Anatomia stawu skokowego

Staw skokowy tworzą powierzchnie stawowe dystalnych końców kości piszczelowej i strzałkowej oraz powierzchnia stawowa bloczka kości skokowej. Dystalne końce kości piszczelowej i strzałkowej tworzą syndesmozę piszczelowo-strzałkową. Na powierzchniach przedniej i tylnej znajdują się więzadła piszczelowo-strzałkowe przednie i tylne, rozciągnięte od krawędzi przedniej i tylnej do kostki bocznej. Torebka stawowa przyczepiona jest wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej, a na przedniej powierzchni trzonu kości skokowej do szyjki kości skokowej. Więzadła stawu skokowego przechodzą wzdłuż jego powierzchni bocznych. Więzadło przyśrodkowe lub mięsień naramienny dzieli się na następujące części: część przednia piszczelowo-skokowa biegnie od przedniej krawędzi kostki przyśrodkowej w dół i do przodu i przyczepiona jest do tylno-przyśrodkowej powierzchni kości skokowej. Druga część to część piszczelowo-strzałkowa, która jest dłuższa od poprzedniej, zaczyna się od kostki przyśrodkowej i sięga do grzbietowej powierzchni kości łódkowatej. Część piszczelowo-strzałkowa więzadła jest rozciągnięta między końcem kostki przyśrodkowej a kością skokową. Część piszczelowo-skokowa tylna biegnie od tylnej krawędzi kostki przyśrodkowej w dół i przyczepia się do tylno-przyśrodkowych części trzonu kości skokowej. Na bocznej powierzchni stawu skokowego leżą następujące więzadła: więzadło skokowo-strzałkowe przednie, biegnie od przedniej krawędzi kostki bocznej do bocznej powierzchni szyjki kości skokowej. Więzadło piętowo-strzałkowe bierze swój początek na zewnętrznej powierzchni kostki bocznej i biegnie w dół i do tyłu, natomiast więzadło skokowo-strzałkowe tylne biegnie od tylnej krawędzi kostki bocznej niemal poziomo do bocznego guzka tylnego wyrostka kości skokowej.

W części dystalnej nogi w okolicy stopy znajdują się pochewki maziowe zawierające długie ścięgna mięśni nogi. Istnieją trzy przednie części pochewki: znajdująca się pod troczkiem mm. extensorum inferius, przyśrodkowa i boczna. W każdej z nich znajdują się ścięgna. Na przedniej powierzchni stopy znajdują się ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego, prostownika długiego palucha i ścięgna prostownika długiego palców. Na powierzchni przyśrodkowej za kostką przyśrodkową znajdują się ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, zginacza długiego palców, ścięgna zginacza długiego palucha i nerwu piszczelowego tylnego. Po stronie bocznej za kostką boczną znajdują się ścięgna mięśni strzałkowych długich i krótkich. Ścięgno Achillesa przebiega wzdłuż tylnej powierzchni i jest najsilniejszym ścięgnem, powstałym ze połączenia ścięgien mięśnia płaszczkowatego i brzuchatego łydki.

Ścięgno Achillesa jest największe, powstaje w wyniku połączenia włókien mięśni brzuchatego łydki i płaszczkowatego. Nie ma błony maziowej i w miejscu przyczepu tworzy worek śluzowy ścięgna piętowego. Opisane powyżej mięśnie zginają piszczel w stawie kolanowym, zginają stopę i unoszą piętę. Po stronie podeszwowej powierzchowna powięź nazywana jest rozcięgnem podeszwowym. Większość włókien pochodzi z guzka piętowego i, kierując się do przodu, rozpada się zgodnie z liczbą palców.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]