Rodzaje postów medycznych i ich etapy

Wybór rodzaju RTD i czasu trwania postu jest bardzo ważnym punktem, który zależy od wielu czynników. Jednocześnie diagnoza, choć uznawana jest za decydujący czynnik w przepisywaniu leczenia, jest w rzeczywistości tylko punktem wyjścia, ponieważ ciało każdej osoby ma swoje własne cechy, a to, co pomaga jednemu pacjentowi negatywnie wpływać na stan drugiego. Oznacza to, że mówimy o indywidualnym podejściu, kiedy nie tylko bierze się pod uwagę samą chorobę, ale także gotowość pacjenta do długotrwałego głodu, chorób współistniejących i ogólnego stanu ciała.

Niezależnie od rodzaju postu, każdy kurs powinien być prowadzony w 3 etapach. Rozważ główne  etapy postu terapeutycznego :

• Etap 1 - przygotowanie do postu. Okres przygotowawczy oznacza: wyjaśnienie techniki, świadomość potrzeby poszczenia, treningu, bezpośredniego przygotowania ciała (pomoc psychologiczna, procedury oczyszczania, dieta).
• Etap 2 - okres rozładunku. Jest to czas, kiedy osoba będzie musiała odmówić jedzenia (i ewentualnie wody), okresu, w którym następuje zmiana w formie żywności. Innymi słowy, właśnie w tym przedziale czasowym przejście od zewnętrznego (egzogenicznego) do wewnętrznego (ekndogennoe) żywienia, restrukturyzacja różnych systemów ciała i przygotowanie do samoleczenia. Wewnątrz można wyróżnić okres zmagań z głodem (etap zwiększania pobudzenia pokarmowego), okres narastającej kwasicy ketonowej i kryzysu kwasowego, który symbolizuje początek etapu kompensowanej kwasicy ketonowej. Czas trwania każdego indywidualnego etapu będzie różny w zależności od podejścia do głodu. Tak więc, przy suchym poście, wszystkie 3 etapy zastępują się w ciągu 1-3 dni, a po 3 dniach mokrej trwa tylko apetyt.

Już na tym etapie dochodzi do wyzdrowienia poszczególnych upośledzonych funkcji, poprawy zdrowia, ale post trwa do terminu wyznaczonego przez lekarza.

• Etap 3 - okres odzyskiwania. Debiutuje koniec postu i stopniowe przejście do normalnej diety. Lekarze uważają ten okres za najbardziej odpowiedzialny, ponieważ jego istotą jest konsolidacja uzyskanego wyniku i zapobieganie ewentualnym komplikacjom.

W ramach BRT lekarze rozważają następujące  rodzaje postów terapeutycznych :

• Pełny głód, jest mokry. Oznacza to odmowę jedzenia, ale ilość zużytej wody pozostaje taka sama, może być zwiększona lub zmniejszona zgodnie z pewnymi wskazaniami. Czas trwania mokrego głodu nie ma jasno określonych granic i jest ustalany przez lekarza z naciskiem na zalecane ramy czasowe dla każdej choroby, charakterystykę indywidualnego ciała pacjenta, jego gotowość psychiczną i bezpośrednio na osobiste doświadczenie lekarza.

W większości przypadków na czczo na mokro obejmuje okres od 1 do 21 dni. Ale w razie potrzeby okres ten może zostać przedłużony do 30 lub więcej dni. Przy długim okresie postu może być prowadzony przez kursy, podczas gdy czas trwania jednego kursu i odstęp między nimi jest ustalany indywidualnie.

Początek kryzysu kwaśnego przy mokrym wariancie postu terapeutycznego można się spodziewać po 4-9 dniach od rozpoczęcia leczenia, po którym następuje zauważalne złagodzenie objawów.

• Absolutnie, to jest suchy post. Zapewnia całkowite odrzucenie jedzenia i picia wody. Zalecany okres takiego postu wynosi 1-3 dni, a następnie rozpoczyna się odwodnienie organizmu, co jest szczególnie niebezpieczne, jeśli osoba jest głodna w domu.

