Tabletki na brodawki

Częstą zmianą dermatologiczną w postaci brodawek jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który infekuje komórki nabłonka skóry. W kompleksowym leczeniu brodawczaka stosuje się środki stymulujące układ odpornościowy. Pacjenci często określają leki z tej grupy farmakologicznej jako tabletki przeciwwirusowe na brodawki.

Wskazania Tabletki na brodawki

Należy pamiętać, że nie ma specjalnych tabletek na  wirusa brodawczaka ludzkiego  i brodawek, podobnie jak nie ma jednej metody terapeutycznej, która byłaby skuteczna we wszystkich przypadkach. A jest to dość poważny problem ze względu na to, że po wprowadzeniu genomu HPV do komórek nabłonka wirus jest w stanie unikać wrodzonych reakcji immunologicznych, tłumić odporność komórkową i długo nie wykazywać swojej obecności. I nadal nie wiadomo, jak to się dzieje, czyli jaki jest specyficzny mechanizm immunosupresyjny wirusa brodawczaka. Oczywiście, HPV może w wyjątkowy sposób wpływać na różnicowanie samych komórek odpornościowych (makrofagi, neutrofile, komórki T-pomocnicze, komórki zabójcze itp.), rozpoznając obce struktury patogenne. [1]

Wskazania do stosowania tabletek przeciw brodawkom i brodawczakom – wspomagające leczenie brodawek skórnych pospolitych (Verruca vulgaris), brodawek podeszwowych (Verruca plantaris),  brodawek narządów płciowych  lub kłykcin kończystych –  brodawek narządów płciowych , często nawracających i nie podatnych na inne leczenie.

W takich przypadkach celem immunomodulacji jest wzmocnienie adaptacyjnej odpowiedzi immunologicznej. Chociaż spontaniczne znikanie brodawek i brodawczaków, eksperci tłumaczą nie odpornością humoralną, ale komórkową. [2]

Formularz zwolnienia

Nazwy leków immunostymulujących, które można przepisać na brodawki:  Isoprinosine  (inne nazwy handlowe to Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosine, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (glikopina); Cykloferon; Lewamizol (Lewazol, Lewotetramizol, Dekaris, Ergamizol, Levoripercol).

W rzeczywistości wszystkie są analogami, których sposób działania jest niespecyficzny, to znaczy prowadzi do zwiększonej odpowiedzi immunologicznej na szereg czynników zakaźnych. Ale lek przeciwwirusowy Acyklowir jest stosowany tylko do pokonania wirusa opryszczki pospolitej, a także półpaśca wywołanego przez wirus półpaśca.

Farmakodynamika

Jak wskazano w opisie leku Isoprinosine, jego działanie farmakologiczne wynika z kompleksu alkiloamino-alkoholowego zawierającego azot glikozyloaminoinozyny, kwasu 4-acetamidobenzoesowego i N,N-dimetyloaminoizopropanolu. Chociaż dokładny mechanizm działania pranobeksu inozyny jest nieznany, może on indukować różnicowanie komórek T, wzmacniać odpowiedź limfoproliferacyjną przeciwko komórkom przekształconym lub zakażonym wirusem oraz indukować wytwarzanie cytokin (IL-1 i IL-2), chemotaksję i fagocytozę neutrofili, monocytów i makrofagów.

Substancją czynną leku Alpizarin jest 2-C-β-D - (glukopiranozylo)-1,3,6,7-tetraoksyksanton - polifenol mangiferyna z korzeni roślin z rodziny motylkowatych Hedisarum flavescens (żółknięcie hedysarum lub lukrecja) oraz Hedysarum alpinum (hedysarum ałtajski). Polifenol ten hamuje wzrost i reprodukcję bakterii oraz replikację DNA wirusów, wzmacnia humoralną i komórkową funkcję odpornościową, zwiększając tempo proliferacji limfocytów i makrofagów oraz syntezę interferonu γ przez komórki T.

Działanie preparatu Likopid na komórki immunokompetentne wywiera dipeptyd glukozaminylomuramylowy błon komórkowych bakterii, który wiąże się z receptorem cytoplazmatycznym NOD2 ulegającym ekspresji w fagocytarnych monocytach krwi. Aktywuje to makrofagi i granulocyty neutrofilowe, stymuluje podział limfocytów T i B, produkcję interferonu γ, IL-1, IL-6 i IL-12.

Farmakodynamika preparatu TSikloferon opiera się na działaniu jego substancji czynnej – octanu akrydonu megluminy lub 2-(9-oksoakrydyn-10 (9H)-ylo) octanu N-metyloglukaminy, który jest pochodną monokarboksylowego kwasu akrydonooctowego. Stosowanie tego środka immunostymulującego, zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, prowadzi do stymulacji limfocytów T, wzrostu interferonu α i β. Ale jak to się dzieje, nie jest wyjaśnione.

Jako immunomodulator, lek przeciwrobaczy Lewamizol działa dzięki chlorowodorkowi lewamizolu, pochodnej heterocyklicznego związku imidazolu zawierającego azot, który przywraca aktywność fagocytów, makrofagów i limfocytów T, które zapewniają ochronę komórek odpornościowych. [3]

Farmakokinetyka

Przy prawie 100% biodostępności maksymalny poziom izoprinozyny w osoczu odnotowuje się po około 60 minutach. Po spożyciu standardowej dawki, ale już po dwóch godzinach stężenie spada – ze względu na wysokie tempo jego przemiany przez enzymy wątrobowe. Wydalanie z organizmu następuje z moczem częściowo w postaci niezmienionej, a także w postaci kwasu moczowego i innych metabolitów.

