RTG okolicy szczękowo-twarzowej (prześwietlenie zębów)

W praktyce stomatologicznej nadal stosuje się tradycyjne metody badania rentgenowskiego. Metodą z wyboru jest radiografia. Radiografia okolicy szczękowo-twarzowej jest rzadko wykonywana: w niektórych przypadkach z urazem, w celu określenia lokalizacji ciał obcych, z angio- i sialografią. Jednak radiografia jest zwykle łączona z radiografią.

W zależności od umiejscowienia filmu RTG w odniesieniu do zębów wyróżnia się wewnątrzustne i zewnątrzustne metody radiografii. Radiogramy zębów w obrębie jamy ustnej mogą być wykonywane na dowolnym aparacie do diagnostyki rentgenowskiej, ale najbardziej odpowiednie do tych celów są specjalne urządzenia dentystyczne.

W przypadku radiografii wewnątrzustnej należy stosować folię opakowaną lub specjalnie pociętą (3 x 4 cm), zapakowaną w nieprzezroczyste standardowe opakowania. Folia jest dociskana palcem w badanym obszarze (zdjęcia kontaktu) odbywa się za pomocą specjalnych uchwytów filmowych (międzyzębowych obrazów, „X-ray równoległych belek”) lub zęby zwarte (zdjęcia vprikus, okluzyjnych).

Podczas radiografii zębów pacjent siedzi, opierając tył głowy na zagłówku, środkowa płaszczyzna strzałkowa jest pionowa i prostopadła do podłogi szafki. W przypadku radiografii górnych zębów głowica jest umieszczona w taki sposób, że linia warunkowa łącząca zewnętrzny otwór słuchowy z podstawą nosa jest równoległa do podłogi szafy. Podczas robienia zdjęć zębów żuchwy linia warunkowa biegnąca od zewnętrznego otworu słuchowego do kącika ust jest równoległa do podłogi szafki.

Promieniowanie wewnątrzustne (periapiczne)

Biorąc pod uwagę kształt wyrostków zębodołowych i specyficzne umiejscowienie zębów w nich, należy przestrzegać pewnych zasad w celu uzyskania niezakłóconego obrazu. Ogólnie izometryczny lub zasadniczo dwusiecznej Cieszyn zaproponowany w 1906 g. Środkowa belka jest kierowany na wierzchołek korzenia zęba Test prostopadle do dwusiecznej kąta utworzonego przez oś zęba i folii. Wraz ze wzrostem kąta nachylenia rurki długość zęba zmniejsza się, a gdy maleje, długość zęba rośnie. W celu ułatwienia wykonywania zdjęć na rurze rury, skala jest nachylona.

Aby uzyskać oddzielny obraz zębów, środkowa wiązka promieni rentgenowskich musi przechodzić prostopadle do stycznej (reguła styczna) narysowanej do łuku w miejscu badanego zęba. Centralna wiązka światła skierowane na badany korzenia zęba wierzchołku: szczęki są przewidywane na hipotetycznej linii rozciągającej się od skrawka ucha do podstawy nosa, u dołu - znajdują się w 0,5 cm powyżej dolnej krawędzi kości.

Roentgenografia wewnątrzustna

Radiogramów vprikus działać w przypadkach, gdy jest to niezbędne do nawiązania kontaktu wewnątrzustnych zdjęć (zwiększony odruch wymiotny, szczękościsk u dzieci), jeśli to konieczne badanie wyrostka zębodołowego i podniebienia dla oceny korowych płytach dolnej szczęki i usta podłodze. Promienie rentgenowskie służą do badania wszystkich zębów górnej szczęki i przednich zębów dolnych. Podczas robienia zdjęć należy przestrzegać powyższych zasad izometrycznych i stycznych.

Interklaksymalne radiogramy

Film jest trzymany przez uchwyt folii lub kawałek grubego papieru przymocowany do owinięcia folii i umieszczony pomiędzy zamkniętymi zębami. Promień centralny jest skierowany prostopadle do koron i filmu. O X-ray bez zniekształceń uzyskać odcinki krańcowe płucne kości (międzyzębowych przegrodą), wypukłości zębów górnych i dolnych, co ma istotne znaczenie dla oceny skuteczności leczenia choroby przyzębia. Technika ta pozwala uzyskać identyczne obrazy w dynamice. W radiografii wszystkich działów wykonuj 3-4 zdjęcia.

Shoot „równoległe promienie” ( „długo nacisk X-ray Disc”) prowadzi się stosując mocny lampę rentgenowską o długości rurki radiolatarni 35-40 cm. Powłoka jest utrzymywana uchwyty listku do podawania doustnego lub specjalnego walca porowatego materiału równolegle do wzdłużnej osi zęba. Ze względu na dużą ogniskową nie występuje zniekształcenie obrazu marginesów i zębów w obrazie. Technika ta daje możliwość uzyskania identycznych obrazów, które są wykorzystywane w periodontologii.

