Syropy w czasie ciąży: co może, a czego nie?

Najczęściej pytanie - jakie syropy można stosować w czasie ciąży - dotyczy środków na kaszel. Powszechnie przyjmuje się, że skoro większość tych syropów zawiera ekstrakty ziołowe, oznacza to, że mogą być bezpiecznie przyjmowane przez kobiety w ciąży. Ale nie jest.

Niektóre rośliny farmakopealne zawierają substancje biologicznie czynne, które mogą powodować szkody, na przykład powodować skurcze macicy, obfite aborcje lub zakłócać prawidłowy rozwój zarodka i płodu.

Jaki syrop na suchy i mokry kaszel można stosować w ciąży?

Pomimo tego, że wszelkie wskazania do stosowania  syropów na suchy kaszel  sprowadzają się do walki z bezproduktywnym kaszlem spowodowanym stanem zapalnym górnych dróg oddechowych (od przeziębienia po zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc), przepisując leki, należy rozrzedzić i usunąć należy wziąć pod uwagę powstałą plwocinę.

Ponadto, wybierając syrop na suchy i mokry kaszel w ciąży, należy zwrócić uwagę nie tylko na charakter kaszlu, ale także na wiek ciążowy, ponieważ wiele leków mukolitycznych i wykrztuśnych - w tym pochodzenia roślinnego - są przeciwwskazane do stosowania w I trymestrze, kiedy wszystkie narządy są układane i tworzą się systemy podtrzymujące życie ciała nienarodzonego dziecka.

W przypadku suchego kaszlu kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie syropu z babki lancetowatej (łyżka deserowa trzy razy dziennie), syropu z babki lancetowatej dr Theiss i syropu Gerbion z ekstraktem z liści babki lancetowatej (Plantago lanceolata) i kwiatów malwy (Malva). Silvestris). Jak go przyjmować, zobacz -  Herbion na suchy i mokry kaszel .

Kiedy kaszel jest mokry, potrzebny jest lek wykrztuśny lub wykrztuśny - syrop wykrztuśny w okresie ciąży, a tutaj najczęściej polecany jest środek z ekstraktem z korzenia prawoślazu lekarskiego - syrop prawoślazowy. Wszystkie szczegóły jego stosowania, w tym przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne, zostały przedstawione w materiale –  kaszel Althea na zapalenie oskrzeli .

Tradycyjnie farmakodynamika syropów ziołowych opisuje końcowy efekt ich działania bez zagłębiania się w mechanizm biochemiczny (który w wielu przypadkach jest nieznany). Jednak o działaniu farmakologicznym decydują określone substancje bioaktywne. Na przykład w liściach babki organicznej kwasy karboksylowe i fenolowe łagodzą stany zapalne, a działanie przeciwkatarowe i przeciwskurczowe jest wynikiem ekspozycji na aukubinę i jej pochodne związane ze związkami monoterpenowymi.

Zmiękczenie kaszlu i ułatwienie odkrztuszania plwociny przy stosowaniu korzenia prawoślazu tłumaczy się działaniem flawonoidów (kaempferol, 8-glukozyd hypolaetyny, izokwercytryna) oraz kwaśnych polisacharydów o dużej masie cząsteczkowej - śluzu.

Jakich syropów na kaszel w ciąży w 1., 2., 3. Trymestrze nie trzeba stosować?

Bez skrajnej potrzeby nie należy ryzykować zażywając leki, których instrukcje wskazują, że należy je stosować ostrożnie w czasie ciąży lub że nie ma informacji o bezpieczeństwie w czasie ciąży, czyli nie przetestowano możliwości bezpiecznego stosowania i nie została w żaden sposób potwierdzona.

Nie dotykając szczegółów farmaceutycznych, można by po prostu wymienić nazwy takich leków, ale – aby zrozumieć, dlaczego producenci zastrzegają sobie ich stosowanie w ciąży – należy pokrótce scharakteryzować ich skład.

Aby syrop wykrztuśny nie zaszkodził w czasie ciąży, nie powinien zawierać wyciągów z roślin stosowanych w leczeniu kaszlu, ale przeciwwskazanych u kobiet w ciąży. Należą do nich lukrecja (Glycyrrhiza glabra), tymianek lub tymianek (Thymus serpyllum), bluszcz (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), szałwia lekarska (Salvia officinalis), podbiał (Tussilago farfara), oman (Inula helenium), kurkuma longa).

Zielarze nie narzekają na miętę pieprzową (Mentha piperita), ale pennyroyal (Mentha pulegium), zwłaszcza jej olejek eteryczny, powoduje silne skurcze macicy z groźbą poronienia.

Czytaj także -  Zioła w ciąży

Syrop z lukrecji

Przeciwwskazania do stosowania lukrecji w okresie rodzenia są związane z hormonalną (estrogenną i antyestrogenną) aktywnością jej związków organicznych z klasy flawonów.

