Zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest bardzo powszechną patologią, zwłaszcza u kobiet, które wcześniej miały problemy z pęcherzykiem żółciowym. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży wytwarzanych jest wiele hormonów, które wpływają na wszystkie procesy w organizmie, w tym trawienie. Patologia ta jest częstsza u osób, które wcześniej cierpiały na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i dyskinezę przed ciążą. Może się jednak rozwinąć po raz pierwszy, gdy ciąża jest czynnikiem wyzwalającym wcześniej ukryty problem.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży najczęściej rozwija się w trzecim trymestrze i może powodować późną gestozę, a także inne powikłania ciąży i porodu. Jeśli chodzi o objawy, ta patologia najczęściej rozwija się u starszych kobiet, podczas gdy w pierwszej ciąży jest rzadka.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży mogą być różne, ale głównym mechanizmem rozwoju patologii są zmiany hormonalne w organizmie kobiety ciężarnej. Dzieje się tak z powodu wydzielania hormonów, które wpływają na narządy: na przykład hormon progesteron jest w stanie rozluźnić napięcie włókien mięśni gładkich i w ten sposób oddziałując na pęcherzyk żółciowy przyczynia się do jego atonii. Może to być przyczyną zastoju żółci, co przyczynia się do rozwoju patologii w postaci tworzenia się kamieni lub infekcji.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego często rozwija się u kobiet, które cierpiały na tę chorobę przed ciążą lub miały do niej predyspozycje. Często przyczyną rozwoju takiego stanu w czasie ciąży jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przed ciążą kobiecie może nic nie dolegać, ale gdy ciąża zachodzi, wszystkie procesy w organizmie ulegają nasileniu, a następnie następuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dzieje się tak również przy współistniejącej kamicy żółciowej, gdy w pęcherzyku żółciowym znajdują się kamienie i na tle hormonów wydzielanych przez łożysko tonus pęcherzyka żółciowego spada, co prowadzi do aktywacji procesów zapalnych.

Istnieją wrodzone wady pęcherzyka żółciowego, które powodują zmiany czynnościowe przed ciążą, a w czasie ciąży mogą powodować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Takie stany obejmują dyskinezę dróg żółciowych, zagięcia i nieprawidłowe położenie pęcherzyka żółciowego. Jest to dość powszechne i może być bezobjawowe przed ciążą, a ujawniać się dopiero w czasie ciąży.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych do pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że kobiety w ciąży często mają problemy z przewodem pokarmowym: zmniejsza się kwasowość żołądka i funkcja motoryczno-ewakuacyjna jelit, a także maleją lokalne siły odpornościowe - wszystko to przyczynia się do łatwego wnikania patogenu do dróg żółciowych, a następnie do pęcherza, czemu towarzyszy rozwój procesu zakaźnego w pęcherzyku żółciowym.

Oznacza to, że ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży często występuje na tle już istniejących problemów z pęcherzykiem żółciowym, a ciąża jedynie przyczynia się do zaostrzenia procesu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Jak wiadomo, zapalenie pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje w drugiej połowie ciąży. Cechy te są związane z tym, że macica powiększa się tak bardzo, że znajduje się na poziomie pępka lub pośrodku między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym - wtedy wszystkie narządy są przemieszczone. Dotyczy to również wątroby z pęcherzykiem żółciowym, która jest uciskana lub może się skręcać, co przyczynia się do zaburzenia jej prawidłowej funkcji. W tym przypadku żółć nie dostaje się do dróg żółciowych, ale się kumuluje - przyczynia się to do zastoju żółci, tworzenia się kamieni, rozwoju obrzęków i stanów zapalnych. Są to zmiany morfologiczne związane ze zmianą położenia pęcherzyka żółciowego, ale istnieją również inne mechanizmy rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Hormony wydzielane w czasie ciąży wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych, w tym wątroby. Prostaglandyny, laktogen łożyskowy, oksytocyna działają rozkurczająco na włókna mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego i zwieracza, co powoduje atonię pęcherza. W ten sposób jego funkcja jest upośledzona i zwiększa się zastój żółci, który występuje z powodu cech anatomicznych podczas powiększania się macicy. Wszystkie te procesy zakłócają prawidłowe trawienie, co przyczynia się do zaburzenia ewakuacji pokarmu i zatrzymywania drobnoustrojów chorobotwórczych. Są to dobre warunki do wnikania patogenu do jamy pęcherzyka żółciowego, co powoduje proces zakaźny. W ten sposób u kobiety w ciąży dochodzi do ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zmiany w położeniu pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży mogą być przyczyną nietypowych objawów choroby, dlatego tak ważne jest, aby planując ciążę, wziąć pod uwagę wszystkie cechy ciała kobiety.

