Ultrasonograficzne objawy chorób okolicy biodrowej
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Głównym zadaniem lekarza USG jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej pomiędzy patologiami śródstawowymi i zewnątrzstawowymi. Stanami patologicznymi wewnątrzstawowymi są: wysięk do jamy stawowej, zapalenie błony maziowej, deformująca się artroza, aseptyczna martwica głowy kości udowej.
Wysięk w jamie stawowej, zapalenie błony maziowej.
Obecność wysięku w stawie biodrowym rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków, jeśli odległość między powierzchnią szyjki kości udowej a torebką stawową przekracza 9-10 mm. Kiedy zapalenie błony maziowej, z reguły obserwuje się pogrubienie torebki stawowej. Dlatego ważne jest, aby ocenić symetrię grubości torebki stawowej ze zdrową stroną. Różnica większa niż 1-2 mm wskazuje na patologię torebki stawowej stawu biodrowego, badanie ultradźwiękowe stosuje się również do wykrywania płynu wokół protetycznego stawu biodrowego lub po osteosyntezie. W przypadku CT lub MRI często protezy metalowe powodują artefakty, które zakłócają prawidłową ocenę obecności płynu w jamie lub wokół stawu.
Osteochondromatoza i mysz stawowa.
Obce fragmenty mogą pojawiać się w worku stawowym stawu ze złamaniami, rozerwaniem kości lub struktur chrząstki, zapaleniem kości i stawów, osteochondromatozą. Fragmenty wchodzą do przestrzeni stawowej, tworząc "wspólną mysz". Mózgowa miednica z ultradźwiękami jest z reguły strukturą hiperechogeniczną.
Złamania Nesroshshiego i fałszywe stawy.
Wszystkie czynniki prowadzące do opóźnionego stopienia się fragmentów, jeśli niezbędne środki nie zostaną podjęte, mogą doprowadzić do powstania fałszywych stawów. Fałszywe stawy obserwuje się po osteosyntezy zamkniętych złamań trzonu kości biodrowej, jeśli operacja jest skomplikowana przez ropienie, zapalenie kości i szpiku. Podczas badania ultrasonograficznego możliwe jest zidentyfikowanie fałszywych stawów poprzez obecność przerywanych konturów kości i nierówności kostnych z wadą; Dalszy cień akustyczny za strukturami kostnymi w miejscu powstawania fałszywych stawów. Z reguły wokół jest strefa perifokalnego stanu zapalnego z wyraźną reakcją naczyniową.
Aseptyczna martwica głowy kości udowej.
Choroba dotyczy ciężkiej patologii stawu biodrowego, która dotyka głównie mężczyzn, utrzymuje się przez długi czas i prowadzi do uporczywej niepełnosprawności i zmniejszenia niepełnosprawności. Często objawia się powikłaniem po jakimkolwiek urazie biodra (dyslokacja, siniak), w większości przypadków powstaje po złamaniu szyi biodra.
Klinicznie we wczesnych stadiach objawia się bólem w stawie, atrofią mięśni uda i podudzia, ograniczeniem ruchów stawu i naruszeniem chodu. Podczas badania USG we wczesnych stadiach znaczących zmian nie są wykrywane. Czasami możliwe jest wykrycie reaktywnego płynu w jamie stawowej. W przyszłości łamana jest symetria konturów stawu biodrowego. Wspólna szczelina zwęża się. Kontury głowy kości udowej stają się nierówne.
Z powodu ciągłego urazu obserwuje się zgęstnienie błony maziowej w torebce stawu.
Protetyczny staw biodrowy. Badanie ultrasonograficzne pomaga w rozpoznaniu wczesnych i odległych powikłań pooperacyjnych w zastępowaniu stawu biodrowego, takich jak zakażenie, krwiak i wysięk wewnątrz stawowy. Po metaloprotezie metoda ultradźwiękowa staje się najbardziej czułą spośród wszystkich metod radiacyjnych do ujawniania patologii tkanek miękkich i wysięku w jamie stawowej.