Neuropatia obwodowa

W porażce nerwów obwodowych prawie we wszystkich przypadkach zdiagnozowanych z "neuropatią obwodową" taka choroba jest często wtórna i jest związana z innymi chorobowymi stanami. W przypadku neuropatii obwodowej uszkodzone są włókna nerwowe odpowiedzialne za przenoszenie impulsów z ośrodkowego układu nerwowego do mięśni, skóry i różnych narządów.

W początkowym stadium neuropatii pacjent może nie być świadomy istnienia choroby: na przykład obwodowa neuropatia kończyn często zaczyna wykazywać łaskotanie lub uczucie mrowienia w palcach lub palcach u nóg. Następnie objawy stają się bardziej niepokojące i dopiero wtedy osoba myśli o wizycie u lekarza.

Co musisz wiedzieć o neuropatii obwodowej, aby zidentyfikować problem na czas i zapobiec jego dalszemu rozwojowi? Wszystkie niezbędne punkty można znaleźć w tym artykule.

Epidemiologia

Neuropatię obwodową rozpoznaje około 2,5% osób. Jeśli choroba zostanie wykryta w dzieciństwie i wieku dojrzewania, najczęstszą jej przyczyną stają się dziedziczne predyspozycje. U starszych pacjentów neuropatia obwodowa występuje w 8% przypadków.

Przytłaczająca kategoria pacjentów cierpiących na neuropatię obwodową odnosi się do wieku od 35 do 50 lat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny neuropatia obwodowa

Różne formy neuropatii w rzeczywistości zaczynają swój rozwój od niemal identycznych przyczyn:

• stłuczenie, rozwarstwienie nerwu;
• pokonanie włókien nerwowych przez proces nowotworowy;
• krytyczna redukcja w obronie immunologicznej;
• krytyczny niedobór witamin;
• przewlekłe zatrucie, w tym alkohol;
• choroba naczyniowa, zmiany zapalne w ścianach naczyń;
• choroby układu krążenia, zakrzepowe zapalenie żył;
• zaburzenia metaboliczne, endokrynologiczne;
• bakteryjne i wirusowe patologie zakaźne;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków - na przykład z chemioterapią;
• ostre zapalenie poliradikuloneuritis;
• dziedziczne uszkodzenie nerwów obwodowych.

Neuropatia obwodowa po chemioterapii

Rozwój neuropatii po chemioterapii jest często niekorzystnym objawem konkretnej chemioterapii. Jednak nie zawsze tak jest: u wielu pacjentów rozwój neuropatii obwodowej po chemioterapii jest związany z toksycznym rozpadem procesu nowotworowego. Uważa się, że niektóre produkty końcowe mogą znacznie przyspieszyć przebieg ogólnoustrojowego procesu zapalnego. W takim przypadku pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zaburzenia snu, utratę apetytu. Laboratoryjna toksyczna toksyczna dekompozycja guza znajduje odzwierciedlenie we wszystkich parametrach krwi.

Reakcja neurotoksyczna jest klasyfikowana jako ogólnoustrojowa konsekwencja wszystkich reżimów chemioterapeutycznych. Dlatego, aby uniknąć takiego efektu, jest prawie niemożliwe: jeśli zmniejszysz dawkę produktu chemicznego lub nawet go anulujesz, prognoza leczenia znacznie się pogorszy. Aby kontynuować chemioterapię i złagodzić stan pacjenta, lekarze przepisują również silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jako środek pomocniczy stosuje się preparaty witaminowe i immunosupresyjne.

[7], [8], [9], [10]

Czynniki ryzyka

Neuropatia obwodowa występuje w wyniku innych czynników i chorób, chociaż w niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny.