[ 6 ], [ 7 ]

Objawy zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży

Nasilenie objawów klinicznych może być różne – od łagodnych objawów dyspeptycznych do silnego zespołu bólowego. Zależy to od rodzaju patologii i warunków rozwoju klinicznego.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży mają swoje własne cechy. Wynika to z faktu, że macica zwiększa swoje rozmiary i unosi wątrobę wraz z pęcherzykiem żółciowym, co przyczynia się do nietypowych objawów.

Pierwszymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży są skargi na objawy dyspeptyczne podczas spożywania tłustych, smażonych potraw. Dzieje się tak, ponieważ tłuste potrawy pobudzają wydzielanie żółci, co jest utrudnione ze względu na zmiany zapalne, co powoduje nudności i gorycz w ustach. Ponadto jednym z charakterystycznych objawów jest uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Jest to odpowiednik zespołu bólowego. Podczas ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego ból może być ostry, występuje częściej po błędach w diecie w prawym podżebrzu i może promieniować do prawego ramienia lub łopatki. Towarzyszy temu silny niepokój kobiety, może towarzyszyć wzrost temperatury ciała, co już wskazuje na proces zapalny. Są to główne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może pojawić się żółtaczka, która ma zielonkawy odcień i towarzyszy jej świąd skóry. Pojawia się z powodu zaburzenia odpływu żółci i uwalniania bilirubiny do krwi.

Podczas badania kobiety lekarz może wykryć wszystkie objawy charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Objaw Georgievskiego-Mussiego – ból pojawiający się po prawej stronie przy ucisku dołu mostkowo-piersiowo-obojczykowego;
2. Objaw Kerra - ból przy palpacji punktu Kerra;
3. objaw Murphy'ego - przerwanie wdechu podczas palpacji lewego podżebrza z powodu silnego zespołu bólowego;
4. Objaw Ortnera - ból przy opukiwaniu łuku żebrowego krawędzią dłoni;
5. Objaw Obrazcowa – pojawienie się silnego bólu przy wdechu, przy wkładaniu ręki w prawy podżebrowy.

Są to główne objawy patognomoniczne, które wskazują na patologię pęcherzyka żółciowego. Jednak w czasie ciąży nie wszystkie z nich mogą być wyrażone i nie w tym samym stopniu, a także mogą występować inne objawy kliniczne. Dlatego bardzo ważne jest prawidłowe ustalenie diagnozy i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej u kobiet w ciąży.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formularze

Przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży może mieć różny charakter i zależy od patologii pęcherzyka żółciowego, jaką kobieta miała wcześniej. Główne rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży to ostre, przewlekłe, zaostrzenie przewlekłego i kamicze.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży, jako patologia pierwotna, jest rzadkie, ponieważ nie ma predyspozycji do procesu zakaźnego. Jednak w przypadku rozwoju takiego stanu objawy są bardzo wyraźne i szybko postępują. Pilna operacja jest konieczna, aby zapobiec rozwojowi powikłań i niekorzystnych skutków dla płodu.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej. Wówczas kobieta choruje przez cały okres ciąży. Objawy są słabo wyrażone i składają się z objawów dyspeptycznych w postaci nudności, wymiotów, gorzkiego smaku w ustach, ciężkości w prawym podżebrzu. Objawy te mogą towarzyszyć całej ciąży i nie wymagają interwencji chirurgicznej, a jedynie zachowawczego leczenia objawowego. Ale może również wystąpić zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wówczas wszystkie objawy nasilają się, pojawia się zespół ogólnego zatrucia ze wzrostem temperatury ciała. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji.

