Ból w wątrobie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból w wątrobie jest bólem w kapsule glisson i otrzewnej pokrywającej wątrobę. W samej wątrobie receptory bólowe są nieobecne, wiele z nich znajduje się w powięzi (tkance łącznej kapsułki). W związku z tym ból wątroby może pojawić się tylko w przypadku hepatomegalii - wzrostu ciała i napięcia ścian kapsuły lub zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
[1]
Przyczyny bólu w wątrobie
Funkcjonalne przyczyny bólu w wątrobie:
- Zatrucie alkoholem.
- Nadmierna aktywność fizyczna, przeciążenie.
- Przewlekły lub ostry stres.
- Obciążenie żywieniowe - stosowanie tłustego, ciężkiego jedzenia.
- Lekarskie odurzenie.
Organiczne przyczyny bólu w wątrobie:
- Marskość jest pierwotną dróg żółciowych, autoimmunologicznych lub alkoholowych.
- Stłuszczenie wątroby (transformacja tłuszczowa komórek wątroby).
- Przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby.
- Ropień wątroby.
- Cysty wątrobowe.
- Łagodne nowotwory wątroby.
- Amyloidoza wątroby.
- Choroba Wilsona jest enzymatyczną degeneracją, naruszeniem metabolizmu miedzi.
- Hiperbilirubinemia - zespół Gilberta (choroba genetyczna - hepatoza barwnikowa).
Przyczynami bólu w wątrobie są zarówno kolka wątrobowa, jak i cukrzyca.
Co boli wątroba?
Inne choroby, które powodują ból w wątrobie w wyniku podrażnienia lub nacisku na wątrobę:
- Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie dróg żółciowych
- Zapalenie żołądka
- Prawostronne zapalenie płuc z dolnym płatem
- Zespół jelita drażliwego
Ból w wątrobie może zostać źle zinterpretowany z ogólnym bólem brzucha. W tym przypadku ból wątroby może być wywołany przez kamienie żółciowe, bóle jelit, choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki).
Ból w chorobie wątroby
Ból w chorobie wątroby nie zawsze wskazuje na chorobę samego narządu, najczęściej jest oznaką patologicznych zmian w układzie wątrobowo-żółciowym jako całości. Najczęściej diagnozowanymi chorobami, które charakteryzują się bólem w prawym podżebrzu, są wirusowe zapalenie wątroby, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Rzadziej wykrywa się ropne patologie zapalne, choroby pasożytnicze i nowotwory wątroby, co wynika z dużej zdolności regeneracji narządów. Tak więc wątroba przez długi czas opiera się jakiejkolwiek chorobie, a jej zasoby nie są wyczerpane.
Ból w chorobie wątroby może wskazywać na takie choroby:
- Zapalenie wątroby związane z procesami zakaźnymi w organizmie (przewód żołądkowo-jelitowy, płuca, serce).
- Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.
- Infekcyjna mononukleoza (patologia wirusowa atakująca węzły chłonne).
- Leptospiroza (ostra choroba zakaźna).
- Wirusowe zapalenie wątroby wywołane wirusem herpes.
- Żółta febra (febris flava) to krwotoczna choroba zakaźna.
- Enterowirusowe zapalenie wątroby.
- Cytomegaliczne zapalenie wątroby wywołane przez wirus cytomegalii.
- Wirusowe zapalenie wątroby wywołane bakteriami Gram-ujemnymi lub Gram-dodatnimi (Kokcy).
- Legioneloza jest ciężką postacią zakaźnego zapalenia płuc z hepatomegalią.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
- Marskość wątroby o różnej etiologii.
- Stłuszczenie wątroby (dystrofia żyroskopowa).
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest ostre lub przewlekłe.
- Hemochromatoza - dziedziczna pigmentowa patologia, marskość.
- Nowotwory, w tym złośliwe.
- Ropnie wątroby, w tym pochodzenie pasożytnicze.
- DZHVP - dyskineza dróg żółciowych.
- Choroba kamieni żółciowych.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Ból w chorobie wątroby nie są specyficzne dokuczliwe lub ostry ból po prawej stronie może wskazywać na kilkanaście chorób, więc zaleca się, aby zobaczyć się z lekarzem, co odróżnia objawów i prawidłową diagnozę.
Ból w marskości wątroby
Ból w marskości wątroby jest charakterystyczny dla zaniedbanego procesu, gdy rozwijają się komplikacje towarzyszące marskości. Marskość jest postępującą patologią, tempo jej rozwoju można zmieniać - od roku do wielu lat, kiedy choroba praktycznie nie objawia się jako oczywiste oznaki. Stopniowy spadek ilości hepatocytów i realne wymianą sprzęgła tkanek miąższowych, przyrosty włókniste naruszają prawie wszystkie funkcje wątroby, ale to nie boli, a nie wzrosła. Gdy hepatomegalia (wzrost w organizmie) rozwija się w niewydolności wątroby, może wystąpić nadciśnienie wrotne, a następnie pojawiają się pierwsze niepokojące objawy. Pojawienie się głupich, rysujących bolesnych wrażeń świadczy o poważnej patologii narządu. Przewlekły ból w marskości wątroby mogą towarzyszyć nudności lub wymioty, wodobrzusze, żółty odcień skóry i oczu, swędzenie rozproszonym, niestrawność, gorączka. Charakterystyczną cechą, oprócz bólu, są tak zwane "znaki wątrobowe" - wspólne "gwiazdy" naczyniowe, a także zaczerwienienie (rumień) dłoni.