Do tej pory lekarze zgłosili prawie dwustu czynników, które mogą prowadzić do rozwoju neuropatii obwodowej. Wśród nich wyróżnia się szczególnie:

• Zaburzenia endokrynologiczne, otyłość, cukrzyca;
• długotrwała ekspozycja na substancje toksyczne (farby, rozpuszczalniki, chemikalia, alkohol);
• Choroby złośliwe wymagające chemioterapii;
• HIV, wirusowe uszkodzenie stawów, opryszczka, ospa wietrzna, choroby autoimmunologiczne;
• specjalne szczepienia (na przykład ze wścieklizny, grypy);
• możliwe uszkodzenia nerwów pourazowych (na przykład w wypadkach drogowych, ranach nożem i postrzałem, otwartych złamaniach, przedłużonym ściskaniu);
• chroniczna hipotermia, wibracje;
• długotrwałe leczenie lekami przeciwdrgawkowymi, antybiotykami, cytostatykami;
• niedostateczne odżywianie, niedostateczne przyjmowanie witamin z grupy B;
• dziedziczna predyspozycja.

[11], [12], [13], [14], [15],

Patogeneza

Sercem obwodowej neuropatii jest degeneracyjny proces zwyrodnieniowy. Oznacza to, że włókna nerwowe są niszczone równocześnie z pogorszeniem się stanu trofizmu, zatrucia.

Zniszczenie neuronów skorupowych, aksonów (prętów nerwowych).

Neuropatia obwodowa wpływa na włókna nerwowe znajdujące się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Najczęściej diagnozowana neuropatia kończyn dolnych, związana z większą długością włókien nerwowych. Włókna te są odpowiedzialne za ogólną wrażliwość na trądzik tkanek i funkcje mięśni.

U wielu pacjentów dochodzi do neuropatii obwodowej, "maskowania się" w przypadku innych chorób. Jeśli choroba nie zostanie wykryta w czasie, nerw może zapaść się w centralne części układu nerwowego. Jeśli tak się stanie, naruszenia staną się już nieodwracalne.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Objawy neuropatia obwodowa

Obraz kliniczny obwodowej neuropatii zależy od rodzaju dotkniętych włókien nerwowych. Objawy mogą ujawnić się z daleka od zaraz: choroba objawia się w rosnącym harmonogramie, pogarsza się przez wiele dni, miesięcy, a nawet lat.

Głównym objawem, na który pacjenci zwracają uwagę, jest osłabienie mięśni - osoba szybko staje się zmęczona, na przykład podczas chodzenia lub w trakcie pracy fizycznej. Inne objawy to ból i skurcze mięśni (w początkowych stadiach napady często manifestują się małymi drgawkami powierzchniowych włókien mięśniowych).

Następnie objawy kliniczne się rozszerzają. Są to zmiany zanikowe mięśni, procesy zwyrodnieniowe w tkankach kostnych. Naruszono strukturę skóry, włosów, płytek paznokcia. Takie zaburzenia są zwykle spowodowane uszkodzeniem włókien czuciowych lub autonomicznych.

Klęska nerwów czuciowych charakteryzuje się szeregiem typowych znaków, ponieważ takie nerwy pełnią ściśle określone funkcje. Na przykład zdolność wrażliwości wibracyjnej może ulec pogorszeniu: osoba przestaje odczuwać dotyk, kończyny, a zwłaszcza palce zaczynają "głupie". Często pacjent nie czuje się, gdy nosi rękawiczki lub skarpetki. Również trudno jest określić rozmiar i kształt przedmiotów za pomocą dotyku. Z czasem takie problemy prowadzą do utraty odruchów, do zniekształcenia poczucia przestrzennej pozycji tułowia.

Silne bóle neuropatyczne stopniowo "rozluźniają" stan psychoemocjonalny pacjenta, aktywność domowa i jakość życia pogarszają się. Jeśli ból objawia się głównie w nocy, może to spowodować bezsenność, drażliwość i niepełnosprawność.

W przypadku zaburzeń struktury nerwowej odpowiedzialnych za ból i wrażliwość na temperaturę, pacjent staje się odporny na działanie czynników drażniących ból i temperaturę. Rzadziej, wręcz przeciwnie - gdy pacjent odczuwa nawet niewielki dotyk, jako silny i nieznośny ból.

