Normy fizjologiczne żywności dla niemowląt

Nie ma wątpliwości, że żywność w postaci bloków programowych i energii całego procesu wzrostu i rozwoju jest bardzo ważne dla zdrowia dzieci i ostatecznie wzrostu i rozwoju. Jednakże, nawet do chwili obecnej nie możemy powiedzieć, że w diecie dziecka, jak i dorosłego człowieka diety, teraz mamy dostęp do wszystkich prawd naukowych i praktycznych rozwiązań. Musimy przyznać, że jest to bardzo konserwatywny genom ludzki, który został zachowany w naszych komórkach aż do chwili obecnej, niedźwiedzie i orientacja odżywcza i uzależnienie spowodowane przez długoletniego przeszłości, w tym informacje o tym środowisku, dla którego została ona przystosowana do czasu pojawienia się osoby lub jego najbliżsi przodkowie. Możliwe, że były to orientacje na produkty żywnościowe, którymi bogaty był świat oceanu, i na ziemię, na której nasi przodkowie czołgali się z oceanu.

Na szczęście dla pediatrów główny produkt żywnościowy niemowlęcia - mleka matki - zmienił się stosunkowo niewiele i głównie w tej części, w której jej skład jest określony przez odżywianie kobiety karmiącej. Dlatego też mleko dla kobiet pozostaje niewzruszonym "złotym standardem" dla dietetyki dziecięcej. Jeśli chodzi o żywienie człowieka w okresie po jego ekskomuniki z piersi matki, musimy odkryć zupełnie nowy i nieoczekiwany.

[1], [2], [3], [4]

Żywienie fizjologiczne

Termin "odżywianie fizjologiczne" oznacza zapewnienie prawidłowej diety dla danego wieku, wzrost i rozwój dziecka za pomocą racji żywnościowych. Podstawową różnicą między fizjologicznym odżywianiem dzieci a fizjologicznym żywieniem dorosłych jest przede wszystkim koncentracja na rozwoju i rozwoju. Dietetyka, czyli nutriologia, dzieciństwo to przede wszystkim "rozwój dietologii (nutritiologii)". Pojęcie "żywienia fizjologicznego" obejmuje nieco bardziej wąskie lub specjalne pojęcia i ich nieodłączne definicje.

Jednym z najbardziej złożonych i kluczowych teoretycznych aspektów rozwoju dietetyki jest badanie mechanizmu pojawiania się uporczywych, często dożywotnich, wpływów cech żywieniowych. Naturalnie większość tych ostatnich jest specyficzna dla odżywiania płodu podczas ciąży, ściśle powiązana z odżywianiem samej kobiety w ciąży. Takie wpływy są bardzo przekonujące do odżywiania małych dzieci, ale są one również obecne we wszystkich późniejszych okresach dzieciństwa, dopóki rozwój i rozwój organizmu nie zostanie zakończony.

We wczesnym dzieciństwie, bardziej ostry niż w późniejszym okresie wieku, istnieją problemy, które zapewniają odżywczych subtelne różnicowanie tkanki nerwowej i mózgu, rozwój kości, naczyniach krwionośnych i mięśni szkieletowych, mięśniu sercowym, reprodukcji aparatury hormonalnego. Suboptimal dostarczanie małych dzieci, a nawet starszego wieku szkolnym żelazo, selen, jod, cynk, wapń i tak dalej. D. Może być wystarczające podstawy do nonoptimality lub bardziej istotnych naruszeń w tworzeniu intelektu, układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej w ogóle, układu rozrodczego, Zmniejszenie fizycznej zdolności do pracy i terminy zbliżającego się życia w związku z chorobami już w okresie dorosłym.

Wszystko to w dużej mierze różni się od poglądów żywieniowych z niedawnej przeszłości. Wcześniej istniejące koncepcje żywienia dzieci zostały bardziej ukierunkowane na analizę zależności między odżywianiem a zdrowiem w najbliższej przyszłości. Lekarz w dietetyka łatwiej poruszać się po tych bezpośrednich zjawisk, takich jak głód lub sytości, tolerancji lub nietolerancji pokarmu, obecność reakcji na przyjmowanie pokarmu, zwłaszcza dynamiki masy ciała i wzrostu w okresie karmienia diety danych i tak dalej. D. Z punktu widzenia odżywiania to również ważne cechy, ale obecność nawet najbardziej pozytywnych bezpośrednich ocen nie wystarcza, aby rozpoznać dietę odpowiednią do użycia lub optymalną.

Omawiając mechanizmy długofalowego wpływu odżywiania na rozwój, należy wziąć pod uwagę rolę następujących procesów.