Absolutny post może być „miękki” i „twardy”. W przypadku „miękkiego” postu spożycie wody jest wykluczone, ale dozwolone jest płukanie jamy ustnej i różne zabiegi wodne. Przy „twardym” poście nie jest dozwolony żaden kontakt z wodą, w tym lewatywy oczyszczające, mycie i inne procedury higieniczne.

Kwasowy kryzys z suchym wariantem postu medycznego trwa 2-3 dni. Z ciężkim głodem można oczekiwać jego pojawienia się pod koniec pierwszego dnia.

• Połączony post. W tym przypadku istnieje konsekwentne stosowanie metod głodowania na sucho i na mokro. Po pierwsze, pacjent jest objęty postem suchym, a następnie bez przerwy przechodzi w stan mokry, jego czas trwania jest znacznie dłuższy niż czas suchy. Ponadto, w pierwszych dniach głodowego głodu ilość zużywanej wody jest ograniczona (nie więcej niż 10-12% całkowitej masy ciała). Następnie pacjent może pić wodę w ilościach, których potrzebuje jego ciało, w oparciu o uczucie pragnienia.

Jest to najlepszy sposób na skrócenie czasu trwania postu terapeutycznego poprzez przyspieszenie przejścia na odżywianie endogenne, na co wskazuje szybki początek kryzysu kwasowego. Ale, podobnie jak bezwzględny głód, połączona wersja RTD ma więcej przeciwwskazań. W szczególności jego stosowanie jest ograniczone w przypadku zwiększonego krzepnięcia krwi, nadciśnienia i niektórych innych chorób.

• Głód krokowy. Zwykle odbywa się na podstawie mokrego głodu, przypominając głód kursu. Cechą krokowej wersji RTD jest to, że jest ona przeprowadzana w kilku etapach (etapy, zwykle są to 3-4), podczas gdy okres rozładunku każdego etapu jest ograniczony do pojawienia się pierwszych objawów kryzysu kwasowego, tj. Nawet przed całkowitym przejściem do żywienia wewnętrznego. Jak zwykle, okres powrotu do zdrowia następuje po okresie wypisu, ale w czasie jego trwania jest on 2 razy krótszy niż okres wypisu.

Taki post może być przepisywany pacjentom, którzy nie tolerują długoterminowego odstawienia pokarmu. Ta technika jest również wskazana u pacjentów z otyłością, które mogą działać jako poważna choroba, a także chorób współistniejących.

Stopniowa opcja głodzenia może być również zastosowana do całkowitego odrzucenia jedzenia i jedzenia. Jest odpowiedni w przypadkach, w których nie przewiduje się krótkiego przebiegu suchego postu, ale wydłużenie jego czasu może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta.

• Frakcyjny głód. Specjalna metoda postu, obliczana na okres 6 miesięcy. Okres postu takiego postu wynosi około 2 tygodnie, po czym rozpoczyna się 30-34-dniowy okres regeneracji. Zazwyczaj przypisuje się 3 takie kursy, z przerwami między okresami rozładowania wynoszącymi 62 dni (na przykład 34 dni okresu regeneracji i 28 dni odpoczynku).

Ułamkowy głód jest przeprowadzany na podstawie mokrego, dlatego w tym samym czasie spodziewany jest kryzys kwasowy.

Rozważaliśmy te warianty postu terapeutycznego, które dziś rozważamy w ramach rozładunku i terapii dietetycznej. Ale są też metody niekompletnego postu, kiedy osoba odmawia jedzenia, ale jako płyn można użyć herbaty ziołowej i naparów ziołowych, soków, naparów ryżu i ziaren pszenicy, filtrowanych bulionów warzywnych itp.

Przygotowanie do postu terapeutycznego

Wiele osób nie rozumie różnicy między zwykłym głodem (wymuszonym lub planowanym) a głodem medycznym. Niektórzy postrzegają jedno i drugie jako przemoc wobec ciała. Inni są gotowi bezmyślnie przeprowadzać eksperymenty na sobie, aby osiągnąć swój cel. I wreszcie, są tacy, którzy zgadzają się na głód tylko po to, aby poprawić swoje zdrowie, podchodząc do tego problemu świadomie, zgadzając się na metody i ryzyko ze swoim lekarzem, postępując zgodnie z jego zaleceniami.