W przypadku klastrów uszkodzenia autonomicznego włókien nerwowych konsekwencje mogą być bardziej niebezpieczne - na przykład, jeśli nerwy unerwiają narządy układu oddechowego lub serca, wtedy mogą pojawić się problemy z oddychaniem, zaburzenia rytmu serca, a więc często utrudniała funkcjonowanie gruczołów potowych, uszkodzony funkcję cewki moczowej, wymyka się spod kontroli krwi. Ciśnienie, w zależności od tego, które nerwy są dotknięte.

Pierwsze oznaki najczęściej objawiają się bólem kończyn i mięśni, ale zdarza się, że neuropatia obwodowa objawia się jako inne objawy:

• utrata czułości palców lub kończyn (może to być ból, temperatura lub wrażliwość dotykowa);
• zwiększona wrażliwość palców lub kończyn;
• uczucie "gęsia skórka", pieczenie na skórze;
• ból spastyczny;
• drżenie chodu, zaburzona koordynacja ruchowa i równowaga;
• zwiększenie osłabienia mięśni;
• problemy z oddychaniem, czynnością serca, oddawaniem moczu, erekcją.

Możliwe są inne niespecyficzne objawy neuropatii obwodowej, o których należy poinformować lekarza.

Neuropatia obwodowa u dzieci

Pojawienie się neuropatii obwodowej w dzieciństwie jest najczęściej dziedziczne. Takie neuropatie u wielu dzieci przejawiają się rozwojem symetrycznej, rosnącej atrofii mięśni, głównie typu dystalnego.

Na przykład choroba Charcot-Marie-Toot jest przenoszona autosomalnie dominująco i występuje najczęściej. Patologia charakteryzuje się demielinizacją uszkodzonych włókien nerwowych, z dalszą remielinizacją i przerostem, co prowadzi do deformacji nerwów. To często wpływa na kończyny dolne.

Ostra dziecięca poliradikuloneuropatia jest mniej powszechna. Ten rodzaj neuropatii wieku dziecięcego występuje 15-20 dni po chorobie zakaźnej. Powikłanie objawia się naruszeniem wrażliwości w kończynach dolnych, symetrycznym osłabieniem, utratą odruchów. Jeżeli mięsień opuszkowy jest zaangażowany w proces, wówczas występują trudności z przeżuwaniem i połykaniem. Rokowanie tej choroby jest stosunkowo korzystne: z reguły przywraca się 95% pacjentów, jednak okres rehabilitacji może trwać do 2 lat.

Formularze

Neuropatia obwodowa obejmuje wiele stanów chorobowych, które, chociaż mają wspólne cechy, mogą być dość zróżnicowane. To pozwala nam odróżnić różne typy neuropatii obwodowych, które zależą zarówno od lokalizacji zmiany, jak i od mechanizmu rozwoju patologii.

• Neuropatia obwodowa kończyn dolnych jest najczęstsza wśród innych gatunków tej choroby. Kończyny dolne cierpią na dominującą porażkę długich nerwów, więc pierwsze oznaki zwykle dotyczą najdalszych segmentów nóg - kostek. Z biegiem czasu choroba wzrasta, cielęta, kolana biorą udział w procesie: pogarszają się funkcje i wrażliwość mięśni, przepływ krwi staje się trudniejszy.
• Cukrzycowa neuropatia obwodowa jest częstym powikłaniem, które występuje u pacjentów z cukrzycą. Co do zasady taką diagnozę stawia się pacjentom z widocznymi objawami uszkodzenia nerwów obwodowych. Neuropatia cukrzycowa charakteryzuje się pogorszenia czułości, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia oddawania moczu i tak dalej. W praktyce przejawia się drętwienie nóg i / lub rąk, problemy serca, naczyń krwionośnych, narządów trawiennych.
• Neuropatia obwodowa nerwu twarzowego przejawia się jednostronnym paraliżem mięśni twarzy, spowodowanym uszkodzeniem nerwu twarzowego. Nerw twarzowy rozgałęzia się na dwie części, ale dotyka tylko jednej gałęzi. Właśnie dlatego objawy neuropatii ze zmianami nerwu twarzowego pojawiają się po jednej stronie twarzy. Dotkniętych chorobą obszaru twarzy staje się „maska-like” wygląd: zmarszczki są wygładzone, wyraz twarzy całkowicie znika, może być mylące, ból i drętwienie, w tym w obszarze ucha na chorym. Często występuje łzawienie, ślinienie, zmiana w odczuciach smakowych.
• Neuropatia obwodowa kończyn górnych może objawiać się przez pokonanie jednego z trzech głównych pasm nerwowych: nerwu promieniowego, nerwu pośrodkowego lub nerwu łokciowego. W związku z tym obraz kliniczny będzie zależał od tego, który nerw zostanie dotknięty. Najczęstsze objawy, które występują w jakimkolwiek typie urazu kończyny górnej, to silny ból, drętwienie palców lub całe ramię. Dodatkowymi objawami są częste objawy neuropatii: kurczowe skurcze mięśni, poczucie bycia "przerażającym", pogorszenie wrażliwości i koordynacji ruchowej.

