Ból pęcherzyka żółciowego

Ból pęcherzyka żółciowego może niepokoić pacjentów, gdy choroba rozwinie się już w pełni. W początkowych stadiach choroby pęcherzyka żółciowego mogą nie występować żadne objawy. Na przykład, może nie występować żaden ból, gdy kamienie żółciowe się tworzą i rosną. Dlatego przy najmniejszym objawie bólu należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowej diagnozy pęcherzyka żółciowego. Pomoże to zapobiec chorobie i rozpocząć jej leczenie na czas.

Przyczyny bólu pęcherzyka żółciowego

Ból pęcherzyka żółciowego jest prawie zawsze spowodowany jedną z dwóch rzeczy: kamieniami żółciowymi lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Kamienie żółciowe, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym, mają wielkość od milimetra do kilku centymetrów. Kamienie żółciowe zazwyczaj składają się z cholesterolu lub bilirubiny.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to stan zapalny pęcherzyka żółciowego. Chociaż zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej spowodowane kamieniami żółciowymi, istnieją inne, mniej powszechne przyczyny bólu. Mogą to być bóle w okolicy serca (dławica piersiowa lub zawał serca, który występuje z powodu niedokrwienia (zmniejszonego przepływu krwi do serca).

[ 1 ]

Dlaczego przyczyny bólu pęcherzyka żółciowego mogą być błędnie określone?

Ból pęcherzyka żółciowego i ból serca, mimo że są spowodowane przez dwa zupełnie różne procesy, mogą być bardzo podobne. Oznacza to, że można je pomylić podczas diagnozy. Faktem jest, że czasami ból serca można odczuwać w środkowej części górnej części brzucha, a kolkę żółciową można odczuwać w klatce piersiowej, gdzie znajduje się serce. Ból pęcherzyka żółciowego i ból serca mogą również powodować te same objawy - nudności i wymioty. Dlatego każdy pacjent z bólem spowodowanym typową kolką żółciową powinien zdecydowanie poddać się elektrokardiogramowi, aby wykluczyć możliwość choroby wieńcowej.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jako przyczyna bólu w pęcherzyku żółciowym

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić jako powikłanie długotrwałej niedrożności przewodów żółciowych. Występuje, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w wyniku infekcji bakteryjnej. Jeśli ten stan prowadzi do nagłej niedrożności przewodów, może rozpocząć się jako kolka żółciowa. Rzadziej zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się bez bólu, co jest typowym objawem kolki żółciowej, szczególnie w sytuacjach, gdy przyczyną choroby mogą nie być kamienie żółciowe, ale zapalenie lub infekcja pęcherzyka żółciowego. Na przykład bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie naczyń itp.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy bólu pęcherzyka żółciowego w różnych chorobach

Ból pęcherzyka żółciowego podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego różni się od bólu podczas kolki żółciowej. Jest odczuwany w tym samym obszarze brzucha i jest stały, ale przyczyną bólu jest zapalenie przewodów. Ból może być nasilony przez potrząsanie, na przykład, gdy osoba skacze. Wtedy osoba próbuje się położyć, aby ból w pęcherzyku żółciowym ustąpił. Innymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być ból w prawym górnym podbrzuszu (chociaż może on również wystąpić przy rozciąganiu pęcherzyka żółciowego bez stanu zapalnego) i gorączka.

Trudności w diagnozowaniu stanu pęcherzyka żółciowego w przypadku tworzenia się kamieni

Mało kto wie, że 70-80% osób z kamieniami żółciowymi nigdy nie wie, że je ma. Są to tak zwane „ciche kamienie żółciowe”. Liczba osób, które nie wiedzą, co dzieje się w ich ciele, rośnie. Liczby te stale rosną. Rozwój „cichych” kamieni żółciowych powoduje ataki bólu w pęcherzyku żółciowym u 1% przypadków rocznie.

Kamienie żółciowe mają tendencję do utknięcia w przewodach żółciowych, które prowadzą z pęcherzyka żółciowego lub wątroby. Kiedy kamienie żółciowe utkną w przewodach, powodują rodzaj bólu zwany kolką żółciową. Jeśli podejrzewasz kolkę żółciową, zdecydowanie powinieneś wykonać test w celu zdiagnozowania kamieni żółciowych, przede wszystkim USG jamy brzusznej.

W około 5% przypadków USG nie jest w stanie wykazać obecności kamieni żółciowych. W takich sytuacjach, jeśli objawy kolki żółciowej są typowe, lekarze wykonają inne, bardziej złożone testy w celu zdiagnozowania kamieni żółciowych, w szczególności USG endoskopowe.

