Warzywa w zapaleniu trzustki: zalecenia dietetyków

Ograniczając spożycie niektórych pokarmów, dieta pomaga w leczeniu pacjentów z chorobami narządów trawiennych, w tym zapaleniem trzustki. Oprócz tłustych, pikantnych i smażonych, w zapaleniu trzustki obowiązuje ograniczenie warzyw.

Wiedząc dokładnie, które warzywa można, a jakich nie można spożywać, można nie tylko znacznie poprawić kondycję tego najważniejszego narządu układu trawiennego i hormonalnego, ale także zapobiec nawrotom ostrego zapalenia trzustki. [1]

Jakich warzyw nie należy jeść przy zapaleniu trzustki?

Specyfika funkcjonalna trzustki oraz charakter jej uszkodzeń na skutek stanu zapalnego prowadzą z jednej strony do uwolnienia nadmiernych ilości enzymu trypsyny (a dokładniej do jego przedwczesnej aktywacji) i autofagii komórek własnych narządu. Z drugiej strony, gdy proces zapalny staje się przewlekły, zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki zostaje upośledzona, co prowadzi do niedoboru enzymów trzustkowych (lipazy, amylazy, proteazy) niezbędnych do prawidłowego trawienia.

Dlatego w tej chorobie reguluje się dietę i metody gotowania żywności. A w gastroenterologii od dawna jest rozpoznawanydieta w przewlekłym zapaleniu trzustki jako element leczenia, i co najważniejsze. Zwykle przepisuje się je pacjentomdieta 5 na zapalenie trzustki (#5P według Pevznera). [2]

Stosowane jest specjalne podejście dietetyczne i wykorzystanie warzyw, które mogą być obecne w diecie – przy ostrym zapaleniu, jego remisji czy przewlekłej postaci zapalenia trzustki.

Udzielając negatywnej odpowiedzi na pytanie, czy przy zapaleniu trzustki można jeść surowe warzywa, dietetycy podają mocny argument: niepoddana obróbce cieplnej włóknista tkanka roślinna (błonnik), choć nie jest trawiona w żołądku, ale działa stymulująco na układ trawienny, łącznie z trzustką i przy jej zapaleniu jest niedopuszczalne. Wręcz przeciwnie, konieczne jest zmniejszenie obciążenia do minimum - szczególnie w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby. Można to osiągnąć, gotując, piecząc lub dusząc warzywa w zapaleniu trzustki bez tłuszczu i przypraw. Ale nie smaż!

Mało tego, nawet przetworzony w procesie gotowania błonnik nie powoduje dodatkowego uwalniania enzymów trawiennych, warzywa powinny być maksymalnie homogenizowane, czyli posiekane na puree – aby ułatwić trawienie. Gdy stan gruczołu się ustabilizuje, w okresie osłabienia procesu zapalnego (remisji) należy przejść na stosowanie mniej posiekanych warzyw gotowanych i duszonych, a następnie niektórych warzyw surowych.

Jednak ograniczenia dotyczące zakresu roślin warzywnych w diecie nadal pozostają i dotyczą na przykład białej kapusty, patrz -Kapusta w zapaleniu trzustki.

Ze względu na zdolność wszystkich warzyw krzyżowych do wywoływania wzdęć, dietetycy nie zalecają również spożywania kalafiora, brukselki, kalarepy i brokułów na zapalenie trzustki.

Nawiasem mówiąc, ta sama rodzina krzyżowych obejmuje rzodkiewki, rzodkiewki, rzepę, brukiew i rzepę, a oprócz wzdęć żołądka zwiększają uwalnianie soku żołądkowego (a po nim - i enzymów trzustkowych), więc rzepa zapalenie trzustki jest zabronione. [3]

Również na liście zabronionych dietetyków znalazł się szczaw, sałata liściasta, szpinak, cebula (surowa) i pomimo wszystkich przydatnych właściwości czosnek w zapaleniu trzustki.

Fasola zwykła w zapaleniu trzustki, a także fasola szparagowa są wykluczone z diety ze względu na gazotwórcze działanie roślin strączkowych.

Chociaż kukurydza i grzyby nie są powiązane z roślinami warzywnymi, warto jednak wziąć pod uwagę następujące kwestie: ani kukurydza w puszkach, ani gotowana w zapaleniu trzustki nie jest spożywana, ponieważ nawet dla zdrowego przewodu pokarmowego uważana jest za zboże trudne do strawienia. Nie używaj także oleju kukurydzianego w tej diagnozie.

Jeśli chodzi o makromycety podstawne, takie jak grzyby, opiaty czy kurki, grzyby w zapaleniu trzustki nie bez powodu znajdują się na liście bezwzględnych zakazów. Faktem jest, że błony komórkowe miazgi grzybowej składają się z włókien chitynowych, które nie są trawione w żołądku.

Kiedy możliwy jest kompromis dietetyczny?

Istnieje wiele popularnych roślin warzywnych, które można włączyć do diety w przypadku wychodzenia z ostrego stanu chorobowego (po przeżyciu trzech do czterech tygodni) oraz długotrwałego osłabienia/braku objawów w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki.

Tylko pod takimi warunkami dietetycy dopuszczają – niezbyt często i w małych ilościach – słodką paprykę w zapaleniu trzustki: pieczoną lub duszoną (bez skórki).

W postaci duszonego kawioru (z blanszowanego i obranego ze skórki owocu) lub zmieszanego z gotowaną marchewką, gulasz z bakłażana jest dozwolony w zapaleniu trzustki.

Jako dodatek (tłuczone ziemniaki) lub jako składnik zupy jarzynowej można stosować groszek zielony przy zapaleniu trzustki, ale nie codziennie i w małych ilościach.