1. Bezpośredni wpływ czynników środowiskowych, przede wszystkim - składników odżywczych, na ekspresję genów, a przede wszystkim na regulatory genów rozwoju, a także wynikającą z tego korektę programu genetycznego oraz intensyfikację procesów wzrostu i różnicowania.
2. Często występujące „dostosowania” do nutrientnoy niewydolność podstawiając dostępne niedobór składników odżywczych oraz podobną budowę chemiczną i właściwości chemicznych (biologicznej) substancji lub związków. Wynikiem takiego podstawienia jest tworzenie się tkanki lub struktur komórkowych, zwłaszcza membran i receptory dla optymalnych cech funkcjonalnych. Przykłady obejmują długołańcuchowe wielonienasycone zastępując niedoborem ω3- i ω6 tłuszczowych kwasów kwasu oleinowego, tworzenie mózgu zamiast galactocerebroside glukocerebrozydem przy braku laktozy (galaktozy) w diecie, zastosowanie strontu, aluminium lub innego elementu osteogenezy w nieobecności odpowiedniego przyjmowania wapnia i t. D. Nawet rozwój zatrucia ołowiem w większym stopniu ze względu na brak żelaza w diecie i jego psevdokompensatsiey - substytut ołowiu.
3. Dodawanie elementów chaosu heterochronies w nutrientozavisimye sekwencji procesów wzrostu i różnicowania o całkowitej niedopasowania mezhstrukturnyh i wzajemne połączenia i końcowe neopti- malnostyo tworzą struktury i łańcuchy ich włączenia.
4. Indukcyjne wpływ składników odżywczych i regulacja metabolizmu układów neuroendokrynnych nie związanych z tym okresie ontogenezy, czyli „switch” rozwoju zegara biologicznego. Przykładem jest efekt wcześniejszego podawania glukozy u noworodka Nutrition kolejnym insulinogeneza aktywacji, zmniejszenie utleniania kwasów tłuszczowych i wykorzystania oraz innych przegrupowania metaboliczne charakterystyczne starszych okresie dzieciństwa - podstawę fizjologicznych i warunków dla tworzenia się „syndromu X” lub „kankrofilii zespół” ( przez VM Dilman).

Zrównoważone odżywianie

Termin "odżywianie zrównoważone" charakteryzuje nie tylko adekwatność składników odżywczych, ale także przestrzeganie pewnych wzajemnych zależności między licznymi wymiennymi i niezastąpionymi czynnikami żywieniowymi. Pojęcie równowagi i nierównowagi odnosi się zatem przede wszystkim do rozszerzonej biochemicznej charakterystyki diet.

[5], [6], [7],

Adekwatność odżywiania

Określenie „odpowiednie odżywianie” w odniesieniu do żywienia fizjologiczne obejmuje nie tylko ideę adekwatności i sbalansi-R im diety, ale także zgodność z szeroką gamą dodatkowych warunków, często zmieniających się dla dzieci w różnych grupach wiekowych. Wybór produktu, formułowania ich obróbka kulinarna, skończonej objętości lub konsystencja, smak, osmotyczne lub immunoallergologicheskie cechy mogą lub nie mogą odpowiadać na wiek lub indywidualnych cech dziecka, prezentując tym samym w mniejszym lub większym stopniu niedostatecznym mocy nawet przy maksymalnej przydatności w treści i bilans składników pokarmowych .

W ramach odpowiedniego żywienia możliwe jest, ale z wielką konwencjonalnością, rozważenie problemów żywienia naturalnego, mieszanego i sztucznego dzieci w pierwszym roku życia. Ściśle adekwatne dla dzieci w pierwszym roku życia można uznać jedynie karmienie naturalne. Jest to zdeterminowane niezwykle złożonym zintegrowanym efektem odżywczej i biologicznej roli regulatora zarówno mleka matki, jak i procesu karmienia.

Biorąc pod uwagę bardzo istotny wpływ cech ilościowych, w szczególności wartości energetycznej diety i zawartości białka w niej, na tempo wzrostu dziecka, zwłaszcza w pierwszych miesiącach i latach życia, w jego granicach, można wyodrębnić odpowiednie poziomy.

Maksymalne odżywianie jest odpowiednie, aby nazywać taką odpowiednią dietą, w której tempo rozwoju fizycznego jest powyżej średniej (powyżej 75 centylów według standardów prędkości); średnie - odpowiednie odżywianie ze średnią szybkością wzrostu (od 25 do 75 centylków); minimum - przy niskiej szybkości wzrostu (od 3 do 25 centylów ze wzrostem długości lub masy ciała). Blisko powyższe pojęcia można umieścić i takie jak "wymuszone żywienie", zajmując środkową pozycję między fizjologicznym i terapeutycznym. Wymuszone odżywianie ma charakter fizjologiczny, ponieważ ma na celu zapewnienie życia, wzrostu i rozwoju, ale jest stosowany wyłącznie w okresie rekonwalescencji po chorobach, które prowadzą do zahamowania lub zatrzymania wzrostu i dynamiki masy ciała. Aby zapewnić "nadrabianie zaległości" w procesach wzrostu i regeneracji, dzieci te wykorzystują wzrost obciążenia białkiem i energią, utrzymując zrównoważoną dietę w stosunku do tego już zwiększonego obciążenia.