Klasyfikacja rozciąga się również na dominujące uszkodzenie nerwów. Jak wiadomo, nerwy należą do trzech rodzajów i odpowiadają za wrażliwość, aktywność motoryczną i funkcje wegetatywne. Odpowiednio, neuropatia obwodowa może być kilku typów:

• Obwodowa neuropatia czuciowa zostaje zdiagnozowana z uszkodzeniem czułych włókien nerwowych. Patologia charakteryzuje się ostrym bólem, uczuciem mrowienia, zmianą wrażliwości w górę (zdarza się także zmniejszenie, ale znacznie rzadziej).
• Neuropatia ruchowa obwodowa przebiega ze zmianą włókien nerwowych ruchowych. Taka patologia objawia się osłabieniem mięśni, które odbiegają od części dolnej do górnej, co może spowodować całkowitą utratę zdolności motorycznych. Łamaniu funkcji motorycznych towarzyszą częste drgawki.
• Obwodowa neuropatia czuciowo-ruchowa ma mieszany charakter zmiany i objawia się wszystkimi wymienionymi objawami klinicznymi.
• Obwodowa neuropatia autonomiczna jest porażką nerwów autonomicznego układu nerwowego. Obraz kliniczny charakteryzuje się zwiększonym poceniem, naruszeniem siły działania, trudności z oddawaniem moczu.

Istnieje również kliniczna klasyfikacja neuropatii obwodowej, zgodnie z którą wyróżnia się następujące etapy patologii:

1. Subkliniczny etap początkowych manifestacji.
2. Etap kliniczny neuropatii jest etapem jasnego obrazu klinicznego, który dzieli się na następujące kategorie:

• przewlekły bolesny etap;
• ostry bolesny etap;
• Etap bez bólu na tle zmniejszenia lub całkowitej utraty czułości.

1. Etap późnych konsekwencji i komplikacji.

[24], [25], [26]

Komplikacje i konsekwencje

Neuropatia obwodowa może znacząco "znokautować" zdrowie ludzkie. Nie wyklucza to możliwości wystąpienia negatywnych konsekwencji i powikłań. Przede wszystkim z neuropatią obwodową cierpi na zaburzenia czuciowe, które zagrażają takimi komplikacjami jak:

• silny "strzelający" ból w strefie nerwowego unerwienia;
• czucie ciał obcych pod skórą;
• utrata wrażliwości termicznej, która z kolei może powodować oparzenia, kriotermy itp.

Jednak mogą wystąpić bardziej poważne komplikacje, które występują w wyniku porażenia autonomicznego układu nerwowego:

• pogorszenie stanu skóry;
• utrata włosów w miejscu unerwienia;
• przebarwienia skóry;
• naruszenie pocenia;
• naruszenie trofizmu skóry, powstawanie erozji, wrzodów, aż do zgorzeli kończyny.

Jeśli nerwy odpowiedzialne za aktywność ruchową cierpią, wtedy kolana i inne odruchy mogą zostać wygładzone. Często dochodzi do drgawkowych drgawek, osłabienia mięśni, atrofii mięśni. W takich przypadkach choroba często kończy się niepełnosprawnością.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostyka neuropatia obwodowa

Rozpoznanie jest czasami trudne ze względu na różnorodność objawów neuropatii obwodowej. Większość pacjentów musi przejść pełny kurs diagnostyki neurologicznej w celu prawidłowej diagnozy.