Innym objawem może być kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się ono najostrzejszymi objawami klinicznymi - silnym bólem i pogorszeniem ogólnego stanu. Wynika to z faktu, że w pęcherzyku żółciowym znajdują się kamienie, które w pewnych okolicznościach mogą podrażniać ścianę z wystąpieniem procesu zapalnego. Najbardziej wyrazistym obrazem klinicznym jest kolka wątrobowa - przejście kamienia przez drogi żółciowe. Jest to stan szczególnie niebezpieczny nie tylko dla matki, ale i dla dziecka, ze względu na wyraźny zespół bólowy.

Taktyka leczenia jest inna w każdym przypadku i zależy od ciężkości obrazu klinicznego i czasu trwania ciąży.

[ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Główne powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży wiążą się z ryzykiem szybkiego rozprzestrzenienia się procesu zakaźnego do jamy brzusznej ze względu na stan immunosupresji kobiety ciężarnej. Szybko może dojść do perforacji z rozwojem zapalenia otrzewnej, peliflebitis i innych powikłań. Dlatego podejrzenie ostrego ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Powikłania wiążą się również z możliwym negatywnym wpływem na płód. Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu silnego zespołu bólowego może wywołać przedwczesny poród, przedwczesne odklejenie łożyska, cierpienie płodu. Dlatego ważne jest, aby w tym przypadku wykonać łagodzenie bólu z wyborem dalszej taktyki prowadzenia porodu.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży

Bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i rozpocząć leczenie kobiety ciężarnej, zanim pojawią się powikłania nie tylko ze strony organizmu matki, ale także płodu. Dlatego oprócz danych anamnestycznych należy przeprowadzić dodatkowe metody badawcze, aby dokładnie ustalić diagnozę.

Badania na zapalenie pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży wykazują charakterystyczne objawy procesu zapalnego - wzrost OB, leukocytozę i przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Jednak te zmiany parametrów laboratoryjnych nie zawsze są wyrażone, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego może mieć charakter przewlekły i nie towarzyszyć mu mogą takie objawy zakaźne. W biochemicznym badaniu krwi podwyższone będą takie wskaźniki, jak bilirubina całkowita z powodu bilirubiny pośredniej, a także fosfataza alkaliczna, jako marker zaburzenia odpływu żółci. Jeśli chodzi o markery wątrobowe, będą one prawidłowe, co pozwala wykluczyć patologię wątroby.

Podstawowe znaczenie dla ustalenia diagnozy mają metody diagnostyki instrumentalnej. „Złotym standardem” w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest USG, ponieważ wraz z wysoką zawartością informacji, wpływ na płód jest minimalny. Podczas USG, w projekcji pęcherzyka żółciowego, można zobaczyć:

• pogrubienie i niejednorodność ściany pęcherzyka żółciowego, co świadczy o zapaleniu infekcyjnym;
• obecność kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego jest objawem kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• zaburzenie prawidłowej pozycji ciała lub krzywizny są objawami zaburzeń czynnościowych;

Dzięki tym objawom ultrasonograficznym możliwe jest ustalenie trafnej diagnozy i zalecenie leczenia.

