Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Swędzenie skóry (swędząca skóra)
Ostatnia recenzja: 16.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Przyczyny swędzenia skóry
Kiedy świąd skóry jest trwały, bez żadnych wysypek na skórze, przyczyną może być suchość skóry (szczególnie u osób starszych), choroba układowa i reakcja na leki. Choroby ogólnoustrojowe powodujące ogólne swędzenie obejmują choroby cholestatyczne, mocznicę, czerwienicę i nowotwory hematologiczne. Swędzenie skóry może również wystąpić w ostatnich miesiącach ciąży. Barbiturany, salicylany, morfina i kokaina mogą również powodować swędzenie skóry. Mniej poważne przyczyny świądu mogą stanowić naruszenie tarczycy, cukrzyca, niedokrwistość i nowotwór narządów wewnętrznych. Bardzo rzadko swędzenie jest spowodowane urazem psychicznym.
Swędzenie skóry jest możliwe w przypadku suchej skóry, dlatego należy najpierw wykluczyć tę świąd. Zazwyczaj, wraz ze świądem podczas badania skóry, ujawnia się wiele jej zmian, zwłaszcza ślady zeskrobania. Swędzenie skóry może być także objawem różnych chorób narządów wewnętrznych, na przykład chorób wątroby i dróg żółciowych oraz limfogranulomatozy. Pojawienie się świądu może być pierwszą oznaką nietolerancji leków, żywności, innych chorób alergicznych (pokrzywki).
Swędzenie skóry najczęściej występuje z następującymi chorobami somatycznymi.
- Niedrożność (blokada), dróg żółciowych, gdy swędzenie jest wynikiem żółtaczki z hiperbilirubinemią, co jest bardzo typowe dla syndromu cholestazy różnego pochodzenia (zwłaszcza w marskości wątroby - a mianowicie, pierwotnej marskości żółciowej, narkotyków jej porażka). Świąd jest również u kobiet w ciąży w rozwoju tzw cholestazy ciąży (ciąża swędzenie).
- W przewlekłej niewydolności nerek swędzenie jest jednym z objawów jego końcowego stadium (zatrucia mocznicowego).
- Cukrzyca.
- Choroby nowotworowe (chłoniaki, w tym limfogranulomatoza, nowotwory jamy brzusznej, itp.).
- Choroby krwi (erytremia).
Nie zapominaj, że świąd może być konsekwencją helminthiosis, świerzb, wszy. A także mają charakter psychogenny - tzw. Swędzenie psychogenne pod wpływem stresu.
Z kim się skontaktować?
Co jeśli masz swędzącą skórę?
Anamneza
Kluczowymi elementami są wpływ narkotyków i działań zawodowych / hobby. Swędzenie skóry może być tak nie do zniesienia, że pacjenci pozbawieni snu uciekają się do najbardziej ekstremalnych środków, nawet próby samobójcze są możliwe. W przypadku długotrwałego swędzenia skóra zazwyczaj znajduje się na skórze.
Inspekcja
Konieczne jest skupienie się na powstawaniu chorób skóry. Identyfikacja może być skomplikowana przez zaczerwienienie, grudki, grzebienie, pęknięcia, lichenizację i przebarwienia, które mogą być wynikiem ciągłego drapania.
Badania
W przypadku niektórych wysypek, którym towarzyszy świąd, należy wykonać biopsję. W przypadku podejrzenia o chorobę ogólnoustrojową, badania obejmują morfologię krwi, testy wątroby; ocenia się funkcję nerek i tarczycy; diagnozuje się złośliwe nowotwory.
Leczenie swędzenia skóry
Leczenie przeprowadza się dla każdej zidentyfikowanej choroby. Terapia wspomagająca obejmuje odpowiednią pielęgnację skóry i stosowanie lokalnych, systemowych i fizjoterapeutycznych metod.
Pielęgnacji skóry jest użycie zimną lub ciepłą (nie gorącej) wody, podczas gdy kąpiel, ograniczone stosowanie mydeł w regulacji czasu trwania i częstotliwości kąpielowy obfitej stosowania środków zmiękczających, takie jak wazelina lub inne wyroby, na bazie oleju, zwilżenia suchego powietrza i noszenie darmowych ubrań.
Środki zewnętrzne pomagają zlokalizować świąd skóry. Optymalne użycie jest lotion lub krem kamforę / mentol, od 0,125 do 0,25% mentol, doksepina, fenol z 0,5 do 2%, pramoksyny, lokalnego znieczulenia rozwiązanie i glikokortykoidami. Należy unikać miejscowego stosowania difenhydraminy i doksepiny, ponieważ mogą one zwiększać wrażliwość skóry.
Leki ogólnoustrojowe są przepisywane ogólną lub lokalną swędzą, odporne na lokalne środki zaradcze. Leki przeciwhistaminowe hydroksyzyna zazwyczaj od 10 do 50 mg doustnie raz na 4 godziny, w zależności od stanu pacjenta, jest bardzo skuteczny i powszechnie stosowane. środki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są ostrożnie stosowany u osób starszych, ponieważ są uzależniające i są przyczyną utraty przytomności; Uważa on, że nowa generacja leków przeciwhistaminowych, które nie powodują uzależnienia, takie jak loratadyna, feksofenadyna i cetyryzyna, najlepiej z świąd skóry, choć nie jest to udowodnione. Inne środki obejmują doksepinę (atopia), cholestyraminę (w niewydolności nerek, cholestaza, czerwienica), antagonistów opioidowych takich jak naltrekson i nalmefen (z żółcią świąd), kromolin (mastocytozę) i ewentualnie gabapentyny (swędzenie wątroby).
Metody fizjoterapii, które mogą być skuteczne w swędzeniu obejmują fototerapię ultrafioletową (UV), przezskórną elektryczną stymulację nerwów i akupunkturę.