Neuropatia obwodowa

Gdy dotknięte są nerwy obwodowe, diagnoza „neuropatii obwodowej” jest niemal zawsze stawiana; taka choroba jest często wtórna i związana z innymi bolesnymi schorzeniami. W przypadku neuropatii obwodowej uszkodzone są włókna nerwowe odpowiedzialne za transport impulsów z ośrodkowego układu nerwowego do mięśni, skóry i różnych narządów.

Na początkowym etapie neuropatii pacjent może nie podejrzewać, że ma chorobę: na przykład neuropatia obwodowa kończyn często zaczyna objawiać się łaskotaniem lub mrowieniem w palcach rąk lub nóg. Następnie objawy stają się bardziej niepokojące i dopiero wtedy osoba ta myśli o wizycie u lekarza.

Co musisz wiedzieć o neuropatii obwodowej, aby zidentyfikować problem na czas i zapobiec jego dalszemu rozwojowi? Wszystkie niezbędne punkty znajdziesz w tym artykule.

Epidemiologia

Neuropatię obwodową diagnozuje się u około 2,5% osób. Jeśli choroba zostanie wykryta w dzieciństwie i okresie dojrzewania, najczęstszą przyczyną jest predyspozycja dziedziczna. U starszych pacjentów neuropatię obwodową wykrywa się w 8% przypadków.

Zdecydowana większość pacjentów cierpiących na neuropatię obwodową jest w wieku od 35 do 50 lat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny neuropatia obwodowa

Różne formy neuropatii zasadniczo mają praktycznie te same przyczyny, które je wywołują:

• stłuczenie, pęknięcie nerwu;
• uszkodzenie włókien nerwowych przez proces nowotworowy;
• krytyczny spadek odporności organizmu;
• krytyczny niedobór witamin;
• przewlekłe zatrucie, w tym alkoholem;
• choroby naczyń, zmiany zapalne ścian naczyń;
• choroby układu krążenia, zakrzepowe zapalenie żył;
• zaburzenia metaboliczne, endokrynologiczne;
• patologie zakaźne o podłożu bakteryjnym i wirusowym;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, np. chemioterapii;
• ostre zapalenie wielonerwowe;
• dziedziczna choroba nerwów obwodowych.

Neuropatia obwodowa po chemioterapii

Rozwój neuropatii po chemioterapii jest często skutkiem ubocznym konkretnego leku chemioterapeutycznego. Jednak nie zawsze tak jest: u wielu pacjentów rozwój neuropatii obwodowej po chemioterapii jest związany z toksycznym rozpadem procesu nowotworowego. Uważa się, że niektóre produkty końcowe mogą znacznie przyspieszyć przebieg ogólnoustrojowego procesu zapalnego. W takim przypadku pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zaburzenia snu, utratę apetytu. W laboratorium toksyczny rozpad guza znajduje odzwierciedlenie we wszystkich parametrach krwi.

Reakcja neurotoksyczna jest uważana za szczególną ogólnoustrojową konsekwencję wszystkich schematów chemioterapii. Dlatego też niemal niemożliwe jest uniknięcie takiej konsekwencji: jeśli dawka leku chemioterapeutycznego zostanie zmniejszona lub całkowicie anulowana, rokowanie leczenia znacznie się pogarsza. Aby kontynuować chemioterapię i złagodzić stan pacjenta, lekarze przepisują dodatkowo silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Preparaty witaminowe i immunosupresanty są stosowane jako leczenie pomocnicze.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Czynniki ryzyka

Neuropatia obwodowa pojawia się w wyniku innych czynników i chorób, chociaż w niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny.

