Ból wątroby

Ból wątroby to bolesne odczucie w torebce Glissona i otrzewnej pokrywającej wątrobę. W samej wątrobie nie ma receptorów bólowych, ale jest ich wiele w powięzi (tkanka łączna torebki). Tak więc ból wątroby może pojawić się tylko w przypadku hepatomegalii - powiększenia narządu i napięcia ścian torebki lub z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

[ 1 ]

Przyczyny bólu wątroby

Czynnościowe przyczyny bólu wątroby:

• Zatrucie alkoholowe.
• Nadmierna aktywność fizyczna, przemęczenie.
• Stres przewlekły lub ostry.
• Nadmierne spożycie pokarmów – spożywanie tłustych, ciężkich potraw.
• Zatrucie narkotykami.

Przyczyny organiczne bólu wątroby:

• Marskość wątroby - pierwotna żółciowa, autoimmunologiczna lub alkoholowa.
• Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie komórek wątroby).
• Przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby.
• Ropień wątroby.
• Torbiele wątroby.
• Łagodne i złośliwe nowotwory wątroby.
• Amyloidoza wątroby.
• Choroba Wilsona jest zwyrodnieniem enzymatycznym, zaburzeniem metabolizmu miedzi.
• Hiperbilirubinemia – zespół Gilberta (choroba genetyczna – hepatoza barwnikowa).

Przyczynami bólu wątroby mogą być kolka wątrobowa i cukrzyca.

[ 2 ], [ 3 ]

Co jest przyczyną bólu wątroby?

Inne schorzenia powodujące ból wątroby z powodu podrażnienia lub ucisku na wątrobę to:

• Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Zapalenie dróg żółciowych
• Nieżyt żołądka
• Zapalenie płuc prawego dolnego płata
• Zespół jelita drażliwego

Ból wątroby może być błędnie interpretowany jako ogólny ból brzucha. W tym przypadku ból w okolicy wątroby może być spowodowany kamieniami żółciowymi, bólem jelit, chorobą trzustki (ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki).

Ból w chorobach wątroby

Ból w chorobach wątroby nie zawsze wskazuje na choroby samego narządu, najczęściej jest oznaką zmian patologicznych w układzie wątrobowo-żółciowym jako całości. Najczęściej diagnozowanymi chorobami, które charakteryzują się bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu, są wirusowe zapalenia wątroby, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Rzadziej wykrywane są ropne patologie zapalne, choroby pasożytnicze i guzy wątroby, co wynika z wysokiej zdolności narządu do regeneracji. W ten sposób wątroba dość długo opiera się każdej chorobie, aż do wyczerpania jej zasobów.

Ból towarzyszący chorobie wątroby może być objawem następujących chorób:

• Zapalenie wątroby związane z procesami zakaźnymi w organizmie (przewód pokarmowy, płuca, serce).
• Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.
• Mononukleoza zakaźna (patologia wirusowa atakująca węzły chłonne).
• Leptospiroza (ostra choroba zakaźna).
• Zapalenie wątroby wywołane wirusem opryszczki.
• Żółta febra (febris flava) jest chorobą krwotoczną o podłożu zakaźnym.
• Zapalenie wątroby wywołane enterowirusem.
• Cytomegalne zapalenie wątroby wywołane przez cytomegalowirus.
• Zapalenie wątroby wywołane przez bakterie Gram-ujemne lub Gram-dodatnie (paciorkowce).
• Legionelloza jest ciężką postacią zakaźnego zapalenia płuc z hepatomegalią.
• Zapalenie wątroby o podłożu autoimmunologicznym.
• Marskość wątroby o różnej etiologii.
• Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe).
• Stwardniające zapalenie dróg żółciowych - ostre lub przewlekłe.
• Hemochromatoza jest dziedziczną patologią barwnikową, marskością wątroby.
• Guzy, łącznie ze złośliwymi.
• Ropnie wątroby, w tym również te wywołane przez pasożyty.
• BID – dyskineza dróg żółciowych.
• Choroba kamicy żółciowej.
• Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ból towarzyszący chorobie wątroby nie jest specyficzny, dokuczliwy lub ostry ból po prawej stronie może świadczyć o kilkunastu chorobach, dlatego wskazana jest konsultacja z lekarzem, który zróżnicuje objawy i postawi prawidłową diagnozę.

Ból w marskości wątroby

Ból w marskości wątroby jest typowy dla zaawansowanego procesu, kiedy rozwijają się powikłania związane z marskością. Marskość wątroby jest postępującą patologią, tempo jej rozwoju może być różne - od roku do wielu lat, kiedy choroba praktycznie nie objawia się oczywistymi objawami. Stopniowy spadek liczby funkcjonalnych hepatocytów i zastępowanie tkanki miąższowej łącznotkankowymi, włóknistymi naroślami zaburza niemal wszystkie funkcje wątroby, ale nie boli, dopóki nie zostanie powiększona. Przy hepatomegalii (powiększeniu narządu) rozwija się niewydolność wątroby, może wystąpić nadciśnienie wrotne, a następnie pojawiają się pierwsze niepokojące objawy. Pojawienie się tępego, dokuczliwego bólu wskazuje na poważną patologię narządu. Przewlekłemu bólowi w marskości wątroby mogą towarzyszyć wymioty lub nudności, wodobrzusze, zażółcenie skóry i oczu, rozlane swędzenie, niestrawność i wzrost temperatury ciała. Charakterystyczną cechą, oprócz bólu, są tzw. „objawy wątrobowe” – typowe naczyniowe „gwiazdy”, a także zaczerwienienie (rumień) dłoni.

