Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) jest przewlekłą poliologiczną chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, połączoną z zaburzeniami motorotonicznymi (dyskinezami) dróg żółciowych i zmianami właściwości fizykochemicznych i składu biochemicznego żółci (dyscholium). Czas trwania choroby powyżej 6 miesięcy. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest prawie zawsze wynikiem obecności kamieni żółciowych.

Bezobjawowe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest szeroko rozpowszechnioną chorobą dróg żółciowych, występuje z częstością 6-7 przypadków na 1000 populacji. Kobiety cierpią na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kości 3-4 razy częściej niż mężczyźni.

Kod ICD: przewlekłe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Według ICD przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego należy do klasy chorób narządów trawiennych, do sekcji „Choroby pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i trzustki” (K80-K87).

[1]

Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się powstawaniem kamieni w woreczku żółciowym, często dotyka kobiety, zwłaszcza te z nadwagą.

Przyczyną tej choroby jest zjawisko stagnacji żółci i wysokiej zawartości soli, co prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych. Z kolei zaburzenia hormonalne, w tym związane z ciążą procesy patologiczne w trzustce, nadwaga, niezdrowa dieta, zaburzenia dróg żółciowych, mogą powodować zastój żółci i wysoki poziom soli. Tworzenie kamieni prowadzi do zakłócenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych oraz rozwoju procesu zapalnego, który następnie rozprzestrzenia się na żołądek i dwunastnicę. Na samym początku choroby kamienie w pęcherzyku żółciowym są małe, ale wraz z rozwojem choroby stają się większe i blokują drogi żółciowe. W fazie zaostrzenia choroby u pacjenta występuje kolka wątrobowa, objawiająca się jako zespół ostrego bólu w górnej części brzucha oraz w obszarze prawego nadbrzusza. Atak może trwać od kilku chwil do kilku dni i towarzyszą mu nudności lub wymioty, wzdęcie brzucha, ogólny stan osłabienia i gorzki smak w ustach.

[2], [3], [4], [5], [6]

Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w woreczku żółciowym. To zakłóca funkcjonowanie układu pokarmowego w połączeniu z bólem. Uważa się, że choroba często dotyka kobiety. Powodem tej patologii niektórzy eksperci uważają wpływ mikroorganizmów. Głównymi czynnikami rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni są uszkodzenia ścian pęcherzyka żółciowego i tworzenie się w nim zatorów, rozwój przewlekłych zakażeń i obniżony poziom obronności ciała. Z kolei stagnacja żółci powstaje w patologii dróg żółciowych, ucisku i zgięciu dróg żółciowych i woreczka żółciowego, które powstają w wyniku zmniejszenia ich napięcia, zaburzeń endokrynologicznych i stresu. Przepływ żółci pogarsza się w czasie ciąży, przy niewłaściwej diecie i diecie, niskoaktywnym stylu życia. Podstawą terapii choroby jest wyznaczenie diety terapeutycznej zgodnie z czynnikami wieku pacjenta, a także z jego płcią, masą ciała i aktywnością fizyczną.

[7], [8], [9], [10]

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma podobne objawy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Objawy kliniczne obejmują ciężki napadowy ból skoncentrowany w podbrzuszu po prawej stronie. Może rozciągać się do barku i łopatki lub obojczyka. Wraz z zaostrzeniem choroby często pojawiają się wymioty z zawartością żółci, gorycz jest odczuwana w ustach. Jednocześnie występuje reakcja temperaturowa ciała ze wzrostem do trzydziestu ośmiu stopni, dreszczy, zwiększonej częstości akcji serca. W niektórych przypadkach wraz z rozwojem powikłań może wystąpić tachykardia. Podczas sondowania prawego hipochondrium występuje ból, nasilony przez wdychanie. Przy łagodnym przebiegu choroby zaostrzenie nie występuje częściej niż raz w roku, objawy są umiarkowane, apetyt jest normalny, a ból może się nasilić, jeśli występuje nieprawidłowa dieta i ćwiczenia. Przy umiarkowanym nasileniu choroby zaostrzenia rejestruje się co najmniej trzy razy w roku. Ból jest połączony z wymiotami i gorączką i nie może odejść sam. W ciężkim przebiegu choroby zaostrzenia występują prawie co miesiąc, jeden do dwóch razy, a funkcjonowanie trzustki jest również osłabione.

