Dermatoskopia

Dermatoskopia to nowoczesna metoda diagnostyczna, która pozwala na diagnozowanie różnych nowotworów skóry bez konieczności interwencji chirurgicznej. Dzięki niej specjalista jest w stanie zarejestrować zmiany zachodzące w nowotworze na wczesnych etapach degeneracji. Dzięki temu lekarz może zobaczyć rozwój nowotworu złośliwego jeszcze przed pojawieniem się objawów.

Zalety i wady

Główne zalety tej metody obejmują:

1. Możliwość badania znamion i innych nowotworów dowolnej wielkości, nawet najmniejszych.
2. Nie ma potrzeby uszkadzania skóry ani powierzchni znamienia.
3. Czerniaka można zdiagnozować we wczesnym stadium.
4. Dermatoskopia jest bardzo szybkim zabiegiem, rzadko trwa dłużej niż pół godziny.
5. Specjalista otrzymuje wynik natychmiast.

Ze względu na to, że ta metoda jest całkowicie bezpieczna i szybka, trudno doszukać się w niej jakichkolwiek wad. Jedyną rzeczą jest to, że przy wykrywaniu czerniaka lekarz może być pewien diagnozy tylko w 80%, więc po tym nadal konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania do zabiegu

Dermatoskopię stosuje się w celu:

1. Pojawienie się znamion barwnikowych lub pieprzyków.
2. Przeprowadzanie diagnostyki zmian nowotworowych skóry.
3. Przeprowadzenie diagnostyki keratoma lub keratozy słonecznej.
4. Pojawienie się naczyniaka lub naczyniaka krwionośnego.
5. Przeprowadzanie diagnostyki brodawczaków i brodawek.

W jakich sytuacjach specjalista może zalecić wykonanie dermatoskopii?

1. Jeżeli na ciele pacjenta pojawi się nowy pieprzyk, który charakteryzuje się szybkim wzrostem, lub stary pieprzyk zaczyna się zmieniać (swędzieć, łuszczyć).
2. Jeżeli pacjent przypadkowo uszkodził znamię.
3. Pacjent zdecydował się na usunięcie wypukłego znamienia na twarzy lub innej części ciała i chce mieć pewność, że zmiana jest łagodna.
4. Jeśli u kogoś występuje dużo znamion i ciągle pojawiają się nowe.
5. W wywiadzie rodzinnym u pacjenta występował rak skóry/czerniak.
6. Znamię wrodzone zlokalizowane jest w miejscu, w którym jest stale ocierane przez ubranie i okresowo ulega zapaleniu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przygotowanie

Ponieważ dermatoskopia jest wizualną metodą diagnostyczną, pacjent nie musi być specjalnie do niej przygotowany. Przed tą metodą nie stosuje się znieczulenia ani żadnych poważnych przygotowań. Jedyny wymóg: nie należy w dniu badania na znamię nakładać żadnych kremów ani innych kosmetyków.

[ 9 ]

Urządzenie do przeprowadzenia procedury

Dermatoskopia jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia zwanego dermatoskopem, które pozwala na kilkudziesięciokrotne powiększenie różnych zmian skórnych i dokładne zbadanie całej ich struktury. Z reguły jest najczęściej stosowany podczas diagnostyki czerniaka. Nowoczesne dermatoskopy nie tylko powiększają znamię, ale także wykonują cyfrowe zdjęcia zmian, co pozwala na ich wyświetlenie na ekranie i dokładniejsze zbadanie.

Ponadto cyfrowy dermatoskop prześwietla górne warstwy naskórka i pomaga zobaczyć, co dzieje się z nowotworem w środku. Urządzenie zawiera zestaw soczewek achromatycznych, które wyróżniają się wysokim stopniem rozdzielczości.

Do czego służą dermatoskopy cyfrowe?

1. Diagnostyka wszelkich zmian skórnych, zwłaszcza tych, które mogą prowadzić do powstawania znamion.
2. Pomagają wykryć nowotwory złośliwe na wczesnym etapie.
3. Za ich pomocą można ocenić różnego rodzaju znamiona.
4. Pozwalają na ocenę struktury skóry.