Ból w raku wątroby
Onkoprotsessa w wątrobie, podobnie jak wiele innych chorób ciała i często rozwijają długotrwale przebiegać bez wyraźnych objawów klinicznych, który jest obecny Bedov do diagnozowania raka, w tym sensie, starając się ją leczyć. Tylko wtedy, gdy proces często staje się nieodwracalny, ból w nowotworze wątroby staje się wyraźny. Wynika to z dużej zdolności regeneracyjnej wątroby, która do czasu ostatniej próby walki z patologią i kiedy jej zasoby są wyczerpane, a guz powiększa się, pojawiają się oznaki choroby. Guz wywiera nacisk na pobliskie struktury i narządy, ogólny stan osoby pogarsza się. Ból w nowotworze wątroby rzadko jest ostry, zwykle towarzyszą takie objawy:
- Zmniejszona wydajność, wyraźne zmęczenie, osłabienie.
- Stopniowy spadek apetytu, który prowadzi do zmniejszenia masy ciała aż do kacheksji.
- Zmiana stolca jest bezprzyczynową przemianą zaparcia z biegunką.
- Wodobrzusze są płynem w jamie brzusznej.
- Ból w prawym podżebrzuszu staje się przewlekły, stały, niezależny od diety lub ćwiczeń.
- Może wystąpić zażółcenie skóry i oczu.
Ból w przerzutach do wątroby
Przerzuty ból w wątrobie jest prawie zawsze związane z procesem raka schyłkową w wielu narządach - w żołądku, w jelicie lub sutka, płuc, trzustki, kości, układ lub mózgu. Najczęściej ból przerzutów do wątroby u chorych z rakiem żołądka lub jelit, a także u tych pacjentów, u których zdiagnozowano raka płuc. Tacy pacjenci spośród wszystkich, którzy mają przerzuty w wątrobie, więcej niż połowę. Około jednej trzeciej pacjentów z przerzutami na wątrobę - to pacjenci z rakiem przełyku i czerniaka. Bólu w przerzutach wątrobowych prawie nigdy nie występuje w przypadku raka krtani, raka prostaty, raka jajnika i raka macicy, nowotwory pęcherza i nerek. Przerzuty do wątroby, są bezobjawowych w pierwszym etapie tylko wtedy, gdy proces staje się bardzo destrukcyjne, wątroby rozwija jest typowy ból z przerzutami do wątroby, które są stałe, przewlekły. Sami ból nie jest tak przytłaczający dla pacjenta, a to pogłębia ogólną zespół objawów chorobowych - stany podgorączkowe, utrata masy ciała, osłabienie, uporczywe nudności, wodobrzusze.
Patogeneza
Mechanizm powstawania bólu jest następujący:
- patologiczne procesy w miąższu wątroby występują potajemnie, bez widocznych objawów.
- rozwija się perihepatitis - zapalenie otrzewnej.
- wątroba zaczyna się powiększać hepatomegalia.
- Ściany kapsułki Glissona są rozciągnięte.
- jest ból.
Im bardziej rozciąga się ściana kapsułki, tym bardziej bolesne odczucia w prawym podżebrzu. Ból w wątrobie może również rozwinąć się z powodu zewnętrznego nacisku na kapsułkę i otrzewną z pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, czasami bolesne objawy są związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub neuralgią międzyżebrową. Przyczyny bólu w prawym podżebrzu są zróżnicowane, mogą być zarówno organiczne, jak i funkcjonalne.
Objawy bólu w wątrobie
Ból w wątrobie może być różnego rodzaju: uczucie ciężkości w prawym podżebrzu; stała w ciągu dnia; ból; ból, który zwiększa się wraz z aktywnością fizyczną, bieganiem; po zjedzeniu tłustych, smażonych lub pikantnych potraw.
Objawy bólu w wątrobie mogą objawiać się w ten sposób:
- Rysunek, tępy ból po prawej stronie (w hipochondrium).
- Ból po prawej stronie, z tyłu.
- Swędzenie, które można odczuwać w okolicy brzucha i w całym ciele.
- Odbicie z charakterystycznym zapachem zgniłego jaja.
- Żółtko odcień skóry i oczu.
- Ogólna słabość, apatia.
- Ból głowy.
- Ból w mięśniach (najczęściej w plecach i nogach).
- Nudności
Objawy bólu w wątrobie charakteryzują się tym, że mogą zmieniać poziom intensywności w zależności od aktywności fizycznej, zmian w diecie. Należy zauważyć, że nudne, bolące bóle są oznaką ostrego procesu, ponieważ w przewlekłym przebiegu choroby wątroba z reguły wcale nie boli. Główne zagrożenie patologią wątroby jest bezobjawowe, ponieważ bez szybkiej diagnozy i leczenia przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do degeneracji tłuszczowej, marskości, a nawet raka wątroby.
Również objawy bólu w wątrobie są często oznakami choroby pobliskiego organu - pęcherzyka żółciowego, który jest anatomicznie zlokalizowany obok siebie. Kolka żółciowa może być mylona z patologią wątroby, a niewystarczające leczenie (głównie samoleczenie) powoduje obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego w pęknięcie pęcherza. Ponadto analgezja bólu pourazowego lub ostrego przy pomocy przeciwskurczowej komplikacji utrudnia diagnostykę różnicową i pogarsza proces zapalny w drogach żółciowych.
Ważną wartością diagnostyczną jest napromieniowanie bólu w wątrobie na inne części ciała. Często ból promieniuje w plecy, prawą łopatkę, prawą stronę szyi.
Często ból w wątrobie towarzyszą inne objawy: zgaga, nudności, wymioty, gorzki smak w ustach, odbijanie, nieświeży oddech, wzdęcia (wzdęcia), naruszenie Chair - zaparcia lub biegunki.
Gorączka, osłabienie, zmęczenie, spadek wydajności, letarg, żółtaczka, świąd: przy komplikacji lub zaostrzenia choroby podczas przyciągania lub innych narządów w procesie patologicznym mogą wystąpić następujące objawy. Można zaobserwować bóle głowy i omdlenia, krwotoki na skórze, impotencję i nieregularne miesiączki.