Ból w raku wątroby

Procesy onkologiczne w wątrobie, podobnie jak wiele innych patologii tego narządu, często rozwijają się i trwają przez długi czas bez wyraźnie wyrażonych objawów klinicznych, co jest prawdziwą katastrofą zarówno dla diagnozy nowotworu, jak i pod względem prób jego leczenia. Dopiero gdy proces ten staje się często nieodwracalny, ból w raku wątroby staje się wyraźny. Wynika to z dużej zdolności regeneracyjnej wątroby, która do ostatniej chwili próbuje sama walczyć z patologią, a gdy jej zasoby się wyczerpią, a guz powiększy się, pojawiają się objawy choroby. Guz wywiera nacisk na pobliskie struktury i narządy, ogólny stan człowieka pogarsza się. Bóle w raku wątroby rzadko są ostre, zwykle łączą się z następującymi objawami:

• Obniżona wydajność, silne zmęczenie, osłabienie.
• Stopniowy spadek apetytu prowadzący do utraty masy ciała aż do wyniszczenia organizmu.
• Zmiana stolca - bezprzyczynowe naprzemienne występowanie zaparć i biegunek.
• Wodobrzusze to płyn gromadzący się w jamie brzusznej.
• Ból w prawym podżebrzu staje się przewlekły, stały i niezależny od diety i aktywności fizycznej.
• Może wystąpić zażółcenie skóry i białek oczu.

Ból z przerzutami do wątroby

Ból w przerzutach do wątroby jest prawie zawsze związany z końcowym etapem procesu onkologicznego w wielu narządach - w żołądku, w jelicie grubym lub gruczole sutkowym, w płucach, trzustce, układzie kostnym lub mózgu. Najczęściej ból w przerzutach do wątroby występuje u pacjentów z rakiem żołądka lub jelit, a także u tych pacjentów, u których zdiagnozowano raka płuc. Tacy pacjenci stanowią ponad połowę wszystkich osób z przerzutami do wątroby. Około jednej trzeciej pacjentów z przerzutami do wątroby to pacjenci z rakiem przełyku i czerniakiem. Ból w przerzutach do wątroby prawie nigdy nie występuje w raku krtani, raku prostaty, raku jajnika lub macicy, guzach pęcherza moczowego i nerek. Przerzuty do wątroby są bezobjawowe w pierwszym stadium, dopiero gdy proces staje się wyjątkowo destrukcyjny, rozwija się hepatomegalia, pojawia się typowy ból w przerzutach do wątroby, który jest stały i przewlekły. Same bolesne odczucia nie są dla pacjenta aż tak straszne; Przeciwnie, ogólny stan pogarsza zespół objawów patologicznych – stan podgorączkowy, utrata masy ciała, osłabienie, ciągłe nudności, wodobrzusze.

Patogeneza

Mechanizm powstawania bólu jest następujący:

• Procesy patologiczne w miąższu wątroby przebiegają w sposób utajony, bez wyraźnych objawów.
• rozwija się zapalenie otrzewnej – perihepatitis.
• wątroba zaczyna się powiększać i rozwija się hepatomegalia.
• ściany kapsuły Glissona ulegają rozciągnięciu.
• pojawia się ból.

Im bardziej rozciągnięta jest ściana torebki, tym intensywniejsze są bolesne odczucia w prawym podżebrzu. Ból wątroby może również rozwinąć się z powodu zewnętrznego nacisku na torebkę i otrzewną ze strony pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, czasami bolesne objawy są związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub neuralgią międzyżebrową. Przyczyny bolesnych odczuć w prawym podżebrzu są różne, mogą mieć zarówno charakter organiczny, jak i czynnościowy.

Objawy bólu wątroby

Ból wątroby może mieć różny charakter: uczucie ciężkości w prawym podżebrzu; stały przez cały dzień; pulsujący; ból nasilający się przy wysiłku fizycznym, bieganiu; po spożyciu tłustych, smażonych lub pikantnych potraw.

Objawy bólu wątroby mogą objawiać się następująco:

• Bolący, tępy ból po prawej stronie (pod żebrami).
• Ból po prawej stronie promieniujący do pleców.
• Swędzenie, które można odczuwać w okolicy brzucha lub w całym ciele.
• Odbijanie się z charakterystycznym zapachem zgniłych jaj.
• Żółtawy odcień skóry i białek oczu.
• Ogólne osłabienie, apatia.
• Ból głowy.
• Ból mięśni (najczęściej pleców i nóg).
• Mdłości

Objawy bólu wątroby charakteryzują się tym, że mogą zmieniać poziom intensywności w zależności od aktywności fizycznej, zmian w diecie. Należy wziąć pod uwagę, że tępy, pulsujący ból jest oznaką ostrego procesu, ponieważ w przewlekłym przebiegu choroby wątroba z reguły w ogóle nie boli. Główne niebezpieczeństwo patologii wątroby tkwi w jej bezobjawowym charakterze, ponieważ bez terminowej diagnozy i leczenia przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do zwyrodnienia tłuszczowego, marskości, a nawet raka wątroby.

Ponadto objawy bólu wątroby są często oznakami choroby pobliskiego narządu - pęcherzyka żółciowego, który anatomicznie znajduje się w pobliżu. Kolka żółciowa może być mylona z patologią wątroby, a nieodpowiednie leczenie (głównie samoleczenie) prowadzi do kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego i pęknięcia pęcherza. Ponadto łagodzenie bólu dokuczliwego lub ostrego za pomocą leków rozkurczowych komplikuje diagnostykę różnicową i nasila proces zapalny w drogach żółciowych.

Duże znaczenie diagnostyczne ma promieniowanie bólu wątroby do innych części ciała. Często ból promieniuje do pleców, prawej łopatki, prawej strony szyi.

Często bólowi wątroby towarzyszą inne objawy: zgaga, nudności, wymioty, gorycz w ustach, odbijanie się, nieświeży oddech, wzdęcia, problemy jelitowe - zaparcia lub biegunka.