Trzeba powiedzieć, że ostatnia kategoria ludzi jest bardzo niewielka. I powód - to samo niezrozumienie różnicy między metodami a procedurami. Różnicę widać już na etapie przygotowawczym.

Przygotowanie do postu terapeutycznego  jest dobrze rozwiniętym schematem różnych działań na osobę, które pomagają skutecznie przetrwać właściwy czas odmowy jedzenia i zwiększyć efekt terapeutyczny wybranej metody leczenia. Tak, post medyczny należy traktować jako jedną z metod leczenia, która jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi metodami i procedurami medycznymi. Ale będzie tak tylko wtedy, gdy sam pacjent zda sobie sprawę z potrzeby takiego leczenia, tj. Niezależnie decydują się na rozpoczęcie postu i będą na to gotowi.

Aby pomóc pacjentowi uświadomić sobie wszystkie korzyści i potrzebę czasowego odmowy przyjmowania pokarmu, jest zadaniem lekarza prowadzącego. Jeśli dana osoba nie jest na to gotowa moralnie lub fizycznie, leczenie nie odniesie sukcesu, ponieważ w rzeczywistości post wymaga pewnego wolicjonalnego wysiłku, chęci zniesienia bolesnego głodu w ciągu pierwszych 3 dni, kiedy wszystkie myśli zbiegają się w celu zjedzenia, a kwasica jest poważna. Test wytrzymałości ciała. Lekarz powinien zapoznać pacjenta ze wszystkimi tymi momentami i trudnościami przed rozpoczęciem leczenia.

Zazwyczaj lekarze twierdzą, że post medyczny powinien być przeprowadzany w szpitalu, w którym możliwe jest monitorowanie stanu zdrowia pacjenta i monitorowanie funkcjonowania narządów i układów. Ale przygotowanie do procedury musi się rozpocząć, zanim osoba zostanie umieszczona w szpitalu lub sanatorium. Wyznaczenie postu medycznego przez lekarza kliniki lub szpitala opiera się na wskazaniach dotyczących jego postępowania, tj. Na diagnozę pacjenta.

Ale ta technika ma również wiele przeciwwskazań (porozmawiamy o nich później), których po prostu nie można zignorować. A do tego trzeba przejść dodatkową diagnostykę, aby wyjaśnić obecność powiązanych chorób. W razie potrzeby lekarz prowadzący zaleci konsultacje wąskich specjalistów: ginekologa dla kobiet, urologa, okulisty, dentysty i innych lekarzy, co jest bardzo ważne z punktu widzenia zapobiegania ewentualnym powikłaniom.

Zatem konsultacja z dentystą z późniejszym leczeniem stomatologicznym (jeśli to konieczne) jest ważna z punktu widzenia, że zakaźne uszkodzenia zębów i dziąseł mogą pogorszyć się podczas postu, ponadto, w warunkach restrukturyzacji i osłabienia układu odpornościowego, patogeny mogą łatwo przenikać do organizmu, powodując różne powikłania. Jeśli dana osoba ma korony lub protezy zębów, dentysta opowie o metodach masażu dziąseł i innych procedurach, które będą musiały być wykonywane równolegle z postem terapeutycznym.

Jeśli istnieją bezwzględne przeciwwskazania, głód będzie musiał zostać porzucony. Jeśli istnieją przeciwwskazania względne, procedura będzie musiała zostać odłożona na jakiś czas, aż stan pacjenta ustabilizuje się (może być konieczne przeprowadzenie kuracji lekami i / lub fizjoterapii) lub lekarz będzie musiał dokonać pewnych zmian w planowanym leczeniu.