Do kategorii pojęć pośrednich w zakresie odżywiania fizjologicznego i terapeutycznego można zaliczyć pojęcie "profilaktycznego" odżywiania. Najczęściej termin ten oznacza odpowiednie odżywianie, ale z cechami, które zapewniają określony wpływ na kompensację rozpoznanych przez dziecko konstytucyjnych lub dziedzicznych predyspozycji do określonej grupy chorób lub stanów patologicznych. W ostatnich latach zaczęto rozprzestrzeniać pojęcie "funkcjonalnego" odżywiania, stosowanego do długoterminowych modyfikacji fizjologicznego odżywiania o bardzo szerokiej orientacji prewencyjnej. Zakres funkcjonalnych składników odżywczych, które pozwalają osiągnąć wyższy poziom zdrowia, stale się powiększa.

Najczęstsze zalecenia dotyczące diety zdrowego człowieka obejmują stosowanie 3-5 porcji warzyw (z wyjątkiem ziemniaków), owoców lub soków o różnych kolorach w ciągu dnia, co jest gwarancją wystarczającej podaży funkcjonalnych substancji spożywczych.

Jedną z sekcji żywienia funkcjonalnego jest doktryna o czynnikach biologicznych i prebiotykach, która uwzględnia aspekt synergii między ciałem ludzkim a bakteriami saprofitycznymi.

Fitochemikalia
Karoten idae (β-karoten, luteina, likopen, izakanthin)	Flawonoidy (resweratroly, antocyjany, keteryny, gepery, tegeny)	Sulforafany, indole, kwas elagowy
Warzywa
Brokuły	Brokuły	Brokuły
Marchew	Czosnek	Szparagi kapusty
Liście kapusty	Sałata	Kapusta Bruksela
Dynia		Głowa kapusty
Czerwona papryka		Kolorowa kapusta
Szpinak		Liście kapusty
Pomidory		Repa
Repa		Burak liściowy
Owoce i jagody
Apricot	Cherry	Porzeczka
Kiwi	Gruszki	Malina
Mango	Jabłka	Blackberry
Papaja	Jagody	Jagody
Grejpfrutowy różowy	Grejpfruty	Grejpfruty
Arbuz	Kiwi	Kiwi
	Lilette	Lilette
	Pomarańczowy	Pomarańczowy
	Grejpfrutowy różowy	Grejpfrutowy różowy
	Czerwone winogrona	Czerwone winogrona
	Truskawki	Truskawki
	Truskawki	Truskawki
	Mandarynka	Mandarynka
	Mandaryński	Mandaryński

Fitochemikalia - składniki odżywcze o wysokiej aktywności przeciwutleniającej

Substancje	Media
kapsaicyna	Papryka
Flawonoidy	Owoce cytrusowe, pomidory, marchew, jabłka, wiśnie, papryka, jagody
Indolin	Biała kapusta i szparagi (brokuły)
Izotiocyjaniany	Kapusta brokułowa, chrzan, musztarda
Likopen	Pomidory, czerwone grejpfruty
β-allilcysteina	Czosnek, ogórek
Triterpenoidy	Korzeń łzawiący, owoce cytrusowe

[8], [9], [10], [11],

Probiotyki

Pojęcie fauny i flory jest bardzo bliskie problemom zdrowia i odżywiania. Biota to zbiór wszystkich żywych organizmów, które towarzyszą ludzkiemu życiu w przestrzeniach jelit, skóry i błon śluzowych.

Jaka jest nasza biota - "trzeci świat człowieka", zajmująca pośrednią pozycję między światem zewnętrznym i wewnętrznym?

Całkowitej liczby komórek ludzkich oraz do 10 razy więcej, niż jest to gwiazdy w sposób Mlecznej 10% należy do aktualnego ciała ludzkiego i 90% - swoich bioty, czyli ilości bakterii, grzybów, pierwotniaków i takie formy życia, jak Agsaea .. . Tylko w jelicie ich liczba waha się od 10 do 100 bilionów. Obecnie fauna i flora przewodu pokarmowego jest reprezentowana głównie przez następujące grupy bakterii lub kultur bakterii.

Probiotyki - 1014 komórek, ponad 500 gatunków.