W przypadku powikłań lub zaostrzenia choroby lub zaangażowania innych narządów w proces patologiczny mogą wystąpić następujące objawy: gorączka, osłabienie, zmęczenie, obniżona wydolność, letarg, żółtaczka, świąd skóry. Mogą wystąpić bóle głowy i omdlenia, krwotoki na skórze, impotencja i nieregularne miesiączki.

Objawy bólu wątroby wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej:

• Częste wymioty z żółcią.
• Ostry ból w prawym podżebrzu.
• Zażółcenie skóry i oczu.
• Pojawienie się teleangiektazji (pajączków naczyniowych) na twarzy, ramionach, brzuchu i klatce piersiowej.
• Hipertermia połączona z bólem w okolicy wątroby.

Silny ból wątroby

Silny ból wątroby nie jest zazwyczaj charakterystyczny dla zapalenia wątroby; jest raczej związany z kolką żółciową, gdy mięśnie pęcherzyka żółciowego lub przewodu żółciowego kurczą się z powodu zablokowania przez kamień. Taki ból jest specyficzny – objawia się atakami, nagle zaczynającymi się i stopniowo ustępującymi. Często przed kolką człowiek jest bardzo rozdrażniony, mogą być odczuwalne nudności i dyskomfort w środkowej części klatki piersiowej („pod łyżką”). Objawy bólowe są wyraźnie zlokalizowane w prawym podżebrzu, rzadziej w środkowej, promieniując do prawego barku, przestrzeni międzyłopatkowej. Ból jest tak ostry, że człowiek traci zdolność do pracy, jego temperatura ciała gwałtownie wzrasta, pojawiają się wymioty. Kolka może trwać dość długo, nawet do 20-24 godzin. Silny ból wątroby może być również dowodem na raka w ostatnim stadium, mononukleozę zakaźną. Objawy bólowe mogą być związane z pęknięciem torbieli pasożytniczej, ropniem, atakiem ostrego zapalenia trzustki, zmianami patologicznymi w prawej nerce i zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Ból wątroby

To typowy ból towarzyszący wielu patologiom narządów. Należy zauważyć, że prawie wszystkie przewlekłe zmiany czynnościowe układu wątrobowo-żółciowego, w tym zapalne, przebiegają bezobjawowo. Bóle wątroby świadczą o zaawansowanej chorobie, rozwijającej się od dłuższego czasu. Pierwszym objawem, na który należy zwrócić uwagę, aby zapobiec rozwojowi choroby, jest okresowo pojawiające się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Uczucie ciężkości może wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i podczas wysiłku fizycznego, lub samoistnie, bez obiektywnej przyczyny. Z czasem ciężkość rozwija się w bolesne, ciągnące bóle, które mogą promieniować w górę - pod łopatką, do szyi, do pleców. Charakterystyczną cechą bólu wątroby jest jego nasilenie przy nadmiernym wysiłku, pochylaniu się lub stresie. Dość często objawom tym towarzyszy odbijanie, uczucie nudności, wzdęcia, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). Zażółcenie skóry wskazuje, że choroba rozwija się w formę ostrą, w której nie zawsze objawia się intensywnym bólem. Jeśli żółty odcień skóry, białek oczu nie zmusza człowieka do wizyty u lekarza i rozpoczęcia leczenia, oprócz tego, że ból w wątrobie staje się stały, pojawia się świąd skóry na całym ciele, spada wydolność, rozwija się osłabienie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pulsujący ból wątroby

Pulsujący ból w wątrobie to w rzeczywistości pulsowanie narządu synchronicznie z biciem serca, co może wskazywać na patologiczną niewydolność zastawki trójdzielnej lub aortalnej. Przy zaawansowanej patologii pulsowanie można wyczuć podczas palpacji, czasami można je zobaczyć gołym okiem, zwłaszcza jeśli sama wątroba jest powiększona. Pulsujący ból w wątrobie może być również oznaką tętniaka tętnicy wątrobowej.

Pulsowanie może być konsekwencją przewlekłych procesów zastoinowych w wątrobie, które z kolei są prowokowane przez patologie serca - niedomykalność zastawki trójdzielnej, zwężenie zastawki mitralnej, zapalenie osierdzia. Jeśli w prawym przedsionku rozwija się proces zastoinowy, wzrasta również ciśnienie w żyłach wątrobowych, a żyły centralne są zmuszone do rozszerzenia się. Powolne krążenie krwi prowadzi do tego, że żyły centralne są przepełnione krwią, wywołują nadciśnienie wrotne i niedotlenienie. Rozwija się martwica centralno-cząstkowa komórek wątroby, zwyrodnienie miąższu w tkankę łączną. Wątroba powiększa się, może przesuwać się ze swojego miejsca, pulsuje. Pulsującemu bólowi w wątrobie towarzyszą nudności, uczucie ciężkości, bolesne odczucia w prawym podżebrzu, podobne do objawów zapalenia wątroby. W praktyce klinicznej zespół ten nazywa się marskością serca, która oprócz powyższych objawów objawia się charakterystycznym połączeniem żółtaczki i sinicy skóry.