Ponadto główny składnik aktywny korzenia rośliny i jej ekstraktu - glicyryzyna saponina (pochodna kwasu lukrecjowego) jest podobna do endogennego hormonu adrenokortykotropiny (ACTH) nie tylko w budowie, ale także w działaniu, zatrzymując jony sodu i wodę, powodując obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, utrata jonów potasu i osłabienie mięśni.

Syrop Pertussin i jego analogi

Pertussin, który jest stosowany w leczeniu kaszlu u dzieci od trzeciego roku życia, nie jest odpowiedni dla kobiet w ciąży z dwóch powodów. Po pierwsze, podstawą tego środka jest ekstrakt z tymianku (tymianku), który jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży ze względu na stymulujące działanie jego fitosteroli (luteoliny i apigeniny) na receptory estrogenowe w tkance mięśniowej macicy. Po drugie, Pertussin zawiera bromek potasu, który działa uspokajająco, spowalniając przewodzenie sygnałów nerwowych do ośrodkowego układu nerwowego.

Ekstrakt z tymianku wchodzi w skład takich środków na kaszel jak syrop Bronchicum, oskrzela Altemiks,  syrop Eucabal  (oprócz tymianku zawiera ekstrakt z babki lancetowatej, synonim Stoptussin fito), Bronchipret.

Syropy z ekstraktem z bluszczu

Syrop Gederin z ekstraktem z bluszczu, a także jego analogi - syrop  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - łagodzą kaszel, wykazując działanie mukolityczne, przeciwskurczowe i wykrztuśne dzięki saponinom α-hederyna i hederakozyd C, które pośrednio wzmacniają odpowiedź β2- receptory adrenergiczne oskrzelików. Ale jednocześnie bluszcz pomaga usuwać sól i wodę z organizmu oraz obniża ciśnienie krwi.

Potencjalne zagrożenie negatywnym wpływem tych leków na leczenie kaszlu w ciąży może być również związane z obecnością w bluszczu znacznej ilości steroidów, w tym sitosterolu, stigmasterolu, α-spinasterolu. Eksperci znają zdolność tych związków do wpływania na metabolizm cholesterolu, którego poziom wzrasta w czasie ciąży – aby zapewnić syntezę hormonów wspierających jej prawidłowy rozwój. A interwencja w ten proces jest wysoce niepożądana, dlatego sterydy ziołowe znajdują się na liście przeciwwskazań dla kobiet w ciąży.

Wieloskładnikowe syropy na kaszel

Syropy zawierające wiele składników pochodzenia roślinnego również nie są polecane kobietom w ciąży. Na ich liście:

• syrop  na kaszel Linkas , który zawiera ekstrakty z dziewięciu roślin, m.in. Z korzenia lukrecji (o którym była wspomniana wyżej), liści sprawiedliwości naczyniowej (zawierających alkaloid wazycyny, który stymuluje mięśniówkę macicy) i hizopu (z dziurawca zwyczajnego), a także przeciwwskazane w czasie ciąży.
• Syrop Dr MOM zawierający sprawiedliwość i kurkumę, więcej szczegółów -  Dr MOM podczas ciąży w 1., 2., 3. Trymestrze .
• Syrop ajurwedyjski Travisil - ze względu na zawartość ekstraktów z lukrecji, sprawiedliwości i kurkumy.
• homeopatyczny syrop Stodal, wśród aktywnych składników którego znajduje się ekstrakt z czarnego lumbago (Pulsatilla pratensis), którego saponiny triterpenoidowe wyróżniają się działaniem hemolitycznym i cytotoksycznością; korzeń wymiotny (ipekak) zawierający sterole roślinne (α-spinosterol, stigmasterol itp.); zabronione w czasie ciąży trujący krok biały (bryonia).

Syropy na kaszel z syntetycznymi składnikami

Syrop Ambroksol, a także inne nazwy handlowe leków na kaszel mukolityczny (rozrzedzająca gęsta plwocina) na bazie chlorowodorku ambroksolu - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, oskrzela koldak, syropy Halixol - są przeciwwskazane w I trymestrze ciąży. Skutki uboczne, sposoby podawania i dawki - w szczegółowym opisie  syropu Lazolvan .

Pomimo znacznego działania mukolitycznego i ułatwienia wydalania plwociny, syrop Bromhexine nie jest przepisywany kobietom w ciąży w I trymestrze ciąży. Bromoheksyna jest syntetycznym analogiem naczyniowego alkaloidu sprawiedliwości, przenika przez łożysko i jest to dobry powód, aby odmówić przyjęcia tego syropu w późniejszym terminie.