Ponieważ wszystkie choroby matki negatywnie wpływają na dziecko, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu zdiagnozowania stanu płodu. Jedną z najbardziej dostępnych i pouczających metod jest kardiotokografia. Badanie to pozwala określić stan dziecka poprzez monitorowanie jego tętna, ruchów, a także stanu macicy i obecności lub braku skurczów. Jest to również niezawodna metoda diagnostyki różnicowej porodu przedwczesnego i ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

[ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży przeprowadza się w kontekście szeregu chorób: ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kolki nerkowej, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także zaburzeń ciąży.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży może często towarzyszyć podobnym objawom ze względu na podniesienie się wyrostka robaczkowego do wątroby. Ale zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą charakterystyczne objawy podrażnienia otrzewnej, przesunięcie napadu bólu z okolicy nadbrzusza do prawej okolicy biodrowej. A przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy pęcherza będą wyrażone.

Ostre prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek i kolka nerkowa mogą również charakteryzować się bólem po prawej stronie, zespołem zatrucia, ale ogólna analiza moczu, która będzie prawidłowa w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, pozwala na postawienie diagnozy różnicowej.

Gdy kobieta jest zaniepokojona jakimikolwiek problemami zdrowotnymi, martwi się o swoje dziecko, dlatego natychmiast udaje się do położnika-ginekologa. On z kolei musi wykluczyć wszelkie patologie związane z ciążą i stany zagrażające płodowi. Objawy nudności i wymiotów charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego należy różnicować z późną gestozą. W tym celu ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i wykluczenie tych stanów. Przy późnej gestozie wzrasta ciśnienie krwi, zwiększa się ilość białka w moczu, co nie jest typowe dla zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Należy także wykluczyć uszkodzenie wątroby, co można zrobić poprzez wykonanie biochemicznego badania krwi w celu oznaczenia aminotransferaz wątrobowych.

Przedwczesny poród może również wiązać się z rozlanym bólem brzucha, a kardiotokografia pomaga wykluczyć ten stan. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stwierdza się prawidłowy tonus macicy bez skurczów i dobre tętno płodu, co pomaga wykluczyć przedwczesny poród.

Metody badawcze te pozwalają na postawienie diagnozy i wykluczenie innych patologii.

Leczenie zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży powinno być uzasadnione etiologicznie i patogenetycznie. Sposób leczenia ustala się w każdym przypadku indywidualnie. Wyróżnia się leczenie zachowawcze i operacyjne. Wśród metod zachowawczych wyróżnia się również leczenie farmakologiczne, środki ludowe i metody homeopatyczne.

Ważnym etapem leczenia jest reżim i odżywianie. Reżim kobiety ciężarnej powinien wykluczać nadmierne obciążenia, ale jednocześnie należy zachować minimalną aktywność fizyczną, ponieważ aktywizuje się aktywność przewodu pokarmowego i wydzielanie żółci.

Dieta jest ważnym punktem w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Posiłki powinny być frakcyjne w małych porcjach 5-6 razy dziennie. To sprzyja wydzielaniu żółci przy każdym posiłku i eliminuje zastoje. Należy wykluczyć z diety tłuste, smażone, wędzone, słone potrawy, które podrażniają wątrobę i nasilają objawy dyspeptyczne. Należy włączyć do diety żółtko jaja, oliwę z oliwek, masło w małych ilościach, aby poprawić odpływ żółci. Dotyczy to jednak tylko procesu przewlekłego, w ostrym - wszystko to jest wykluczone, a dieta powinna być łagodna.

Leczenie farmakologiczne jest zwykle stosowane w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, na które kobieta cierpi przed ciążą. Dostępne są następujące leki:

• Hofitol to preparat ziołowy, który jest wodnym naparem z liści topinamburu. Preparat ma wyraźne działanie żółciopędne, a także działanie hepatoprotekcyjne dzięki wzmocnieniu błon hepatocytów. Jest przepisywany kobietom w ciąży z późną gestozą - stanem przedrzucawkowym - jako terapia złożona, a także z przewlekłym niekamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Lek jest dostępny w postaci tabletek 200 mg, należy przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem. Działania niepożądane, które mogą wystąpić - reakcje alergiczne i niestrawność w postaci biegunki. Należy zachować ostrożność w przypadku kamieni żółciowych, ponieważ może to wywołać kolkę wątrobową.
• Holosas to preparat ziołowy z wodnego wyciągu z owoców dzikiej róży. Działa żółciopędnie - wspomaga wydzielanie i uwalnianie żółci z pęcherzyka żółciowego, co jest ważne w związku z atonią pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży. Lek jest dostępny w postaci syropu w butelkach 300 ml. Przyjmować jedną łyżeczkę syropu trzy razy dziennie. Możliwe są działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych, a także nudności. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku w przypadku współistniejących chorób przewodu pokarmowego.
• Tanatsehol to środek żółciopędny prawdziwego pochodzenia, który jest pozyskiwany z rośliny - wrotyczu. Ma wyraźne działanie żółciopędne i pomaga zmienić skład żółci. Lek ma również pozytywne działanie - rozkurczowe - rozluźnia pęcherzyk żółciowy i przewody, co poprawia odpływ żółci.

Jest produkowany w postaci tabletek i stosuje się go po posiłkach, jedną tabletkę trzy razy dziennie. Działania niepożądane - reakcje alergiczne. Leku nie należy stosować w przypadku występowania kamieni żółciowych, może to pogorszyć stan.

• Konwaflawina to złożony preparat ziołowy, którego głównym składnikiem jest konwalia majowa. Oprócz wyraźnego działania żółciopędnego, lek ma działanie rozkurczowe, które zmniejsza nasilenie bólu. Lek jest dostępny w postaci tabletek 100 mg, jest mało toksyczny i przyjmuje się go doustnie 2 tabletki trzy razy dziennie przed posiłkami. Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, reakcje alergiczne i zaburzenia jelitowe.
• Baralgin, Drotaveryna, Papaveryna - leki z grupy leków rozkurczowych, które są przepisywane w zespole bólowym w celu złagodzenia skurczu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Leki stosuje się w postaci tabletek - przyjmuje się jedną tabletkę, gdy pojawią się objawy.

Witaminy z grupy B są również stosowane w terapii skojarzonej z preparatami ziołowymi. Są przepisywane w formie zastrzyków lub w kompleksie witaminowym.

Fizjoterapia jest zalecana w czasie remisji, ale z zachowaniem ostrożności i zmniejszeniem dawki o połowę. Terapia UHF jest zalecana w celu poprawy przepływu żółci, a także ślepe sondowanie ksylitolem.

Leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży wykonuje się tylko przy potwierdzonym rozpoznaniu ostrego ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego w kamicy żółciowej. Wtedy istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety w ciąży, ponieważ istnieje źródło zakażenia, które może szybko rozprzestrzenić się na otaczające narządy, lub zespół bólowy może spowodować przedwczesny poród. Zakres operacji to usunięcie pęcherzyka żółciowego, które wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, biorąc pod uwagę zastosowanie znieczulenia nienaruszającego płodu. Operacje laparoskopowe nie są wykonywane u kobiet w ciąży, podejście chirurgiczne to laparotomia pośrodkowa, w celu lepszej rewizji jamy brzusznej, ponieważ anatomia narządów wewnętrznych zmienia się z powodu powiększenia macicy.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego i rewizji zakłada się dreny. Zabieg ten wykonuje się przy stałym monitorowaniu stanu płodu. W przypadku objawów zagrożenia płodu - cięcie cesarskie.

Tradycyjne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży

Tradycyjne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży ma swoje zalety, ponieważ leki stosowane w czasie ciąży mają ograniczone zastosowanie ze względu na potencjalne ryzyko wpływu na płód.

Stosuje się wiele środków ludowych, których głównym efektem jest wyraźne działanie żółciopędne i rozkurczowe.

