Adolescencja

Okres dojrzewania jest okresem rozpoczynającym się w wieku około 10 lat i trwającym do końca wieku szkolnego lub do 21 roku życia, w którym dzieci są narażone na znaczące zmiany fizyczne, intelektualne i emocjonalne. Pomaganie dziecku w przejściu przez ten okres nie jest łatwym zadaniem zarówno dla rodziców, jak i pracowników służby zdrowia.

Na szczęście młodzież ma dobre zdrowie fizyczne, ale problemy psychospołeczne są szeroko rozpowszechnione, więc nawet normalni ludzie zmagają się ze sprzecznościami w swojej indywidualności, autonomii, seksualności, relacjach międzyludzkich. "Kim jestem, dokąd zmierzam, jak odnosić się do wszystkich tych osób w moim życiu?" - to są główne pytania, które zajmują umysły większości nastolatków. Wiele nieprawidłowości behawioralnych, które pojawiają się w okresie młodzieńczym (na przykład palenie tytoniu, zażywanie narkotyków, przemoc) są możliwymi przyczynami śmiertelności w późniejszym wieku.

[1], [2], [3], [4],

Rozwój fizyczny nastolatków

Wszystkie narządy i układy, a także organizm jako całość, ulegają największemu wzrostowi w okresie młodzieńczym; najbardziej uderzające zmiany dotyczą gruczołów mlecznych u dziewcząt, organów płciowych i włosów u nastolatków obu płci. Nawet jeśli proces ten przebiega normalnie, dziecko potrzebuje wsparcia emocjonalnego. Jeśli czas jest naruszony, szczególnie u chłopców z późnym rozwojem lub u dziewczynek z wczesnym stadium, prawdopodobny jest rozwój dodatkowego stresu emocjonalnego. Większość chłopców, którzy rozwijają się powoli, ma konstytucyjne opóźnienie, a następnie dogania ich rówieśników. Konieczne jest jednak zbadanie dziecka w celu wykluczenia przyczyn patologicznych.

Młodzież jest potrzebna w organizacji racjonalnego żywienia, ćwiczeń, stylu życia, należy zwrócić szczególną uwagę na znaczenie różnych działań, takich jak sport, sztuka, działania społeczne i rola usług publicznych w życiu jednostek. Względne zapotrzebowanie organizmu na białko i kalorie (g lub kcal / kg masy ciała) stopniowo maleje od końca pierwszego roku do końca okresu dojrzewania, podczas gdy bezwzględne zapotrzebowanie wzrasta. Pod koniec okresu adolescencji zapotrzebowanie na białko wynosi 0,9 g / (kg x dzień); średnie zapotrzebowanie na energię wynosi 40 kcal / kg.

Seksualność nastolatków

Oprócz przystosowania się do zmian zachodzących w ich ciałach, młodzież musi przyzwyczaić się do roli dorosłych mężczyzn i kobiet i nie ulegać atrakcyjności seksualnej, która może być bardzo silna. Konieczne jest określenie stosunku do siebie, jak również relacji z płcią przeciwną; przed niektórymi nastolatkami pojawia się pytanie o samoidentyfikację seksualną. Niewiele elementów ludzkiego doświadczenia łączy fizyczne, mentalne i emocjonalne aspekty tak głęboko, jak seksualność. Niezwykle ważne jest pomaganie nastolatkom w prawidłowym kształtowaniu seksualności, w tym kwestiach moralności i tworzenia rodziny.

Rozwój intelektualny nastolatków

Kiedy nastolatek napotyka trudniejsze zadania w szkole, zaczyna sam ustalać obszary, które są mu łatwiejsze, a które są trudniejsze. Cargo podjęciem decyzji o przyszłej karierze rośnie, a wielu nastolatków nie mają jasno określony cel, ale stopniowo one określić obszary, które ich interesują i że są utalentowani. Rodzice i lekarze powinni być świadomi nastolatek może trzeba mu pomóc, aby sformułować realistyczne oczekiwania i być przygotowany do zidentyfikowania przeszkód w nauce, które wymagają korekty, takie jak problemy z przyswajaniem wiedzy, z uwagą, napiętej sytuacji w szkole.

