Zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie ciąży jest bardzo częstą patologią, szczególnie u kobiet, które wcześniej były niespokojne w pęcherzyku żółciowym. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży wytwarza się wiele hormonów, które wpływają na wszystkie procesy zachodzące w organizmie, w tym trawienie. Częściej ta patologia występuje u tych, którzy przed ciążą chorowali na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, dyskinezę. Ale może również rozwinąć się po raz pierwszy, kiedy ciąża jest czynnikiem wyzwalającym wcześniej ukryty problem.

[1], [2]

Przyczyny zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży często rozwija się w trzecim trymestrze ciąży i może powodować późną ciążę, a także inne powikłania ciąży i porodu. Jeśli chodzi o cechy, patologia ta często rozwija się u starszych kobiet, podczas gdy w pierwszej ciąży jest rzadka.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży mogą być różne, ale głównym mechanizmem rozwoju patologii są zmiany hormonalne w ciele kobiety w ciąży. Wynika to z wydzielania hormonów, które działają na narządy: na przykład hormon progesteronu jest w stanie rozluźnić ton włókien mięśni gładkich, a tym samym wpływa na pęcherzyka żółciowego przyczynia się do jego atonia. Może to być przyczyną stagnacji żółci, która przyczynia się do rozwoju patologii w postaci tworzenia się kamieni lub infekcji.

Zapalenie pęcherzyka jest bardziej prawdopodobne u kobiet, które przed zajściem w ciążę chorowały lub miały wstępne warunki dla tej choroby. Często przyczyną rozwoju takiego stanu u dziecka jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przed zajściem w ciążę kobieta nie może nic zakłócać, ale wraz z nadejściem ciąży wszystkie procesy zachodzące w organizmie zostają zaostrzone, a następnie zaostrza się przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dzieje się tak również w przypadku współistniejącej kamicy żółciowej, gdy kamienie w pęcherzyku żółciowym i na tle hormonów uwalnianych przez łożysko, zmniejsza się ton pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do aktywacji procesów zapalnych.

Istnieją wrodzone wady pęcherzyka żółciowego, które powodują zmiany czynnościowe przed zajściem w ciążę, aw okresie ciąży mogą powodować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Takie stany obejmują dyskinezę żółciową, zgięcia i nieregularne położenie pęcherzyka żółciowego. Występuje dość często i może mieć przebieg bezobjawowy przed ciążą, ale tylko w czasie ciąży.

Przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wejście patogennych mikroorganizmów do pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że kobiety w ciąży często mają problemy z przewodu pokarmowego: Zmniejszona kwasowość żołądka i funkcja silnikiem ewakuacji jelita, jak również zmniejszone lokalne siły odpornościowy - to wszystko przyczynia się do łatwej penetracji patogenu dróg żółciowych, a następnie bąbelkowych, któremu towarzyszy rozwój infekcji w pęcherzyku żółciowym.

Oznacza to, że ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży często występuje na tle istniejących problemów z pęcherzykiem żółciowym, a ciąża tylko przyczynia się do pogorszenia procesu.

[3], [4], [5]

Patogeneza

Jak wiadomo, zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej w drugiej połowie ciąży. Cechy te są związane z faktem, że macica rośnie tak bardzo, że znajduje się na poziomie pępka lub w połowie między pępkiem a procesem wyrostka - wtedy wszystkie narządy zostają wyparte. Dotyczy to również wątroby z pęcherzykiem żółciowym, która jest tłoczona lub może być skręcona, co przyczynia się do zakłócenia jej normalnej funkcji. W tym przypadku żółć nie przedostaje się do dróg żółciowych, ale kumuluje się - przyczynia się do stagnacji żółci, tworzenia kamieni, rozwoju obrzęku i stanu zapalnego. Są to zmiany morfologiczne związane ze zmianami pozycji pęcherzyka żółciowego, ale istnieją również inne mechanizmy rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Hormony, które są wydzielane podczas ciąży, wpływają na działanie wszystkich narządów wewnętrznych, w tym wątroby. Prostaglandyny, laktogen łożyska, oksytocyna - mają relaksujący wpływ na włókna mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego i zwieracza, co powoduje atonię pęcherza. Jego funkcja zostaje zakłócona, a stagnacja żółci, która powstaje z powodu cech anatomicznych, gdy macica się zwiększa, nasila się. Wszystkie te procesy zakłócają normalne trawienie, co przyczynia się do zakłócenia ewakuacji żywności i opóźnienia patogennych mikroorganizmów. Jest to dobry stan dla przenikania patogenu do wnęki pęcherzyka żółciowego, co powoduje proces infekcyjny. Tak więc istnieje atak zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiety w ciąży.