Ostry ból wątroby

Ostry ból wątroby nie jest typowy dla większości chorób tego narządu, jest raczej głównym objawem wskazującym na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się nagłym, ostrym bólem, który promieniuje w górę i w prawo. Ból może być odczuwany pod prawą łopatką, obojczykiem, w szyi, a nawet pod prawą szczęką. Ostry ból wątroby jest tak intensywny, że zmiana postawy lub pozycji nie przynosi ulgi pacjentowi. Atakowi towarzyszą dreszcze, gorączka, nudności, często z wymiotami, a skóra może również zażółcić się. Te bolesne odczucia są często oznaką kolki wątrobowej, którą bardziej poprawnie można by nazwać kolką żółciową. Kolka rozwija się, gdy kamień żółciowy przemieszcza się wzdłuż zwężonego, zastojowego przewodu żółciowego. Zespół ten charakteryzuje się również ostrym, ostrym bólem wątroby, który jest połączony z bólem głowy, ale nie powoduje wymiotów ani gorączki. Kolkę żółciową, zwłaszcza pierwotną, zwykle łagodzi lek rozkurczowy, co nie jest typowe dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tępy ból wątroby

Jest to charakterystyczny ból w chorobach układu wątrobowo-żółciowego. Ostry ból występuje rzadko i jest oznaką przewlekłego procesu zapalnego w stadium końcowym. Dokuczliwy, tępy, tępy ból w wątrobie jest dowodem na to, że narząd jest patologicznie powiększony, a otaczająca go torebka włóknista jest rozciągnięta razem z warstwą otrzewnową. Te powięzie zawierają wiele receptorów bólowych zlokalizowanych w całej warstwie, więc ból najczęściej nie ma wyraźnej lokalizacji. Należy zauważyć, że wątroba jako narząd nie jest wyposażona w specyficzne zakończenia nerwowe, które sygnalizują ból, tkanka wątroby może się jedynie regenerować lub patologicznie przekształcać w blizny włóknisto-tłuszczowe. Tępy ból w wątrobie nie jest specyficznym objawem, może być oznaką wielu chorób, które może różnicować tylko gastroenterolog. Oprócz bólu, inne objawy mogą wskazywać na choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych - zażółcenie skóry i białek oczu, nudności i brak apetytu, drażliwość, ogólne osłabienie, zaparcia lub biegunka. W procesach nowotworowych tępy ból wątroby towarzyszy wyniszczeniu, oczywistym objawom niewydolności wątroby i pojawia się dopiero w późnych stadiach choroby.

[ 9 ]

Ból pod wątrobą

Ból pod wątrobą, czyli w prawym dolnym kwadrancie brzucha, może świadczyć nie tylko o patologiach samego narządu, ale być również objawem następujących chorób:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Proces zapalny w moczowodzie.
• Choroby ginekologiczne u kobiet (ciąża pozamaciczna, zapalenie przydatków).
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Choroby jelit.

Ból pod wątrobą, szczególnie ostry, któremu towarzyszy gorączka, nudności, może przede wszystkim wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego. Charakterystycznymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są:

• Dokładna lokalizacja bólu, co nie jest typowe dla patologii wątroby.
• Ból nie zmienia swojego natężenia przez kilka godzin.
• Ból może promieniować do okolicy pępka.

Mogą być również związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ziarniniakowym zapaleniem jelit (chorobą Leśniowskiego-Crohna), inwazją robaków, amebiazą, osteochondrozą lędźwiowo-krzyżową, kamicą moczową. Wśród chorób ginekologicznych, które charakteryzują się bólem w tej okolicy, można wymienić ciążę jajowodową (ektopową), torbiele lub guzy jajników, chlamydiozę lub rzęsistkowicę, endometriozę.

Ból wątroby po antybiotykach

Ból wątroby po antybiotykach rozwija się, ponieważ lek jest postrzegany przez organ jako toksyna, gdy jest stosowany, ale czasami interakcja wątroby i leku jest nierówna. Mechanizm detoksykacji leku jest następujący:

1. Antybiotyki są metabolizowane przez enzymy, co powoduje powstawanie metabolitów, zarówno aktywnych, jak i nieaktywnych, które uszkadzają miąższ wątroby. Tak więc to nie sam lek powoduje uszkodzenie, ale jego produkty rozpadu.
2. Wątroba próbuje neutralizować metabolity, wiążąc je z glutationem i innymi substancjami, co w pewnym stopniu zmniejsza toksyczne działanie i ból wątroby po podaniu antybiotyków.
3. Wątroba próbuje usunąć przetworzone, związane metabolity z moczem i żółcią. Metabolity mogą zmieniać konsystencję żółci, czyniąc ją gęstszą i bardziej lepką (zespół osadu), co powoduje zastój, upośledzony odpływ i stan zapalny.

Ból wątroby po antybiotykach rozwija się z powodu ostrego zapalenia wątroby wywołanego lekami, które rozwija się 5-7 dni po rozpoczęciu stosowania antybiotyków. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby wywołanego lekami polega na tym, że jest ono kliniczne podobne do klasycznego ostrego zapalenia wątroby. Objawy są niemal identyczne - zażółcenie skóry, nudności, letarg, łagodny ból w prawym podżebrzu, ciemny mocz, odbarwione stolce. Już po odstawieniu leku widoczna jest dodatnia dynamika, co nie jest typowe dla prawdziwego zapalenia wątroby w ostrej postaci. Cholestaza, zespół zagęszczania żółci, a nawet kolka żółciowa mogą być wywołane przez leki z grupy makrolidów, cefalosporyn, penicylin.

Ból wątroby po alkoholu

Wątroba jest w stanie „tolerować” obciążenie alkoholem przez dość długi czas, dlatego ból wątroby po alkoholu wskazuje na ostre zatrucie organizmu lub na to, że utajona degeneracja miąższu w tkankę włóknistą weszła w stadium terminalne. Wątroba przetwarza alkohol za pomocą specyficznych enzymów - dehydrogenaz alkoholowych, które rozkładają alkohol na aldehydy octowe, które są silnymi toksynami. Następnie wątroba próbuje usunąć aldehydy octowe, ale cały proces przetwarzania zajmuje czas. Przetworzenie 10 gramów napoju alkoholowego w temperaturze 40 stopni zajmuje wątrobie całą godzinę. Jeśli człowiek pije znacznie częściej i częściej, ból wątroby po alkoholu jest nieunikniony, ponieważ narząd po prostu nie jest w stanie pracować z taką prędkością. Rozwija się stan patologiczny - stłuszczenie (infiltracja) tkanek, ponieważ zamiast przetwarzać związki lipidowe, wątroba zwalcza atak alkoholu. Zasoby regeneracyjne wątroby są wyczerpane, rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, a następnie niewydolność wątroby.