Do tej pory lekarze wymienili prawie dwieście czynników, które mogą prowadzić do rozwoju neuropatii obwodowej. Wśród nich wyróżniają się w szczególności następujące:

• zaburzenia endokrynologiczne, otyłość, cukrzyca;
• długotrwałe narażenie na działanie substancji toksycznych (farby, rozpuszczalniki, chemikalia, alkohol);
• choroby nowotworowe wymagające chemioterapii;
• HIV, wirusowe choroby stawów, opryszczka, ospa wietrzna, choroby autoimmunologiczne;
• szczepienia specjalne (np. przeciw wściekliźnie, grypie);
• możliwe uszkodzenia nerwów w wyniku urazu (np. w wypadkach drogowych, ranach kłutych i postrzałowych, złamaniach otwartych, długotrwałym ucisku);
• przewlekła hipotermia, wibracje;
• długotrwałe leczenie lekami przeciwdrgawkowymi, antybiotykami, cytostatykami;
• niedożywienie, niewystarczająca podaż witamin z grupy B;
• predyspozycje dziedziczne.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Neuropatia obwodowa opiera się na dystroficznym procesie zwyrodnieniowym. Oznacza to, że włókna nerwowe ulegają zniszczeniu jednocześnie z pogorszeniem trofizmu i zatruciem.

Błony neuronów i aksonów (prętów nerwowych) ulegają zniszczeniu.

Neuropatia obwodowa dotyczy włókien nerwowych zlokalizowanych poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Najczęściej diagnozuje się neuropatię kończyn dolnych, która wiąże się z większą długością włókien nerwowych. Włókna te odpowiadają za ogólną wrażliwość, trofikę tkankową i funkcję mięśni.

U wielu pacjentów neuropatia obwodowa występuje „zamaskowana” jak inne choroby. Jeśli choroba nie zostanie wykryta na czas, nerw może zostać zniszczony aż do centralnych części układu nerwowego. Jeśli tak się stanie, zaburzenia staną się nieodwracalne.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy neuropatia obwodowa

Obraz kliniczny neuropatii obwodowej zależy od rodzaju dotkniętych włókien nerwowych. Objawy mogą nie być widoczne od razu: choroba objawia się w coraz bardziej narastającym tempie, pogarszając się przez wiele dni, miesięcy, a nawet lat.

Głównym objawem, na który zwracają uwagę pacjenci, jest osłabienie mięśni – osoba szybko się męczy, np. podczas chodzenia lub wykonywania pracy fizycznej. Inne objawy to ból i skurcze mięśni (na początkowych etapach skurcze często objawiają się jako drobne drgania powierzchniowych włókien mięśniowych).

Ponadto objawy kliniczne się rozszerzają. Obserwuje się zmiany zanikowe mięśni i procesy zwyrodnieniowe w tkankach kostnych. Zaburzona jest struktura skóry, włosów i płytek paznokciowych. Tego typu zaburzenia są zazwyczaj spowodowane uszkodzeniem włókien czuciowych lub wegetatywnych.

Uszkodzenie nerwów czuciowych charakteryzuje się szeregiem typowych objawów, ponieważ takie nerwy wykonują ściśle określone funkcje. Na przykład może pogorszyć się zdolność do odczuwania wibracji: człowiek przestaje czuć dotyk, kończyny, a zwłaszcza palce zaczynają „drętwieć”. Często pacjent nie czuje, czy ma na sobie rękawiczki, czy skarpetki. Trudno mu również określić wielkość i kształt przedmiotów dotykiem. Z czasem takie problemy prowadzą do utraty odruchów, do zaburzenia poczucia przestrzennego położenia ciała.

Silny ból neuropatyczny stopniowo „wstrząsa” stanem psycho-emocjonalnym pacjenta, pogarsza się codzienna aktywność i jakość życia. Jeśli ból objawia się głównie w nocy, może wystąpić bezsenność, drażliwość, pogarsza się zdolność do pracy.

Jeśli uszkodzone zostaną struktury nerwowe odpowiedzialne za wrażliwość na ból i temperaturę, pacjent staje się niewrażliwy na bodźce bólowe i temperaturowe. Rzadziej zdarza się sytuacja odwrotna – gdy pacjent nawet lekki dotyk odbiera jako silny i nie do zniesienia ból.

Jeśli uszkodzone zostaną skupiska włókien nerwowych układu autonomicznego, konsekwencje mogą stać się bardziej niebezpieczne - na przykład, jeśli takie nerwy unerwiają narządy oddechowe lub serce, mogą wystąpić problemy z oddychaniem, arytmia itp. Funkcja gruczołów potowych jest często upośledzona, funkcja oddawania moczu jest upośledzona, ciśnienie krwi wymyka się spod kontroli, w zależności od tego, które nerwy są dotknięte.