Zmiany w lokalizacji pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży mogą powodować nietypowe objawy choroby, dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie cechy ciała kobiety podczas noszenia dziecka.

[6], [7]

Objawy zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży

Nasilenie objawów klinicznych może być różne - od łagodnego przebiegu biegunki do ciężkiego zespołu bólowego. To zależy od rodzaju patologii i warunków rozwoju kliniki.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży mają swoje własne cechy. Wynika to z faktu, że macica jest powiększona i unosi wątrobę pęcherzykiem żółciowym, co przyczynia się do nietypowych objawów.

Pierwszymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego w okresie ciąży są skargi na objawy dyspeptyczne podczas jedzenia tłustych, smażonych potraw. Wynika to z faktu, że tłuste pokarmy pobudzają wydzielanie żółci, a to jest trudne ze względu na zmiany zapalne, które powodują nudności, gorycz w jamie ustnej. Również jedną z charakterystycznych cech jest ciężar w prawym podżebrzu. Jest to odpowiednik zespołu bólowego. Podczas ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego ból może być silny, występuje częściej po błędach w diecie w prawym podżebrzu i może promieniować do prawej ręki lub łopatki. Towarzyszy temu silny lęk kobiety, któremu może towarzyszyć wzrost temperatury ciała, który już wskazuje na proces zapalny. To są główne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto, przy przedłużonym przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, może pojawić się żółtaczka, która ma zielonkawy odcień i towarzyszy świąd skóry. Pojawia się z powodu naruszenia odpływu żółci i uwolnienia bilirubiny do krwi.

Gdy kobieta jest badana, lekarz może wykryć wszystkie objawy charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. objawem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bólu po prawej stronie po naciśnięciu w mostku-brodawkowo-obojczykowym dole;
2. Objawem Kerr jest ból w palpacji w punkcie Kerr;
3. symptom Murphy'ego - wybuch wdechu podczas palpacji lewego podżebrza z powodu wyraźnego zespołu bólowego;
4. objawem Ortnera - ból z uderzeniem łuku żebrowego z dłonią;
5. Objaw Obraztsova - pojawienie się intensywnego bólu na inspiracji podczas wprowadzania ramienia w prawym podżebrzu.

Są to główne patognomoniczne objawy wskazujące na patologię pęcherzyka żółciowego. Ale w czasie ciąży nie można ich wyrazić w całości, a nie w takiej mierze, a także mogą występować inne objawy kliniczne. Dlatego dla kobiet w ciąży bardzo ważne jest prawidłowe ustalenie diagnozy i przeprowadzenie diagnostyki różnicowej.

[8], [9], [10], [11]

Formularze

Przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży może mieć inny charakter i zależy od patologii pęcherzyka żółciowego, który wcześniej był kobietą. Główne rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży są ostre, przewlekłe, zaostrzone przewlekłe i obfite.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży, jako pierwotna patologia, występuje rzadko, ponieważ nie ma predyspozycji do procesu zakaźnego. Ale w przypadku rozwoju takiego stanu - symptomatologia jest bardzo wyraźna i szybko postępuje. Pilna operacja jest konieczna, aby zapobiec rozwojowi powikłań i niepożądanych skutków dla płodu.