Fotorealistyczne (rentgenowskie) zdjęcia rentgenowskie

Ekstremalne zdjęcia rentgenowskie pozwalają ocenić stan podziałów górnej i dolnej szczęki, stawów skroniowo-żuchwowych, kości twarzy nieotrzymujących ekspozycji lub widocznych tylko częściowo na zdjęciach wewnątrzustnych. Ze względu na fakt, że obraz zębów i otaczających formacji jest mniej ustrukturyzowany, stosuje się zdjęcia pozorne w celu oceny ich tylko w przypadkach, gdy niemożliwe jest wykonanie wewnątrzustnych prześwietleń (zwiększony odruch wymiotny, trismus itp.).

Yu I Vorobyov i M.V. Kotelnikov w latach 1966-1969. Opracowano technikę uzyskiwania pozaustrojowych promieni rentgenowskich w ukośnym kontakcie i stycznych występach na aparacie stomatologicznym. Podczas radiografii sekcji czołowych szczęk stosuje się pierwszy ukośny występ stykowy. Kaseta z folią i ekranami wzmacniającymi jest dociskana do łuku nadrzędnego po badanej stronie, spłaszczając czubek nosa i przesuwając go. Głowa zwrócona jest w stronę badania o około 60 °. Środkowa wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana prostopadle do folii przez mięsień nerwowy na poziomie kąta żuchwy.

Podczas radiografii obszaru zębów trzonowych i przedtrzonowych (projekcja drugiego ukośnego kontaktu), kaseta jest dociskana do kości malarnej po badanej stronie. Centralny pakiet jest skierowany prostopadle do folii poniżej dolnej krawędzi dolnej szczęki do obszaru drugiego przedtrzonowca.

Podczas badania kąta i gałęzi dolnej szczęki (trzeci ukośny występ kontaktowy), płaszczyzna środkowo-strzałkowa jest równoległa do płaszczyzny kasety, dociskana do kości malarnej po badanej stronie. Środkowa belka jest skierowana prostopadle do folii w górnej części odgałęzienia.

Zewnątrzustnego rentgenowskie kontaktu pozwala na oszacowanie stanu zębów, przy czym części brzegowe, kości wyrostka zębodołowego, obszary okołowierzchołkowych, stosunek przedtrzonowych i trzonowców szczęki i żuchwy kanału zatok korzeniowych.

Dzięki informatywności technika ta nie ustępuje radiogramom wewnątrzustnym.

Radiografia w ukośnych projekcjach stycznych służy do oceny stanu podzespołów przedsionkowych, przede wszystkim szczęki górnej.

Pacjent siedzi na fotelu, głowa opiera się o zagłówek. Centralna wiązka promieni jest kierowana wzdłuż stycznej do badanego obszaru prostopadle do kasety z filmem i ekranami wzmacniającymi. W zależności od tego, który obszar jest wyświetlany na konturze (centralny, boczny siekacz, kły, przedtrzonowce, trzonowce), rozróżnij 5 stycznych występów.

Podbródek nosowo-nosowy służy do badania szczęki, zatok szczękowych, jamy nosowej, kości czołowej orbity, kości jarzmowych i łuków jarzmowych.

Na zdjęciach radiologicznych czaszki twarzy w projekcji przednio-nosowej widoczne są szczęki górna i dolna, na których umieszczona jest podstawa czaszki i kręgi szyjne.

Radiografię ciała i gałęzi żuchwy w projekcji bocznej wykonuje się na stomatologicznym aparacie do diagnostyki rentgenowskiej.

Rentgen czaszki w projekcji przedniej osi jest wykonywany w celu oceny ścian zatoki szczękowej, w tym tylnej, jamy nosowej, kości i łuków jarzmowych; Pokazuje dolną szczękę w osiowym występie.

Przy najczęstszej metodzie radiografii stawu skroniowo-żuchwowego na zespole stomatologicznym środkowa wiązka promieni rentgenowskich jest wysyłana przez cięcie półksiężyca po przeciwnej stronie (zgodnie z Parmą). Rurkę umieszcza się tak blisko półksiężycowej polędwicy zdrowej strony, jak to możliwe, zapewniając w ten sposób wzrost i klarowność obrazu, co ułatwia analizę obrazu radiograficznego złącza badanej strony. Rentgen każdego stawu wykonuje się przy zamkniętej i otwartej jamie ustnej.

[1], [2]