Hepatolog

Hepatolog nie jest słowem tak znanym jak na przykład pediatra, kardiolog czy dentysta, dlatego też często rodzi wiele pytań. Kim jest hepatolog?

To bardzo ważny i potrzebny specjalista, który zajmuje się problemami wątroby i dróg żółciowych. Z reguły pacjent rzadko zgłasza się do hepatologa sam: pacjenci są często kierowani do tego lekarza przez terapeutę lub gastroenterologa.

Wątroba jest bardzo specyficznym narządem, który wymaga naprawdę wyspecjalizowanego specjalisty. Często gastroenterolog nie może postawić dokładnej diagnozy, ponieważ diagnoza chorób wątroby może być skomplikowana przez choroby innych narządów jamy brzusznej. Hepatolog przeprowadzi wywiad z pacjentem, przeprowadzi badanie i skieruje go na niezbędne testy.

[ 1 ]

Kiedy należy zgłosić się do hepatologa?

Warto skontaktować się z hepatologiem, gdy pacjent ma specyficzne objawy „wątrobowe”. Mianowicie: utrata masy ciała połączona z brakiem apetytu, zażółcenie skóry, cienie pod oczami, swędzenie skóry, zmiana koloru kału na jasnobrązowy, a moczu na brązowy, ból wątroby.

Warto zauważyć, że jeśli pacjent zwrócił uwagę na czas i prawidłowo zareagował na zauważone objawy (skontaktował się z lekarzem), to w większości przypadków prawdopodobny jest pozytywny wynik choroby. Specyficzne objawy męskie, które mogą wskazywać na problemy z wątrobą, to zmniejszona funkcja seksualna, wzrost brzucha (brzuch staje się „piwny”) i powiększone gruczoły piersiowe typu żeńskiego. Pacjenci z marskością wątroby doświadczają obrzęku i krwawienia dziąseł, ciągłego bólu otrzewnej i pewnej roztargnienia, niemożności skupienia się na pracy lub innych długotrwałych czynnościach z powodu nieustannego uczucia ogólnego zmęczenia.

Często we wczesnych stadiach choroby wątroby pacjenci po prostu nie zwracają uwagi na powyższe objawy, ale mimo to, jeśli przez tydzień lub dłużej towarzyszy Ci uczucie zmęczenia, boli Cię brzuch, a skóra stała się żółta jak u Indianina – to pilnie powinieneś udać się do hepatologa.

Jakimi metodami diagnostycznymi posługuje się hepatolog?

Hepatolog zawsze zleca badanie ultrasonograficzne wątroby, które pokaże ogólny stan tego ważnego narządu, a mianowicie: czy wątroba jest powiększona, czy struktura jej tkanek uległa zmianie i czy występują jakieś nowotwory. Jeśli istnieje podejrzenie zmian w strukturze tkanek, hepatolog kieruje swojego pacjenta na badanie MRI narządów jamy brzusznej. Ta procedura diagnostyczna pokaże ogólny stan narządów jamy brzusznej i interakcję wątroby z nimi. Konkretną analizą „wątrobową” zleconą przez hepatologa jest esofagoskopia (badanie przełyku za pomocą specjalnej rurki) i kolonoskopia (badanie odbytnicy za pomocą kolonoskopu). Wszystkie powyższe diagnostyka pomogą określić stan zdrowia organizmu jako całości, a także stan wątroby w tym narządzie.

Dzisiaj „zaawansowani” pacjenci wiedzą, że nie powinni iść do lekarza bez wyników podstawowych badań. Jakie więc badania należy wykonać podczas wizyty u hepatologa?

Aby zdiagnozować choroby wątroby, konieczne jest wykonanie specjalnego badania krwi, tzw. „profilu wątrobowego”. Badanie to jest badaniem biochemicznym krwi, które pokaże poziom bilirubiny (który wzrasta przy żółtaczce - zaburzeniu odpływu żółci), poziom aminotransferazy asparaginianowej (głównego enzymu wytwarzanego przez komórki wątroby, którego wzrost jest bezpośrednio związany z procesami zapalnymi w narządzie), poziom aminotransferazy alaninowej (enzymu wątrobowego, którego poziom wzrasta przy marskości wątroby), obecność białka C-reaktywnego (pojawia się podczas rozkładu tkanek, może wskazywać na marskość wątroby), a także poziom gamma-glutamylotransferazy (enzymu wytwarzanego przez wątrobę, którego poziom znacznie wzrasta we krwi przy stałym i długotrwałym spożyciu alkoholu). Badanie biochemiczne krwi wykonuje się rano na czczo. Na kilka godzin przed badaniem nie wolno palić papierosów, pić soków, herbaty ani kawy, ani żuć gumy. Chyba nie trzeba dodawać, że przez 3 dni przed wykonaniem testu należy powstrzymać się od picia alkoholu, a także unikać stresu i dużego wysiłku fizycznego.

Czym zajmuje się hepatolog?

Jakie choroby leczy hepatolog? Ten specjalista zajmuje się problemami wątroby i neutralizowaniem wpływu jej patologii na organizm jako całość. Hepatolog jest kompetentny do diagnozowania i leczenia takich chorób wątroby i dróg żółciowych, jak: zapalenie wątroby (ostre i przewlekłe), marskość wątroby, toksoplazmoza (przenoszona przez gryzonie), enterowirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna (choroba Epsteina-Barr), leptospiroza (choroba Weila-Vasilieva), żółtaczka, reaktywne zapalenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Tak więc hepatolog, chociaż jest specjalistą o wąskim profilu, jest nadal lekarzem o szerokim spektrum, zdolnym nie tylko do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych, ale także do korygowania stanu układu odpornościowego.

Porada od hepatologa

Aby zapobiec zapaleniu wątroby typu B i C, nie pij surowej wody z kranu ani nie jedz nieumytych warzyw i owoców. Zawsze pamiętaj o myciu rąk przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Nie uprawiaj seksu bez prezerwatywy, jeśli jeden z partnerów ma zapalenie wątroby typu B lub C, ani nie uprawiaj seksu analnego lub seksu podczas menstruacji. Jeśli Twoja praca wiąże się z krwią (na przykład jesteś chirurgiem, dentystą lub technikiem laboratoryjnym), nie zapomnij założyć okularów ochronnych przed rozpoczęciem pracy, ponieważ zakażona krew, gdy dostanie się na błonę śluzową oka, natychmiast przenosi wirusa zapalenia wątroby.

Jeśli pacjent cierpi na marskość wątroby, powinien kontrolować regularność wypróżnień, które powinny odbywać się 2 razy dziennie. Zaleca się również kontrolowanie ilości przyjmowanych i wydalanych płynów (jeśli pijesz mniej niż „wydalasz”, musisz bić na alarm i pilnie zgłosić się do lekarza). Ogólna profilaktyka chorób wątroby i dróg żółciowych to dieta z ograniczoną zawartością potraw pikantnych, smażonych i tłustych, a także umiarkowane spożycie alkoholu (lub jego całkowity brak w diecie: wyjątek może stanowić dobre czerwone wino, w tempie jednej lampki raz w tygodniu). Dbaj o swoją wątrobę i bądź zdrowy!