Ultradźwięki kostki

Należy zauważyć, że wraz z pojawieniem się nowych czujników szerokopasmowych i wysokiej częstotliwości, wartość informacyjna ultradźwiękowego badania ścięgien i więzadeł stawu skokowego znacznie wzrosła, a metoda ultradźwiękowa (US) ma dziś przewagę nad MRI. Ponadto badanie ultrasonograficzne ścięgien i więzadeł stawu skokowego nie jest technicznie trudne, ponieważ większość badanych struktur jest położona powierzchownie, łatwo dostępna i równoległa do powierzchni skanowania. Do badania kostki zaleca się użycie czujnika w zakresie 7,5-13 MHz z niewielką powierzchnią roboczą do łatwego skanowania.

Anatomia kostki

Staw skokowy jest utworzony przez powierzchnie stawowe dystalnych końców kości piszczelowej i strzałkowej oraz powierzchni stawowej bloku kości skokowej. Odległe końce kości piszczelowej i kości strzałkowej tworzą międzykomórkową syndesmozę. Na przedniej i tylnej powierzchni znajdują się więzadła międzykomórkowe przednie i tylne, rozciągnięte od przedniego i tylnego marginesu do bocznej kostki. Kapsuła stawowa jest przymocowana wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej i na przedniej powierzchni kości skokowej do kołnierza kości skokowej. Węzły kostki przechodzą wzdłuż jego bocznych powierzchni. Przyśrodkowe więzadło lub naramienny jest podzielony na następujące części: przednia część piszczelowo-skokowa rozciąga się od przedniej krawędzi kostki przyśrodkowej w dół i do przodu i jest przymocowana do tylnej powierzchni przyśrodkowej kości skokowej. Druga część - łódkowo-piszczelowa, która jest dłuższa od poprzedniej, zaczyna się od kostki przyśrodkowej i dochodzi do tylnej powierzchni kości łopatki.

Ścięgno Achillesa jest największe, powstałe w wyniku połączenia włókien mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego. Nie ma błony maziowej, aw miejscu przyczepienia tworzy śluzówkowy worek ścięgna kości piętowej. Opisane powyżej mięśnie zginają łydkę w stawie kolanowym, napinają stopę, podnoszą piętę. Po stronie podeszwy powierzchowna powięź nazywana jest rozcięciem podeszwowym. Większość włókien pochodzących z kości piętowej kości piętowej i prowadzących do przodu rozpada się w zależności od liczby palców.

 Anatomia kostki

Metoda badania ultrasonograficznego

Wykonując USG kostki, należy wykonać określoną sekwencję czynności i dążyć do uzyskania standardowych pozycji. Zgodnie z regionami anatomicznymi, cztery standardowe dostępu są wykorzystywane do badania wszystkich elementów stawów: przedniej, środkowej, bocznej i tylnej.

 Metoda USG stawu skokowego

Diagnostyka ultrasonograficzna uszkodzeń stawu skokowego

Rozdarte więzadła stawu skokowego.

Uszkodzenia więzadeł stawu skokowego występują głównie u sportowców. Typowym mechanizmem urazu jest obracanie stopy do wewnątrz lub na zewnątrz podczas ładowania kończyny (bieganie, skakanie z pocisku, skakanie). Możliwy jest inny mechanizm uszkodzenia, który jest powodowany przez obrót stopy względem osi podłużnej trzonu. Takie urazy występują najczęściej u narciarzy, gdy schodząc z gór, nartka dotyka jakiejś przeszkody, a narciarz sam kontynuuje ruch bezwładności. W tym momencie stopa przymocowana do buta pozostaje na swoim miejscu, a podudzie kontynuuje ruch do przodu, powodując gwałtowną erozję stopy (obrót stopy w kostce wokół podłużnej osi goleni z zewnątrz). Postępując zgodnie z opisanymi powyżej mechanizmami rozwoju urazu, uszkodzone są różne elementy więzadłowe stawu skokowego. Na przykład, zewnętrzne więzadła boczne są uszkadzane podczas supinacji i inwersji stopy, podczas gdy mięsień naramienny i więzadła międzykomórkowe mogą cierpieć na pronację i wynicowanie.

Ultrasonograficzne objawy urazu kostki