Nudności i ból wątroby

Nudności i ból wątroby to dwa „nierozłączne” towarzysze, charakterystyczne dla wielu chorób układu wątrobowo-żółciowego. Zapalenie wątroby – zarówno polekowe, jak i wirusowe, alkoholowe, a także zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i inne choroby wątroby i dróg żółciowych towarzyszą tępemu lub ostremu bólowi i nudnościom. Są oznaką zaostrzenia choroby, jest to szczególnie typowe dla zapalenia wątroby i marskości wątroby w stadium terminalnym. Nudności mogą być uporczywe, stałe, co wskazuje na aktywny proces zapalenia i zwyrodnienia miąższu wątroby. Jeśli objawy te są połączone z żółtym odcieniem skóry i świądem – jest to oznaką silnego zaostrzenia, które wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Również uczucie nudności, a następnie ból są typowe dla polekowego zapalenia wątroby i zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Nudności i ból wątroby w połączeniu z dreszczami, gorączką, obfitym poceniem wskazują na możliwą chorobę kamicy żółciowej. Okresowo pojawiające się nudności i bóle wątroby przy braku patologicznych zmian czynnościowych mogą być konsekwencją banalnego przejadania się, zwłaszcza jeśli w menu znajdowały się potrawy tłuste, wędzone i pikantne.

Ból wątroby po jedzeniu

Ból wątroby po jedzeniu występuje tylko wtedy, gdy występują problemy w układzie wątrobowo-żółciowym, czyli upośledzona jest funkcja wątroby i dróg żółciowych. Normalna wątroba jest dość wydajna i może wytrzymać każde obciążenie pokarmowe, oczywiście jednorazowe. Dla wątroby jednak, jak dla każdego innego organu lub układu ludzkiego ciała, duże znaczenie ma zdrowa, zbilansowana dieta. Ważna jest ilość pożywienia, jego skład i połączenie substancji zawartych w produktach. Ból wątroby po jedzeniu może wystąpić przy nadużywaniu ciężkich tłuszczów, czyli żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce - mięso, tłuste buliony, a także wszelkie wypieki z masłem, ciasta lub ciastka. Ponadto wątroba nie bardzo „lubi” nadużywania kwaśnych i pikantnych potraw, w tym pochodzenia roślinnego - czosnek, rzodkiewka, musztarda, szczaw, chrzan, marynaty, ostre ogórki. Ból wątroby po jedzeniu może być również spowodowany zastojem żółci. W takim przypadku nie mówimy o chorobie wątroby, a o stanie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Ból wątroby w ciąży

Ciąża oznacza poważne zmiany w organizmie kobiety, w tym metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, co może dodatkowo obciążać wątrobę. Ból wątroby w czasie ciąży najczęściej wiąże się ze spadkiem aktywności detoksykacyjnej narządu, rzadziej z przewlekłymi, utajonymi patologiami lub nadużywaniem tłustych, pikantnych potraw. Każdy bolesny objaw alarmuje przyszłą matkę, ponieważ choroba może wpłynąć na stan płodu. Dotyczy to bezpośrednio bólu w prawym podżebrzu. Ból wątroby w czasie ciąży, który nie jest związany z wpływami zewnętrznymi (pokarm, przeciążenie fizyczne) może wskazywać na cholestazę, utajone zapalenie wątroby, kamicę żółciową. Każda z tych patologii stanowi poważne zagrożenie dla procesu rodzenia dziecka, ponadto zarówno ostre zapalenie wątroby, jak i zwężenie dróg żółciowych wywołują wczesną toksykozę u kobiet w ciąży. Należy zauważyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu A lub B nie przenosi się na dziecko, raczej odgrywają one patologiczną rolę w rozwoju wewnątrzmacicznym i wpływają na stan matki w czasie ciąży. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, zwane „łagodnym zabójcą”, nie objawia się objawami bólowymi, ale może być śmiertelne dla płodu i samej matki. Ból w czasie ciąży może być związany z kardiopatologią, gdy wykryta zostanie niewydolność zastawki trójdzielnej lub mitralnej. Prawie 100% kobiet w ciąży przechodzi badanie lekarskie podczas rejestracji w klinice dla kobiet, więc zagrażające patologie narządów wewnętrznych i układów wykrywane są zazwyczaj we wczesnych stadiach ciąży. Ból w czasie ciąży, który pojawia się później, raczej wskazuje na zaburzenie diety lub narażenie organizmu matki na infekcję wirusową. Wszystkie niepokojące objawy wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem prowadzącym w celu podjęcia odpowiedniej terapii.

Ostry ból wątroby

Ostry ból wątroby może być spowodowany dyskinezą żółciową (BD). Dyskinezę dzielimy na dwa typy - hipotoniczną i hipertoniczną. Taki ból jest typowy dla dyskinezy hipertonicznej, gdy aktywność skurczów pęcherzyka żółciowego jest znacznie wyższa niż normalnie, a żółć zalega. Prowadzi to do stanu zapalnego i często do tworzenia się kamieni. Rozwijający się proces zapalny objawia się nerwicą wegetatywną, zaburzeniem defekacji - zaparcia naprzemiennie z biegunką, pojawia się uczucie nudności i ostry ból wątroby, promieniujący do prawego obojczyka, łopatki, barku.

