Stawy

Stawy lub stawy maziówkowe (articulationes synoviales) są nieciągłymi połączeniami kości. W przypadku stawów charakteryzuje się obecnością powierzchni stawowych objętych chrząstkami, torebką stawową, jamą stawową i w tym mazi stawowej. Niektóre stawy mają dodatkowo formacje w postaci krążków stawowych, łąkotek lub warg wspólnych.

Powierzchnie stawowe (fiszki artykulacyjne) mogą odpowiadać sobie nawzajem w konfiguracji (być przystające) lub różnić się kształtem i rozmiarem (niekonsekwentne).

Chrząstka stawowa (cartilago articularis) z reguły jest szklista. Tylko stawy skroniowo-żuchwowe i sternokleidalne mają włókniste chrząstki. Grubość chrząstki stawowej waha się od 0,2 do 6 mm. Pod wpływem obciążenia mechanicznego chrząstka stawowa spłaszcza się, sprężyny ze względu na swoją elastyczność.

Kapsuła stawowa (capsula articularis) jest przymocowana do brzegów chrząstki stawowej lub w pewnej odległości od niej. Mocno łączy się z okostną, tworząc zamkniętą jamę stawową, w obrębie której ciśnienie utrzymuje się poniżej ciśnienia atmosferycznego. Kapsułka jest podzielona na dwie warstwy: włóknistą membranę z zewnątrz i membranę maziową od środka. Fibrotyczna błona (membrana fibrosa) jest jędrna i gruba, utworzona przez włóknistą tkankę łączną. W niektórych miejscach pogrubia, tworząc więzadła wzmacniające kapsułkę. Te więzadła są nazywane otoczkami, jeśli znajdują się w grubości włóknistej błony. Dodatkowe więzadła są zlokalizowane poza torebką stawową. Niektóre stawy w jamie stawowej mają więzadła wewnątrztorebkowe. Będąc wewnątrz stawu, więzadła wewnątrztorebkowe (dostawowe) są pokryte przez błonę maziową (na przykład więzadła krzyżowego stawu kolanowego). Błony maziowej (membrana synovialis) cienką włóknistą membraną okładziny wewnętrznej i formy mikrovyrosty - kosmków błony maziowej, co znacznie zwiększa powierzchnię błony maziowej. Błona maziowa często tworzy fałdy błony maziowej, które są oparte na nagromadzeniu tkanki tłuszczowej (na przykład w stawie kolanowym).

Jama stawowa (artumularz kawalerum) jest zamkniętą przestrzenią o kształcie szczeliny, ograniczoną powierzchniami stawowymi i torebką. W jamie stawowej znajduje się płyn maziowy (maziówka), który będąc śluzowaty, nawilża powierzchnie stawów i ułatwia ich przesuwanie względem siebie. Płyn stawowy bierze udział w żywieniu chrząstki stawowej.

Dyski i łąkotki stawów (artykulacje uczniów i mężczyzn) są płytkami chrząstki stawowej o różnych kształtach, eliminując lub zmniejszając niespójności (niedopasowanie) powierzchni stawowych. Dyski i łąkotki całkowicie lub częściowo dzielą jamę stawu na dwa piętra. Dysk w postaci stałej płytki chrząstkowej znajduje się w mostku obojczykowym, skroniowo-żuchwowym i kilku innych stawach. Łąkotki są charakterystyczne dla stawu kolanowego. Dyski i łąkotki są w stanie przesuwać się podczas ruchu, absorbować wstrząsy i drżenia.

W stawie barkowym i biodrowym występuje artykulacja obrąbka. Jest on przymocowany wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej, zwiększając głębokość dołu stawowego.

Klasyfikacja stawów

Istnieją anatomiczne i biomechaniczne klasyfikacje. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczną, połączenia w zależności od liczby połączonych kości są podzielone na proste i złożone, a także złożone i połączone. Proste połączenie (art Simplex) jest utworzone przez dwie zazębiające się powierzchnie (kość ramienna, biodro itp.). Złożone połączenia (art composita) są utworzone przez trzy lub więcej stawowych powierzchni kości (promieniowo-nadgarstka itp.). Kompleksowe połączenie (art complexa) ma krążek międzykomorowy lub łąkotkę (sternoclavicular, temporomandibular, staw kolanowy). Połączone stawy (skroniowo-żuchwowe itp.) Są anatomicznie odizolowane, ale działają razem.

Poprzez biomechaniczną klasyfikację stawów dzieli się w zależności od liczby osi obrotu. Wyizolować jednoosiowe, dwuosiowe i wieloosiowe stawy. Stawy jednoosiowe mają jedną oś obrotu, wokół której występuje zgięcie (zgięcie) i rozciąganie (extensio) lub uprowadzenie (porwanie) i redukcja (adductio). Obrót na zewnątrz (supinatio - supinatio) i wewnątrz (pronacja - pronatio).

Stawy jednojędrowe w postaci powierzchni stawowych obejmują staw kości ramiennej (w kształcie bloku, ginglimus), bliższy i dalszy staw promieniowo-obojczykowy (cylindryczny, art cylindrica).

Połączenia dwuosiowe mają dwie osie obrotu, a zatem na przykład możliwe jest zginanie i rozciąganie, wycofywanie i redukowanie. Złącza te zawierają promieniowo (elipsoidalne, art. Ellipsoidea) śródręcznym połączenie kciuka dłoni I (siodełka, art. Sellaris) i szczytowo-potylicznym (kłykciowy, art. Bicondylaris).

Trójosiowe (wieloosiowe) stawy (ramienne, biodrowe) mają sferyczny kształt powierzchni stawowych (art spheroidea). W tych stawach są różne ruchy: zginanie - rozciąganie, wycofanie - redukcja, supinacja - pronacja (obrót). Połączenia wieloosiowe obejmują również płaskie połączenia (artt. Planae), których powierzchnie stawowe są jakby częścią powierzchni kulki o dużej średnicy. W płaskich połączeniach możliwe jest tylko nieznaczne przesuwanie się powierzchni połączeń w stosunku do siebie. Różnymi trójosiowymi stawami jest staw w kształcie miseczki (art. Cotylica), na przykład staw biodrowy.

W formie powierzchni stawowych, połączenia przypominają powierzchnie różnych ciał geometrycznych (walec, elipsa, kulka). W związku z tym rozróżnia się połączenia cylindryczne, sferyczne i inne. Kształt powierzchni stawowych jest związany z liczbą osi obrotu wykonanych w tym połączeniu.

Biomechanika stawów

Zakres ruchów w stawach zależy przede wszystkim od kształtu i wielkości powierzchni stawów, a także od ich wzajemnej zgodności (kongruencji). Ilość ruchliwości w stawach zależy również od napięcia torebki stawowej i więzadeł, które wzmacniają staw, od indywidualnych, wieku i cech płciowych.

Ruchliwość anatomiczna stawów jest określona przez różnicę w rozmiarach kątowych powierzchni łączących się kości. Tak więc, jeśli wielkość jamy stawu wynosi 140 °, a główka stawu wynosi 210 °, wówczas zakres możliwego ruchu wynosi 70 °. Im większa różnica w krzywizny powierzchni stawowych, tym większy zakres ruchu w takim stawie.

[1],