Rozwój emocjonalny nastolatków

Aspekt emocjonalny jest najtrudniejszą, często wymagającą cierpliwością rodziców, nauczycieli i lekarzy. Łamliwość emocjonalna jest bardzo powszechna, podobnie jak frustracja, która pojawia się z powodu prób rozwoju od razu na wiele sposobów. Większość konfliktów rozwija się z powodu pragnienia nastolatka, aby mieć więcej swobody, co stoi w obliczu najsilniejszego instynktu rodziców, aby chronić swoje dziecko przed kłopotami. Komunikacja może być trudna nawet w stabilnych rodzinach i pogarsza się, gdy rodzice są rozwiedzeni lub sami doświadczają problemów emocjonalnych. Lekarze mogą bardzo pomóc, oferując młodym i ich rodzicom rozsądną, realną pomoc i wsparcie w budowaniu relacji w rodzinie.

[5], [6]

Problemy medyczne w wieku dojrzewania

Chociaż nastolatki cierpią na te same choroby, co młodsze dzieci, to na ogół są zdrową grupą. Młodzież powinna nadal być szczepiona zgodnie z zalecanym harmonogramem). Wiele osób w tym wieku niepokoi się młodzieńczym trądzikiem; Ten problem musi zostać rozwiązany, ponieważ zmniejsza poczucie własnej wartości. Urazy są bardzo częste w okresie młodzieńczym, najczęściej urazów sportowych lub samochodowych. Przemoc, czasami z wykorzystaniem broni, jest codziennym zagrożeniem w niektórych grupach nastolatków.

Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn odwiedzania klinik dla nastolatków. Większość przypadków otyłości wiąże się z nadmierną dietą, często w połączeniu z siedzącym trybem życia. Również predyspozycje genetyczne są powszechne, a geny odpowiedzialne za otyłość zostały już ustalone. Definicja wskaźnika masy ciała (BMI) jest uważana za ważny aspekt oceny rozwoju fizycznego. Pierwotna endokrynologia (na przykład hiperkorta, niedoczynność tarczycy) lub metaboliczne przyczyny otyłości są rzadkie. Niedoczynność tarczycy jako przyczynę należy wykluczyć i można ją założyć ze znacznym opóźnieniem wzrostu. Jeśli dziecko ma niewielki wzrost i ma nadciśnienie, należy założyć zespół Cushinga. Z powodu otyłości nastolatki często chorują na cukrzycę typu 2. Pomimo dużej liczby istniejących podejść, leczenie otyłości jest jednym z najtrudniejszych problemów.

Infekcyjna mononukleoza jest szczególnie charakterystyczna dla okresu dojrzewania. Ważnym problemem są choroby przenoszone drogą płciową, infekcja układu moczowego (IMS) jest powszechna u dziewcząt. Niektóre zaburzenia endokrynologiczne, szczególnie patologia tarczycy, występują często u nastolatków, a także u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania. Niedobór żelaza występuje stosunkowo często u dziewcząt w wieku młodzieńczym. Chociaż nieczęste, ale mogą również wystąpić choroby onkologiczne, takie jak białaczka, chłoniak, nowotwory kości, mózg.

Zaburzenia psychospołeczne w okresie dojrzewania

Lekarze powinni pamiętać o dużej częstości występowania zaburzeń psychospołecznych, które występują w tym trudnym okresie życia. Depresja jest powszechna i należy ją aktywnie zidentyfikować. Samobójstwa, a zwłaszcza próby samobójcze są powszechne. Zaburzenia lękowe często przejawiają się w wieku dojrzewania, jak również w labilności emocjonalnej. To właśnie w okresie dojrzewania może ujawnić się debiut istniejącej choroby psychicznej. Łamanie nastawienia do jedzenia, szczególnie u dziewcząt, jest powszechne. Niektórzy pacjenci stosują nadzwyczajne środki, aby ukryć anoreksję lub bulimię.

Problemy w szkole, szczególnie jeśli są związane z trudnościami w nauce przedmiotu lub problemami z uwagą, mogą być rozwiązane przez lekarza, który musi ściśle współpracować z personelem szkolnym i rodzicami. Zmiany w środowisku, a czasem również leki, mogą znacznie poprawić sytuację uczniów próbujących.

Stałą troską jest nadużywanie substancji psychoaktywnych, co stanowi problem psychospołeczny. Ekstremalne spożywanie alkoholu i palenie tytoniu, a następnie marihuana i inne leki.

Lekarz, któremu udało się zbudować otwartą, ufną relację z nastolatkiem, często może sam zidentyfikować te problemy, może zaoferować wsparcie i praktyczne porady, a także może uzyskać zgodę nastolatka na bardziej dogłębne badanie, jeśli to konieczne.