Również ostry ból wątroby jest typowym objawem kamicy żółciowej - kamica żółciowa i kolka. Kolka wątrobowa może być wywołana tłustym lub pikantnym jedzeniem, stresem psychoemocjonalnym, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, drganiami ciała podczas podróży w transporcie lub pracy w pochylonej pozycji. Kolka wątrobowa u kobiet może być związana z cyklem menstruacyjnym lub okresem poporodowym. Atak jest poprzedzony uczuciem ciężkości po prawej stronie, nudnościami. Ostry ból wątroby najczęściej budzi człowieka w środku nocy, promieniuje do prawej górnej strony, czasami pod prawą szczękę. Ból ma charakter spastyczny i może mu towarzyszyć wymioty, gorączka.

Inną przyczyną, dla której charakterystyczny jest ostry ból wątroby, jest atak malarii, choroby, która jest dość rzadka. Torebka włóknista zapalonej wątroby jest mocno rozciągnięta, śledziona jest powiększona, jeśli gorączka utrzymuje się przez długi czas, ból się nasila.

[ 10 ], [ 11 ]

Co robić w przypadku bólu wątroby?

Wiele osób zadaje sobie pytanie: ból wątroby, co robić? Oczywiście najlepiej na to pytanie odpowie gastroenterolog, hepatolog lub onkolog. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie natychmiast udać się do lekarza, poniższe zalecenia pomogą nieco zmniejszyć intensywność bólu:

• Przede wszystkim przy pierwszych objawach dokuczliwego bólu okresowego należy podjąć działania profilaktyczne - kurację hepatoprotektorami i środkami żółciopędnymi. Odpowiednie są hepatoprotektory takie jak Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil. Leki żółciopędne - Hofitol, Allochol, Cholemax. Odpowiednie są również napary ziołowe z nieśmiertelnika, jedwabiu kukurydzianego, karczocha.
• Ostry ból można leczyć lekami rozkurczowymi, przyjmując tabletkę papaweryny lub no-shpa, spazmalgonu lub baralginu.
• Należy obowiązkowo przestrzegać ścisłej diety, wykluczającej potrawy pikantne, tłuste, smażone i kwaśne przez co najmniej 10 dni.
• Zalecany jest napój zasadowy – niegazowana woda mineralna.
• Do diety należy włączyć kwas pangamowy (witaminę B15), który znajduje się w jęczmieniu i otrębach ryżowych. Można również przyjmować metioninę (14 dni, 2-3 tabletki dziennie przed posiłkami).

Jeśli niepokojące objawy nie ustępują, a jedynie się nasilają, na pytanie - ból wątroby, co robić, odpowiedź jest jedna - należy pilnie udać się do lekarza, aby w porę zatrzymać proces patologiczny i zapobiec powikłaniom.

Leczenie bólu wątroby

To nie tylko neutralizacja bólu, ale także ogólne działania terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie przyczyny bólu. Z tego powodu przy pierwszych niepokojących objawach należy zgłosić się do lekarza - poddać się badaniu, wyjaśnić diagnozę i rozpocząć leczenie. W domu leczenie bólu wątroby powinno być jak najbezpieczniejsze i najprostsze, ponieważ objaw bólu może wskazywać na wiele chorób niezwiązanych z wątrobą, na przykład atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Niekontrolowane przyjmowanie leków może rzeczywiście złagodzić dyskomfort, ale jednocześnie zacierać obraz kliniczny i komplikować diagnostykę różnicową.

Leczenie bólu wątroby może polegać na łagodzeniu najostrzejszego objawu – samego bólu. W tym celu nadają się wszelkie dostępne bez recepty leki przeciwskurczowe, takie jak no0shpa, baralgin, papaweryna. Należy zauważyć, że patologie wątroby zazwyczaj nie są związane z ostrym, nie do zniesienia bólem, który należy natychmiast złagodzić. Jeśli występuje taki ból, może to oznaczać kolkę wątrobową (żółciową) lub atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, którego, nawiasem mówiąc, nie leczy się lekami przeciwskurczowymi.

W warunkach szpitalnych leczenie bólu wątroby podczas ataku kolki wątrobowej odbywa się za pomocą iniekcyjnych leków rozkurczowych (atropina, platyfilina, baralgin), wskazana jest również podjęzykowa nitrogliceryna. W wyjątkowych przypadkach przeprowadza się blokadę nowokainy. Dalszą terapię prowadzi się według opracowanego planu terapeutycznego, który opracowuje się na podstawie objawów i danych z kompleksowego badania - biochemicznego badania krwi, badania moczu i kału, USG.

Leczenie bólu wątroby może być dość długie - nawet do roku, wszystko zależy od nasilenia procesu patologicznego, pojemności rezerwowej narządu i układu wątrobowo-żółciowego jako całości. Wskazane jest długotrwałe stosowanie hepatoprotektorów, przestrzeganie ścisłej diety, ograniczenie aktywności fizycznej i stały nadzór lekarza.

Leki na ból wątroby

Leki na ból wątroby to zazwyczaj leki, które eliminują zastój lub niedrożność dróg żółciowych oraz leki chroniące wątrobę przed możliwymi agresywnymi wpływami (hepatoprotektory). Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje nowe, złożone leki, które łączą te dwa działania w jednej kapsułce lub tabletce - eliminując zastój żółci i chroniąc wątrobę. Ponadto leki na ból wątroby mogą być przeciwskurczowe, czyli takie, które łagodzą pierwotny objaw bólu. Po ustąpieniu bólu wskazana jest długa seria łączonych hepatoprotektorów i przyjmowania enzymów w celu zmniejszenia obciążenia wątroby.

Preparaty roślinne są skuteczne jako hepatoprotektory – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Należą do nich również niezbędne fosfolipidy, które oprócz działania hepatoprotekcyjnego, dobrze regulują metabolizm lipidów i węglowodanów. Mogą to być Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Zaleca się regularne przyjmowanie Mezimu, Enzimtalu, Unimaxu lub Festalu, gdyż są to leki poprawiające fermentację.

