Ból w pęcherzyku żółciowym
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból w pęcherzyku żółciowym może martwić pacjentów po tym, jak choroba rozwija się z pełną prędkością. W początkowych stadiach choroby pęcherzyka żółciowego mogą nie występować żadne objawy. Na przykład ból może nie być związany z tworzeniem się i wzrostem kamieni w pęcherzyku żółciowym. Dlatego przy najmniejszym oznaki bólu musisz zgłosić się do lekarza, aby uzyskać szczegółową diagnozę pęcherzyka żółciowego. Pomoże to zapobiec chorobie i rozpocznie leczenie jej na czas.
Przyczyny bólu w pęcherzyku żółciowym
Ból w chorobach pęcherzyka żółciowego prawie zawsze martwi się z jednego z dwóch powodów: kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kamienie, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym, mają wielkość od milimetra do kilku centymetrów. Kamienie w żółci, zwykle składają się z cholesterolu lub bilirubiny.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego. Pomimo faktu, że zapalenie pęcherzyka żółciowego najczęściej jest spowodowane pojawieniem się kamieni żółciowych, istnieją inne, mniej powszechne przyczyny bólu. Może to być ból w sercu (dławica piersiowa lub atak serca z powodu niedokrwienia (zmniejszenie przepływu krwi do serca).
[1]
Dlaczego przyczyny bólu pęcherzyka żółciowego mogą być błędnie zidentyfikowane?
Ból w pęcherzyku żółciowym i sercu, choć spowodowany dwoma bardzo różnymi procesami, może być bardzo podobny. Tak więc można je pomylić z diagnozą. Fakt, że czasami ból w sercu może być wyczuwalny w środku górnej części brzucha, i kolka żółciowa mogą być odczuwane w klatce piersiowej, gdzie znajduje się serce. Ból w woreczku żółciowym i ból w sercu może również dawać takie same objawy - nudności i wymioty. Tak więc, każdy pacjent z bólem z typową kolką żółciową musi koniecznie poddać się elektrokardiogramowi, aby wykluczyć możliwość choroby niedokrwiennej serca.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jako przyczyna bólu w pęcherzyku żółciowym
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić jako powikłanie długotrwałej niedrożności przewodów pęcherzyka żółciowego. Dzieje się tak, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w wyniku zakażenia bakteryjnego. Jeśli ten stan prowadzi do nagłego zatkania przewodów, może się rozpocząć jako kolka żółciowa. Rzadziej zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwijać się bez bólu, który jest typowym objawem kolki żółciowej, szczególnie w sytuacjach, gdy główną przyczyną choroby mogą nie być kamienie żółciowe, ale zapalenie lub infekcja żółciowa. Na przykład, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie naczyń itp.
Objawy bólu pęcherzyka żółciowego w przypadku różnych chorób
Ból w pęcherzyku żółciowym z zapaleniem pęcherzyka żółciowego różni się od bólu kolki żółciowej. Jest odczuwany w tym samym obszarze brzucha i stale, ale przyczyną bólu jest zapalenie przewodów. Ból może zostać zaostrzony przez potrząsanie, na przykład, gdy osoba skacze. Następnie osoba próbuje się położyć, aby ból w żółci uspokoił się. Innymi oznakami zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być bolesność w prawym górnym brzuchu (chociaż może to również wystąpić przy rozszerzeniu pęcherzyka żółciowego bez zapalenia) i gorączce.
Złożoność diagnozy stanu pęcherzyka żółciowego w tworzeniu się kamieni
Niewielu ludzi zdaje sobie sprawę, że 70-80% osób z kamieniami żółciowymi nigdy nie wie, że je mają. Są to tak zwane "ciche kamienie w pęcherzyku żółciowym". Ludzie, którzy nie wiedzą, co dzieje się w ich ciałach, stają się coraz więksi. Te liczby stale rosną. Rozwój "cichych" kamieni w pęcherzyku żółciowym powoduje ataki bólowe w pęcherzyku żółciowym w 1% przypadków rocznie.
Kamienie mają tendencję do utknięcia w przewodach żółciowych prowadzących z pęcherzyka żółciowego lub wątroby. Kiedy kamienie w pęcherzyku żółciowym dostają się do przewodów, prowadzą do specyficznego rodzaju bólu zwanego kolką żółciową. Jeśli podejrzewasz kolkę żółciową, zdecydowanie powinieneś wykonać test diagnostyczny dla kamieni żółciowych, przede wszystkim ultradźwięków jamy brzusznej.
W około 5% przypadków USG nie może wykazać obecności kamieni żółciowych. W takich sytuacjach, jeśli objawy kolki żółciowej są typowe, lekarze przeprowadzą inne, bardziej złożone testy do diagnostyki kamieni żółciowych, w szczególności ultrasonografii endoskopowej.