Podstawowe kultury bakteryjne:

Bakterie kwasu mlekowego (56 gatunków)	Bifidobacteria (32 gatunki)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Długo
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Dzieci
	В. Zwierzę

Podstawowe funkcje bioty:

• udział w tworzeniu się sieci naczyń włosowatych ściany jelita;
• stymulacja niespecyficznej odporności;
• supresja białka FIAF ograniczająca tworzenie tłuszczu w ciele;
• udział w metabolizmie cholesterolu i kwasów żółciowych;
• synteza witamin, zwłaszcza witamin B, B6 i K;
• trawienie błonnika roślinnego;
• pozyskiwanie energii z żywności;
• tworzenie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych do podawania ścianki okrężnicy;
• wraz z białkiem mleka kobiecego (czynnik HAMLET *) - stabilizacja struktur DNA.

* HAMLET jest multimeryczną α-laktalbuminą mleka matki, która wywołuje selektywną apoptozę komórek z potencjalnie prawdopodobną transformacją onkologiczną, głównie w przewodzie pokarmowym i tkance limfatycznej.

Wreszcie, można zgodzić się z zasadnością istnienia takiej koncepcji i terminu jako "optymalnego" odżywiania. Wciąż jest to czysto teoretyczny pomysł lub abstrakcją, która w odniesieniu do żywienia dzieci i młodzieży określone osiągnięcia tego idealnego poziomu mocy, przy której nie będzie tylko odpowiednie lub uzkoprofilakticheskim, ale również najbardziej pozytywny wpływ na cały następny okres życia - stać się czynnikiem kształtowania zdrowia długoterminowej oraz aktywny długowieczność. Definicja "optymalnego karmienia piersią" jest jasno opisana.

Terapeutyczne odżywianie w pediatrii

Odżywcza pielęgnacja w pediatrii, w przeciwieństwie do terapeutycznych dorosłych żywienia, powinny być zawsze koncentruje się na jednoczesne rozwiązanie dwóch zasadniczych zadaniach - utrzymanie odpowiedniego fizjologicznego dostarczania wystarczającej do zapewnienia prawidłowego rozwoju dziecka, a rzeczywistą funkcję terapeutyczną, z odniesieniem do konkretnych przejawów chorób i zaburzeń metabolicznych . Można więc powiedzieć, że żywienie terapeutyczne w pediatrii jest specjalną adaptacją do choroby lub warunków określonych przez chorobę, wszystkich praw i zasad rozwoju diety.

Tam, gdzie warunki te są spełnione, możesz porozmawiać o odpowiednim odżywianiu. Przy umiarkowanym naruszeniu zasad adekwatności możemy mówić o mniej adekwatnym odżywianiu terapeutycznym. Wreszcie, w najbardziej dramatycznych sytuacjach kliniki, odżywianie terapeutyczne przez określony czas może z pewnością mieć nieodpowiedni charakter. W takich sytuacjach, jest pełna analogia pomiędzy stosowaniem nieodpowiedniego odżywiania oraz stosowania traumatyczne, ale przyczyniają się do ratowania życia lub rozszerzenie wysoko leki, promieniowanie lub leczenia chirurgicznego. Przez analogię do tych metod, cechy takie jak "agresywne odżywianie" są często wykorzystywane do karmienia chorego dziecka. Zazwyczaj obejmuje to takie opcje zaopatrzenia w żywienie terapeutyczne, takie jak sonda dojelitowa lub żywienie pozajelitowe. Niektóre logiczne Paradoksem jest fakt, że najpoważniejsze powody do stosowania agresywnej władzy jest nie tyle dramatyczna sytuacja kliniczna oraz konieczność ochrony życia pacjenta jako świadectwo koncentruje się na zachowaniu adekwatności jego rozwoju, tj. E. Fizjologicznej odczytów planu.

"Wystarczający", "niewydolność" lub "nadmiarowość" żywienia - terminy są kliniczne i niezwiązane z dietą, ale z stanem odżywienia dziecka. Jakościowe niedożywienie określa się poprzez identyfikację klinicznych lub laboratoryjnych objawów (objawów) braku jednej lub więcej witamin, soli lub pierwiastków śladowych. Niewydolność ilościowa lub nadmiarowość zwykle przypisuje się przejawom zaburzonej podaży białkiem lub energetycznymi substancjami odżywczymi, które obejmują tłuszcze i węglowodany. Główne przejawy tego głównie ilościowego niedoboru to opóźnienie wzrostu, utrata masy ciała, częściowa lub całkowita utrata podskórnej warstwy tłuszczu, zmniejszenie masy mięśniowej w daleko idących przypadkach. Do dominacji oznak ilościowego niedożywienia ma zastosowanie szeroko stosowane określenie "niedożywienie białkowo-energetyczne".