Ból w stawie biodrowym

Chód z bólem w stawie biodrowym

Osoby z niestabilnym lub bolesnym stawem biodrowym używają patyka umieszczając go na stronie przeciwnej do dotkniętej kończyny (sytuacja odwrotna występuje z patologią stawu kolanowego).

W przypadku bólu stawu biodrowego należy zapytać o stan innych stawów. Czułość w biodrze może być związana z patologią kręgosłupa lędźwiowego, stawów krzyżowo-biodrowych, jamy brzusznej lub jamy miednicy.

Pomiar długości kończyn dolnych

Na długości nóg widoczne nierówności (gdy dolne ramiona leżą równolegle do i zgodnie z korpusem), zwany również pozorne skrócenie (na przykład w wyniku przechylenia lub miednicy stałej deformacji z redukcji do pozorne skrócenie po tej samej stronie) lub wyraźnie rozciąganiu nogi (na przykład ze względu na stałą uprowadzenia biodra) twierdzi, podczas gdy w rzeczywistości nie jest prawdą, długość nóg nierówność, która jest ustalana przez pomiar odległości od górnego biodrowej kręgosłupa do kostki przyśrodkowej na z każdej strony (miednica jest w ten sposób trzymana równolegle do kończyn dolnych, które z kolei są na tym samym poziomie ołowiu lub ołowiu).

Naprawiono deformację

W tym przypadku przykurcz stawu lub mięśni zapobiega pozycji nóg w pozycji neutralnej. Przy stałym odkształceniu redukcji, kąt między kończyną a poprzeczną osią miednicy (linia między obydwoma górnymi grzbietami biodrowymi) jest zwykle mniejszy niż 90 °, a dla stałego odkształcenia ołowiu jest większy niż 90 °.

Stałe odkształcenie zgięcia ustalono za pomocą recepcji Thomasa.

Przyjęcie Tomasza

Po stronie, w której zakładasz obecność stałej deformacji zgięciowej, poczuj lordozę lędźwiową. Jeśli ci się uda, maksymalnie zgnij zdrową stronę. W tym przypadku lordoza znika, a stała deformacja zginania staje się całkiem oczywista po stronie zmiany. Kąt, pod którym można podnieść biodra, i istnieje rzeczywisty kąt stałego zginania.

Coxa vara (lub zakrzywione w obrębie uda)

Termin ten oznacza staw biodrowy, w którym kąt pomiędzy szyjką kości udowej a trzonem kości (uda) jest mniejszy niż kąt normalny równy 125 °. Przyczyny: choroba wrodzona, ześlizgnięta górna epifiza biodra, złamanie (wierzchołek z nieprawidłowym stopieniem); zmiękczenie kości (krzywica, osteomalacja, choroba Pageta). Konsekwencje są prawdziwym skróceniem kończyny. "Trendelenburgowskie podejście" podczas chodzenia sprawia, że pacjent jest bezwładny.

[1], [2], [3],

Badanie stawu biodrowego

Podczas badania stawu biodrowego należy sprawdzić następujące ruchy: zgięcie (pacjent leży na plecach, chwycić grzebienie kości jelita krętego, aby wykluczyć obrót miednicy), zwykle wynosi 120 °; prowadzić - zwykle 30-40 ° (trzymając ręce na górnych kościach biodrowych, aby wykluczyć skłonności miednicy); wycofanie przy równoczesnym zginaniu - przy normie 70 ° i redukcji - w normie 30 ° (jest badane za pomocą ruchu z przekraczaniem przystanków). Zwykle rotacja boczna i środkowa wynosi 30 °.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Test Trendelenburga

Za pomocą tego testu wyjaśniono stabilność stawu biodrowego i zdolność utrzymania miednicy w pozycji stojącej na jednej nodze. W tej pozycji miednica zwykle unosi się na boku podniesionej nogi. Ten test uważa się za pozytywny, gdy miednica jest opuszczona z boku podniesionej nogi. Przyczyny tego są następujące.

1. Porażenie mięśnia udowego w obrębie uda (mięśnie środkowe i małe pośladkowe).
2. Przemieszczenie na szczyt dużego krętarza (wymawiane coxa vara lub przemieszczenie stawu biodrowego).
3. Brak stabilnego punktu podparcia (na przykład fragmenty nie były połączone przy złamaniu szyjki kości udowej).