Należy zauważyć, że wyżej wymienione leki poprawiają funkcję wątroby. Jednak leki na ból wątroby, w sensie, w jakim postrzegają go pacjenci, to leki, które szybko łagodzą objaw bólu. Jednym z najskuteczniejszych środków neutralizujących skurcze dróg żółciowych, które najczęściej wiążą się z ostrym bólem, jest No-shpa i baralgin.

Bardziej szczegółowy i kompleksowy plan leczenia może ustalić wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników kompleksowego badania i diagnozy.

Jak złagodzić ból wątroby?

Jak złagodzić ból wątroby? Zwłaszcza jeśli wątroba boli okresowo, bez ataków i zaostrzeń, czy istnieje środek, który można stosować samodzielnie, bez obaw i zmartwień?

Aby złagodzić przewlekły, dokuczliwy ból w okolicy wątroby, pod warunkiem, że masz pewność, że nie występuje stan zapalny wyrostka robaczkowego lub możliwe przemieszczenie kamienia żółciowego, odpowiednie są preparaty ziołowe lub wywary ziołowe. Następujące rośliny mają właściwości przeciwskurczowe:

• Koper włoski.
• Anyż pospolity.
• Koperek.
• Miętowy.
• Rumianek.
• Pięciornik.
• Szarłat błotny.
• Dziurawiec.

Wszystkie te rośliny zawierają skuteczny alkaloid, który łagodzi skurcze. Ponadto na pytanie, jak złagodzić ból wątroby, można odpowiedzieć za pomocą porad tradycyjnych uzdrowicieli, którzy twierdzą, że stosowanie roślin zawierających gorycz pomaga złagodzić bolesne odczucia. Wśród ziół zawierających gorycz dostępne są następujące:

• Piołun.
• Tatarak.
• Gencjana.
• Mech islandzki.
• Mniszek lekarski.

Rośliny te pobudzają odpływ żółci, co znacznie łagodzi ból w okolicy wątroby występujący przy kolce wątrobowej.

Również odpowiedzią na pytanie, jak złagodzić ból wątroby, może być picie ciepłej wody mineralnej bez gazu. Jeśli do szklanki wody mineralnej o temperaturze pokojowej (Essentuki 4, Borjomi) dodasz jedną łyżkę naturalnego miodu i wypijesz miksturę na pusty żołądek rano, po południu, najprawdopodobniej ból wątroby nie będzie Ci dokuczał.

Wszystkie pozostałe objawy, takie jak silniejszy ból, niekontrolowane wymioty lub nudności, hipertermia, gorączka, wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Środek przeciwbólowy na ból wątroby

Lek przeciwbólowy na ból wątroby przyjmuje się w przypadkach ciężkiej kolki wątrobowej (żółciowej), ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a rzadziej w innych patologiach. Wynika to z faktu, że wiele chorób wątroby, choć towarzyszy im ból, nie ma charakteru silnych, intensywnych doznań, czyli jest znośny. Ponadto dość często silny, dokuczliwy ból występuje podczas aktywnego wysiłku fizycznego, w takim przypadku wskazane są techniki głębokiego oddychania brzusznego w celu przywrócenia szybkości przepływu krwi w wątrobie do ogólnego przyspieszonego krążenia krwi. Wszystkie inne sytuacje, w których potrzebny jest lek przeciwbólowy na ból wątroby, wiążą się z atakiem, a zatem ze skurczem. Logiczne jest założenie, że środek rozkurczowy pomoże złagodzić ból. Na liście stosunkowo bezpiecznych leków dostępnych bez recepty czołowe miejsce zajmuje No-shpa (Drotaveryna), która jest skutecznym miotropowym środkiem rozkurczowym. Można również przyjmować papawerynę, dibazol, duspatalin. Dobrym środkiem przeciwbólowym na ból wątroby jest każdy preparat zawierający miętę, a nawet domowy napar lub wywar z mięty pieprzowej może złagodzić kolkę o niewielkim nasileniu. Jeśli przyjmowanie leków dostępnych bez recepty nie przynosi rezultatów, samoleczenie może prowadzić do groźnych konsekwencji, dlatego należy wezwać lekarza, który zróżnicuje prawdziwą chorobę na podstawie objawów i przepisze odpowiednie leczenie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zioła na ból wątroby

Zioła na ból wątroby są dobrym środkiem pomocniczym, poprawiającym odpływ żółci, aktywującym właściwości regeneracyjne wątroby i mającym działanie hepatoprotekcyjne. Ponadto prawie wszystkie leki farmaceutyczne mające na celu ochronę wątroby są opracowywane na bazie składników roślinnych, wśród nich znane Karsil i Darsil, Gepabene, Legalon.

Zioła na ból wątroby, które można przyjmować samodzielnie w formie wywarów i nalewek:

• Ostropest plamisty jest liderem wśród ziołowych środków wspomagających regenerację wątroby.
• Koniczyna łubinowa.
• Nagietek.
• Kocanka piaskowa.
• Miętowy.
• Jedwab kukurydziany.
• Wrotycz pospolity.
• Liście brzozy.
• Kwaśnica.
• Chmiel.
• Mniszek lekarski.
• Owoce dzikiej róży.