Analizy prowadzone są w celu wykrycia cukrzycy, awitaminozy, zaburzeń układu naczyniowego i moczowego. Jest to szczególnie ważne, gdy dochodzi do zmiany unerwienia poszczególnych narządów lub gdy neuropatia obwodowa jest spowodowana przez zaburzenia endokrynologiczne lub inne.

Testy diagnostyczne siły mięśniowej pomagają wykryć aktywność drgawkową i uszkodzenia komórek nerwowych.

Diagnostyka instrumentalna jest wybierana selektywnie i może obejmować takie procedury:

• Tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - może znaleźć przyczynę kompresji nerwów (np. Przepuklina kręgosłupa, proces nowotworowy).
• Elektromiografia - pomaga prześledzić przenoszenie impulsów nerwowych do mięśni.
• Badanie przewodnictwa nerwowego - jest diagnozą transmisji impulsów nerwowych poprzez umieszczenie elektrod na skórze.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa neuropatii obwodowej jest przeprowadzana z takimi naruszeniami:

• niedoczynność tarczycy, mocznica;
• sarkoidoza, guzkowe zapalenie tętnic;
• niewystarczająca funkcja nadnerczy;
• syringomyelia, guzy układu nerwowego, stwardnienie rozsiane.

[40], [41], [42],

Leczenie neuropatia obwodowa

Leczenie opiera się na eliminacji podstawowej patologii, która spowodowała rozwój neuropatii obwodowej. Na przykład, jeśli czynnikiem rozwoju choroby jest cukrzyca, wówczas należy najpierw ustalić kontrolę nad zawartością cukru we krwi. Jeśli neuropatia obwodowa została wywołana przez awitaminozę B, ważne jest ustalenie dodatkowego spożycia multiwitaminy, a także dostosowanie diety pacjenta.

Często szybka interwencja lekarska nie tylko ułatwia stan pacjenta, ale także pozwala zatrzymać dalszy postęp neuropatii obwodowej. Jednak lepiej jest stosować kombinację różnych metod leczenia.

Pacjentom z neuropatią obwodową można przepisać takie leki:

• Środki przeciwbólowe - na przykład Paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Orthofen).
• Środki, których działanie ma na celu poprawę krążenia krwi (Actovegin, Pentoxifylline).
• Witaminy z grupy B (Undevit, Neurorubin).
• Leki antycholinesterazowe (Aksamon, Proserin).

Jeśli obwodowa neuropatia jest ciężka, lekarz może dodatkowo przepisać leki przeciwdrgawkowe (np. Sibazon), leki przeciwdepresyjne (preparaty z dziurawca).

Przy silnym bólu stosuje się leki przeciwbólowe na receptę (tramadol).

Przy obwodowej neuropatii pochodzenia autoimmunologicznego połączona jest plazmafereza, dożylna immunoglobulina - pozwala to na zahamowanie aktywności własnej odporności i powstrzymanie ataku na włókna nerwowe.