Syrop Omnitus (inne nazwy handlowe - Sinekod, Panatus) stosuje się w leczeniu suchego kaszlu; jego substancja czynna, butamirat, działa na obszar mózgu, który kontroluje odruch kaszlowy i tłumi go. Chociaż nie przeprowadzono kontrolowanych badań, lek ten jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży, a w II i III trymestrze jest przepisywany pod nadzorem lekarza, który musi zrównoważyć korzyści dla kobiety w ciąży z potencjalnym ryzykiem dla ciąży. Dziecko, które ma się urodzić. Pojedyncza dawka syropu - 30 ml, ilość dawek w ciągu jednego dnia - nie więcej niż cztery. Skutki uboczne mogą objawiać się zawrotami głowy, nudnościami, zaburzeniami jelitowymi.

Syrop Stoptussin ma podobne zalecenia, z wyjątkiem butamiratu, w celu ułatwienia usuwania wydzieliny oskrzelowej zawierającej anksjolityczną gwajafenezynę, a leki z tej grupy farmakologicznej są przeciwwskazane w okresie ciąży. W takim przypadku lekarz przepisujący ten lek musi mieć pewność, że wynikająca z tego marginalna korzyść dla matki będzie wyższa niż ryzyko dla płodu, zwłaszcza we wczesnych stadiach, kiedy jest on najbardziej wrażliwy. Według niektórych badań zagranicznych stosowanie gwajafenezyny na tle gorączki w I trymestrze zwiększa ryzyko wad cewy nerwowej płodu.

Jak wskazano w instrukcji, syrop Ascoril, który zawiera bromheksynę, salbutamol i gwajafenezynę, jest przeciwwskazany w ciąży w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej.

Syrop Erespal, przepisywany na przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelową, zawiera antyhistaminowy fenspiryd, który może mieć działanie teratogenne i jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Inne syropy w ciąży

W czasie ciąży może zaistnieć potrzeba stosowania środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Syrop Paracetamol można przyjmować na ból głowy i gorączkę, należy jednak pamiętać, że jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży. Wszystko jest szczegółowo opisane w materiale -  Paracetamol w czasie ciąży . Synonim paracetamolu, który zawiera ten sam składnik aktywny acetaminofen, syrop panadolowy.

Ale syrop Nurofen Dr. Theiss (synonimy - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen itp.) Jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez cały okres ciąży nie jest bezpieczne, nawet gdy, jak mówią instrukcje, „oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu”. A zagrożeniem dla płodu jest przerwanie ciąży i pojawienie się wad wrodzonych (w pierwszych trzech miesiącach) oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i rozwój patologii serca u dziecka w późniejszym terminie.

Syrop na zgagę Gaviscon (alginian sodu + wodorowęglan potasu) odnosi się do leków zobojętniających sok żołądkowy, wszystkie informacje zawarte w artykule to  zawiesina mięty Gaviscon forte .

W przypadku stagnacji żółci i zapalenia pęcherzyka żółciowego potrzebne są środki żółciopędne:

• syrop z dzikiej róży, szczegóły w dziale -  Dzika róża we wczesnej i późnej ciąży
• Syrop Holosas (na bazie ekstraktu z dzikiej róży)
• Syrop Hofitol -  Hofitol w czasie ciąży: na co jest przepisywany, jak brać i ile pić .

W przypadku zapalenia pęcherza i problemów z nerkami zaleca się syrop Canephron z ekstraktami z korzenia lubczyku lekarskiego (Levisticum officinale), liści rozmarynu (Rosmarinus officinalis) i centaurium (Centaurium erythraea) -  Canephron w okresie ciąży . Należy jednak pamiętać, że centaury pobudzają apetyt i mogą stymulować motorykę jelit oraz skurcze błony mięśniowej macicy.

Nie wiadomo jeszcze, czy gotowanie  syropu klonowego  pomaga zwalczać infekcje i czy stosowanie go przez kobiety w ciąży jest bezpieczne.

Czy można stosować hiperosmotyczny środek przeczyszczający syrop Dufalac (zawierający laktulozę, która rozkłada się w jelicie, zwiększając objętość jego zawartości), szczegółowo w materiale -  Duphalac w czasie ciąży .

W czasie ciąży niedobór żelaza w organizmie jest niedopuszczalny, a do jego pokrycia stosuje się preparaty zawierające ten ważny pierwiastek śladowy. Jednym z nich jest syrop Ferrum lek z poliizomaltozą żelaza. Szczegółowy opis można znaleźć w publikacji o leku  Maltofer , który jest synonimem (inna nazwa handlowa) Ferrum lek.

Wszelkie leki i suplementy diety, które stymulują układ odpornościowy, są przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży, w tym syrop Tsitovir 3, który jest pozycjonowany jako środek przeciwwirusowy.

W czasie ciąży niedopuszczalne jest używanie jakichkolwiek leków, skupianie się na pozytywnych recenzjach innych. Lek, który komuś pomógł, może poważnie zaszkodzić zdrowiu, ponieważ każdy organizm i  wpływ leków na płód jest  indywidualny. Dlatego zdecydowanie nie zaleca się przyjmowania leków za radą znajomych, nawet jeśli zostały przepisane przez lekarza.