Leczenie przeciwcukrzycowe wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nowotworów krwi

Według badania opublikowanego w czasopiśmie Blood Advances, u osób przyjmujących metforminę z czasem zmniejsza się ryzyko wystąpienia nowotworu mieloproliferacyjnego (MPN), co wskazuje, że leczenie to może pomóc w zapobieganiu rozwojowi niektórych rodzajów raka.

Metformina to terapia stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2, która zwiększa działanie insuliny, zmniejsza ilość glukozy uwalnianej przez wątrobę i pomaga organizmowi wykorzystać glukozę. Metaanaliza poprzednich badań powiązała tę terapię ze zmniejszonym ryzykiem raka przewodu pokarmowego, piersi i układu moczowego, a retrospektywne badanie weteranów w USA wykazało, że użytkownicy metforminy mieli zmniejszone ryzyko zarówno nowotworów litych, jak i hematologicznych.

„Nasz zespół chciał poznać inne efekty, jakie obserwujemy w przypadku powszechnie przepisywanych leków, takich jak metformina” – powiedziała dr Anne Stidsholt Rugh, naczelna lekarka Szpitala Uniwersyteckiego w Aarhus i adiunkt kliniczny w Szpitalu Uniwersyteckim w Aalborgu w Danii.

„Przeciwzapalne działanie metforminy było dla nas interesujące, ponieważ MPN są chorobami o silnym zapaleniu. To pierwsze badanie, w którym zbadano związek między stosowaniem metforminy a ryzykiem rozwoju MPN”.

Zaburzenia mieloproliferacyjne to grupa chorób, które wpływają na sposób, w jaki szpik kostny wytwarza komórki krwi, co prowadzi do nadprodukcji czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi, co może być przyczyną problemów z krwawieniem, zwiększonego ryzyka udaru mózgu lub zawału serca oraz uszkodzenia narządów.

Naukowcy porównali stosowanie metforminy wśród pacjentów ze zdiagnozowanym MPN i dopasowanej kohorty z ogólnej populacji Danii w latach 2010–2018.

Spośród 3816 przypadków MPN zidentyfikowanych w próbie, tylko 268 (7,0%) osób z MPN przyjmowało metforminę, w porównaniu z 8,2% (1573 z 19 080) osób z grupy kontrolnej, które przyjmowały metforminę, ale nie zdiagnozowano u nich MPN. Tylko 1,1% przypadków MPN przyjmowało metforminę przez ponad pięć lat, w porównaniu z 2,0% osób z grupy kontrolnej. Ochronny efekt metforminy obserwowano we wszystkich podtypach MPN po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających.

„Byliśmy zaskoczeni skalą związku, jaki dostrzegliśmy w danych” – powiedział dr Daniel Tuiet Christensen, adiunkt w Szpitalu Uniwersyteckim w Aalborgu i główny autor badania.

„Widzieliśmy najsilniejszy efekt u osób, które przyjmowały metforminę przez ponad pięć lat w porównaniu z tymi, które przyjmowały leczenie krócej niż rok” – dodał dr Christensen, zauważając, że ma to sens kliniczny, ponieważ MPN to choroby, które rozwijają się przez długi czas, podobnie jak inne nowotwory.

Naukowcy zauważyli, że chociaż efekt ochronny długotrwałego stosowania metforminy zaobserwowano we wszystkich podtypach MPN, badanie było ograniczone przez retrospektywny, oparty na rejestrze projekt. Ponadto nie byli w stanie uwzględnić czynników związanych ze stylem życia, które mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka, takich jak palenie, otyłość i nawyki żywieniowe.

Dr Rugh zauważył, że chociaż zespół badawczy nie był w stanie dokładnie ocenić, dlaczego metformina wydaje się chronić przed rozwojem MPN, mają nadzieję, że zostaną przeprowadzone dalsze badania, aby lepiej zrozumieć to zjawisko. W przyszłości naukowcy zamierzają zidentyfikować podobne trendy w przypadku zespołów mielodysplastycznych i ostrej białaczki szpikowej w danych na poziomie populacji w celu dalszych badań.