Ogólna analiza kliniczna płynu maziowego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ogólne badanie kliniczne (analiza) płynu ze stawu obejmuje określenie właściwości fizykochemicznych płynu i badanie mikroskopowe elementów komórkowych.
Makroskopowe charakterystyki mazi stawowej (kolor, stopień zmętnienia i lepkość) ocenia się w świetle przechodzącym. Lepkość badanej długości nici mucyny Długość gwintu tworzy kropelki wyrzuconej z strzykawka powinna normalnie być większy niż 3 cm, lepkość zmniejsza zapalenie, odpowiednio zmniejsza się długość włókna ciągłego ..
Manipulacja odbywa się w pozycji pacjenta, gdy siedzi się z ręką wzdłuż tułowia i leży na kolanie. Igła jest wprowadzana od przodu, jej koniec jest lekko skierowany w dół i bocznie, w kierunku kościołowatego procesu łopatki; Igła przemieszcza się z tyłu w stronę powierzchni stawowej łopatki. Możliwe jest również przebicie stawu barkowego przez tylny dostęp.
Pacjent zgina rękę na stawie łokciowym pod kątem 60 °, nadgarstek jest w pozycji przekłutej. Punkt nakłuwania igły znajduje się na bocznej powierzchni stawu, pomiędzy bocznym kłykcem kości ramiennej a kością promieniową.
Staw kolanowy i jego torebki okołostawowe mogą być nakłute w pozycji pacjenta na plecach, z dolną kończyną rozchyloną w stawie kolanowym. Igła, zwykle o średnicy 0,8 mm, jest wkładana od strony bocznej bezpośrednio pod ogonową krawędź rzepki. Alternatywnie, igłę można wprowadzić od strony przyśrodkowej, również pod ogonową krawędzią rzepki.
Cechy makroskopowe pozwalają w wielu przypadkach na odróżnienie płynów niezapalnych, zapalnych i zakaźnych. Ponadto możliwa jest obecność krwi w płynie stawowym. Rodzaj wysięku pozwala przypuszczać pewną chorobę. Tak zwane wylewy niezapalne odpowiadają procesom patologicznym charakteryzującym się łagodnym lub umiarkowanym stanem zapalnym, na przykład osteoartrozą.
Badania laboratoryjne płynu śródstawowego obejmują zliczanie komórek i ocenę ich jakościowego składu, badanie mikrobiologiczne (z podejrzeniem procesu zakaźnego) i badanie mikroskopowe natywnego preparatu do wykrywania różnych komórek i kryształów. Niemniej jednak wybór konkretnego badania zależy od domniemanej diagnozy.
Parametry referencyjne (normalne) płynu maziowego
|
Wskaźnik |
Charakterystyka |
|
Kolor |
Bezbarwny |
|
Przejrzystość |
Przezroczysty |
|
Białko |
Nie |
|
Leukocyty, w 1 μl |
<200 |
|
Neutrofile,% |
<25 |
Badanie płynu stawowego odgrywa ważną rolę w wyjaśnieniu natury procesu w dotkniętym stawie.
Wskazania przebicie złącza: zapaleniu jednego stawu nieznanej etiologii, dyskomfort w stawu dotkniętego (dla diagnozy), konieczność monitorowania skuteczności leczenia w zakaźnego zapalenia stawów, w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ wpływa na wybór programu do dalszej oceny i leczenia pacjenta.
[