Objawy bólu w wątrobie, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej:
- Częste wymioty z żółcią.
- Ostry ból w prawym podżebrzu.
- Żółtaczka skóry i oczu.
- Pojawienie się teleangiektazji (naczyniowych gwiazdek) na twarzy, ramionach, brzuchu, klatce piersiowej.
- Hipertermia połączona z objawami bólu w wątrobie.
Ciężki ból w wątrobie
W przypadku zapalenia wątroby z reguły ciężki ból w wątrobie nie jest charakterystyczny, raczej wiąże się z kolką żółciową, gdy mięśnie pęcherzyka żółciowego lub przewodu są spazmatyczne z powodu zablokowania w kamieniu. Taki ból jest specyficzny - objawia się dopasowaniem, nagle zaczyna się i stopniowo zanika. Często przed kolką osoba jest silnie rozdrażniona, mdłości, dyskomfort w środku klatki piersiowej ("pod łyżką") mogą być odczuwalne. Objawy bolesne mają wyraźną lokalizację w prawym podżebrzu, rzadziej w środku, na prawym ramieniu, w przestrzeni międzyłopatkowej. Ból jest tak silny, że człowiek traci zdolność do pracy, jego temperatura ciała gwałtownie wzrośnie, pojawiają się wymioty. Kolka może trwać dość długo, do 20-24 godzin. Ciężki ból wątroby może również świadczyć o raku na ostatnim etapie, mononukleozie zakaźnej. Bolesne objawy mogą być związane z pęknięciem torbieli pasożytniczego pochodzenia, ropniem, atakiem ostrego zapalenia trzustki, patologiczną zmianą prawej nerki i zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Ból w wątrobie
Jest to typowy ból towarzyszący różnym patologiom narządów. Należy zauważyć, że praktycznie wszystkie przewlekłe zmiany funkcjonalne w układzie wątrobowo-żółciowym, w tym charakter zapalny, są bezobjawowe. Bolący ból w wątrobie wskazuje na zaniedbaną chorobę, która rozwinęła się przez długi czas. Pierwszym symptomem, na który należy zwrócić uwagę, aby zapobiec rozwojowi choroby, jest okresowo pojawiające się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Uczucie ciężkości może pojawić się po jedzeniu, stresie fizycznym lub niezależnie, bez obiektywnego powodu. Ciężar z biegiem czasu rośnie w bolące, ciągnące się bóle, które mogą napromieniować w górę - pod łopatką, w szyję, w plecy. Charakterystyczną cechą obolałego bólu w wątrobie, właściwość ta jest wzmocniona przez nadmierne obciążenie, stoki lub stres. Dość często objawom tym towarzyszą eruktacje, uczucie mdłości, wzdęcia, stolec (zaparcia lub biegunka). Żółtaczka skóry pokazuje przerost choroby w ostrą postać, w której intensywny ból nie zawsze objawia się. Jeśli żółty odcień skóry, białka oka nie powoduje, że osoba widzi lekarza i rozpocząć leczenie, oprócz bolesnego bólu w wątrobie staje się trwałe, swędzenie swędzenie całego ciała, zdolność do pracy zmniejsza się i słabość rozwija.
Pulsujący ból w wątrobie
Ból pulsacyjny w wątrobie to pulsacja narządu synchronicznie z biciem serca, co może wskazywać na patologiczną niewydolność serca trójdzielnego lub zastawki aortalnej. Z rozwiniętą patologią pulsację można wyczuwać, czasami można ją zobaczyć gołym okiem, zwłaszcza gdy wątroba jest powiększona. Również pulsujący ból w wątrobie może być oznaką tętniaka tętnicy wątrobowej.
Pulsacja może być konsekwencją przewlekłych procesów stagnacyjnych w wątrobie, które z kolei są wywołane patologiami serca - niewydolnością zastawki trójdzielnej, zwężeniem zastawki mitralnej, zapalnym zapaleniem osierdzia. Jeśli proces stazy rozwija się w prawym przedsionku, ciśnienie w żyłach wątrobowych również wzrasta, centralne żyły są zmuszane do rozszerzania się. Spowolnione krążenie krwi prowadzi do tego, że żyły centralne są wypełnione krwią, prowokują nadciśnienie wrotne i niedotlenienie. Martwica ośrodkowa komórek wątroby rozwija się, miąższ degeneruje się w tkankę łączną. Wątroba rośnie, może się poruszać, pulsuje. Pulsujący ból w wątrobie towarzyszą nudności, poczucie ciężkości, bolesne odczucia w prawym podżebrzu, podobne do objawów zapalenia wątroby. Zespół ten w praktyce klinicznej nazywany był marskością serca, która oprócz powyższych objawów objawia się jako charakterystyczna kombinacja żółtaczki i sinicy skóry.
