Mężczyźni są bardziej podatni na poważne konsekwencje cukrzycy niż kobiety

Mężczyźni są bardziej narażeni na poważne powikłania cukrzycy (typu 1 i 2) niż kobiety, sugeruje długoterminowe badanie opublikowane w czasopiśmie internetowym Journal of Epidemiology & Community Health.

Badanie wykazało, że wskaźniki zachorowań na choroby układu krążenia, powikłania w obrębie nóg, stóp i nerek, a także choroby oczu zagrażające wzrokowi, takie jak retinopatia cukrzycowa, są wyższe u mężczyzn, niezależnie od tego, jak długo chorują na cukrzycę – krócej lub dłużej niż 10 lat.

Według naukowców na świecie częstość występowania cukrzycy jest mniej więcej taka sama wśród mężczyzn i kobiet. Szacuje się, że do 2045 roku liczba chorych wyniesie 783 miliony.

Chociaż choroby układu krążenia są ogólnie częstsze u mężczyzn, nie jest jasne, czy ta różnica płciowa przekłada się na powikłania związane z cukrzycą, zauważają badacze. Nie jest również jasne, czy długość życia ludzi z cukrzycą wpływa na te różnice, dodają.

Aby głębiej zbadać tę kwestię, naukowcy wykorzystali dane z badania ankietowego 45 and Up Study, przeprowadzonego w Australii. Było to duże prospektywne badanie obejmujące 267 357 osób powyżej 45. roku życia mieszkających w Nowej Południowej Walii (NSW).

Dane powiązano z dokumentacją medyczną 25 713 osób, z których wszystkie chorowały na cukrzycę typu 1 lub typu 2, aby śledzić rozwój poważnych problemów zdrowotnych związanych z cukrzycą.

Do problemów tych zaliczają się choroby układu krążenia ( choroba tętnic wieńcowych, mini udar lub przemijający atak niedokrwienny, udar, niewydolność serca, kardiomiopatia cukrzycowa); problemy z oczami (zaćma, retinopatia cukrzycowa); problemy z nogami i stopami ( neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwów), owrzodzenia, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie kości i szpiku kostnego (zapalenie kości), choroba naczyń obwodowych (słabe krążenie) oraz drobne i duże amputacje); oraz problemy z nerkami ( ostra niewydolność nerek, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek, dializa i przeszczep nerki).

Prawie połowa grupy była w wieku od 60 do 74 lat, a ponad połowę (57%; 14 697) stanowili mężczyźni, z których większość miała nadwagę (39% w porównaniu do 29% kobiet) i historię choroby serca.

Mimo że odsetek aktualnych palaczy wśród mężczyzn i kobiet był mniej więcej taki sam, to wśród mężczyzn więcej było byłych palaczy: 51% w porównaniu do 29% kobiet.

Spośród 19 277 (75%) osób chorych na cukrzycę, u których odnotowano wiek w chwili rozpoznania cukrzycy, 58% żyło z chorobą krócej niż 10 lat, a 42% żyło z chorobą 10 lub więcej lat.

U mężczyzn wskaźniki były wyższe, a oni sami byli bardziej narażeni na powikłania związane z cukrzycą.

W średnim okresie obserwacji 10 lat i po dostosowaniu do wieku, 44% mężczyzn doświadczyło powikłań sercowo-naczyniowych, a 57% doświadczyło powikłań ocznych. Ponadto, 25% mężczyzn doświadczyło powikłań nóg/stopy, a 35% doświadczyło powikłań nerek. Odpowiednie liczby dla kobiet wynosiły 31%, 61%, 18% i 25%.

Mężczyźni byli o 51% bardziej narażeni na rozwój chorób układu krążenia, o 47% bardziej narażeni na powikłania nóg i stóp oraz o 55% bardziej narażeni na powikłania nerek w porównaniu z kobietami.

Chociaż różnica w ogólnym ryzyku powikłań ocznych między płciami była niewielka, u mężczyzn ryzyko wystąpienia retinopatii cukrzycowej było nieznacznie wyższe (14%).

Chociaż wskaźniki powikłań wzrastały wraz z długością życia chorych na cukrzycę zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, różnice w częstości powikłań pomiędzy płciami utrzymywały się.

Naukowcy zauważają, że mężczyźni biorący udział w badaniu częściej mieli znane czynniki ryzyka. Mogą być również mniej skłonni do zmiany stylu życia, przyjmowania leków zapobiegawczych lub wykonywania badań kontrolnych w celu zmniejszenia ryzyka, sugerują.

Jest to badanie obserwacyjne i jako takie nie można wyciągnąć ostatecznych wniosków na temat czynników przyczynowych, a osoby z historią powikłań zostały wykluczone. Informacje na temat potencjalnie wpływających czynników, takich jak leki na cukrzycę, kontrola glikemii, tłuszcze we krwi i ciśnienie krwi, również nie były dostępne.

Jednak na podstawie swoich ustaleń badacze sugerują: „Nasze dane sugerują, że na każde 1000 osób z cukrzycą średnio 37, 52, 21 i 32 osoby będą miały powikłania sercowo-naczyniowe, oczne, kończyn dolnych i nerek każdego roku”.

Naukowcy podkreślają, że choć ryzyko wystąpienia powikłań jest niższe u kobiet chorujących na cukrzycę, nadal pozostaje wysokie.

Autorzy podsumowują: „Chociaż mężczyźni chorujący na cukrzycę mają większe ryzyko wystąpienia powikłań, zwłaszcza chorób układu krążenia, nerek i kończyn dolnych, częstość występowania powikłań jest wysoka u obu płci.

„Podobna różnica między płciami u osób z krótszym i dłuższym czasem trwania cukrzycy podkreśla potrzebę ukierunkowanych badań przesiewowych i strategii zapobiegania powikłaniom od momentu rozpoznania cukrzycy.

„Potrzebne są dalsze badania mechanizmów leżących u podstaw obserwowanych różnic płciowych w powikłaniach cukrzycy, aby poinformować o ukierunkowanych interwencjach”.