Wchłaniany w przewodzie pokarmowym Likopid przedostaje się również do krążenia ogólnoustrojowego, jednak jego biodostępność nie przekracza 13% przy najwyższym stężeniu w osoczu 90 minut po zażyciu tabletki. Okres półtrwania eliminacji przez nerki wynosi nieco ponad cztery godziny.

Aktywny składnik leku TSikloferon w ciągu trzech godzin po podaniu doustnym osiąga najwyższe stężenie w osoczu, średni czas jego półtrwania wynosi 4,5 godziny; wydalanie nerkowe.

Lewamizol osiąga najwyższy poziom w osoczu średnio po dwóch godzinach; metabolizm zachodzi w wątrobie; metabolity wydalane są przez nerki iw mniejszym stopniu przez jelita - z okresem półtrwania około sześciu godzin.

Dawkowanie i administracja

W leczeniu nawracających brodawek zaleca się dorosłym przyjmowanie dwóch tabletek (po 0,5 g) Isoprinosine doustnie trzy razy dziennie; Dzienną dawkę dla dzieci obliczam na podstawie masy ciała - 0,5 g leku na 10 kg i podzielam na trzy dawki. Przebieg leczenia może trwać od dwóch do tygodni do miesiąca.

Dawkowanie Alpizarin określa lekarz, ale maksymalna dopuszczalna dzienna dawka nie powinna przekraczać ośmiu tabletek, czyli 800 mg (dla dzieci - 300 mg). Czas trwania aplikacji - od pięciu dni do dwóch tygodni.

Tabletki Likopid można przyjmować doustnie (pół godziny przed posiłkiem) lub umieścić pod językiem (w celu stopniowej resorpcji). Dokładne dawkowanie i czas stosowania tego środka ustala indywidualnie lekarz prowadzący.

TSikloferon należy przyjmować jedną tabletkę (0,15 g) raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem

Lewamizol (tabletki 50 i 150 mg) jest przepisywany w dawce 150 mg (dzienna dawka dla dzieci - 1 mg na kg masy ciała) - przez trzy dni z tygodniową przerwą; przebieg leczenia składa się z dwóch lub trzech cykli.

• Pigułki na brodawki dla dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 lat - Isoprinosine, Alpizarin i Likopid; dzieci do 5 lat - Cycloferon; do 7 lat (według innych źródeł - do 14 lat) - Lewamizol.

Stosuj Tabletki na brodawki podczas ciąży

W czasie ciąży nie należy stosować żadnych środków farmakologicznych, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na układ odpornościowy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania Isoprinosine są dna moczanowa, obecność kamieni pęcherza moczowego, przewlekła niewydolność nerek oraz zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazane jest stosowanie:

• Likopid - z gorączką i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy;
• Cycloferon - ze zdekompensowaną marskością wątroby;
• Lewamizol - o niskim poziomie leukocytów we krwi.

Skutki uboczne Tabletki na brodawki

Przyjmowanie Isoprinosine może powodować działania niepożądane w postaci: ogólnego złego samopoczucia, bólów i zawrotów głowy, bólów brzucha, zaburzeń jelitowych, problemów ze snem, swędzenia skóry, zwiększonej objętości moczu, bólu stawów.

Skutki uboczne Alpizarinu obejmują bóle i zawroty głowy, nudności i osłabienie, niestrawność i natychmiastowe reakcje alergiczne.

Likopid może powodować krótkotrwały wzrost temperatury ciała, a Cycloferon - reakcję alergiczną.

Stosowaniu lewamizolu mogą towarzyszyć wysypki skórne, nudności, wymioty, biegunka, zmiany w odczuwaniu zapachów i smaków, osłabienie i gorączka, a także bóle mięśni i stawów.

Przedawkować

Brak informacji na temat przedawkowania izoprinozy, alpizarinu, likopidu i tsikloferonu.

W przypadku przedawkowania lewamizolu mogą wystąpić drgawki i zaburzenia rytmu serca; konieczne jest przeprowadzenie płukania żołądka i zażycie enterosorbentu (aktywowany węgiel drzewny). Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Isoprinosine nie jest przyjmowany z lekami stosowanymi w leczeniu dny moczanowej i diuretykami.

Alpizarin nie jest stosowany jednocześnie z enterosorbentami, a Likopid stosuje się z antybiotykami z grupy tetracyklin i preparatami sulfanilamidowymi.

Należy zwrócić uwagę na zdolność preparatu Likopid do wzmacniania działania leków przeciwbakteryjnych i polienowych leków przeciwgrzybiczych.

Chlorowodorek lewamizolu nie jest kompatybilny z preparatami na bazie etanolu i oleju; nasila działanie leków przeciwdrgawkowych i leków z grupy antykoagulantów pośrednich.

Warunki przechowywania

Wszystkie wymienione leki w postaci tabletek należy przechowywać w temperaturze pokojowej (nie wyższej niż + 22-25 ° C).

Okres przydatności do spożycia

Okres przechowywania Isoprinosine, Alpizarin i Likopid wynosi 5 lat; Lewamizol - 3 lata; Cykloferon - 2 lata.

Immunoterapia stała się jedną z najważniejszych opcji terapeutycznych w leczeniu brodawek, ale często brakuje udowodnionych klinicznie dowodów na ich skuteczność. Biorąc pod uwagę opinie ekspertów, należy pamiętać, że nie ma jednego absolutnie skutecznego leczenia, a różne rodzaje leczenia - wycięcie chirurgiczne, krio- i laserochirurgię, środki miejscowe i immunoterapię - można łączyć. Należy również wziąć pod uwagę możliwość samoistnej regresji brodawczaków, zwłaszcza u dzieci, dlatego należy unikać zbyt agresywnego podejścia do ich leczenia.