Nawiasem mówiąc, plan leczenia jest również negocjowany z pacjentem, na podstawie jego gotowości na długi szybki (jeśli to konieczne) i stan. Jeśli dana osoba czuje, że nie będzie w stanie obejść się bez jedzenia przez długi czas, nie jest gotowa znieść objawów kryzysu kwasicy, który zwykle występuje przez 4-7 dni, może zostać mu przepisane stopniowe leczenie. W większości przypadków lekarze praktykują mokry głód i tylko wtedy, gdy jest to konieczne, suche, pochylone w kierunku krótkotrwałego kursu trwającego 1-3 dni, którego intensywność działania wynosi 7-9 dni mokrego głodu.

Gdy sarkoidoza płuc i niektóre inne patologie również praktykują głód ułamkowy, który jest przeprowadzany w 3 lub więcej etapach. Jednak w każdym przypadku decyzja o sposobie postu powinna być podjęta wspólnie przez lekarza i pacjenta, ale czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza niezależnie (indywidualnie).

Ważnym punktem w przygotowaniu do postu terapeutycznego jest wyjaśnienie zachowania pacjenta podczas zabiegu (przestrzeganie przepisanego schematu, niedopuszczalność palenia i picia alkoholu) oraz zaproponowanie metod, które pomogą ci nie upaść w początkowej fazie okresu wypisania (zachowania żywieniowe krewnych i pacjenta). Wszystkie te warunki są skuteczne i bezpieczne, ponieważ te same złe nawyki mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Szczególną uwagę zwraca się na psychologiczny nastrój pacjenta, zarówno na sam głód terapeutyczny, jak i na aktywną pomoc lekarza. Z negatywnym nastawieniem do wyniku pacjent po prostu nie wytrzyma głodu i odrzuci go przy pierwszych nieprzyjemnych objawach, powołując się na pogorszenie jego stanu. Bardzo trudno i często jest to niemożliwe, aby przekonać takich ludzi, że pogorszenie samopoczucia jest fizjologicznie uwarunkowane i określone przez moment lekarzy, po którym konieczna jest poprawa, zwłaszcza że pacjent jest stale pod nadzorem lekarza w szpitalu.

Niektórzy pacjenci, zwłaszcza ci, których choroby opierają się na czynniku neuropsychicznym, zgadzają się z potrzebą postu, ale później zazwyczaj nie spełniają wymagań, mogą być złamane na różnych etapach postu, wykazują objawy psychopatyczne, napotykają trudności. Pacjenci ci wymagają specjalnego podejścia z udziałem psychologa lub psychiatry (stosuje się różne metody psychoterapii, trening autogenny).

W sanatoriach i specjalistycznych klinikach na etapie przygotowawczym jest zwyczajowo nauczać pacjenta, jak samodzielnie masować pewne obszary ciała (w zależności od diagnozy), wpływ na punkty aktywne biologicznie, pełne oddychanie i, jeśli to konieczne, statyczne ćwiczenia fizyczne (aktywne ruchy podczas postu terapeutycznego powinny być ograniczone). Możliwości aktywności ruchowej pacjenta są rozpatrywane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem diagnozy.

Szczególną uwagę zwraca się na wyjaśnienie metod czyszczenia (zazwyczaj mówimy o oczyszczających lewatywach). Prawdą jest, że podczas pobytu w szpitalu personel medyczny czyści jelita pacjentów, ale pacjent powinien wiedzieć, czego się od niego wymaga i jak prawidłowo przeprowadzić procedurę, co może być przydatne w okresie przygotowawczym, a czasami po poście.

Pozytywny wpływ na postawę pacjenta i wynik leczenia zapewnia znajomość pacjenta z osobami, które były w stanie poradzić sobie z chorobą lub złagodzić objawy z powodu postu terapeutycznego. Przez pierwsze dni iw następnym okresie bardzo ważna jest życzliwa pozytywna sytuacja na oddziale, gdzie pacjenci przechodzą kurs postu terapeutycznego.

Jeśli chodzi o odżywianie i potrzebę czyszczenia w przeddzień głodu, różne techniki mogą przedstawić własne wymagania. Dlatego bardziej wskazane jest rozważenie tego aspektu przygotowawczego etapu postu terapeutycznego w odniesieniu do określonych metod.

[1], [2]