Większość kamieni w pęcherzyku żółciowym nie powoduje bólu, a często przy pomocy ultradźwięków jamy brzusznej odkrywane są przypadkowo. Jeśli objawy bólu pęcherzyka żółciowego są nietypowe dla kolki żółciowej, jest mało prawdopodobne, aby ból był spowodowany kamieniami żółciowymi. Jest to ważne, aby zrozumieć, ponieważ operacja usunięcia kamieni żółciowych raczej nie złagodzi takich objawów.
Jakie są cechy bólu w pęcherzyku żółciowym?
Określenie "kolka żółciowa" z bólem w pęcherzyku żółciowym nie zawsze jest prywatne. Kolka to ból, który przychodzi i odchodzi. W kolce żółciowej ból nie przychodzi i nie ustępuje. Ich intensywność może się zmieniać w czasie, ale ten ból nie znika. To ciągły ból. Pojawia się dość nagle, lub osoba zaczyna intensywne bóle - lub intensywność bólu gromadzi się i szybko osiąga szczyt.
Objawy bólu w kolce żółciowej
Ból w pęcherzyku żółciowym z kolką żółciową pozostaje stały (chociaż może się zmieniać w sile napadów), a następnie stopniowo znika. Czas trwania tego bólu wynosi od 15 minut do kilku godzin. Jeśli ból trwa krócej niż 15 minut, jest mało prawdopodobne, aby był spowodowany kamieniami żółciowymi. Jeśli ból trwa dłużej niż kilka godzin, to nie jest to kolka żółciowa, a kamica żółciowa już doprowadziła do powikłań, na przykład zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ból kolki żółciowej jest zwykle bardzo ciężki.
- Podczas ruchów ból pęcherzyka żółciowego nie zwiększa się, ponieważ ruchy nie wpływają na rozciąganie przewodów pęcherzyka żółciowego.
- Ból w kolce żółciowej jest najcięższy w środku górnej części brzucha (okolicy nadbrzusza).
- Innym miejscem występowania silnego bólu może być prawy górny brzuch, gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy.
Inne, mniej powszechne obszary bólu w przypadku problemów z woreczkiem żółciowym to najbardziej intensywny ból w lewym górnym brzuchu, rzadziej w dolnej części brzucha.
Z nieznanych przyczyn ból pęcherzyka żółciowego może powodować inne obszary ciała, na przykład w prawym ramieniu lub prawym łopatce.
Kolka żółciowa występuje głównie po jedzeniu (wspólny punkt widzenia, który nie zawsze jest prawdziwy). Kolka żółciowa często pojawia się wieczorem lub w nocy, a następnie osoba budzi się. Podczas jedzenia kolka żółciowa występuje niezwykle rzadko.
Kolka żółciowa jest stałym problemem, ale występuje rzadziej niż raz na miesiąc.
Jakie są najczęstsze objawy bólu pęcherzyka żółciowego?
Najczęstszym objawem towarzyszącym kolce żółciowej są nudności z wymiotami lub bez nich. Wymioty nie łagodzą bólu. Inne niespecyficzne objawy są spowodowane przez reakcję organizmu na ból: zwiększone pocenie się, osłabienie, zawroty głowy i duszność. Może to być również silny ból w dolnej części brzucha, wzdęcia i wzdęcia, biegunka.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem, jeśli masz ból woreczka żółciowego?
Uwaga, jeśli masz poważny ból brzucha, a objawowi towarzyszą dreszcze, gorączka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Konsultacja z gastroenterologiem jest również konieczna w przypadkach, gdy zaobserwowałeś te objawy.
- Ból - od umiarkowanego do ciężkiego - po prawej stronie klatki piersiowej
- Ból w pęcherzyku żółciowym może występować z tyłu lub w prawym ramieniu
- Silny długotrwały ból w górnej części brzucha (kolka żółciowa)
- Nudności
- Wymioty
- Gazy
- Belching
- Częsty ból brzucha w nocy
- Ból pojawiający się po przejadaniu
- Ból brzucha po tłustych pokarmach
- Ból pogarsza się z głębokim oddychaniem
- Ataki bólu w jamie brzusznej mogą trwać od 15 minut do 15 godzin
Z kim mam się skontaktować, jeśli ból woreczka żółciowego jest bolesny?
Ból w pęcherzyku żółciowym jest poważnym objawem, który może być sygnałem już rozwiniętej choroby. Dlatego nie trzeba tracić czasu na odbiór w klinice i rozpoznawanie przyczyn choroby. I w tym pomożesz gastroenterologowi, hepatologowi i terapeucie.