Warzywa w zapaleniu trzustki: zalecenia dietetyków

Ograniczając spożycie niektórych produktów, dieta pomaga leczyć pacjentów z chorobami układu trawiennego, w tym zapaleniem trzustki. Oprócz tłustych, pikantnych i smażonych potraw, istnieje również ograniczenie warzyw w przypadku zapalenia trzustki.

Wiedząc dokładnie, które warzywa można spożywać, a których nie, można nie tylko znacząco poprawić stan tego najważniejszego narządu układu pokarmowego i hormonalnego, ale także zapobiec nawrotom ostrego zapalenia trzustki. [ 1 ]

Jakich warzyw nie należy jeść przy zapaleniu trzustki?

Specyfika czynnościowa trzustki i charakter jej uszkodzeń spowodowanych stanem zapalnym prowadzą z jednej strony do uwolnienia nadmiernej ilości enzymu trypsyny (ściślej rzecz biorąc, do jego przedwczesnej aktywacji) i autofagii własnych komórek narządu. Z drugiej strony, przy przewlekłym stanie zapalnym, zaburzona zostaje funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki, co prowadzi do niedoboru enzymów trzustkowych (lipazy, amylazy, proteazy) niezbędnych do prawidłowego trawienia.

Dlatego też zarówno dieta, jak i metody przyrządzania produktów są regulowane w przypadku tej choroby. A w gastroenterologii dieta na przewlekłe zapalenie trzustki od dawna jest uznawana za część leczenia, i to najważniejszą. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się dietę 5 na zapalenie trzustki (nr 5P według Pevznera). [ 2 ]

Stosuje się również specjalne podejście dietetyczne w zakresie spożywania warzyw, które mogą być obecne w diecie - w ostrym stanie zapalnym, jego remisji lub przewlekłym zapaleniu trzustki.

Udzielając negatywnej odpowiedzi na pytanie, czy można jeść surowe warzywa przy zapaleniu trzustki, dietetycy podają przekonujący argument: surowe włókniste tkanki roślinne (celuloza), choć nie są trawione w żołądku, działają pobudzająco na układ trawienny, w tym na trzustkę, a to jest niedopuszczalne, gdy jest ona zapalona. Wręcz przeciwnie, należy ograniczyć obciążenie do minimum - zwłaszcza przy ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby. A to można osiągnąć, jeśli warzywa przy zapaleniu trzustki będą gotowane, pieczone lub duszone bez tłuszczu i przypraw. Ale nie smaż!

Mało tego, aby nawet przetworzony błonnik nie powodował dodatkowego wydzielania enzymów trawiennych, warzywa należy w miarę możliwości homogenizować, czyli rozdrabniać do stanu puree – aby ułatwić wchłanianie pokarmu. W miarę jak stan gruczołu się stabilizuje, w okresie osłabienia procesu zapalnego (remisji) przechodzą na jedzenie mniejszej ilości rozdrobnionych warzyw gotowanych i duszonych, a następnie nieco surowych.

Istnieją jednak nadal ograniczenia w zakresie stosowania warzyw w diecie, dotyczą one np. białej kapusty, patrz - Kapusta na zapalenie trzustki.

Ze względu na to, że wszystkie warzywa krzyżowe mogą powodować wzdęcia, dietetycy nie zalecają spożywania kalafiora, brukselki, kalarepy i brokułów, jeśli cierpisz na zapalenie trzustki.

Do rodziny krzyżowych zaliczają się także rzodkiewka, chrzan, rzepa, brukiew i rzepa biała, które oprócz tego, że powodują wzdęcia, zwiększają wydzielanie soku żołądkowego (a w konsekwencji enzymów trzustkowych), dlatego rzepa jest zakazana w przypadku zapalenia trzustki. [ 3 ]

Dietetycy dodali do listy produktów zakazanych również szczaw, sałatę, szpinak, cebulę (na surowo) i, pomimo wszystkich jego dobroczynnych właściwości, czosnek, stosowany w leczeniu zapalenia trzustki.