Często występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wtedy kobieta jest chora przez cały okres ciąży. Objawy są słabo wyrażone i polegają na objawach dyspeptycznych w postaci nudności, wymiotów, gorzkiego smaku w jamie ustnej, ciężkości w prawym podżebrzu. Objawy te mogą towarzyszyć całej ciąży i nie wymagają interwencji chirurgicznej, lecz jedynie zachowawczą terapię objawową. Ale może wystąpić zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, następnie wszystkie objawy stają się nasilone, pojawia się powszechny syndrom zatrucia z podwyższoną temperaturą ciała. Ten stan wymaga natychmiastowej interwencji.

Innym przejawem prania jest obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się najbardziej ostrą symptomatologią kliniczną - silnym bólem i naruszeniem ogólnego stanu. Wynika to z faktu, że w pęcherzyku żółciowym znajdują się kamienie, które z pewnych powodów mogą podrażnić ścianę wraz z początkiem procesu zapalnego. Najbardziej wyraźnym obrazem klinicznym jest kolka wątrobowa - przejście kamienia wzdłuż dróg żółciowych. Jest to szczególnie niebezpieczny stan nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, z powodu silnego zespołu bólowego.

Taktyka leczenia w każdym przypadku jest inna i zależy od ostrości obrazu klinicznego i długości ciąży.

[12]

Komplikacje i konsekwencje

Główne powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży wiążą się z ryzykiem szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego do jamy brzusznej z powodu stanu immunosupresji u kobiety w ciąży. Perforacja może szybko nastąpić wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, peliflebitu i innych powikłań. Dlatego podejrzenie ostrego ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Powikłania są również związane z możliwymi negatywnymi skutkami dla płodu. Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu silnego zespołu bólowego może wywołać przedwczesne porody, przedwczesne oderwanie łożyska, dystresję płodu. Dlatego ważne jest przeprowadzenie znieczulenia w tym przypadku z wyborem dalszej taktyki zarządzania pracą.

[13], [14]

Diagnostyka zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży

Bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i rozpocząć leczenie kobiety w ciąży nawet przed wystąpieniem powikłań nie tylko z ciała matki, ale także z płodu. Dlatego oprócz anamnestycznych danych umożliwiających dokładną diagnozę należy przeprowadzić dodatkowe metody badawcze.

Analizy z zapaleniem pęcherzyka żółciowego u kobiet ciężarnych mają charakterystyczne objawy procesu zapalnego - wzrost ESR, leukocytozy i przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Jednak te zmiany parametrów laboratoryjnych nie zawsze są wyrażane, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego może być przewlekłe i nie towarzyszą mu takie zakaźne objawy. W biochemicznym badaniu krwi zwiększą się takie wskaźniki, jak bilirubina całkowita z powodu fosfatazy pośredniej, a także fosfatazy alkalicznej, jako markera zaburzonego odpływu żółci. Jeśli chodzi o markery wątrobowe, będą one normalne, co pozwala wykluczyć patologię wątroby.

Instrumentalne metody diagnostyczne mają podstawowe znaczenie dla decyzji o diagnozie. "Złotym standardem" w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży jest ultradźwięk, ponieważ wraz z wysoką informatywnością wpływ na płód jest minimalny. W USA w rzucie szarej bańki można zobaczyć:

• pogrubienie i niejednorodność ściany pęcherzyka żółciowego, co wskazuje na zakaźne zapalenie;
• obecność złogów we wnęce pęcherzyka żółciowego - oznaka wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• naruszenie normalnej lokalizacji lub zakrętów - objawy zaburzeń czynnościowych;

Te znaki ultrasonograficzne pozwalają określić dokładną diagnozę i taktykę leczenia.

Ponieważ wszystkie choroby matki mają negatywny wpływ na dziecko, konieczne jest również przeprowadzenie diagnozy płodu w kompleksowym badaniu. Jedną z najbardziej dostępnych i pouczających metod jest kardiotokografia. Badanie to pozwala określić stan dziecka, monitorując jego tętno, ruchy, a także stan macicy i obecność lub nieobecność walk. Jest to również wiarygodna metoda diagnostyki różnicowej przedwczesnej porodu i ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

[15]

Diagnostyka różnicowa

Różnicowa diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży jest wykonywana z wieloma chorobami: ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, kolką nerkową, ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, a także z zaburzeniami ciąży.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży często może towarzyszyć podobna symptomatologia z powodu podniesienia wyrostka robaczkowego do wątroby. Jednak zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą charakterystyczne objawy podrażnienia jamy otrzewnowej, migracja bólu z okolicy nadbrzusza do prawego biodrowego. A przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy będą bąblować.