Ostry ból w wątrobie
Ostry ból w wątrobie jest nietypowy dla większości chorób narządów, a raczej jest głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka objawia się nagłym, ostrym bólem, który promieniuje w górę iw prawo. Ból można wyczuć pod prawym łopatką, obojczykiem, w szyi, a nawet pod prawą szczęką. Ostry ból w wątrobie jest tak intensywny, że zmiana postawy, pozycja nie przynosi ulgi pacjentowi. Atakowi towarzyszą dreszcze, stan gorączkowy, nudności, często wymioty, a także żółknięcie skóry. Te bolesne odczucia są często oznaką kliki wątrobowej, którą bardziej poprawnie nazwać kolką żółciową. Colic rozwija się, gdy kamień żółciowy porusza się wzdłuż wąskiego, stagnacyjnego przewodu żółciowego. Zespół ten charakteryzuje się także ostrym, silnym bólem wątroby, który łączy się z bólem głowy, ale nie powoduje ani wymiotów, ani gorączki. Kolka żółciowa, szczególnie pierwotna, jest zazwyczaj usuwana przez spazmolityczne, co nie jest charakterystyczne dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Tępy ból w wątrobie
Jest to charakterystyczny ból w chorobie układu wątrobowo-żółciowego. Ostry ból jest rzadkością i oznaką długotrwałego procesu zapalnego w końcowym stadium. Rysowanie, ból, tępy ból w wątrobie jest dowodem na to, że narząd patologicznie rośnie i rozciąga otaczającą włóknistą kapsułkę w połączeniu z warstwą otrzewnej. W powięzi znajduje się wiele receptorów bólu zlokalizowanych w warstwie, więc ból najczęściej nie ma wyraźnej lokalizacji. Należy zauważyć, że wątroba jako narząd nie jest wyposażona w specyficzne zakończenia nerwowe, ból sygnalizacyjny, tkanka wątroby może zostać zregenerowana lub przekształcona patologicznie w blizny włókniste-tłuszczowe. Tępy ból w wątrobie nie jest specyficznym objawem, może być oznaką wielu chorób, które może różnicować tylko gastroenterolog. Ponadto bóle ból w chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych może wskazywać inne objawy - zażółcenie skóry i białek oczu i nudności, brak apetytu, rozdrażnienie, osłabienie, zaparcia lub biegunki. W procesach nowotworowych nudnemu bólowi w wątrobie towarzyszy kacheksja, oczywiste objawy niewydolności wątroby i objawia się tylko w późnych stadiach choroby.
[9]
Ból pod wątrobą
Ból pod wątrobą, czyli w prawym dolnym kwadrancie brzucha, może świadczyć nie tylko o patologii samego narządu, ale także być objawem następujących chorób:
- Zapalenie dodatku.
- Proces zapalny w moczowodzie.
- Choroby ginekologiczne u kobiet (ektopowe zapalenie ciążowe wyrostków).
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Choroby jelit.
Ból pod wątrobą, szczególnie ostry, któremu towarzyszą gorączka, nudności, może przede wszystkim świadczyć o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Charakterystyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to:
- Dokładna lokalizacja bólu, która nie jest typowa dla patologii wątroby.
- Ból nie zmienia intensywności przez kilka godzin.
- Ból może przejść do obszaru pępka.
Mogą one również być związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna), odrobaczjący zakażenia, amebiaza, lędźwiowo osteochondroza, kamicy moczowej. Wśród chorób ginekologicznych, charakteryzujących się bólem w tym obszarze może być nazywany rurą (ektopowa) ciąża, torbiele jajnika i nowotwory, zakażenia chlamydią, rzęsistkowicy lub endometrioza.
Ból w wątrobie po antybiotykach
Ból w wątrobie po pojawieniu się antybiotyków wynika z faktu, że lek jest postrzegany przez organizm jako toksyna, gdy następuje jego wykorzystanie, ale czasami interakcja wątroby i leku jest nierówna. Mechanizm neutralizowania leku jest następujący:
- Transformacja antybiotyków odbywa się za pomocą enzymów, co powoduje powstawanie metabolitów - aktywnych i nieaktywnych, wpływających na miąższ wątroby. Tak więc uszkodzenie nie powoduje samego produktu, lecz produkty jego rozpadu.
- Wątroba próbuje zneutralizować metabolity wiążąc je z glutationem i innymi substancjami, co nieco zmniejsza toksyczne działanie i ból w wątrobie po antybiotykach.
- Wątroba próbuje usunąć przetworzone, związane metabolity za pomocą moczu i żółci. Metabolity mogą zmieniać konsystencję żółci, przez co stają się gęstsze i lepkie (syndrom spowolniony), co powoduje zastój, dysfunkcję i stan zapalny.
Ból w wątrobie po pojawieniu się antybiotyków z powodu ostrego zapalenia wątroby, które powstaje 5-7 dni po rozpoczęciu stosowania antybiotyków. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby wywołane przez lek jest takie, że jest klinicznie podobne do klasycznego ostrego zapalenia wątroby. Objawy są niemal identyczne - zażółcenie skóry, nudności, ospałość, słaby ból w prawym podżebrzu, ciemny mocz, przebarwione odchody. Po anulowaniu leku widoczna jest dodatnia dynamika, co jest nietypowe dla prawdziwego zapalenia wątroby w ostrej postaci. Cholestaza, zespół zagęszczający żółć, a nawet kolka żółciowa mogą powodować leki z grupy makrolidów, cefalosporyn, penicylin.
Ból w wątrobie po alkoholu
Wątroba jest w stanie przez długi czas „tolerować” obciążenie alkoholu, tak ból wątrobę alkoholu objawów ostrego zatrucia lub tym ukryty degeneracji tkanki śródmiąższowej tkanki włóknistej w przeniesiono do etapu końcowej. Wątroba przetwarza alkohol specyficznymi enzymami - dehydrogenazami alkoholowymi, które dzielą alkohol na aldehyd octowy, które są silnymi toksynami. Następnie wątroba próbuje usunąć aldehyd octowy, ale proces ten trwa długo. Do przetworzenia 10 gramów alkoholu w temperaturze 40 stopni wątroba zajmuje godzinę. Jeśli osoba spożywa o wiele więcej i częściej, ból wątroby po alkoholu jest nieunikniony, ponieważ organizm po prostu nie może pracować z tą prędkością. Rozwinięty stan patologiczny - zwyrodnienie tłuszczowe (infiltracja) tkanek, ponieważ zamiast leczyć związki lipidowe, wątroba zmaga się z atakiem alkoholu. Regeneracyjne zasoby wątroby są wyczerpane, rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, a następnie niewydolność wątroby.