Zwykła fasola, a także zielona fasolka, są wykluczone z diety w przypadku zapalenia trzustki ze względu na właściwości gazotwórcze roślin strączkowych.

Chociaż kukurydza i grzyby nie są spokrewnione z uprawami warzywnymi, warto wziąć pod uwagę następujące kwestie: ani kukurydza w puszce, ani gotowana nie są spożywane w przypadku zapalenia trzustki, ponieważ uważa się je za zboże trudne do strawienia nawet dla zdrowego przewodu pokarmowego. Ponadto nie należy spożywać oleju kukurydzianego w przypadku tej diagnozy.

Jeśli chodzi o grzyby podstawczaki, takie jak pieczarki, opieńki miodowe czy kurki, to grzyby słusznie zaliczają się do grupy bezwzględnych zakazów w przypadku zapalenia trzustki. Faktem jest, że błony komórkowe miąższu grzybów składają się z włókien chitynowych, które nie są trawione w żołądku.

Kiedy możliwy jest kompromis dietetyczny?

Istnieje szereg popularnych warzyw, które można włączyć do diety, gdy choroba przechodzi w fazę ostrą (po trzech-czterech tygodniach) lub gdy objawy przewlekłego zapalenia trzustki przez długi czas się zmniejszają lub nie występują.

Tylko w określonych przypadkach dietetycy dopuszczają – niezbyt często i w małych ilościach – spożywanie papryki słodkiej w przypadku zapalenia trzustki: pieczonej lub duszonej (bez skórki).

Bakłażany można jeść przy zapaleniu trzustki w postaci duszonego kawioru (z blanszowanych i obranych owoców) lub w postaci wymieszanej z gotowaną marchewką w gulaszu.

Zielony groszek można stosować jako dodatek do dania głównego (zupę) lub jako składnik zupy warzywnej na zapalenie trzustki, jednak nie należy go spożywać codziennie i w małych ilościach.

Ze względu na związki terpenowe olejku eterycznego i gruby błonnik, selera nie należy spożywać w ostrym zapaleniu trzustki. Natomiast gdy zapalenie trzustki ma charakter przewlekły, to przy braku objawów, okazjonalnie - aby uniknąć zaparć - można jeść zupę z dodatkiem korzenia selera, a także włączać go do jadłospisu w postaci gotowanej (podczas gotowania włókna miękną i nie powodują podrażnień oraz wzmożonej perystaltyki jelit). [ 4 ]

Czy można jeść pomidory przy zapaleniu trzustki? Przeczytaj szczegółowo w artykule – Pomidory przy przewlekłym zapaleniu trzustki, a także zobacz – Ogórki przy zapaleniu trzustki

Jakie warzywa można jeść przy zapaleniu trzustki?

Zdaniem dietetyków warzywa w przypadku zapalenia trzustki mogą dostarczyć organizmowi składników odżywczych (węglowodanów, witamin, makro- i mikroelementów), ale jednocześnie nie powinny obciążać chorej trzustki.

Badania kliniczne wykazały, że większość pacjentów z tą diagnozą cierpi na przewlekłą kwasicę metaboliczną związaną z nieprawidłowym odżywianiem lub nadużywaniem alkoholu – spadek poziomu pH krwi (aktywności jonów wodorowych) w kierunku kwaśnym, co negatywnie wpływa na zdolność organizmu do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej.

Zawarte w warzywach kwasy organiczne, owocowe lub alfa-hydroksylowe oraz ich sole przekształcają się w organizmie w zasadowe węglany i mogą pomóc w rozwiązaniu biochemicznego problemu kwasicy poprzez alkalizację soku trzustkowego (do poziomu pH 7,1-8,2), co normalizuje aktywność jego enzymów proteolitycznych.