Ostra prawostronnej odmiedniczkowe zapalenie nerek i kolka nerkowa może być również charakteryzuje się bólem w prawej strony, zespołu zatrucia, ale różnica diagnoza umożliwia badanie moczu, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest normalny.

Kiedy kobieta jest zaburzona przez jakiekolwiek problemy zdrowotne, martwi się o swoje dziecko, więc natychmiast zwraca się do ginekologa położnika. On z kolei musi wykluczyć wszelkie patologie związane z ciążą i zagrażać płodu warunkami. Objawy nudności, wymioty charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, muszą być różnicowane z późną ciążą. W tym celu ważne jest przeprowadzenie kompleksowej ankiety i wykluczenie tych warunków. Przy późnej gestozie wzrasta ciśnienie krwi, wzrasta zawartość białka w moczu, co nie jest charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Konieczne jest również wykluczenie uszkodzenia wątroby, które umożliwia wykonanie biochemicznego badania krwi z oznaczeniem aminotransferaz wątrobowych.

Przedwczesnemu porodowi może towarzyszyć ból w jamie brzusznej o rozproszonym charakterze, a kardiotokografia pozwala na wyeliminowanie tego stanu. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego ustala się prawidłowy ton macicy bez skurczów i dobre bicie serca płodu, co umożliwia wykluczenie przedwczesnych porodów.

Te metody badań pomagają ustalić diagnozę i wykluczyć inne patologie.

Leczenie zapalenie pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży powinno być uzasadnione etiologicznie i patogenetycznie. Metodę leczenia określa się indywidualnie w każdym przypadku. Wyróżnij leczenie zachowawcze i operacyjne. Wśród metod konserwatywnych wyróżnia się również leki, alternatywne środki zaradcze i metody homeopatyczne.

Ważnym etapem leczenia jest dieta i odżywianie. Reżim ciężarnej powinien wykluczyć nadmierne obciążenie, ale jednocześnie należy zachować minimalną aktywność fizyczną, ponieważ aktywowane są czynności przewodu pokarmowego i wydzielanie żółci.

Dieta jest ważnym punktem w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pokarm należy podzielić na małe porcje 5-6 razy dziennie. Ułatwia to uwalnianie żółci podczas każdego posiłku i eliminuje stagnację. Trzeba wykluczyć z diety tłuste, smażone, wędzone, słone potrawy, które drażnią wątrobę i nasilają objawy dyspeptyczne. Konieczne jest włączenie żółtka jaja, oliwy z oliwek i masła w małych ilościach w diecie, aby poprawić odpływ żółci. Ale dotyczy to tylko przewlekłego, ostrego - to wszystko jest wykluczone, a dieta powinna być oszczędna.

Leczenie farmakologiczne z reguły stosuje się w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kobieta choruje przed zajściem w ciążę. Dostępne są następujące leki:

• Hofitol - preparat pochodzenia roślinnego, którym jest wodna nalewka z liści karczocha polnego. Lek ma wyraźne działanie żółciopędne, a także działanie hepatoprotekcyjne ze względu na wzmocnienie błon hepatocytów. Przepisuje się kobietom w ciąży z późną ciążą - stan przedrzucawkowy - jako kompleksową terapię, a także przewlekłe nieklimatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Lek jest dostępny w postaci tabletek 200 mg, zażywaj jedną tabletkę trzy razy dziennie przez 20 minut przed posiłkami. Efektami ubocznymi, które mogą być objawy alergiczne i niestrawność w postaci biegunki. Należy go stosować ostrożnie w kamieniach żółciowych, ponieważ może to wywołać kolkę wątrobową.
• Holosas jest preparatem ziołowym przygotowanym z ekstraktu wodnego z dogrose. Jest żółciopędny - przyczynia się do wydzielania i wydzielania żółci z pęcherzyka żółciowego, co jest istotne w związku z atonią pęcherza moczowego u kobiet w ciąży. Lek jest dostępny w postaci syropu w fiolkach o pojemności 300 ml. Weź syrop na jedną łyżeczkę trzy razy dziennie. Skutki uboczne są możliwe w postaci objawów alergicznych, a także nudności. Konieczne jest zachowanie ostrożności przy stosowaniu leku w przypadku współistniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Tanatechol to prawdziwie urodzony żółciopędny, otrzymywany z rośliny - wrotyczu. Ma wyraźny efekt żółciopędny i promuje zmianę składu żółci. Ponadto lek ma pozytywny wpływ - spazmolityczny - rozluźnia pęcherzyk żółciowy i przewody, co poprawia odpływ żółci.

Produkowane w postaci tabletek i nakładane po posiłku, jedna tabletka trzy razy dziennie. Efekty uboczne są objawami alergicznymi. Nie należy stosować leku w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym, może to zaostrzyć stan.

• Convaflavin jest połączonym preparatem ziołowym, którego głównym składnikiem jest konwalia. Oprócz wyraźnego działania żółciopędnego, lek działa przeciwskurczowo, co zmniejsza nasilenie zespołu bólowego. Lek jest dostępny w postaci tabletek 100 mg, ma niską toksyczność i jest podawany doustnie 2 tabletki trzy razy dziennie przed posiłkami. Działania niepożądane mogą występować w postaci zawrotów głowy, reakcji alergicznych i zaburzeń stolca.
• Baralgin, Drotaverin, Papaverin są preparatami z grupy przeciwskurczowych, które są przepisywane w przypadku zespołu bolesnego w celu złagodzenia skurczu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Leki są stosowane w postaci tabletek - przyjmowanie jednej pigułki, gdy pojawiają się objawy.

Witaminy z grupy B są również stosowane w kompleksowej terapii preparatami ziołowymi. Są one przepisywane w formie iniekcji lub w kompleksie witamin.

Fizjoterapia jest zalecana podczas remisji, ale z zachowaniem ostrożności i zmniejszeniem dawki do połowy. Zaleca się stosowanie UHF-terapii w celu poprawy wypływu żółci, a także ślepego sondowania za pomocą ksylitolu.

Chirurgiczne leczenie zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży wykonywane tylko wtedy, gdy potwierdzono rozpoznanie ostrego ataku ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamicy pęcherzyka żółciowego. Wtedy istnieje bezpośrednie niebezpieczeństwo dla życia w ciąży, ponieważ nie ma miejsca zakażenia, które mogą szybko rozprzestrzenił się na otaczających narządów lub bólu może spowodować przedwczesny poród. Objętość operacji - usunięcie pęcherzyka żółciowego, który przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, z uwagi na użycie znieczulenia, a nie ma wpływu na płód. W przypadku kobiet w ciąży, laparoskopowa operacja nie zostanie przeprowadzona, dostęp online - środkowej laparotomii dla lepszego przeglądu jamy brzusznej, jak z powodu powiększonych macica anatomii narządów wewnętrznych zmian.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego i audicie przeprowadzonym przez drenaż. Operacja ta jest wykonywana przy stałym monitorowaniu płodu. W przypadku objawów dystresu płodu - cesarskie cięcie.

Alternatywne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży

Alternatywne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży ma swoje zalety, ponieważ leki w czasie ciąży mają ograniczone zastosowanie ze względu na możliwe ryzyko wpływu na płód.

Stosuje się wiele metod leczenia alternatywnego, których głównym efektem jest wyraźny efekt żółciopędny i spazmolityczny.