Pierwsze objawy najczęściej objawiają się bólem kończyn i mięśni, ale zdarza się, że neuropatia obwodowa daje o sobie znać także innymi objawami:

• utrata czucia w palcach lub kończynach (może to obejmować ból, temperaturę lub wrażliwość na dotyk);
• zwiększona wrażliwość palców lub kończyn;
• uczucie "gęsiej skórki" lub pieczenia na skórze;
• ból spastyczny;
• niestabilność chodu, zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi;
• wzrastające osłabienie mięśni;
• problemy z oddychaniem, pracą serca, oddawaniem moczu, erekcją.

Mogą również występować inne, niespecyficzne objawy neuropatii obwodowej, o których należy koniecznie poinformować lekarza.

Neuropatia obwodowa u dzieci

Występowanie neuropatii obwodowej w dzieciństwie jest najczęściej dziedziczne. U wielu dzieci takie neuropatie objawiają się rozwojem symetrycznego, narastającego zaniku mięśni - głównie typu dystalnego.

Na przykład choroba Charcota-Mariego-Tootha jest przenoszona w sposób autosomalny dominujący i jest najczęstsza. Patologia charakteryzuje się demielinizacją uszkodzonych włókien nerwowych, z następową remielinizacją i przerostem, co prowadzi do deformacji nerwów. W tym przypadku najczęściej dotknięte są kończyny dolne.

Ostra dziecięca poliradikuloneuropatia jest nieco mniej powszechna. Ten typ dziecięcej neuropatii występuje 15-20 dni po chorobie zakaźnej. Powikłanie objawia się upośledzeniem czucia w kończynach dolnych, symetrycznym osłabieniem i utratą odruchów. Jeśli w proces zaangażowane są mięśnie opuszkowe, obserwuje się trudności z żuciem i połykaniem. Rokowanie w przypadku takiej choroby jest stosunkowo korzystne: z reguły 95% pacjentów wraca do zdrowia, ale okres rehabilitacji może trwać nawet 2 lata.

Formularze

Neuropatia obwodowa obejmuje szereg bolesnych stanów, które, mimo że mają wspólne cechy, mogą być dość zróżnicowane. Pozwala nam to rozróżnić różne typy neuropatii obwodowych, co zależy zarówno od lokalizacji uszkodzenia, jak i mechanizmu rozwoju patologii.

• Neuropatia obwodowa kończyn dolnych jest najczęstszą postacią tej choroby. Kończyny dolne cierpią z powodu dominującego uszkodzenia nerwów długich, więc pierwsze objawy zwykle dotyczą najdalszych części nóg - kostek. Z czasem choroba rozprzestrzenia się wyżej, w proces zaangażowane są łydki i kolana: pogarsza się funkcja mięśni i wrażliwość, przepływ krwi jest utrudniony.
• Neuropatia obwodowa cukrzycowa jest częstym powikłaniem występującym u pacjentów z cukrzycą. Z reguły taką diagnozę stawia się pacjentom z wyraźnymi objawami uszkodzenia nerwów obwodowych. Neuropatia cukrzycowa charakteryzuje się pogorszeniem czucia, zaburzeniami układu nerwowego autonomicznego, zaburzeniami oddawania moczu itp. W praktyce objawia się to drętwieniem nóg i/lub ramion, problemami z sercem, naczyniami krwionośnymi i narządami trawiennymi.
• Neuropatia obwodowa nerwu twarzowego objawia się jednostronnym porażeniem mięśni twarzy spowodowanym uszkodzeniem nerwu twarzowego. Nerw twarzowy rozgałęzia się na dwie gałęzie, ale dotknięta jest tylko jedna z nich. Dlatego objawy neuropatii z uszkodzeniem nerwu twarzowego pojawiają się na jednej połowie twarzy. Dotknięty obszar twarzy przybiera wygląd „maskowaty”: zmarszczki są wygładzone, mimika twarzy całkowicie zanika, może dokuczać ból i uczucie drętwienia, również w okolicy ucha po dotkniętej stronie. Często obserwuje się łzawienie, ślinienie i zmiany w odczuwaniu smaku.
• Neuropatia obwodowa kończyn górnych może objawiać się uszkodzeniem jednego z trzech głównych sznurów nerwowych: nerwu promieniowego, nerwu pośrodkowego lub nerwu łokciowego. W związku z tym obraz kliniczny będzie zależał od tego, który nerw jest uszkodzony. Najczęstszymi objawami występującymi przy każdym rodzaju uszkodzenia kończyn górnych są silny ból, drętwienie palców lub całej dłoni. Dodatkowymi objawami są ogólne objawy neuropatii: spastyczne drganie mięśni, uczucie „mrowienia”, pogorszenie czucia i koordynacji ruchowej.