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Orthofhenia	Dzienna dawka wynosi 100-150 mg, przyjmowana w 2-3 dawkach.	Depresja, ból głowy, ból brzucha, drżenie palców, drażliwość.	Jeśli lek ma być przyjmowany przez długi czas, należy wcześniej zapewnić dodatkową ochronę układu trawiennego.
Aktovegin	Wprowadź dożylnie, 20-30 ml z 200 ml roztworu podstawowego, codziennie przez miesiąc.	Istnieje możliwość wystąpienia alergii, aż do rozwoju anafilaksji.	Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wstrzyknięcie próbne w celu wykluczenia alergii - wstrzyknąć domięśniowo 2 ml.
Neyrorubin	Wprowadź domięśniowo jedną ampułkę dziennie, aż do zlikwidowania ostrych objawów klinicznych.	Uczucie lęku, tachykardia, zaburzenia trawienia.	Długotrwałe stosowanie leku (ponad pół roku) może spowodować rozwój odwrotnej obwodowej neuropatii czuciowej, dlatego kwestię długotrwałego leczenia omawia się z lekarzem indywidualnie.
Fotografie	Wprowadź domięśniowo przez 5-15 mg do 2 razy dziennie, przez 10-15 dni, czasami - do miesiąca.	Tachykardia, nudności, zwiększone wydzielanie śliny i pocenie się.	Aksamon wzmacnia działanie uspokajające wielu leków, więc musisz zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i podczas pracy z różnymi mechanizmami.
Tramadol	Są przepisywane tylko przez lekarza z silnym bólem, 50 mg na odbiór. Dzienny limit leku wynosi 400 mg.	Tachykardia, nudności, zawroty głowy, zwiększona potliwość, zaburzenia widzenia i smaku.	W okresie leczenia spożywanie alkoholu jest zabronione w jakiejkolwiek formie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia z neuropatią obwodową jest często stosowana. Regularne i odpowiednio dobrane zabiegi pomagają przywrócić utraconą funkcjonalność mięśni i przywrócić ukrwienie tkanek. Jednak metody fizykoterapii mogą być stosowane tylko po zakończeniu ostrego okresu choroby, a także w realizacji działań rehabilitacyjnych.

Pomyślnie wykorzystano elektroforezę z lekami, które poprawiają metabolizm i krążenie naczyniowe. Procedury Myoelektrostimulyatsii pomagają neuronom przywrócić zmysłową i motoryczną zdolność. Jednak lepiej jest, jeśli wymienione metody są stosowane w zespole.

Masaż, w tym masaż wodny, ma działanie mechaniczne, które przyspiesza krążenie krwi i procesy metaboliczne w chore ręce lub stopy.

Obowiązkowe ćwiczenia są przypisane do terapii ruchowej, pozwalającej utrzymać napięcie mięśniowe.

Alternatywne leczenie

Ludzie znają wiele sposobów złagodzenia stanu pacjenta z neuropatią obwodową. Niemniej jednak, stanowczo radzimy, aby stosując takie alternatywne środki, należy skonsultować się z lekarzem z góry.

Poniższe recepty u ludzi są uważane za najbardziej skuteczne.

• Koktajl z żółtkami i miodem.

Jako składniki, jedno świeże żółtko jaja, 4 łyżeczki. Nierafinowany olej roślinny, 100 ml świeżo wyciśniętego soku z marchwi i 2 łyżeczki. Kochanie. Wszystkie składniki należy dobrze wymieszać w blenderze. Otrzymaną ilość leku należy spożywać codziennie dwa razy (rano i wieczorem) przed posiłkiem.

• Kąpiel solna.

Wlej do miski gorącą wodę (około 55 ° C) do połowy pojemności. Dodaj 200 g soli i 150 ml octu stołowego. Zanurz dotknięte kończyny w roztworze na 20 minut. Zabieg przeprowadza się codziennie, przez 4 tygodnie.

• Maska z gliny.

Rozcieńczono wodą 120 g glinki kosmetycznej, do konsystencji śmietany. Masę nakłada się na dotknięty obszar, pozostawiając do wyschnięcia. Procedura jest przeprowadzana codziennie, aż stan ulegnie ciągłej poprawie.

• Masaż olejem kamforowym.

Olejek kamforowy wciera się w dotknięty obszar lekkimi ruchami masującymi, a następnie pozostawia się do namoczenia na kwadrans. Co więcej, dotknięty obszar jest intensywnie wcierany alkoholem i owinięty w ciepło. Procedurę powtarza się codziennie, najlepiej w nocy, przez 4 tygodnie.

[43], [44], [45], [46]

Leczenie ziołowe

Można dodać alternatywne leczenie i leczenie roślin leczniczych. Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem jest: liście wiosennych pokrzyw są układane na podłodze i chodzić po nich boso.