[11], [12], [13]

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki często mogą być podobne pod względem objawów, dlatego kwalifikacja diagnozy jest niezbędna do różnicowania tych dwóch chorób. Zapalenie trzustki jest najczęściej skutkiem żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także nadmiernego spożycia alkoholu i tłustych potraw. Inne przyczyny zapalenia trzustki obejmują zatrucie, czynniki urazowe, infekcje wirusowe, zabiegi chirurgiczne, stres, uzależnienie od nikotyny. W tym samym czasie przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują porażenie woreczka żółciowego przez mikroorganizmy, zatrucie pokarmowe, zapalenie przydatków, robaki, zastój żółci, niezdrową dietę, tworzenie kamieni w woreczku żółciowym, zapalenie jelita cienkiego lub wątroby, predyspozycje dziedziczne. W przypadku zapalenia trzustki ból jest zwykle umiejscowiony w okolicy nadbrzusza i lewego podbrzusza, któremu towarzyszy biegunka, ogólne wyczerpanie organizmu, i można go podawać na plecy i serce.

Zespół bólowy może być utrzymywany lub pojawiać się w postaci ataków po jedzeniu smażonych lub pikantnych potraw. W celu zapobiegania chorobie zaleca się spożywanie zrównoważonej i pełnowartościowej diety, a także rezygnację ze złych nawyków, takich jak nadużywanie alkoholu i palenie.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu zapewnienie normalizacji pracy i wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także innych narządów układu pokarmowego. Tabela dietetyczna numer 5 lub 5a jest zalecana jako żywność terapeutyczna dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjent powinien ograniczyć spożycie tłustych i zbyt słonych potraw, a także pokarmów, które stymulują aktywne wydzielanie żółci, zwiększają fermentację w jelitach i niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie wątroby. Gotowanie powinno być gotowane na parze, można jeść gotowane jedzenie. Ułamkowa wartość odżywcza - do pięciu lub sześciu razy dziennie.

Produkty zalecane do stosowania w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego:

1. Suszony chleb pszenny.
2. Niskotłuszczowy kurczak i wołowina, gotowane lub gotowane na parze.
3. Gotowane i chude ryby.
4. Omlet z jajkiem na parze.
5. Produkty mleczne, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, tarty ser.
6. Kasza manna gotowana na wodzie, a także zmielony ryż i kasza gryczana.
7. Dynia lub cukinia gotowana na parze lub gotowana (najlepiej w postaci puree ziemniaczanym).
8. Zupy duszone w warzywach.
9. Kissel, dżem.

Podczas leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego wody mineralne (Borjomi, Essentuki, Narzan) mają pozytywny wpływ. Ich stosowanie przyczynia się do naturalnego oczyszczania pęcherzyka żółciowego, zmniejsza lepkość i zapobiega stagnacji żółci, ma działanie przeciwzapalne i zmniejsza ryzyko powstawania kamieni, poprawia metabolizm w wątrobie.

[20], [21], [22]

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie

Gastroenterolog zajmuje się leczeniem takich chorób jak przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Po rozpoznaniu, które obejmuje ultrasonografię i badanie palpacyjne, choleografię (prześwietlenie pęcherzyka żółciowego, jest przeciwwskazane w czasie ciąży i zaostrzenie choroby), a także krew i kał, pacjent może przepisać następujące leki, w zależności od formy i rodzaju choroby:

• Środki przeciwbakteryjne (przepisane na zaostrzenie choroby, rozwój procesów zapalnych) - cyprofloksacyna (przyjmowana doustnie w dawce 0,125-0,5 g dwa razy dziennie), ampicylina (przyjmowana doustnie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu 0,5 g, dawka dzienna wynosi 2-3 d). Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i skuteczności terapii. Minimalny cykl leczenia wynosi pięć dni.
• Choleretic oznacza - allohol (2 tabletki trzy razy dziennie po posiłkach).

