Suche modzele na dłoniach

Jeśli w wyniku tarcia tworzy się zwykły pęcherzowy odcisk, to twarde, suche odciski na dłoniach – na nadgarstkach i palcach – mają nieco inne pochodzenie i są leczone w odmienny sposób.

Przyczyny suche modzele na dłoniach

Główną przyczyną powstawania suchych odcisków na dłoniach jest długotrwały i/lub stały nacisk mechaniczny zlokalizowany na określonym obszarze skóry. Ponieważ skóra pełni funkcję ochronną, powstawanie twardego odcisku uważa się za jeden z jego przejawów.

W tym przypadku zaznacza się określone strefy, w których wzrasta ciśnienie podczas wykonywania szeregu czynności z użyciem narzędzi i sprzętu. W ten sposób odcisk wioślarza od wiosła tworzy się na powierzchniach śródręczno-paliczkowych dłoni; między kośćmi śródręcza a bliższymi paliczkami palców jest powszechne miejsce gęstych odcisków u ciężarowców i osób podnoszących kettlebell; u jubilerów, grawerów i osób, które stale posługują się małymi narzędziami, cierpią kciuk, palec wskazujący i środkowy ręki roboczej. Fryzjerzy z rękojeścią nożyczek, a ogrodnicy z rękojeścią sekatora naciskają na odcisk na palcu wskazującym. Nawet ktoś, kto dużo pisze ręcznie, może „zarobić” na taki odcisk na jednym z paliczków palca środkowego.

Czynniki ryzyka

Oprócz wyżej wymienionych działań, czynnikami ryzyka powstawania suchych odcisków na dłoniach są niedobór witaminy A, prowadzący do nadmiernego rogowacenia, oraz sucha skóra dłoni, również ta powszechna u osób starszych.

Osoby cierpiące na choroby ogólnoustrojowe i metaboliczne, takie jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry i dna moczanowa, są bardziej podatne na występowanie rogowaciałych zmian skórnych.

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich odcisków wzrasta w przypadku zmian patologicznych kości śródręcza, stawów międzypaliczkowych rąk, wyrostka rylcowatego kości łokciowej (processus styloideus ulnae), pojawienia się kostnego wyrostka kości grochowatej nadgarstka (os pisiforme) po stronie dłoniowej - w wyniku urazu, złogów soli, zapalenia wielostawowego, artrozy lub deformującej osteoartrozy, kiedy to tworzą się osteofity.

Patogeneza

Wyjaśniając patogenezę powstawania suchych odcisków, eksperci wiążą je z reakcją keratynocytów skóry na powtarzające się działania traumatyczne - w postaci zwiększonego rogowacenia nabłonka, co chroni przed uszkodzeniem głębszych warstw skóry właściwej.

Ograniczony obszarowo, ale intensywny i często powtarzany ucisk skóry dłoni i palców powoduje aktywację migrujących makrofagów naskórka (komórek Langerhansa), które regulują podział keratynocytów warstwy podstawnej i ich różnicowanie aż do końcowego etapu - przekształcenia w komórki martwe (korneocyty), które tworzą warstwę rogową naskórka.

Zauważono także bezpośredni związek ze złożonymi tkankowo-specyficznymi procesami biochemicznymi czynników wzrostu - nabłonkowego (EGF) i transformującego (TGFα), stymulującymi odpowiednie receptory keratynocytów; cząsteczki adhezyjne na ich błonach; niektóre enzymy wewnątrztkankowe.

W wyniku wzmożonej proliferacji głównych komórek naskórka do poziomu hiperkeratozy i zagęszczenia korneocytów dochodzi do miejscowego zgrubienia warstwy rogowej naskórka, która w istocie jest suchym zrogowaceniem.

Jeżeli na dłoni pojawi się suchy odcisk z rdzeniem, oznacza to, że w centrum strefy wzmożonego rogowacenia naskórka powstaje twardy stożek keratynowy lub korzeń, który pod wpływem nacisku mechanicznego wnika w głębsze warstwy skóry.

Objawy suche modzele na dłoniach

Kiedy na dłoni, w miejscu narażonym na stały nacisk, pojawią się pierwsze oznaki suchego odcisku, skóra staje się gęstsza i bardziej szorstka.

Później pojawiają się objawy takie jak stwardnienie i pogrubienie obszaru skóry, który wygląda jak sucha hiperkeratolityczna płytka o szarawym lub żółtawym kolorze, mniej wrażliwa na dotyk niż otaczająca skóra. Albo może być lekko wystający na powierzchni skóry, dość miękki żółty pierścień (z powodu wzrostu włókien kolagenowych w warstwie rogowej) z twardym woskowym środkiem o szarożółtym kolorze, składającym się ze scalonej keratyny: jest to suchy odcisk pręta na dłoni. To właśnie temu towarzyszy obrzęk i może być bolesny, ponieważ twardy pręt przemieszcza tkankę skórną i zaczyna naciskać na zakończenia nerwowe. A jednoczesny ucisk i uszkodzenie naczyń włosowatych może spowodować punktowe krwawienie.