Nudności i bóle w wątrobie
Nudności i bóle w wątrobie są dwoma "nierozłącznymi" towarzyszami, które są typowe dla wielu chorób układu wątrobowo-żółciowego. Wirusowe zapalenie wątroby - zarówno lekarskie, jak i wirusowe, alkoholowe, a także zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i inne choroby wątroby i dróg żółciowych towarzyszy tępy lub ostry ból i nudności. Są oznaką zaostrzenia się choroby, szczególnie charakterystycznej dla zapalenia wątroby i marskości w stadium końcowym. Nudności mogą być trwałe, stałe, co wskazuje na aktywny proces zapalenia i zwyrodnienia miąższu wątroby. Jeśli te objawy są połączone z żółtym odcieniem skóry i swędzeniem - jest to oznaką ciężkiego zaostrzenia, które wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Również uczucie nudności, a następnie ból jest typowy dla leczniczego zapalenia wątroby i zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Nudności i bóle w wątrobie w połączeniu z dreszczami, gorączką, obfitymi (obfitymi) wskazują na możliwą kamicę żółciową. Okresowe występowanie nudności i bólu w wątrobie przy braku patologicznych zmian czynnościowych może być konsekwencją banalnego objadania się, szczególnie jeśli w menu występują tłuste, wędzone i pikantne potrawy.
Ból w wątrobie po jedzeniu
Ból w wątrobie po jedzeniu występuje tylko wtedy, gdy występują problemy w układzie wątrobowo-żółciowym, to znaczy upośledzona jest funkcja wątroby i dróg żółciowych. Normalna wątroba jest dość wydajna i może przenosić każdy ładunek odżywczy, oczywiście, raz. Jednak w przypadku wątroby, podobnie jak w przypadku każdego innego narządu lub układu organizmu człowieka, ważna jest zdrowa, zbilansowana dieta. Ważne jest i ilość żywności oraz jej skład i połączenie substancji zawartych w produktach. Ból w wątrobie po jedzeniu może wystąpić, gdy ciężkie tłuszcze są niewłaściwie stosowane, to jest żywność zawierająca tłuszcze zwierzęce - mięso, tłuste buliony, a także wszelkie bułki na maśle, ciasta lub ciastka. Wątroba tak naprawdę nie "lubi" nadużywania kwaśnych i ostrych produktów, w tym pochodzenia roślinnego - czosnku, rzodkiewki, musztardy, szczawiu, chrzanu, marynat i marynat. Ból w wątrobie po jedzeniu może również rozwinąć się z powodu stagnacji żółci, wtedy nie jest to choroba wątroby, ale stan pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Ból w wątrobie podczas ciąży
Ciąża oznacza poważne zmiany w ciele kobiety, w tym metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, które mogą stanowić dodatkowe obciążenie dla wątroby. Ból w wątrobie w czasie ciąży jest najczęściej związany ze zmniejszeniem aktywności detoksykacyjnej narządu, rzadziej w przypadku przewlekłych, zaburzonych patologii lub nadużywania tłustego, pikantnego jedzenia. Każdy bolesny objaw niepokoi przyszłej matki, ponieważ choroba może wpływać na stan płodu. Wpływa to bezpośrednio na ból w prawym podżebrzu. Ból w wątrobie podczas ciąży, niezwiązany z działaniem zewnętrznym (pokarm, fizyczne przeciążenie) może wskazywać na cholestazę, utajone zapalenie wątroby, kamicę żółciową. Każda z tych patologii stanowi poważne zagrożenie dla procesu rodzenia dziecka, ponadto ostre zapalenie wątroby i zwężenie dróg żółciowych wywołuje wczesną zatrucie u kobiet w ciąży. Należy zauważyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu A lub B nie jest przenoszone na dziecko, częściej odgrywają one patologiczną rolę w rozwoju prenatalnym i wpływają na stan matki w czasie ciąży. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które nazywane jest "zabójczym zabójcą", nie wykazuje objawów bólowych, ale może być śmiertelne dla płodu i samej matki. Ból w ciąży może być związany z kardiologią, gdy zastawka trójdzielna lub zastawka mitralna jest niewystarczająca. Prawie wszystkie 100% ciężarnych kobiet poddano profilaktycznemu badaniu medycznemu, gdy zarejestrowano je w konsultacji z kobietami, więc groźne patologie narządów wewnętrznych i układów są zwykle wykrywane we wczesnym okresie ciąży. Ból podczas ciąży, objawiający się później, częściej wskazuje, że dieta została zakłócona lub organizm matki był narażony na infekcję wirusową. Wszystkie objawy lękowe wymagają natychmiastowej uwagi lekarza prowadzącego w celu uzyskania odpowiedniej terapii.
Ostry ból w wątrobie
Ostry ból w wątrobie może być spowodowany dyskinezą dróg żółciowych (DZHVP). Dyskineza jest klasyfikowana według dwóch typów - hipotonicznej i hipertonicznej. Takie bolesne odczucia są charakterystyczne dla dyskinezy z nadciśnieniem, gdy aktywność skurczów pęcherzyka żółciowego jest znacznie większa niż normalnie i stagnacja żółci. Prowadzi to do stanu zapalnego, a często do tworzenia się kamieni. Proces zapalny, rozwijający się, objawia się chorobą wieńcową, naruszeniem wypróżnień - zaparcia występują na przemian z biegunką, pojawia się uczucie mdłości i ostrego bólu w wątrobie, co daje prawy obojczyk, łopatka, ramię.
Również ostry ból w wątrobie jest typowym objawem CLD - kamicy żółciowej i kolki. Aby sprowokować kolkę wątrobową, można spożywać tłuste lub pikantne potrawy, stres psycho-emocjonalny, stres fizyczny, wibracje ciała podczas podróży w transporcie lub pracę w pochylonej pozycji. Kolka wątrobowa u kobiet może być związana z cyklem miesiączkowym lub okresem poporodowym. Atak poprzedza poczucie ciężaru po prawej stronie, mdłości. Ostry ból w wątrobie najczęściej budzi osobę w środku nocy, napromieniowuje na prawą górną stronę, czasem pod prawą szczęką. Ból jest spastyczny i mogą mu towarzyszyć wymioty, stan gorączkowy.