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do czterech tygodni. W razie potrzeby kurs powtarzany jest dwa lub trzy razy z przerwą trzech miesięcy). Hofitol przepisał przyjmowanie jednej lub dwóch tabletek trzy razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni. Hofitol jest również dostępny w postaci roztworu doustnego, który przyjmuje się w 2,5-3 ml trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni. Hofitol w postaci zastrzyków podawanych domięśniowo i dożylnie - 1-2 ampułki / dzień przez jeden do dwóch tygodni. Po rozpoczęciu poprawy, pacjent jest przenoszony na tabletki lub roztwór do użytku wewnętrznego. Hepabene podaje się jedną kapsułkę trzy razy dziennie. Jeśli ból nęka pacjenta w nocy, zaleca się przyjmowanie kolejnej kapsułki przed snem. Czas trwania leczenia wynosi od trzech miesięcy.

• Leki przeciwskurczowe - no-shpa (przyjmowane doustnie przez 0,04-0,08 g dwa lub trzy razy dziennie).
• Środki przeciwbólowe (przepisywane tylko w przypadku braku dowodów na interwencję chirurgiczną).
• Leki zobojętniające sok żołądkowy (pokazane na zgagę) - Almagel (przyjmowany doustnie na jedną lub dwie łyżeczki na pół godziny przed posiłkami iw nocy, wstrząśnięty przed użyciem). Phosphalugel przepisał jedną lub dwie saszetki dwa lub trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

[23], [24], [25]

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie alternatywnymi środkami

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również leczone za pomocą środków alternatywnych o działaniu wydalającym żółć, przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwskurczowym.

Środki cholerydowe przyczyniają się do usuwania piasku z pęcherzyka żółciowego i zapobiegają powstawaniu stagnacji. Korzenie berberysu przyczyniają się do aktywnego oddzielania żółci, zmniejszając ton pęcherzyka żółciowego. Liście brzozy mają działanie żółciopędne i moczopędne, a także działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Kwiaty nieśmiertelnika, ze względu na substancje składowe, zwiększają wydzielanie żółci, mają działanie rozkurczowe i przeciwbakteryjne. Jedwab kukurydziany jest z reguły używany w stagnacji żółci, a także w obniżaniu poziomu cholesterolu. Juniper może również zneutralizować stagnację żółci, ale należy zauważyć, że jest przeciwwskazany w przypadku zapalenia nerek. Liście mięty pieprzowej mają również szeroki zakres działania, pomagają łagodzić ból, mają działanie żółciopędne, antyseptyczne i przeciwbakteryjne.

Powszechnym pozytywnym wpływem na pracę przewodu pokarmowego jest stosowanie piołunu, który ma działanie przeciwzapalne i żółciopędne.

Wszystkie lecznicze leki ziołowe są przyjmowane doustnie w postaci wlewu lub wywaru. Aby przygotować wlew, należy gotować przez piętnaście minut, a następnie schłodzić w temperaturze pokojowej. Bulion gotuje się przez pół godziny i ogrzewa w dziesięć do piętnastu minut po przygotowaniu. Zaleca się przechowywanie tych leków w lodówce przez trzy dni.

Przy zaostrzaniu choroby zaleca się przygotowanie następujących zbiorów: korzeń maddera, liście mięty, piołun, kwiaty nieśmiertelnika, kora kruszyny i korzeń mniszka lekarskiego są pobierane w równych proporcjach, mieszaninę wlewa się gorącą przegotowaną wodą i gotuje przez trzydzieści minut na wolnym ogniu, a następnie pozostawia do ostygnięcia i weź do środka.

[26]

[27],