Klasyfikacja ta dotyczy również dominującego uszkodzenia nerwów. Jak wiadomo, istnieją trzy rodzaje nerwów, które odpowiadają za wrażliwość, aktywność ruchową i funkcję wegetatywną. W związku z tym neuropatia obwodowa może być kilku typów:

• Neuropatię czuciową obwodową diagnozuje się, gdy włókna nerwów czuciowych są uszkodzone. Patologia charakteryzuje się ostrym bólem, mrowieniem i zwiększoną wrażliwością (zmniejszona wrażliwość występuje również, ale znacznie rzadziej).
• Neuropatia ruchowa obwodowa występuje w przypadku uszkodzenia włókien nerwu ruchowego. Patologia ta objawia się osłabieniem mięśni, które rozchodzi się od dolnych do górnych odcinków, co może powodować całkowitą utratę zdolności motorycznych. Zaburzeniu funkcji motorycznych towarzyszą częste drgawki.
• Neuropatia obwodowa czuciowo-ruchowa ma mieszany charakter uszkodzeń i objawia się wszystkimi wymienionymi objawami klinicznymi.
• Neuropatia obwodowa autonomiczna to uszkodzenie nerwów układu nerwowego autonomicznego. Obraz kliniczny charakteryzuje się wzmożonym poceniem, upośledzoną potencją i trudnościami w oddawaniu moczu.

Istnieje również klasyfikacja kliniczna neuropatii obwodowej, według której wyróżnia się następujące stadia patologii:

1. Faza subkliniczna początkowych objawów.
2. Stopień kliniczny neuropatii to stopień, w którym występuje wyraźny obraz kliniczny, który dzieli się na następujące kategorie:

• stadium przewlekłego bólu;
• faza ostrego bólu;
• etap bez bólu na tle zmniejszonej lub całkowitej utraty czucia.

1. Etap późnych następstw i powikłań.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikacje i konsekwencje

Neuropatia obwodowa może znacząco osłabić zdrowie człowieka. Nie wyklucza się zatem możliwości wystąpienia negatywnych konsekwencji i powikłań. Przede wszystkim w przypadku neuropatii obwodowej cierpią funkcje sensoryczne, co grozi powikłaniami takimi jak:

• silny, „przeszywający” ból w okolicy unerwienia nerwu;
• uczucie obecności ciała obcego pod skórą;
• utrata wrażliwości termicznej, co może powodować oparzenia, kriotraumy itp.

Jednakże w przypadku uszkodzenia układu nerwowego autonomicznego mogą wystąpić również poważniejsze powikłania:

• pogorszenie stanu skóry;
• utrata włosów w miejscu unerwienia;
• nadmierna pigmentacja skóry;
• zaburzenia pocenia;
• zaburzenie trofizmu skóry, powstawanie nadżerek, owrzodzeń, a nawet gangreny kończyn.

Jeśli nerwy odpowiedzialne za aktywność motoryczną są dotknięte, można zaobserwować wygładzanie kolana i inne odruchy. Często występują drgawki spazmatyczne, osłabienie mięśni i zanik mięśni. W takich przypadkach choroba często kończy się niepełnosprawnością.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostyka neuropatia obwodowa

Diagnoza jest czasami trudna ze względu na różnorodność objawów neuropatii obwodowej. Większość pacjentów musi przejść pełny cykl diagnostyki neurologicznej, aby uzyskać prawidłową diagnozę.

