Aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi to trudna do wymówienia fraza oznaczająca specjalny enzym komórki, który aktywnie uczestniczy w normalnej wymianie i interakcji niemal wszystkich aminokwasów. AST występuje w dużych ilościach w tkankach serca, a także w komórkach wątroby, tkance nerwowej i nerkach. Z tego powodu prawie wszystkie choroby związane z tymi narządami wymagają określenia poziomu aminotransferazy asparaginianowej we krwi. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi jest również jednym z rodzajów transaminaz, które przenoszą kwas asparaginowy przez cząsteczki. Można powiedzieć, że dobrze znana witamina B6 jest koenzymowym analogiem AST.

Wartości referencyjne (normy) aktywności AST w surowicy krwi wynoszą 10-30 IU/l.

Dość niski poziom enzymu jest uważany za normalny, ale jeśli tkanka jest uszkodzona, aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi stopniowo wzrasta, uwalniając się z uszkodzonych komórek. Poziom AST we krwi wzrasta wraz z uszkodzeniem tkanki. Jeśli zdiagnozowano zawał mięśnia sercowego, aminotransferaza asparaginianowa zaczyna gromadzić się w krwiobiegu w ciągu 6-10 godzin.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi może przekroczyć normę pięciokrotnie i utrzymywać takie wartości nawet przez tydzień. Wysoka aktywność tej aminotransferazy jest wyraźnym wskaźnikiem wyjątkowo poważnego stanu pacjenta, w którym możliwy jest niekorzystny wynik. Jeśli AST wzrasta stopniowo, ale uporczywie, oznacza to, że strefa zawału się rozszerza. Aktywność AST może być również spowodowana zjawiskami martwiczymi w wątrobie.

[ 1 ], [ 2 ]

Dlaczego aminotransferaza asparaginowa jest mierzona we krwi?

Analiza ta jest ważna i konieczna w celu wyjaśnienia możliwych chorób i patologii, takich jak:

• Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby i martwicze choroby wątroby;
• Degeneracja tkanki miąższowej w tkankę włóknistą – marskość wątroby (alkoholizm);
• Proces onkologiczny w wątrobie, przerzuty;
• Stany nagłe w kardiologii – zawał mięśnia sercowego;
• Choroby autoimmunologiczne, w tym choroby dziedziczne - dystrofia mięśniowa Duchenne'a-Beckera;
• Choroby wirusowe układu limfatycznego, w tym mononukleoza;
• Zespół cholestatyczny.

Jak przygotować się do badania, w trakcie którego wykonuje się oznaczenie AST we krwi?

Przyjmowanie jakichkolwiek leków, czasami nawet wywarów ziołowych, może zafałszować wyniki badania. Dlatego przed sprawdzeniem poziomu i aktywności AST należy albo przerwać przyjmowanie leku, albo jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, należy przekazać lekarzowi informacje o leku, jego dawce i czasie podawania. Nawet prosty i nieszkodliwy na pierwszy rzut oka wyciąg z kozłka lekarskiego lub witaminy, na przykład witamina A, mogą zanegować dokładność i informatywność badań. Ponadto należy wziąć pod uwagę reakcje alergiczne na konkretne leki; u kobiet ciąża może zafałszować obraz badań laboratoryjnych na AST.

Jak przeprowadza się analizę, jak oznacza się aminotransferazę asparaginianową (AST) we krwi? Do analizy wykorzystuje się wyłącznie krew żylną. Poza uciskiem opaski uciskowej, lekkim mrowieniem w miejscu nakłucia igłą, nie występują żadne doznania bólowe - jest to rutynowa analiza, której wyniki są znane w ciągu 6-12 godzin.

Aminotransferaza asparaginowa we krwi - jakie są normy?

Średnie standardy:

• Kobiety – od 10 do 36 jednostek/l;
• Mężczyźni - od 14 do 20 jednostek/l.

Zbyt wysoki poziom AST jest albo patologią wątroby, prawdopodobnie wirusową, albo reakcją wątroby na ostre zatrucie spowodowane spożyciem alkoholu, ewentualnie narkotyków. Ponadto wysokie wartości transaminazy AST mogą wskazywać na rozległe lub liczne guzy.

Nieznaczne przekroczenie norm to przewlekłe uzależnienie od alkoholu, ewentualnie marskość wątroby. Również nieznaczne zwiększenie aminotransferazy asparaginianowej może być spowodowane hiperwitaminozą - witaminą A. Zawał serca, mononukleoza, patologie układu płucnego lub nerek - lista jest długa. Najważniejsze, o czym należy pamiętać: aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi jest ważnym wskaźnikiem stanu tkanek narządów człowieka, a rozszyfrowanie testów to zadanie lekarza.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny zwiększonego stężenia AST we krwi

Zwiększona aktywność AST we krwi jest obserwowana w wielu chorobach, szczególnie gdy dotknięte są narządy i tkanki bogate w ten enzym. Najbardziej drastyczne zmiany w aktywności AST występują, gdy dotknięty jest mięsień sercowy. Aktywność enzymu jest zwiększona u 93-98% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

W zawale mięśnia sercowego AST wzrasta w surowicy po 6-8 godzinach, osiąga maksymalną aktywność po 24-36 godzinach i spada do poziomu prawidłowego do 5-6 dnia. Rozszerzenie strefy zawału mięśnia sercowego prowadzi do pojawienia się drugiego cyklu zwiększonej aktywności. Stopień wzrostu aktywności AST odzwierciedla masę mięśnia sercowego zaangażowanego w proces patologiczny. Czasami aktywność AST wzrasta jeszcze przed pojawieniem się elektrokardiograficznych objawów zawału mięśnia sercowego, a brak spadku jej poziomu po 3-4 dniu choroby jest prognostycznie niekorzystny. W zawale mięśnia sercowego aktywność AST we krwi może wzrosnąć 2-20 razy.

W dusznicy bolesnej aktywność AST zwykle pozostaje w granicach normy. Jednak wielu autorów wskazuje na wzrost AST w ciężkiej niewydolności wieńcowej w ciągu pierwszych 24 godzin po ataku i normalizację w 2., rzadziej 3. dniu po ataku, a także w długich atakach napadowej tachykardii.

AST wzrasta również w ostrym zapaleniu wątroby i innych ciężkich uszkodzeniach hepatocytów. Umiarkowany wzrost obserwuje się w żółtaczce mechanicznej, u pacjentów z przerzutami do wątroby i marskością wątroby. Współczynnik de Ritisa, tj. stosunek AST/ALT, wynosi normalnie 1,33, poniżej tej wartości w chorobach wątroby i powyżej w chorobach serca.

Istnieje szereg wskaźników, które oznaczają czynniki, przez które mnożona jest wartość górnej granicy odniesienia dla AST.

W praktyce klinicznej szerokie zastosowanie znalazło jednoczesne oznaczanie aktywności AST i ALT we krwi. Dostarcza ono znacznie więcej informacji klinicznych o lokalizacji i głębokości zmiany chorobowej, aktywności procesu chorobowego i pozwala przewidywać przebieg choroby.