Innym powodem, który charakteryzuje się ostrym bólem w wątrobie, jest atak malarii, choroby bardzo rzadkiej. Włóknista torebka zapalnej wątroby jest silnie rozciągnięta, śledziona jest powiększona, jeśli gorączka trwa długo, ból nasila się.
Z kim się skontaktować?
Co jeśli mam ból w wątrobie?
Wielu zadaje sobie pytanie - ból w wątrobie, co robić? Na to pytanie najlepiej będzie mógł odpowiedzieć gastroenterolog, hepatolog lub onkolog. Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie ma możliwości natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem, poniższe zalecenia pomogą nieznacznie zmniejszyć intensywność bólu:
- Przede wszystkim, przy pierwszych symptomach ciągnięcia okresowych bólów, należy podjąć środki zapobiegawcze - aby przejąć kurs hepatoprotektorów i żółciopędów. Jako hepatoprotekci odpowiedni Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Preparaty alkoholowe - Hofitol, Allahol, Holemax. Podejdę też do trawiastego zgromadzenia z nieśmiertelnikiem, znamieniem kukurydzy, karczochami.
- Możesz spróbować usunąć ostry ból z lekami przeciwskurczowymi, biorąc pigułkę papawerynową lub nie-shpy, spasmalgon lub baralgina.
- Obowiązkowa jest ścisła dieta, która nie obejmuje co najmniej 10 dni przyjmowania pokarmów pikantnych, tłustych, smażonych lub kwaśnych.
- Pokazano napój alkaliczny - woda mineralna bez gazu.
- Konieczne jest uwzględnienie w diecie kwasu pangamowego (witaminy B15), który jest zawarty w otrębach jęczmiennych i ryżowych. Możesz również wziąć udział w kursie metioniny (14 dni na 2-3 tabletki dziennie przed posiłkami).
Jeśli objawy niepokoju nie ustępują, a jedynie rozwijają się, pytanie - ból w wątrobie, co zrobić, jest jedna odpowiedź - pilnie skonsultować się z lekarzem, aby w porę zatrzymać proces patologiczny i zapobiec powikłaniom.
Leczenie bólu w wątrobie
Jest to nie tylko neutralizacja bólu, ale także ogólne środki terapeutyczne w celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny bólu. Z tego powodu, przy pierwszych niepokojących objawach, musisz zwrócić się do gangstera - aby przejść kontrolę, wyjaśnić diagnozę i rozpocząć leczenie. W domu leczenie bólu wątroby powinno odpowiadać maksymalnemu bezpieczeństwu i prostocie, jest to spowodowane tym, że objaw bólu może wskazywać na szereg chorób niezwiązanych z wątrobą, na przykład atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Niekontrolowane stosowanie leków może naprawdę złagodzić dyskomfort, ale jednocześnie nasmarować obraz kliniczny i utrudnić diagnostykę różnicową.
Leczenie bólu w wątrobie może polegać na zatrzymaniu najostrzejszego objawu - samego bólu. W tym celu odpowiednie są wszelkie przeciwskurczowe środki przeciwbólowe, takie jak noospina, baralgin i papaweryna. Należy zauważyć, że patologie wątroby z reguły nie są związane z ostrym, nieznośnym bólem, który należy natychmiast usunąć. Jeśli taki ból jest obecny, może to oznaczać wątrobową (kolczastą) kolkę lub atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, który, nawiasem mówiąc, nie jest leczony lekami spazmolitycznymi.
W warunkach stacjonarnych leczenie bólu w wątrobie prowadzi się przeciwskurczowe wtryskowe (atropina, platifillin, Baralginum) przy ataku kolki żółciowej, jak pokazano nitroglicerynę. Blokowanie Novokainovuyu odbywa się w wyjątkowych przypadkach. Ponadto, terapia jest prowadzona zgodnie z opracowanym planem terapeutycznym, który opracowano na podstawie objawów i danych kompleksowego badania - biochemicznego badania krwi, moczu i kału, ultradźwięków.
Leczenie bólu w wątrobie może trwać bardzo długo - do jednego roku, wszystko zależy od ciężkości procesu patologicznego, rezerwowej zdolności organizmu i układu wątrobowo-żółciowego jako całości. Wskazane jest długotrwałe stosowanie hepatoprotektorów, ścisła dieta, aktywność fizyczna i stały nadzór lekarski.
Leki na ból w wątrobie
Leki na ból w wątrobie są z reguły lekami, które eliminują stagnację lub niedrożność dróg żółciowych i leków, które chronią wątrobę przed możliwymi działaniami agresywnymi (hepatoprotector). Współczesny przemysł farmaceutyczny oferuje nowe, złożone leki, które łączą te dwie akcje w jednej kapsułce lub pigułce - eliminując zastój żółci i ochronę wątroby. Ponadto, leki na ból wątroby mogą być spazmolityczne, to jest te, które łagodzą objawy bólu pierwotnego. Po zatrzymaniu bólu przedstawiono długi przebieg złożonych hepatoprotektorów i spożycie enzymów, aby zmniejszyć obciążenie wątroby.
Jako hepatoprotectors, preparaty roślinne - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - są skuteczne. Obejmuje to podstawowe fosfolipidy, które oprócz działania hepatoprotekcyjnego dobrze regulują metabolizm lipidów i węglowodanów. Może to być Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.
Jako leki poprawiające fermentację wskazane jest regularne przyjmowanie Mezim, Enzymthal, Unimax lub Festal.