Testy te wykonuje się w celu wykrycia cukrzycy, niedoboru witamin i zaburzeń układu naczyniowego i moczowego. Jest to szczególnie ważne, jeśli unerwienie poszczególnych narządów jest dotknięte lub jeśli neuropatia obwodowa jest spowodowana zaburzeniami endokrynologicznymi lub innymi.

Badanie diagnostyczne siły mięśniowej pozwala wykryć aktywność napadową i uszkodzenia komórek nerwów ruchowych.

Diagnostyka instrumentalna jest zalecana wybiórczo i może obejmować następujące procedury:

• Tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny – pozwalają na ustalenie przyczyny ucisku nerwu (np. przepuklina kręgosłupa, proces nowotworowy).
• Elektromiografia – pomaga śledzić przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni.
• Badanie przewodnictwa nerwowego jest badaniem diagnostycznym polegającym na sprawdzaniu przewodzenia impulsów nerwowych poprzez umieszczenie elektrod na skórze.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową neuropatii obwodowej przeprowadza się w przypadku następujących schorzeń:

• niedoczynność tarczycy, mocznica;
• sarkoidoza, guzkowe zapalenie tętnic;
• niewydolność nadnerczy;
• jamistość rdzenia, nowotwory układu nerwowego, stwardnienie rozsiane.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Leczenie neuropatia obwodowa

Leczenie opiera się na wyeliminowaniu patologii, która spowodowała rozwój neuropatii obwodowej. Na przykład, jeśli cukrzyca była czynnikiem rozwoju choroby, to najpierw konieczne jest ustalenie kontroli nad poziomem cukru we krwi. Jeśli neuropatia obwodowa została wywołana niedoborem witaminy B, to ważne jest ustalenie dodatkowego spożycia multiwitamin, a także dostosowanie diety pacjenta.

Często terminowa interwencja medyczna nie tylko łagodzi stan pacjenta, ale także pomaga zatrzymać dalszy postęp neuropatii obwodowej. Jednak lepiej jest zastosować kombinację różnych metod leczenia.

Pacjentom cierpiącym na neuropatię obwodową mogą zostać przepisane następujące leki:

• Środki przeciwbólowe – na przykład paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, ortofen).
• Leki mające na celu poprawę krążenia krwi (Actovegin, Pentoxifylline).
• Witaminy z grupy B (Undevit, Neurorubin).
• Leki antycholinesterazowe (Axamon, Proserin).

Jeśli neuropatia obwodowa jest ciężka, lekarz może dodatkowo przepisać leki przeciwdrgawkowe (np. Sibazon), leki przeciwdepresyjne (ziele dziurawca).

W przypadku silnego bólu stosuje się leki przeciwbólowe wydawane na receptę (Tramadol).