• Stygmaty kukurydziane są jednym z najbardziej znanych leków stosowanych w medycynie alternatywnej w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Owoce kukurydzy są suszone, a następnie zalewane przegotowaną wodą w stosunku jeden do jednego i nalegają. Taki wywar ogrzewa się pół szklanki trzy razy dziennie.
• Dmuchawiec - korzenie tej rośliny kwitnącej na żółto, nie wyblakłe, trzeba płukać, kroić i gotować przez pięć minut, a następnie nalegać kolejne dwadzieścia minut i nadwyrężyć. Musisz pić w ciepłej formie na pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Sok z buraków ma również wyraźny efekt żółciopędny. Buraki muszą być spawane, ale nie do pełnej gotowości, a następnie czyścić i wyciskać sok. Sok ten należy spożywać na łyżce stołowej przed jedzeniem.
• Liście immortelle i ziele dziurawca muszą być wysuszone, gotowane przez pięć minut i nalegać przez dziesięć minut, a następnie schłodzić i zażyć ćwiartkę trzy razy dziennie.

Środki homeopatyczne są również stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży, co tłumaczy się ich nieszkodliwym działaniem na dziecko.

Główne leki homeopatyczne:

1. Cholesan jest lekiem, który wykazuje działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne poprzez poprawę metabolizmu w hepatocytach. Preparat wytwarza się w granulkach, siedem granulek cukru stosuje się przez 20 minut przed posiłkami, podczas gdy powinny one być przechowywane w jamie ustnej aż do rozpuszczenia. Działania niepożądane nie zostały wykryte przy użyciu tego leku.
2. Żółć - preparat homeopatyczny, który promuje uwalnianie i tworzenie żółci, zwiększa ruchliwość pęcherzyka żółciowego, zmniejsza tworzenie się kamieni żółciowych. Produkowany w postaci granulek homeopatycznych. Zastosuj pięć granulek przed posiłkami, rano przed śniadaniem przez 20 minut - 1 raz dziennie. Zdarzenia niepożądane nie zostały wykryte. Powinien być stosowany z innymi środkami homeopatycznymi o podobnym mechanizmie działania.
3. Hepel jest homeopatycznym lekiem o złożonej kompozycji, która ma wyraźny efekt przeciwskurczowy, żółciopędny i przeciwbiegunkowy. Jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. W przypadku kobiet w ciąży jedną tabletkę stosuje się w postaci tabletek trzy razy dziennie. Można łączyć z przyjmowaniem innych leków, działania niepożądane nie są ujawniane.
4. Choledius - preparat homeopatycznego kompleksu seryjnego. Lek ma wyraźny efekt przeciwzapalny na pęcherzyku żółciowym, nie wpływa na wydalanie kamieni. Produkowany w postaci kropli homeopatycznych. Sposób użycia - 10 kropli rozpuścić w pół szklanki ciepłej wody i wypić mały łyk raz dziennie przez czterdzieści minut przed jedzeniem. Nie było żadnych skutków ubocznych.

[16], [17]

Zapobieganie

Zapobieganie może być niespecyficzne. Zaleca się leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet nawet przed planowaniem ciąży, a także monitorowanie przebiegu choroby w czasie ciąży. Profilaktykę powikłań prowadzi się poprzez szybkie leczenie i diagnozę choroby. Szczególne znaczenie ma odżywianie kobiety ciężarnej, która wyklucza szkodliwe pożywienie, a tym samym zapobiega nie tylko zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także chorobom przewodu pokarmowego.

[18]

Prognoza

Rokowanie dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży dla matki i płodu jest korzystne w przypadku leczenia objawowego i kontroli choroby, aby zapobiec nawrotom. Gdy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga natychmiastowej hospitalizacji, leczenie chirurgiczne również przyczynia się do korzystnego wyniku i możliwości przedłużenia ciąży do końca okresu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży jest częstą patologią, która wymaga terminowej diagnozy i leczenia, w związku z potencjalnym ryzykiem nie tylko dla matki, ale także dla płodu. Leczenie przeprowadza się indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów klinicznych. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego preferowane jest leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem leków ziołowych, a także alternatywne metody leczenia. W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest leczenie chirurgiczne z kontrolą stanu płodu. Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu rokowanie tej patologii u "oczekujących matek" jest korzystne.

[19], [20]