Należy zauważyć, że powyższe leki poprawiają czynność wątroby. Jednak leki na ból w wątrobie, w tym sensie, że są postrzegane przez samych pacjentów, są lekami, które szybko łagodzą objawy bólu. Jednym z najskuteczniejszych środków do zneutralizowania skurczu dróg żółciowych, który najczęściej wiąże się z ostrym bólem, jest No-shpa i baralgin.
Bardziej szczegółowy i szczegółowy schemat leczenia może być wprowadzony tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie danych z kompleksowego badania i w zależności od diagnozy.
Jak złagodzić ból w wątrobie?
Jak złagodzić ból w wątrobie? Zwłaszcza, jeśli wątroba boli okresowo, bez ataków i zaostrzeń, czy istnieje lek, który można stosować niezależnie, bez strachu i niepokoju?
Dla ulgi w przewlekłych, ciągnących bólach w wątrobie, pod warunkiem, że wiesz na pewno, że nie ma zapalenia wyrostka robaczkowego ani ewentualnego przesunięcia kamienia w pęcherzyku żółciowym, zrobią to preparaty warzywne lub buliony ziół. Następujące rośliny mają właściwości przeciwskurczowe:
- Fengel.
- Anyż jest zwyczajny.
- Dill.
- Mięta pieprzowa.
- Chemika rumianku.
- Goatee Goose.
- Suchość topnieje.
- Dziurawiec.
Wszystkie te rośliny zawierają skuteczny alkaloid, który łagodzi skurcze. Ponadto, na pytanie, w jaki sposób złagodzić ból w wątrobie, można znaleźć porady alternatywnych uzdrowicieli, którzy twierdzą, że stosowanie roślin zawierających gorycz pomaga złagodzić bolesne odczucia. Wśród ziół, które zawierają gorycz, dostępne są:
- Wormwood jest zgorzkniały.
- IRA szczęście.
- Gentian.
- Islandzki mech.
- Dandelion.
Rośliny te aktywują odpływ żółci, co znacznie ułatwia ból w wątrobie z kolką wątrobową.
Odpowiedzią na pytanie - jak złagodzić ból w wątrobie, może być odbiór ciepłej wody mineralnej bez gazu. Jeśli w szklance wody mineralnej w temperaturze pokojowej (Essentuki 4, Borjomi) dodaj jedną łyżkę naturalnego miodu i wypij miksturę na pusty żołądek rano, po południu, najprawdopodobniej ból wątroby nie będzie Ci przeszkadzał.
Wszystkie inne objawy to ostrzejsze bóle, nieposkromione wymioty lub nudności, hipertermia, gorączka wymagają pilnej pomocy lekarskiej.
Znieczulenie na ból w wątrobie
Znieczulenie na ból w wątrobie jest podejmowane w przypadkach ciężkiej wątroby (żółci), kolki, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, rzadziej z innymi patologiami. Wynika to z faktu, że wiele chorób wątroby, choć towarzyszy mu ból, ale nie ma charakteru silnych, intensywnych wrażeń, to znaczy, tolerancyjnych. Ponadto, często dochodzi do silnego bólu związanego z ciągnięciem z aktywnym wysiłkiem fizycznym, w którym to przypadku wykazano, że techniki głębokiego oddychania w jamie brzusznej przywracają zgodność prędkości przepływu krwi w wątrobie z ogólnym przyspieszonym krążeniem. Wszystkie inne sytuacje, w których znieczulenie jest wymagane w przypadku bólu w wątrobie, są związane z atakiem, a zatem z skurczem. Logiczne jest założenie, że ból zostanie złagodzony przez przeciwskurczowe. Na liście bezpiecznych leków dostępnych bez recepty, No-shpa (Drotaverin) zajmuje pozycję wiodącą, która jest skutecznym miotropowym przeciwskurczem. Możliwe jest również przyjmowanie papaweryny, dibazolu, dospatuliny. Dobrym środkiem przeciwbólowym dla bólu w wątrobie jest jakikolwiek lek zawierający miętę, a nawet niezależnie przygotowana infuzja lub bulion miętowy jest w stanie usunąć kolkę o małej intensywności. Jeśli przyjmowanie leków bez recepty nie działa, samoleczenie może prowadzić do groźnych konsekwencji, więc powinieneś zadzwonić do lekarza, który odróżnia prawdziwą chorobę zgodnie z objawami i zaleci odpowiednie leczenie.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Zioła na ból w wątrobie
Zioła na ból w wątrobie są dobrym adiuwantem, poprawiającym odpływ żółci, który aktywuje regeneracyjne właściwości wątroby, która działa hepatoprotekcyjnie. Ponadto prawie wszystkie farmaceutyczne preparaty farmaceutyczne, których celem jest ochrona wątroby, są opracowywane na podstawie składników roślinnych, w tym dobrze znanych Carlsil i Darcil, Gepabene, Legalon.
Zioła na bóle w wątrobie, które można przyjmować samodzielnie w postaci bulionów i nalewek:
- Ostropest plamisty jest liderem wśród fito-leków do naprawy wątroby.
- Koniczyna to łubin.
- Nagietek.
- Immortelle jest piaszczysta.
- Mięta pieprzowa.
- Stygmaty kukurydzy.
- Pižma.
- Liście brzozy.
- Barbaris.
- Chmiel.
- Dandelion.
- Owoce dzikiej róży.
Najprostsze przepisy, w których zioła biorą udział w bólu w wątrobie, to:
- Musisz wziąć 20 gram suchej mielonej mięty i 1 łyżkę korzeni cykorii, zalać 1, 5 lirów wrzącej wody i gotować 2-3 minuty, nie więcej. Domagaj się, aby rosół był potrzebny przez 10-12 godzin, najlepiej jest zaparzyć produkt wieczorem i nalegać nocy. Rano, odcedź i pij w ciągu dnia w częściach. Kurs - 14 dni, następnie przerwa na jeden tydzień i leczenie powtarza się. Ponadto, że podobny skład normalizuje wątrobę, poprawia wypływ żółci, mięta ma korzystny wpływ na układ nerwowy i poprawia sen.