W przypadku neuropatii obwodowej o podłożu autoimmunologicznym stosuje się plazmaferezę oraz dożylne podawanie immunoglobulin - pozwala to na zahamowanie aktywności własnego układu odpornościowego i powstrzymanie ataku na włókna nerwowe.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Ortofen	Dawka dzienna wynosi 100-150 mg, przyjmowana w 2-3 dawkach.	Depresja, ból głowy, ból brzucha, drżenie palców, drażliwość.	Jeśli lek będzie przyjmowany przez dłuższy czas, należy zawczasu zapewnić dodatkową ochronę układu pokarmowego.
Aktovegin	Podawać dożylnie, 20-30 ml z 200 ml roztworu głównego, codziennie przez miesiąc.	Istnieje ryzyko wystąpienia alergii, łącznie z wystąpieniem wstrząsu anafilaktycznego.	Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie zastrzyku próbnego w celu wykluczenia alergii – podaje się domięśniowo 2 ml preparatu.
Neurorubina	Podawać domięśniowo jedną ampułkę dziennie, aż do ustąpienia ostrych objawów klinicznych.	Uczucie niepokoju, tachykardia, zaburzenia trawienia.	Długotrwałe stosowanie leku (ponad pół roku) może być przyczyną rozwoju odwrotnej neuropatii czuciowej obwodowej, dlatego kwestię długotrwałego leczenia konsultujemy indywidualnie z lekarzem.
Aksamon	Podawać domięśniowo 5-15 mg do 2 razy dziennie przez 10-15 dni, czasami nawet do miesiąca.	Tachykardia, nudności, zwiększone wydzielanie śliny i pocenie się.	Axamon nasila działanie uspokajające wielu leków, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania różnych maszyn.
Tramadol	Przepisany wyłącznie przez lekarza na silny ból, 50 mg na dawkę. Dzienna dawka leku wynosi 400 mg.	Tachykardia, nudności, zawroty głowy, wzmożone pocenie się, pogorszenie wzroku i smaku.	W trakcie trwania leczenia zabronione jest spożywanie alkoholu w jakiejkolwiek postaci.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest dość często stosowana w przypadku neuropatii obwodowej. Regularne i odpowiednio dobrane zabiegi pomagają przywrócić utraconą funkcjonalność mięśni i przywrócić ukrwienie tkanek. Jednak metody fizjoterapeutyczne mogą być stosowane dopiero po zakończeniu ostrego okresu choroby, a także w trakcie działań rehabilitacyjnych.

Elektroforeza z lekami poprawiającymi metabolizm i krążenie naczyniowe jest z powodzeniem stosowana. Procedury stymulacji mioelektrycznej pomagają neuronom przywrócić ich zdolności sensoryczne i motoryczne. Jednak lepiej jest, jeśli wymienione metody są stosowane w połączeniu.

Masaż, w tym masaż wodny, ma działanie mechaniczne, przyspieszające krążenie krwi i procesy metaboliczne w obolałych rękach lub nogach.

Sesje fizjoterapii są obowiązkowe w celu utrzymania napięcia mięśni.

Środki ludowe

Istnieje wiele ludowych środków zaradczych, które łagodzą stan pacjenta z neuropatią obwodową. Jednak stanowczo radzimy: przy stosowaniu takich ludowych środków zaradczych należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Poniższe przepisy są uważane przez ludzi za najskuteczniejsze.

• Koktajl z żółtek jaj i miodu.

Wymagane składniki to jedno świeże żółtko, 4 łyżeczki nierafinowanego oleju roślinnego, 100 ml świeżo wyciśniętego soku z marchwi i 2 łyżeczki miodu. Wszystkie składniki należy dobrze wymieszać w blenderze. Otrzymaną ilość leku należy pić codziennie dwa razy (rano i wieczorem) przed posiłkami.

• Kąpiel solna.

Wlać gorącą wodę (około 55°C) do miski do połowy jej pojemności. Dodać 200 g soli i 150 ml octu stołowego. Zanurzyć chore kończyny w roztworze na 20 minut. Zabieg przeprowadzać codziennie przez 4 tygodnie.

• Maska glinkowa.

Rozcieńczyć 120 g glinki kosmetycznej wodą do uzyskania konsystencji śmietany. Nałożyć mieszankę na dotknięty obszar i pozostawić do wyschnięcia. Zabieg powtarzać codziennie, aż stan się poprawi.

• Masaż olejkiem kamforowym.

Olejek kamforowy wciera się w dotknięty obszar lekkimi ruchami masującymi, a następnie pozostawia do wchłonięcia na kwadrans. Następnie dotknięty obszar intensywnie naciera się alkoholem i ciepło owija. Zabieg powtarza się codziennie, najlepiej na noc, przez 4 tygodnie.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Leczenie ziołowe

Do leczenia ludowego można dodać leczenie roślinami leczniczymi. Za najprostszą i najskuteczniejszą metodę uważa się tę: liście pokrzywy wiosennej rozkłada się na podłodze i chodzi się po nich boso.