Większość kamieni żółciowych nie powoduje bólu i często są odkrywane przypadkowo podczas USG jamy brzusznej. Jeśli objawy bólu pęcherzyka żółciowego nie są typowe dla kolki żółciowej, mało prawdopodobne jest, aby ból był spowodowany kamieniami żółciowymi. Ważne jest, aby to zrozumieć, ponieważ operacja usunięcia kamieni żółciowych prawdopodobnie nie złagodzi tych objawów.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jakie są cechy charakterystyczne bólu pęcherzyka żółciowego?

Termin „kolka żółciowa” na ból w pęcherzyku żółciowym nie zawsze jest odpowiedni. Kolka to ból, który pojawia się i znika nagle. W przypadku kolki żółciowej ból nie pojawia się i znika. Jego intensywność może się zmieniać w czasie, ale ból ten nie ustępuje. Jest to stały ból. Pojawia się całkiem nagle lub osoba zaczyna odczuwać intensywny ból - lub intensywność bólu kumuluje się i szybko osiąga szczyt.

Objawy bólu w kolce żółciowej

Ból pęcherzyka żółciowego z kolką żółciową pozostaje stały (chociaż może zmieniać się intensywność ataków), a następnie stopniowo zanika. Czas trwania tego bólu wynosi od 15 minut do kilku godzin. Jeśli ból trwa krócej niż 15 minut, mało prawdopodobne jest, aby był spowodowany kamieniami żółciowymi. Jeśli ból trwa dłużej niż kilka godzin, to albo nie jest to kolka żółciowa, albo choroba kamicy żółciowej doprowadziła już do powikłań, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego.

• Ból spowodowany kolką żółciową jest zazwyczaj bardzo silny.
• Podczas ruchu ból w pęcherzyku żółciowym nie nasila się, gdyż ruch nie wpływa na rozciąganie przewodów żółciowych.
• Ból spowodowany kolką żółciową jest najsilniejszy w środkowej, górnej części brzucha (w okolicy nadbrzusza).
• Innym miejscem, w którym może wystąpić silny ból, jest górna prawa część brzucha, gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy.

Inne, rzadsze obszary bólu towarzyszące problemom z pęcherzykiem żółciowym to najsilniejszy ból w górnej lewej części brzucha i rzadziej w dolnej części brzucha.

Z nieznanych przyczyn ból w pęcherzyku żółciowym może promieniować do innych części ciała, np. do prawego ramienia lub prawej łopatki.

Kolka żółciowa występuje głównie po jedzeniu (powszechny pogląd, który nie zawsze jest prawdziwy). Kolka żółciowa występuje najczęściej wieczorem lub w nocy, a następnie osoba się budzi. Kolka żółciowa występuje niezwykle rzadko podczas posiłków.

Kolka żółciowa jest problemem stałym, jednak występuje rzadziej niż raz w miesiącu.

Jakie są najczęstsze objawy bólu pęcherzyka żółciowego?

Najczęstszym objawem towarzyszącym kolce żółciowej są nudności, z wymiotami lub bez. Wymioty nie łagodzą bólu. Inne niespecyficzne objawy są spowodowane reakcją organizmu na ból: zwiększone pocenie się, osłabienie, zawroty głowy i duszność. Mogą również występować silne bóle w dolnej części brzucha, wzdęcia i odbijanie oraz biegunka.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku bólu pęcherzyka żółciowego?

Należy pamiętać, że jeśli odczuwasz silny ból w okolicy brzucha i objawowi temu towarzyszą dreszcze, gorączka - to powinieneś natychmiast udać się do lekarza. Konsultacja z gastroenterologiem jest również konieczna, jeśli zauważyłeś te objawy.

• Ból - umiarkowany do silnego - po prawej stronie klatki piersiowej
• Ból w pęcherzyku żółciowym może promieniować do pleców lub prawego ramienia
• Silny, długotrwały ból w górnej części brzucha (kolka żółciowa)
• Mdłości
• Wymiotować
• Gazy
• Bekanie
• Częste bóle brzucha w nocy
• Ból występujący po przejedzeniu
• Ból brzucha po tłustym jedzeniu
• Ból nasila się przy głębokim oddychaniu.
• Ataki bólu brzucha mogą trwać od 15 minut do 15 godzin.

Do kogo mam się zgłosić, jeśli boli mnie pęcherzyk żółciowy?

Ból pęcherzyka żółciowego to poważny objaw, który może być sygnałem już rozwiniętej choroby. Dlatego nie warto tracić czasu na wizytę w klinice i ustalenie przyczyn choroby. Pomoże Ci w tym gastroenterolog, hepatolog i lekarz rodzinny.