Nowe publikacje
Nowy test krwi do wykrywania udaru mózgu łączy biomarkery z oceną kliniczną
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Udar mózgu jest główną przyczyną niepełnosprawności i drugą najczęstszą przyczyną śmierci na świecie, ale wczesna interwencja może zapobiec poważnym konsekwencjom. Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z Brigham and Women's Hospital i współpracowników opisuje opracowanie nowego testu, który łączy biomarkery krwi z oceną kliniczną, aby dokładnie identyfikować pacjentów doświadczających udaru z powodu niedrożności dużego naczynia (LVO).
Wyniki opublikowano w czasopiśmie Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
„Opracowaliśmy rewolucyjne, dostępne narzędzie, które może pomóc zapewnić, że większa liczba osób cierpiących na udar mózgu znajdzie się we właściwym miejscu we właściwym czasie, aby otrzymać krytyczną, ratującą życie opiekę” – powiedział główny autor badania, dr n. med., dr n. med., magister zdrowia publicznego, dr n. med. Joshua Burnstock, adiunkt w Katedrze Chirurgii Neurologicznej w Brigham and Women's Hospital.
Większość udarów to udary niedokrwienne, w których przepływ krwi do mózgu jest zablokowany. Udary LVO to agresywny typ udaru niedokrwiennego, który występuje, gdy dochodzi do zablokowania głównej tętnicy w mózgu. Gdy dopływ krwi do mózgu zostaje odcięty, brak tlenu i składników odżywczych powoduje obumieranie komórek mózgowych w ciągu kilku minut. Udary LVO to poważne przypadki nagłe, wymagające pilnego leczenia za pomocą mechanicznej trombektomii, zabiegu chirurgicznego, który usuwa blokadę.
„Mechaniczna trombektomia pozwoliła ludziom, którzy w przeciwnym razie umarliby lub stali się znacznie niepełnosprawni, na pełne wyzdrowienie, tak jakby udar nigdy nie miał miejsca” — powiedział Burnstock. „Im wcześniej zostanie przeprowadzona ta interwencja, tym lepszy będzie wynik dla pacjenta. Ta ekscytująca nowa technologia ma potencjał, aby umożliwić większej liczbie osób na całym świecie szybsze otrzymanie tego leczenia”.
Wcześniej zespół badawczy skupił się na dwóch konkretnych białkach występujących we krwi włośniczkowej: jednym zwanym kwaśnym białkiem włókienek glejowych (GFAP), które również wiąże się z krwotokami mózgowymi i urazami mózgu, oraz drugim zwanym D-dimerem.
W tym badaniu wykazano, że poziomy tych biomarkerów we krwi, w połączeniu z oceną FAST-ED w celu przeprowadzenia triage’u udarów na miejscu, mogą identyfikować udary niedokrwienne LVO, jednocześnie wykluczając inne schorzenia, takie jak krwotoki mózgowe. Krwotoki powodują podobne objawy jak udary LVO, co utrudnia ich rozróżnienie w terenie, chociaż leczenie każdego z nich jest znacząco inne.
W tym prospektywnym badaniu obserwacyjnym dokładności diagnostycznej naukowcy przeanalizowali dane pochodzące od kohorty 323 pacjentów przyjętych z kodem udaru na Florydzie w okresie od maja 2021 r. do sierpnia 2022 r. Odkryli, że połączenie poziomów biomarkerów GFAP i D-dimerów z danymi FAST-ED w okresie krótszym niż sześć godzin od wystąpienia objawów pozwoliło testowi wykryć udary LVO ze swoistością 93% i czułością 81%. Inne ustalenia obejmowały wykluczenie z testu wszystkich pacjentów z krwotokami śródmózgowymi, co oznacza, że technologia ta może być również stosowana do wykrywania krwotoków śródmózgowych w terenie.
Zespół Burnstocka widzi również obiecujące przyszłe zastosowanie tego niedrogiego narzędzia diagnostycznego w krajach o niskich i średnich dochodach, gdzie zaawansowane obrazowanie nie zawsze jest dostępne. Może być również przydatne w ocenie pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu. Teraz przeprowadzają kolejne prospektywne badanie, aby zmierzyć skuteczność testu stosowanego w karetce pogotowia. Opracowali również badanie interwencyjne, które wykorzystuje technologię do przyspieszenia segregacji pacjentów po udarze, umożliwiając im ominięcie standardowego obrazowania i przejście bezpośrednio do interwencji.
„W leczeniu udaru czas to pieniądz” – powiedział Burnstock. „Im szybciej pacjent znajdzie się na właściwej ścieżce leczenia, tym lepszy będzie jego wynik. Niezależnie od tego, czy oznacza to wykluczenie krwotoku, czy potwierdzenie, że coś wymaga interwencji, możliwość zrobienia tego w warunkach przedszpitalnych przy użyciu opracowanej przez nas technologii będzie naprawdę transformacyjna”.