Poniższe metody mogą również poprawić skuteczność podstawowego leczenia farmakologicznego:

• Z proszku laurowego i nasion kozieradki przygotowuje się napar. Aby przygotować napar, zaparz 2 łyżeczki proszku laurowego i 2 pełne łyżki nasion kozieradki w 1-litrowym termosie. Zaparzaj przez 2 godziny, przefiltruj i pij stopniowo przez cały dzień.
• Zaparz 2 łyżki nagietka w 200 ml wrzącej wody, odstaw na pół godziny. Przyjmuj 100 ml dziennie przez miesiąc.
• Przygotuj kąpiel z gałązek sosnowych i czerwonej ostrej papryki. Zagotuj pół kilograma gałązek sosnowych w 3 litrach wody, dodaj 2 łyżki mielonego pieprzu, wlej do miski. Rozcieńcz wodą, aby roztwór nie był zbyt gorący. Paruj stopy przez około pół godziny, przez całą noc.

Homeopatia

Jako uzupełnienie terapii głównej można również rozważyć zastosowanie środków homeopatycznych:

• Tojad - stosowany na suchą skórę, mrowienie, drżenie, skurcze.
• Ałumen – stosowany przy nie do zniesienia świądzie, owrzodzeniach, parestezjach.
• Argentum nitricum – odpowiedni w leczeniu neuropatii cukrzycowej.
• Carcinosinum jest wskazany w przypadku opóźnionego gojenia się ran oraz procesów ropnych w kończynach dotkniętych neuropatią.
• Colchicum stosuje się w leczeniu neuropatii, której towarzyszy uszkodzenie stawów.
• Graphitis - szczególnie polecany w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej.
• Mercurius solubilis jest wskazany w leczeniu świądu skóry i zaburzeń troficznych.
• Fosfor - stosowany w leczeniu powikłań neuropatii.
• Secale cornutum zaleca się w przypadku suchej gangreny i parestezji.

Dawkowanie wymienionych leków jest indywidualne: przepisuje je lekarz homeopata po osobistej konsultacji.

Leczenie chirurgiczne

Operacja może być konieczna, jeśli neuropatia obwodowa jest związana z procesami nowotworowymi, które uciskają nerwy. Leczenie chirurgiczne jest również odpowiednie w przypadku przepuklin kręgowych i mononeuropatii. W ten sposób można wyeliminować ucisk nerwu poprzez przecięcie ścięgna lub włókien mięśniowych. W ten sposób leczy się zespół cieśni nadgarstka.

Zapobieganie

Najlepszą opcją zapobiegania neuropatii obwodowej jest właściwe odżywianie się zdrową żywnością, a także rzucenie palenia i picia alkoholu. Statystyki podane przez WHO wskazują, że około 80% neuropatii występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych i przewlekłych zatruć.

Pacjenci cierpiący na cukrzycę powinni stale monitorować poziom glukozy we krwi. Gdy poziom cukru jest podwyższony, glukoza ma toksyczny wpływ na neurony.

Osoby spędzające dużo czasu „na nogach” muszą zwracać szczególną uwagę na jakość noszonych butów. Buty powinny być wygodne i wysokiej jakości.

Regularne spacery są zalecane jako środek zapobiegawczy, ponieważ aktywują układ odpornościowy i poprawiają układ sercowo-naczyniowy. Dobry sen w wygodnym łóżku i dobrze wentylowanym pomieszczeniu również pomaga przywrócić nerwy.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoza

W przypadku szybkiego zwrócenia się o pomoc lekarską i prawidłowego leczenia choroby, rokowanie w neuropatii obwodowej można uznać za pomyślne.

W przypadku dziedzicznej etiologii neuropatii obwodowej nie można mówić o całkowitym wyleczeniu, ale istnieje możliwość spowolnienia dalszego rozwoju choroby. Z reguły kompetentna terapia i zmiany stylu życia mogą złagodzić bolesne objawy i przedłużyć zdolność pacjentów do pracy.

Jeśli zgłosisz się po pomoc medyczną za późno i wystąpią powikłania, rokowanie nie będzie pomyślne: wielu pacjentów, u których zdiagnozowano neuropatię obwodową, staje się następnie niepełnosprawnymi.