Dermatoskop ma taką funkcjonalność, że specjalista może łatwo postawić prawidłową diagnozę, ocenić znamię, symetrię lub asymetrię nowotworu, sprawdzić wielkość i odcień, krawędzie znamienia i ewentualną obecność kropek wewnątrz niego.

Obecnie producenci produkują ogromną liczbę różnych dermatoskopów. Najpopularniejsze z nich to następujące modele:

1. HeineMini 3000 to kieszonkowy dermatoskop zasilany bateryjnie (może pracować przez dziewięć godzin bez ładowania).
2. HeineDelta 20 plus – posiada oświetlenie LED, dzięki któremu specjalista może skuteczniej badać powierzchnię nowotworu.
3. KaWePiccolightD – nadaje się do wczesnej diagnostyki czerniaka.
4. AramoSG – dermatoskop, który można podłączyć do komputera.

Technika dermatoskopie

Podczas dermatoskopii specjalista używa dermatoskopu w celu zbadania całej powierzchni nowotworu skóry i przyległych warstw.

Przed zabiegiem pacjent musi położyć się lub usiąść, a także odsłonić obszar, w którym znajduje się znamię. W niektórych przypadkach konieczne jest nałożenie na skórę odrobiny żelu lub specjalnego olejku. Pomogą one zmniejszyć odblaski na skórze i zwiększyć skuteczność metody.

Dermatoskopia cyfrowa i komputerowa

Obecnie cyfrowa dermatoskopia jest najpopularniejszą i najskuteczniejszą metodą diagnozowania czerniaka i innych złośliwych nowotworów skóry. Pomaga ona szczególnie w identyfikacji czerniaka na wczesnym etapie choroby, gdy inne metody są bezsilne. Dzięki cyfrowej dermatoskopii specjalista może natychmiast określić, czy formacja jest łagodna, czy nie.

Proces badania skóry cyfrowym dermatoskopem jest nieco podobny do badania ultrasonograficznego. Dermatoskop jest dociskany do powierzchni znamienia, oświetlając je na tyle, aby uzyskać obrazy wewnętrznej struktury znamienia. Obraz ten można następnie wyświetlić na ekranie komputera, co pozwala na jeszcze lepsze zbadanie nowotworu. W ciągu zaledwie kilku minut specjalista może zbadać wszystkie zmiany, które zaszły w znamieniu i postawić dokładną diagnozę.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dermatoskopia epiluminescencyjna

ECD, czyli epiluminescencyjna dermatoskopia komputerowa, to najnowocześniejsza metoda diagnozowania nowotworów skóry. Jej główną różnicą jest wykorzystanie spolaryzowanego światła, które lepiej oświetla znamię od środka i pozwala specjaliście dokładniej przyjrzeć się wszystkim jego cechom. Dzięki ECD możliwe jest diagnozowanie raka skóry z dokładnością do 95%.

Onkolog, otrzymawszy dane z epiluminescencyjnej dermatoskopii, może określić, czy konieczne jest usunięcie znamienia, jak ważna jest interwencja chirurgiczna. Ponadto wszystkie obrazy są przechowywane w komputerze i jeśli pacjent ponownie zgłosi się do lekarza, lekarz może porównać stare obrazy z nowymi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Przeciwwskazania do zabiegu

Główną zaletą dermatoskopii jako głównej metody diagnozowania nowotworów złośliwych skóry jest fakt, że nie ma ona przeciwwskazań. Można ją wykonywać bez obaw nawet w czasie ciąży lub karmienia piersią. Faktem jest, że to właśnie w tym okresie u kobiet może rozwinąć się bardzo duża liczba nowych nowotworów i ważne jest, aby zbadać je jak najwcześniej, aby uniknąć raka skóry.

[ 18 ], [ 19 ]

Normalna wydajność

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermatoskopia w kierunku czerniaka

W przypadku czerniaka dermatoskopia jest niedrogą i skuteczną metodą diagnostyczną. Jest nieinwazyjna, a w trakcie badania lekarz używa specjalnego instrumentu zwanego „dermatoskopem”. Do nowotworu aplikuje się płyn (alkohol lub olej cesarski), dzięki czemu struktury znajdujące się w górnej warstwie skóry właściwej można łatwo uwidocznić.