• Jedwab kukurydziany jest jednym z najbardziej znanych środków stosowanych w medycynie ludowej w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Owoce kukurydzy są suszone, a następnie zalewane przegotowaną wodą w stosunku jeden do jednego i zaparzane. Ten wywar przyjmuje się ciepły, pół szklanki trzy razy dziennie.
• Mniszek lekarski - korzenie tej żółto kwitnącej rośliny, nie zwiędłe, należy umyć, posiekać i gotować przez pięć minut, następnie parzyć przez kolejne dwadzieścia minut i przecedzić. Pić ciepłe, pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Sok z buraków ma również wyraźne działanie żółciopędne. Buraki należy gotować, ale nie do momentu, aż będą całkowicie ugotowane, a następnie obrać i wycisnąć sok. Sok ten należy przyjmować jedną łyżkę stołową przed posiłkiem.
• Liście nieśmiertelnika i dziurawca należy wysuszyć, gotować przez pięć minut, a następnie parzyć przez dziesięć minut, po czym ostudzić i przyjmować po ćwierć szklanki trzy razy dziennie.

Środki homeopatyczne stosuje się także w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży, ponieważ nie wywierają one szkodliwego wpływu na dziecko.

Główne środki homeopatyczne:

1. Holesan to lek, który wykazuje działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne poprzez poprawę metabolizmu w hepatocytach. Lek jest dostępny w postaci granulek, siedem granulek cukru stosuje się 20 minut przed posiłkiem i należy je trzymać w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych podczas stosowania tego leku.
2. Zhelchevom to preparat homeopatyczny, który wspomaga wydzielanie i powstawanie żółci, zwiększa ruchliwość pęcherzyka żółciowego i zmniejsza powstawanie kamieni żółciowych. Jest produkowany w postaci granulatu homeopatycznego. Przyjmować pięć granulek przed posiłkami, rano przed śniadaniem 20 minut przed – raz dziennie. Nie stwierdzono skutków ubocznych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania z innymi środkami homeopatycznymi o podobnym mechanizmie działania.
3. Hepel to homeopatyczny środek o złożonym składzie, który ma wyraźne działanie rozkurczowe, żółciopędne, przeciwbiegunkowe. Występuje w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. U kobiet w ciąży stosuje się go głównie w postaci tabletek, po jednej tabletce trzy razy dziennie. Można go łączyć z innymi lekami, nie stwierdzono skutków ubocznych.
4. Choledius to złożony preparat homeopatyczny. Preparat ma wyraźne działanie przeciwzapalne na pęcherzyk żółciowy, nie wpływa na usuwanie kamieni. Wytwarzany jest w postaci kropli homeopatycznych. Sposób stosowania - rozpuścić 10 kropli w pół szklanki ciepłej wody i pić małymi łykami raz dziennie czterdzieści minut przed posiłkiem. Nie stwierdzono skutków ubocznych.

[ 16 ], [ 17 ]

Zapobieganie

Profilaktyka może być niespecyficzna. Zaleca się leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet jeszcze przed planowaniem ciąży, a także monitorowanie przebiegu choroby w czasie ciąży. Zapobieganie powikłaniom odbywa się poprzez terminowe leczenie i diagnozę choroby. Szczególne znaczenie ma odżywianie kobiety w ciąży, które wyklucza szkodliwe pokarmy i w ten sposób zapobiega nie tylko zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także chorobom przewodu pokarmowego.

[ 18 ]

Prognoza

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży dla matki i płodu jest korzystne w przypadku leczenia objawowego i kontroli choroby w celu zapobiegania nawrotom. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, a następnie leczenie chirurgiczne również przyczynia się do korzystnego wyniku i możliwości przedłużenia ciąży do końca okresu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest częstą patologią, która wymaga terminowej diagnozy i leczenia ze względu na potencjalne ryzyko nie tylko dla matki, ale także dla płodu. Leczenie jest indywidualne, w zależności od nasilenia objawów klinicznych. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego preferowane jest leczenie farmakologiczne za pomocą środków ziołowych, a także tradycyjne metody leczenia. W przypadku ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego z monitorowaniem stanu płodu. Przy terminowej diagnozie i właściwym leczeniu rokowanie tej patologii u „przyszłych matek” jest korzystne.

[ 19 ], [ 20 ]