funkcji skanowania panoramicznego. Wizualizacja torebki maziowej jest wzmacniana przez obecność wysięku w jamie stawowej. Odległość od powierzchni szyjki kości udowej do torebki stawowej jest różna w zależności od budowy od 4 do 9 mm (średnio 6,4 mm).
Diagnostyka ultrasonograficzna chorób okolicy biodrowej
Głównym zadaniem lekarza USG jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między patologiami śródstawowymi i zewnątrzstawowymi. Stanami patologicznymi wewnątrzstawowymi są: wysięk do jamy stawowej, zapalenie błony maziowej, deformująca się artroza, aseptyczna martwica głowy kości udowej.
Wysięk w jamie stawowej, zapalenie błony maziowej.
Obecność wysięku w stawie biodrowym rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków, jeśli odległość między powierzchnią szyjki kości udowej a torebką stawową przekracza 9-10 mm. Kiedy zapalenie błony maziowej, z reguły obserwuje się pogrubienie torebki stawowej. Dlatego ważne jest, aby ocenić symetrię grubości torebki stawowej ze zdrową stroną. Różnica większa niż 1-2 mm wskazuje na patologię torebki stawowej stawu biodrowego, badanie ultradźwiękowe stosuje się również do wykrywania płynu wokół protetycznego stawu biodrowego lub po osteosyntezie. W przypadku CT lub MRI często protezy metalowe powodują artefakty, które zakłócają prawidłową ocenę obecności płynu w jamie lub wokół stawu.
Ultrasonograficzne objawy chorób okolicy biodrowej
Diagnostyka ultrasonograficzna patologii okołostawowej
Zerwania mięśni, urazów mięśni, zerwania ścięgien i więzadeł.
Urazy urazowe w biodrze występują rzadziej niż w stawach kolanowych i barkowych. W przypadku wypadku samochodowego, mięśnie prostownika uda są częściej uszkadzane. Sportowcy często mają mikrourazy mięśni prostaty uda. Ból w obszarze spojenia siatkówki u piłkarzy jest często związany z rozciąganiem lub rozerwaniem mięśni przywodziciela, które przyczepiają się do kości łonowych.
Krwawienie z okolicy biodra i pośladków.
Podskórna warstwa tłuszczu na udzie i pośladkach jest zwykle dobrze zaznaczona. Włókno tego regionu zawiera niewiele błon tkanek łącznych i jest stosunkowo luźno związane z powięzią, więc udo i pośladek dmucha względnie łatwo powodują krwiaki zarówno w grubości celulozy, jak iw przestrzeni podskórnej.