Lekarz ocenia składniki strukturalne i odcienie koloru znamienia, co pozwala na szybkie rozróżnienie niemelanocytowej lub melanocytarnej natury znamienia. Ta metoda może również wykryć niektóre zjawiska strukturalne nowotworu. Na przykład, jeśli pacjent ma obszary bez struktury, oznacza to, że guz (czerniak) się cofa. Jeśli wewnątrz struktury pojawiają się małe czarne punkty, oznacza to, że nowotwór jest złośliwy.

Dermatoskopia może pomóc uniknąć skomplikowanych operacji chirurgicznych na zmianach pigmentacyjnych. Metoda ta pozwala zwiększyć dokładność oceny diagnostycznej kilkakrotnie. Łącząc dermatoskopię z diagnostyką kliniczną, można zwiększyć prawdopodobieństwo terminowego wykrycia czerniaka. W diagnostyce klinicznej specjaliści stosują tzw. „zasadę ABCD” (skrót od: asymetria, granice, odcień i rozmiar). Jeśli lekarz stwierdzi, że nowotwór spełnia tę zasadę, to najprawdopodobniej jest to czerniak.

Ostatnio coraz więcej lekarzy zwraca uwagę na cyfrową dermatoskopię, która pomaga zobaczyć pełny obraz znamienia. Ta metoda jest szczególnie niezastąpiona w diagnozowaniu czerniaka na wczesnych etapach rozwoju.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermatoskopia basalioma

Rak podstawnokomórkowy lub basalioma jest dość powszechnym rodzajem raka skóry (76% przypadków). Główną różnicą tego nowotworu jest jego łagodny przebieg. Bardzo ważne jest wykrycie basalioma na wczesnym etapie, ponieważ w tym czasie nie daje jeszcze przerzutów i jest łatwy w leczeniu.

Dermatoskopia jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania guzów podstawnokomórkowych. Wyróżnia się tym, że nie jest urazowa i pomaga szybko przeprowadzić niezbędne badanie skóry. Dzięki dermatoskopii lekarz może dokładnie określić basaliomę, która podczas badania klinicznego często mylona jest z niektórymi innymi chorobami skóry: trichoepithelioma, łuszczycą, dermatofibromą, zapaleniem skóry, kiłą, czerniakiem.

Główne objawy bazalioma, które specjalista wykrywa podczas dermatoskopii to:

1. Wyraźnie widoczne, jednorodne strefy, wyróżniające się jaskrawoczerwonym lub białym kolorem.
2. Obecność małych owrzodzeń.
3. W strukturze dominują rozgałęzione naczynia włosowate.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermatoskopia znamienia

Kiedy pojawia się nowy pieprzyk lub stare znamię szybko się zmienia, bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Wykona on dermatoskopię, która pomoże wykryć raka skóry na czas i przeprowadzić niezbędne leczenie. Główną cechą tej metody w diagnozowaniu znamienia jest to, że pomaga ona dostrzec nawet najbardziej nieznaczne zmiany. Dzięki dermatoskopii lekarz przeprowadza najbardziej dokładną i dokładną analizę znamienia. Wyjaśnia to fakt, że dermatoskop pozwala powiększyć nowotwór nawet dziesięciokrotnie.

Na co zwraca uwagę lekarz badając pacjenta dermatoskopem? Przede wszystkim bada się wielkość, symetrię, odcień, granice i strukturę znamienia. Jeśli jest to łagodna formacja, to jej wygląd zawsze będzie symetryczny. Jeśli pojawi się nawet niewielka asymetria, możemy mówić o rozwoju raka skóry.

Dermatoskopia znamion jest w 80% dokładna i nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania do zabiegu. Jeśli masz znamiona, które Cię niepokoją, ważne jest, aby przynajmniej raz w roku poddać się dermatoskopii.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]