Komplikacje i konsekwencje

Jeżeli nie zostaną podjęte żadne środki zaradcze, konsekwencje i powikłania wynikające z długotrwałych suchych odcisków na dłoniach są nieuniknione:

• ciągły ból;
• pęknięcia i owrzodzenia górnych warstw skóry oraz uszkodzenia głębszych tkanek w postaci włóknienia;
• wrastanie zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych w głąb odcisku;
• zakażenie i stan zapalny (często ropny).

Diagnostyka suche modzele na dłoniach

Rozpoznanie odcisków ustala się na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego i obrazu klinicznego.

Diagnostyka instrumentalna z wykorzystaniem dermatoskopii może pomóc wyjaśnić wielkość odcisku - obszaru hiperkeratozy. A jeśli u pacjenta występują zmiany patologiczne w strukturach kostnych dłoni lub palców, wykonuje się prześwietlenie.

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć: ogniskowe rogowacenie dłoni i stóp, grudkowe rogowacenie Buschkego-Fischera, naskórkowo-hiperkeratozę palców, brodawkowatą akrokeratozę i inne keratodermy, a także rogowacenie dłoni w łupieżu pstrym i hiperkeratotyczną postać grzybicy rąk.

Leczenie suche modzele na dłoniach

Dla osób, które zetknęły się z tym problemem, głównym pytaniem jest: jak pozbyć się suchych odcisków na dłoniach. Szczegółowe informacje dotyczące odcisków z rdzeniem w materiale - Odcisk rdzenia: przyczyny powstawania, struktura, leczenie

Głównymi lekami pomagającymi w usuwaniu takich odcisków są środki zewnętrzne o działaniu keratolitycznym, które zapewniają zawarte w ich składzie kwas salicylowy, mocznik (karbamid) lub mleczan amonu (sól kwasu mlekowego): maść salicylowa, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm itp., płyn na odciski Collomak

Czytaj więcej:

• Maści na odciski
• Kremy na odciski

Ale przed nałożeniem maści lub kremu na odcisk należy go zmiękczyć gorącą kąpielą przez kwadrans - w roztworze mydła z dodatkiem wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej) i amoniaku (nie więcej niż 10-12 kropli na pół litra roztworu); z solą kuchenną i sodą oczyszczoną rozpuszczoną w wodzie (łyżeczka na 0,5 l) lub z dodatkiem octu jabłkowego (pół szklanki na 500 ml). Zmiękczony odcisk naciera się pumeksem, następnie płucze się dłoń, wyciera do sucha i stosuje maść. Zaleca się przeprowadzanie takich zabiegów co drugi dzień.

Zabieg ten poprzedza również zastosowanie plastrów na suche odciski.

Lecznicze kremy do rąk pomagają nawilżać i zmiękczać skórę.

Dermatolodzy zalecają ponadto przyjmowanie witamin A, C i D.

Leczenie ludowe różni się od opisanej powyżej metody tym, że po ciepłej kąpieli zamiast środka farmaceutycznego przykłada się do odcisku np. surową cebulę, miąższ liści aloesu, starty czosnek lub żywicę sosnową.

A leczenie ziołowe odbywa się tymi samymi gorącymi kąpielami z wywarami z roślin leczniczych, takich jak lukrecja (używają korzenia), rumianek (kwiaty), szałwia. A na parowany odcisk kładzie się kompres z sokiem ze świeżych liści glistnika. Jeśli zachodzi skrajna potrzeba, przeprowadza się leczenie chirurgiczne - usuwanie laserowe lub kriodestrukcję ciekłym azotem, chociaż częstość nawrotów po takim leczeniu jest dość wysoka. W przypadku suchych odcisków z głębokim rdzeniem uciekają się do wycięcia chirurgicznego.

Zapobieganie

Większość osób, aby zapobiec powstawaniu odcisków na dłoniach, zakłada rękawice ochronne.

Konieczna jest również odpowiednia pielęgnacja skóry dłoni - należy stosować peelingi, które oczyszczą naskórek z martwych komórek i zapobiegną jego zgrubieniu, a także naturalne oleje roślinne (oliwę z oliwek, siemię lniane), które odżywią skórę.

Prognoza

Lekarze nie uważają suchych odcisków na dłoniach za poważny problem zdrowotny; w większości przypadków można je wyeliminować. Dlatego rokowanie jest doskonałe. Ale jeśli przyczyna ich pojawienia się pozostaje, to problem jest przewlekły.