Popraw efekt głównego leku do leczenia uzależnień od narkotyków i takich metod:

• Przygotuj napar z proszku laurowego i nasion kozieradki. Do zaparzenia naparu w 1 litrze termosu 2 łyżeczki. Laurowy w proszku i 2 pełne łyżki nasion kozieradki. Nalegaj 2 godziny, filtruj i pij trochę przez cały dzień.
• Warzone 2 łyżki. L. Nagietka w 200 ml wrzącej wody, nalegać pół godziny. Weź 100 ml dziennie, przez miesiąc.
• Przygotuj tacę z gałęziami iglastymi i ostrą papryką. Pół kilograma iglastych gałęzi gotuje się w 3 litrach wody, dodaje 2 łyżki. L. Mielony pieprz, wlewa się do miski. Rozcieńczyć wodą, aby roztwór nie był zbyt gorący. Podnosić stopy na około pół godziny, w nocy.

Homeopatia

Oprócz głównej terapii można również rozważyć zastosowanie leków homeopatycznych:

• Aconite - stosowany do suchej skóry, mrowienia, drżenia, drgawki.
• Alumen - stosowany w leczeniu nietolerowanego świądu, powstawania owrzodzenia, parestezji.
• Argentum nitrikum - odpowiedni do leczenia neuropatii cukrzycowej.
• Carcinosinum - jest wskazany z opóźnionym gojeniem się rany, z procesami ropnymi na kończynach dotkniętych neuropatią.
• Colchicum - stosuje się do neuropatii, której towarzyszy uszkodzenie stawów.
• Grafitis - szczególnie odpowiedni do leczenia zespołu stopy cukrzycowej.
• Mercurius solubilis - jest wskazany ze swędzeniem skóry, zaburzeniami troficznymi.
• Fosfor - stosowany w powikłaniach neuropatii.
• Secale cornutum - polecany na suchą gangrenę, parestezję.

Dawki dla tych leków są indywidualne: są przepisywane przez lekarza homeopatę po osobistej konsultacji.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga może być potrzebna w przypadku, gdy neuropatia obwodowa jest związana z procesami nowotworowymi, które ściskają nerwy. Również leczenie operacyjne jest odpowiednie dla przepuklin kręgowych i mononeuropatii. Zatem ucisk nerwu można wyeliminować poprzez naciągnięcie ścięgna lub włókien mięśniowych. W ten sposób leczy się zespół cieśni nadgarstka.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania neuropatii obwodowej jest prawidłowe odżywianie zdrowej żywności na tle rzucenia palenia i picia alkoholu. Dane statystyczne wyrażone przez WHO wskazują, że około 80% neuropatii jest powodowanych przez zaburzenia metaboliczne i przewlekłe zatrucia.

Pacjenci cierpiący na cukrzycę powinni stale kontrolować poziom glukozy we krwi. Przy zwiększonym poziomie cukru dochodzi do toksycznego działania glukozy na neurony.

Ludzie, którzy spędzają dużo czasu "na nogach", muszą zwracać szczególną uwagę na jakość noszonych butów. Buty powinny być wygodne i wysokiej jakości.

Jako środek zapobiegawczy zalecane są regularne wycieczki piesze, które aktywują układ odpornościowy i poprawiają stan układu sercowo-naczyniowego. Wspomaga regenerację nerwów i pełny sen w wygodnym łóżku i dobrze wentylowanym pokoju.

[47], [48], [49]

Prognoza

W przypadku terminowego leczenia w celu opieki medycznej, przy prawidłowym leczeniu choroby, rokowanie w zakresie neuropatii obwodowej można uznać za korzystne.

Z dziedziczną etiologią obwodowej neuropatii nie można mówić o całkowitym wyleczeniu, ale istnieje możliwość zahamowania dalszego rozwoju choroby. Zazwyczaj terapia piśmienna i zmiany stylu życia mogą złagodzić bolesne objawy i przedłużyć zdolność pacjenta do pracy.

Przy spóźnionym adresie do lekarzy, przy rozwoju powikłań, prognozy nie można uznać za korzystne: wielu pacjentów z rozpoznaniem "neuropatia obwodowa" później staje się inwalidami.