Staw skroniowo-żuchwowy

Staw skroniowo-żuchwowy (art. temporomandibularis) jest jedynym stawem w czaszce. Staw ten jest parzysty, utworzony przez głowę stawową żuchwy, a także dół żuchwowy i guzek stawowy kości skroniowej, pokryte chrząstką włóknistą. Torebka stawowa tego stawu jest szeroka. Na kości skroniowej przyczepiona jest przed guzkiem stawowym, a z tyłu - w pobliżu szczeliny skalisto-bębenkowej. Na wyrostku kłykciowym żuchwy torebka przyczepiona jest około 0,5 cm poniżej tylnej krawędzi głowy tej kości. Torebka stawowa zrośnięta jest z obwodowymi częściami krążka stawowego, tak że krążek dzieli jamę stawową na dwie odizolowane od siebie sekcje (podłogi). Błona maziowa stawu skroniowo-żuchwowego dzieli się także na górną i dolną błonę maziową (membranae synoviales superior et inferior), pokrywające odpowiednio wewnętrzną powierzchnię torebki stawowej górnej i dolnej części stawu.

Staw skroniowo-żuchwowy jest wzmacniany przez więzadła. Więzadło boczne(lig. laterale) jest bocznym zgrubieniem torebki stawowej. Poza stawem znajdują się dwa więzadła. Więzadło klinowo-żuchwowe(lig. sphenomandibulare) bierze swój początek na kolcu kości klinowej i przyczepia się do języczka żuchwy. Więzadło stylomandibularne(lig. stylomandibulare) biegnie od wyrostka rylcowatego kości skroniowej do wewnętrznej powierzchni żuchwy, przyczepiając się w pobliżu jej kąta.

Staw skroniowo-żuchwowy jest parzysty, złożony (ma krążek stawowy, discus articularis), łączony, elipsoidalny w kształcie. W prawym i lewym stawie skroniowo-żuchwowym wykonuje się następujące rodzaje ruchów: opuszczanie i podnoszenie żuchwy, odpowiadające otwieraniu i zamykaniu ust. Możliwe jest przesuwanie żuchwy do przodu i powrót do pierwotnego położenia; ruch żuchwy w prawo i w lewo (ruchy boczne).

Podczas opuszczania żuchwy występ brody przesuwa się w dół i do tyłu, po łuku, którego wklęsłość jest zwrócona do tyłu i do góry. W tym ruchu wyróżnia się trzy fazy. W pierwszej fazie (nieznaczne opuszczenie żuchwy) ruch odbywa się wokół osi czołowej w dolnej części stawu. Krążek stawowy pozostaje w dole panewkowym. W drugiej fazie, przy znacznym opuszczeniu żuchwy na tle ruchu zawiasowego główek stawowych w dolnej części stawu, krążek chrzęstny wraz z głową wyrostka stawowego przesuwa się do przodu, przesuwając się do guzka stawowego. Wyrostek kłykciowy żuchwy przesuwa się do przodu o około 12 mm. W trzeciej fazie (maksymalne opuszczenie żuchwy) ruch odbywa się tylko w dolnej części stawu wokół osi czołowej. W tym czasie krążek stawowy znajduje się na guzku stawowym. Mechanizm podnoszenia żuchwy powtarza etapy jej opuszczania w odwrotnej kolejności.

Gdy żuchwa jest przesunięta do przodu, ruch odbywa się tylko w górnej części stawu. Wyrostki stawowe, wraz z krążkami stawowymi, przesuwają się do przodu i wychodzą na guzek stawowy zarówno w prawym, jak i lewym stawie skroniowo-żuchwowym.

Przy bocznym przemieszczeniu żuchwy ruchy w stawach skroniowo-żuchwowych po prawej i lewej stronie nie są takie same: gdy żuchwa przesuwa się w prawo, głowa stawowa wraz z dyskiem przesuwa się do przodu w lewym stawie skroniowo-żuchwowym i wychodzi na guzek stawowy. Przesuwanie następuje tylko w górnej części stawu. Jednocześnie w stawie po prawej stronie głowa stawowa przesuwa się wokół osi pionowej przechodzącej przez szyjkę wyrostka kłykciowego. Gdy żuchwa przesuwa się w lewo, głowa przesuwa się do przodu wraz z dyskiem stawowym w prawym stawie i obraca się wokół osi pionowej w lewym.

Na zdjęciu rentgenowskim stawu skroniowo-żuchwowego w projekcji bocznej (przy zamkniętych ustach) dół żuchwowy kości skroniowej widoczny jest jako zagłębienie. Guzek stawowy wystaje do przodu. Głowa żuchwy ma kształt półowalu o gładkich konturach. Pomiędzy głową żuchwy a dołem żuchwowym widoczna jest rentgenowska przestrzeń stawowa, szersza w środku niż na brzegach. Przy opuszczonej żuchwie głowa żuchwy znajduje się na guzku stawowym, a dół żuchwowy pozostaje wolny.