Najprostsze przepisy wykorzystujące zioła na ból wątroby to:

• Należy wziąć 20 gramów suchej rozdrobnionej mięty i 1 łyżkę korzenia cykorii, zalać 1,5 litra wrzącej wody i gotować przez 2-3 minuty, nie dłużej. Odwar należy parzyć przez 10-12 godzin, najwygodniej jest parzyć środek wieczorem i parzyć przez noc. Odcedzić rano i pić w ciągu dnia w częściach. Kurs trwa 14 dni, następnie przerwa na tydzień i leczenie jest powtarzane. Oprócz tego, że taki skład normalizuje pracę wątroby, poprawia przepływ żółci, mięta ma korzystny wpływ na układ nerwowy i poprawia sen.
• Wiosną, gdy tylko zakwitną mniszki lekarskie, należy zaopatrzyć się w środek leczniczy – miód z kwiatów. 300-350 główek mniszka lekarskiego, które zbiera się w ekologicznie czystym miejscu, zalewa się kilogramem naturalnego miodu wysokiej jakości. Po 1,5 miesiąca środek leczniczy będzie gotowy. Miód z mniszka lekarskiego może złagodzić dokuczliwy ból wątroby, ale lepiej stosować go profilaktycznie. Należy przyjmować ten miód 1 łyżeczkę dwa razy dziennie przed posiłkiem (pół godziny).

Dieta na ból wątroby

Odżywianie w przypadku bólu wątroby jest jednym z najważniejszych elementów ogólnej terapii układu wątrobowo-żółciowego. Dieta powinna spełniać główne zadanie - odciążyć wątrobę w jak największym stopniu, ale w jadłospisie powinna znaleźć się wystarczająca ilość węglowodanów, białek, minerałów i witamin. Zasady żywienia dietetycznego są następujące:

• Karma powinna zawierać łatwo przyswajalne białko – białe mięso drobiowe, mięso królicze, cielęcinę.
• Spożywanie tłuszczów roślinnych - olejów roślinnych, najlepiej oczyszczonych i rafinowanych.
• Dieta powinna zawierać ograniczoną ilość węglowodanów, jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwagą.
• Wszystkie produkty muszą być delikatnie gotowane na parze; wykluczone są produkty smażone.
• Posiłki powinny być małe, spożywane często, co 1,5-2 godziny.
• Lepiej jest przygotowywać potrawy w formie zmiksowanych dań, dobrze ugotowanych na parze lub upieczonych w piekarniku.
• W jadłospisie powinno znaleźć się dużo błonnika (chleb z otrębami, puree z surowych warzyw).

Dieta na ból wątroby obejmuje następujące produkty:

• Chleb żytni suchy, chleb z mąki razowej, z otrębami.
• Suche ciasteczka.
• Warzywne zupy wielkopostne.
• Chude mięso – drób, chuda wołowina, cielęcina.
• Chude ryby morskie – morszczuk, dorsz, flądra, ostrobok.
• Tłuszcze: masło – nie więcej niż 30 gramów dziennie, olej roślinny – do 50 gramów dziennie.
• Pieczone lub gotowane warzywa – kapusta, dynia, marchew, cukinia.
• Surowe soki owocowe.
• Kasze – owsiana, gryczana, ryżowa.
• Nie więcej niż 1 jajko kurze dziennie, najlepiej co drugi dzień.
• Wykluczone są owoce o smaku słodkim, kwaśne.
• Galaretka owocowa, przecier.
• Miód.
• Twaróg i fermentowane produkty mleczne.
• Wywar z dzikiej róży i rodzynek.
• Słaba herbata, najlepiej zielona.

Dieta na ból wątroby wyklucza tłuste mięsa, smalec, kaczkę, jagnięcinę, mocne, treściwe buliony. Alkohol w dowolnych ilościach, grzyby, czekolada i kakao, a także wszelkiego rodzaju konserwy, wędzone lub pikantne potrawy są surowo przeciwwskazane.

Dieta na ból wątroby

Dieta na ból wątroby to znana od dawna dieta nr 5 według Pevznera, przeznaczona do leczenia wątroby i dróg żółciowych. Zadaniem tej diety jest maksymalne odciążenie wątroby z tłuszczów, przy jednoczesnym zachowaniu rozsądnej ilości węglowodanów i białek. Dieta na ból wątroby obejmuje następujący skład chemiczny i ilościowy diety na dany dzień:

• Białko zwierzęce – 50-60 g.
• Białka roślinne – 50-60 g.
• Tłuszcze roślinne – 30-50 g.
• Lepiej jest wykluczyć tłuszcze zwierzęce.
• Węglowodany – 400-450 g (cukry nie więcej niż 50-70 g).
• Sól – nie więcej niż 10 g, lepiej wykluczyć.
• Płyny – 1,5-2 litry (napoje owocowe, kompoty, wywary).

Dieta na ból wątroby jest rozłożona jak najbardziej frakcyjnie - 5-7 razy dziennie w małych porcjach. Całkowita kaloryczność diety wynosi od 3000 do 3500 kilokalorii.

Przykład codziennej diety, którą proponuje dieta na ból wątroby:

1. Zapiekanka przygotowana ze 140 g twarogu, 1 jajka i dwóch łyżek cukru.
2. Płatki owsiane z mlekiem – 200 g.
3. Zupa jarzynowa wielkopostna – 500 ml.
4. Mięso duszone – 250 g.
5. Warzywa duszone – 30-350 g.
6. Galaretka jabłkowa – 100 g.
7. Zapiekanka z kaszy manny z mlekiem i rodzynkami – 20-250 g.
8. Kompot z suszonych owoców – 200 ml.
9. Kefir chudy – 200 g.
10. Woda mineralna niegazowana – opcjonalnie.

Dietę należy stosować przez co najmniej miesiąc, a najlepiej 2-3 miesiące, aż do pełnego przywrócenia funkcji narządu.

W każdym razie, jeśli masz ból wątroby, musisz skonsultować się z gastroenterologiem, hepatologiem lub onkologiem. Podczas przeprowadzania pewnych testów i instrumentalnych metod badawczych, lekarz określi, co zrobić, jeśli wątroba boli i zaleci odpowiednie i skuteczne leczenie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]