Tak więc marchewki na zapalenie trzustki (nawet gotowane) są cennym źródłem węglowodanów, minerałów (wapnia, fosforu, magnezu, miedzi, cynku, żelaza), karotenoidów, kwasu foliowego, tiaminy, ryboflawiny, niacyny, kwasu askorbinowego (witaminy C) i cukrów. Ponadto warzywa korzeniowe zawierają antocyjany i kwas fenolowy kawy, które działają przeciwko wolnym rodnikom i zmniejszają stany zapalne, a także kwasy organiczne - bursztynowy i oksybursztynowy (jabłkowy) - w postaci kwaśnych soli, które sprzyjają alkalizacji.

Podobnie jak surowe marchewki, surowe buraki nie są używane w przypadku zapalenia trzustki, tylko gotowane lub pieczone. Więcej szczegółów znajdziesz w artykule - Buraki na zapalenie trzustki.

Na zapalenie trzustki można jeść cukinię gotowaną na parze lub duszoną, która nawet po zamrożeniu zachowuje swoje właściwości antyoksydacyjne i nie traci kwasu foliowego i askorbinowego, potasu, magnezu, wapnia i fosforu. Co prawda jej skórka zawiera dużo błonnika, ale obróbka cieplna zwiększa jej strawność bez konsekwencji dla narządów trawiennych u pacjentów z problemami trzustki i pęcherzyka żółciowego. [ 5 ]

Przy zapaleniu trzustki należy jeść ziemniaki. Ze względu na zawartość skrobi jest to produkt odżywczy, a ze względu na obecność kwasów organicznych (szczawiowego, cytrynowego, jabłkowego, fumarowego i askorbinowego) i pH ≤6,1 ziemniaki są pokarmem umiarkowanie zasadotwórczym.

W przypadku zapalenia trzustki nie spożywa się ani smażonych, ani surowych ziemniaków: jedynie jako składnik pierwszych dań (gotowanych), puree ziemniaczanego, gulaszów, a także pieczonych.

Nie pij surowego soku ziemniaczanego, jeśli cierpisz na zapalenie trzustki: to domowy sposób na zgagę spowodowaną zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.

Dynia jest uważana za idealny produkt dietetyczny na zapalenie trzustki. Trudno wymienić wszystkie jej przydatne substancje, ale bezwarunkowe korzyści zdrowotne obejmują obecność silnych przeciwutleniaczy - beta-karotenu, alfa-tokoferolu i kwasu askorbinowego; ryboflawiny, tiaminy, kwasu foliowego i pirydoksyny; potasu, miedzi, magnezu, żelaza i fosforu.

A to wszystko oprócz działania alkalizującego (dzięki kwasom organicznym - cytrynowemu, jabłkowemu i fumarowemu), niskiej zawartości kalorii, przyjemnego smaku i delikatnego miąższu. Surowej dyni nie stosuje się przy zapaleniu trzustki, przyrządza się ją na różne sposoby i wykorzystuje zarówno do przystawek, jak i do deserów.

Podsumowując, nie możemy ignorować pewnych różnic w zaleceniach rosyjskiej i zachodniej terapii dietetycznej na zapalenie trzustki. Dlatego też eksperci z Academy of Food & Nutrition (USA) uważają, że pacjenci z zapaleniem trzustki odnoszą korzyści z bogatych w przeciwutleniacze warzyw (głównie zielonych liściastych warzyw, w tym szpinaku) i owoców, pełnych ziaren, niskotłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa.

A eksperci z National Pancreas Foundation (NPF) zalecają spożywanie wyciągów z kurkumy, ostropestu plamistego, imbiru i korzeni mniszka lekarskiego w celu złagodzenia stanu ostrego zapalenia trzustki, a także picie wody z dodatkiem soku z cytryny - w celu wydzielania alkaliów (wodorowęglanów) przez trzustkę i normalizacji stanu jej przewodów wydalniczych. W tym samym celu zalecają picie przeciwzapalnego zielonego napoju z mieszanki soków z ogórka, kapusty, selera, imbiru i cytryny.