Ze względu na związki terpenowe olejku eterycznego i szorstkiego błonnika, selera nie należy spożywać w ostrym zapaleniu trzustki. Jeżeli jednak zapalenie trzustki ma charakter przewlekły, wówczas przy braku objawów okazjonalnie – aby uniknąć zaparć – można spożywać zupę z dodatkiem korzenia selera, a także włączyć ją do jadłospisu w postaci gotowanej (w procesie gotowania błonnik mięknie i nie powodują podrażnień i nie zwiększają perystaltyki jelit). [4]

Czy pomidory w zapaleniu trzustki, przeczytaj szczegółowo w artykule -Pomidory w przewlekłym zapaleniu trzustki, a jednocześnie zobaczyć. -Ogórki w zapaleniu trzustki

Jakie warzywa przy zapaleniu trzustki można jeść?

Według dietetyków warzywa w zapaleniu trzustki mogą dostarczać organizmowi składników odżywczych (węglowodany, witaminy, makro- i mikroelementy), ale nie powinny obciążać chorej trzustki.

Badania kliniczne wykazały, że u większości pacjentów z tym rozpoznaniem występuje przewlekła kwasica metaboliczna związana ze złą dietą lub nadużywaniem alkoholu – obniżenie pH krwi (aktywności jonów wodorowych) do strony kwaśnej, co negatywnie wpływa na zdolność organizmu do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej.

Organiczne, owocowe lub alfa-hydroksykwasy i ich sole występujące w warzywach przekształcają się w organizmie w zasadowe węglany i mogą pomóc w rozwiązaniu biochemicznego problemu kwasicy - poprzez alkalizację soku trzustkowego (do poziomu pH 7,1-8,2), co normalizuje aktywność jego enzymów proteolitycznych.

Tak więc, marchew w zapaleniu trzustki (nawet gotowana) - cenne źródło węglowodanów, minerałów (wapń, fosfor, magnez, miedź, cynk, żelazo), karotenoidów, kwasu foliowego, tiaminy, ryboflawiny, niacyny, kwasu askorbinowego (witamina C) i cukrów. Ponadto warzywa korzeniowe zawierają antocyjany i kawowy kwas fenolowy, które działają przeciw wolnym rodnikom i zmniejszają stany zapalne, a także kwasy organiczne - kwas bursztynowy i kwas tlenowy (kwas jabłkowy) - w postaci kwaśnych soli, które sprzyjają alkalizowaniu.

Podobnie jak surowe marchewki, surowe buraki w zapaleniu trzustki nie są spożywane, a jedynie gotowane lub pieczone. Szczegóły w artykule -Buraki w zapaleniu trzustki.

Przy zapaleniu trzustki można jeść cukinię gotowaną na parze lub duszoną, która nawet po zamrożeniu zachowuje działanie przeciwutleniające i nie traci kwasu foliowego i askorbinowego, potasu, magnezu, wapnia i fosforu. To prawda, ich skórki zawierają dużo błonnika, jednak obróbka cieplna zwiększa jego strawność bez konsekwencji dla narządów trawiennych u pacjentów z problemami trzustki i pęcherzyka żółciowego. [5]

W zapaleniu trzustki spożywanie ziemniaków jest obowiązkowe. Ze względu na zawartość skrobi jest to produkt pożywny, a dzięki zawartości kwasów organicznych (szczawiowego, cytrynowego, jabłkowego, fumarowego i askorbinowego) oraz pH ≤6,1 ziemniaki są pokarmem umiarkowanie zasadotwórczym.

Nie stosuje się ziemniaków smażonych ani surowych z zapaleniem trzustki: jedynie jako składnik pierwszych dań (gotowanych), puree ziemniaczanego, gulaszu i pieczonych.

Nie pij soku z surowych ziemniaków przy zapaleniu trzustki: jest to domowy sposób na zgagę ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.

Idealny produkt dietetyczny jest uważany za dynię w zapaleniu trzustki. Trudno wymienić wszystkie jego przydatne substancje, ale niewątpliwe korzyści zdrowotne obejmują obecność silnych przeciwutleniaczy - beta-karotenu, alfa-tokoferolu i kwasu askorbinowego; ryboflawina, tiamina, kwas foliowy i pirydoksyna; potas, miedź, magnez, żelazo i fosfor.

A wszystko to w połączeniu z działaniem alkalizującym (dzięki kwasom organicznym – cytrynowym, jabłkowym i fumarowym), niską kalorycznością, przyjemnym smakiem i delikatnym miąższem. Surowa dynia w zapaleniu trzustki nie jest spożywana, jest przygotowywana na różne sposoby i używana zarówno do pierwszych dań, jak i deserów.

Podsumowując, nie można ignorować pewnych różnic w zaleceniach krajowej terapii dietetycznej zapalenia trzustki i zachodniej terapii dietetycznej. Tym samym eksperci z Akademii Food & Nutrition (USA) uważają, że pacjenci z zapaleniem trzustki odnoszą korzyści ze spożywania warzyw bogatych w przeciwutleniacze (głównie zielonych warzyw liściastych, w tym szpinaku) i owoców, produktów pełnoziarnistych, niskotłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa.

Narodowa Fundacja Trzustka (NPF) zaleca stosowanie ekstraktów z kurkumy, ostropestu plamistego, imbiru i korzenia mniszka lekarskiego w celu złagodzenia ostrego zapalenia trzustki oraz picia wody z sokiem z cytryny, aby pomóc trzustce wydzielać zasady (wodorowęglany) i normalizować jej przewody. W tym samym celu zaleca się stosować przeciwzapalny zielony napój sporządzony z mieszanki soków z ogórka, kapusty, selera, imbiru i cytryny.