- Na wiosnę, gdy kwitną mlecze, powinieneś zaopatrzyć się w środki lecznicze - miód z kwiatów. 300-350 głów dmuchawców, które zbiera się w czystym ekologicznie miejscu, wlewa kilogram miodu o naturalnej jakości. Po 1,5 miesiącu kuracja będzie gotowa. Miód z miodem lekarskim może łagodzić ból w wątrobie, ale lepiej jest go stosować w profilaktyce. Weź ten miód powinien być 1 łyżeczką dwa razy dziennie przed posiłkami (przez pół godziny).
Odżywianie dla bólu w wątrobie
Odżywianie z powodu bólu wątroby jest jednym z najważniejszych elementów ogólnej terapii układu wątrobowo-żółciowego. Dieta powinna wypełniać główne zadanie - maksymalnie uwalniać wątrobę, ale menu powinno zawierać wystarczającą ilość węglowodanów, białek, minerałów i witamin. Zasady żywienia dietetycznego są następujące:
- Pokarm powinien być lekkostrawnym białkiem - białym mięsem drobiowym, króliczym, cielęcym.
- Zastosowanie tłuszczów roślinnych - olej roślinny, najlepiej oczyszczony, rafinowany.
- Dieta powinna być zmniejszona ilość węglowodanów, szczególnie ważne dla pacjentów z nadwagą.
- Wszystkie produkty powinny być poddawane delikatnej parze, z wyłączeniem smażonych potraw.
- Ilość jedzenia powinna być ułamkowa, częsta, co 1,5-2 godziny.
- Żywność najlepiej gotować w postaci mielonej żywności, dobrze gotowanej na parze lub pieczonej w piekarniku.
- Menu powinno zawierać błonnik (chleb z otrębami, zmielone surowe warzywa).
Odżywianie na ból w wątrobie obejmuje takie produkty:
- Suszony chleb żytni, razowy chleb, z otrębami.
- Suche herbatniki biszkoptowe.
- Zupy warzywne chude.
- Niskotłuszczowe odmiany mięsa - mięso drobiowe, chuda wołowina, cielęcina.
- Ryby morskie chude - morszczuk, dorsz, flądra, ostrobok.
- Tłuszcze: masło - nie więcej niż 30 gramów dziennie, olej roślinny - do 50 gramów dziennie.
- Pieczone lub gotowane warzywa - kapusta, dynia, marchew, cukinia.
- Surowe soki owocowe.
- Owsianka - gerbera, kasza gryczana, ryż.
- Nie więcej niż 1 jajko kurze dziennie, lepiej - co drugi dzień.
- Owoce o słodkim smaku, kwaśne są wykluczone.
- Galaretka owocowa, tłuczone ziemniaki.
- Kochanie.
- Twarożek i produkty z kwaśnego mleka.
- Bulion z dogrose i rodzynkami.
- Niepełna herbata, lepiej zielona.
Odżywianie na ból w wątrobie wyklucza stosowanie tłuszczowych odmian mięsa, boczku, nie można jeść kaczki, jagnięciny, mocnych, bogatych bulionów. Kategorycznie przeciwwskazane w jakiejkolwiek ilości alkoholu, grzybów, czekolady i kakao, a także wszelkiego rodzaju żywności w puszkach, wędzonych lub pikantnych.
Dieta dla bólu w wątrobie
Dieta dla bólu w wątrobie to znana od dawna dieta numer 5 według Pevznera, przeznaczona do leczenia wątroby i dróg żółciowych. Zadaniem tej diety jest maksymalne złagodzenie wątroby tłuszczów przy zachowaniu odpowiedniej ilości węglowodanów i białek. Dieta dla bólu w wątrobie sugeruje następujący skład chemiczny i ilościowy diety na jeden dzień:
- Białka pochodzenia zwierzęcego - 50-60 g.
- Białka roślinne - 50-60 g.
- Tłuszcze roślinne - 30-50 g.
- Tłuszcze zwierzęce należy lepiej wykluczyć.
- Węglowodany - 400-450 g (cukier nie więcej niż 50-70 g).
- Sól - nie więcej niż 10 g, lepiej jest wykluczyć.
- Płyn - 1,5-2 litrów (napoje owocowe, kompoty, wywary).
Dieta dla bólu w wątrobie jest dystrybuowana jak najwięcej frakcji - 5-7 razy dziennie w małych porcjach. Całkowita kaloryczna zawartość diety wynosi od 3000 do 3500 kilokalorii.
Przykład codziennej racji, która obejmuje dietę dla bólu w wątrobie:
- Zapiekanka z 140 g twarożku, 1 jajko i 2 łyżki cukru.
- Owsianka owsiana na mleku - 200 g.
- Zupa z chudego warzyw - 500 ml.
- Gulasz - 250 g.
- Duszone warzywa - 30-350.
- Galaretka z jabłek - 100 g.
- Zapiekanka z mlekiem na mleku i rodzynkami - 20-250.
- Kompot z suszonych owoców - 200 ml.
- Niskotłuszczowy kefir - 200 g.
- Woda mineralna bez gazu - w razie potrzeby.
Dieta powinna być przestrzegana co najmniej miesiąc, a najlepiej 2-3 miesiące przed pełnym przywróceniem funkcji organizmu.
W każdym razie, jeśli masz ból wątroby, musisz zasięgnąć porady gastroenterologa, hepatologa lub onkologa. Przeprowadzając określone analizy i instrumentalne metody badań, lekarz określi, co zrobić, jeśli wątroba jest bolesna i zaleci odpowiednie i skuteczne leczenie.