Karmienie piersią

Mleko matki to najlepszy wybór dla dziecka. Amerykańska Akademia Pediatryczna (APA) zaleca karmienie dziecka co najmniej przez pierwsze sześć miesięcy życia jedynie mlekiem matki, wprowadzając przynęty dostosowane do wieku od 6 miesięcy do 1 roku życia. Po roku karmienie piersią trwa tak długo, jak dziecko i jego matka chcą, chociaż po roku karmienie piersią powinno uzupełniać kompletną dietę wystarczającą ilością stałego pokarmu i płynu.

Karmienie piersią jest jednym z najważniejszych czynników w adaptacji noworodka do nowych warunków życia pozamacicznego.

Niemal każda kobieta jest w stanie karmić piersią swoje dziecko przez długi czas. Ale do tego konieczne jest spełnienie pewnych warunków, z których główne są:

• wcześnie, czyli w ciągu pierwszych 30-60 minut po porodzie, zastosowanie noworodka do piersi;
• częste, aktywne ssanie, które określa się nie według jakiegokolwiek harmonogramu, ale tylko poprzez indywidualne wymagania dziecka i stopień jego sytości;
• właściwa technika karmienia, która zapewnia skuteczne ssanie;
• całkowite opróżnienie piersi i uzyskanie mleka przez dziecko;
• pozytywny stan emocjonalny kobiety karmiącej piersią.

Aby zapewnić udane lekarze piersią powinny rozpocząć prace nad utworzeniem dominującą laktacji, aż dziecko się urodzi, mówiąc o mleku matki do świadczeń na dzieci (optymalny skład odpowiadający możliwym pokarmowego niemowlęcia oddechowych i zapewnia wszystkie potrzeby odżywczych; optymalny rozwój intelektualny; z ochroną infekcji alergie, otyłość, choroba Leśniowskiego-Crohna i cukrzyca) i matki [zmniejszenie płodności podczas laktacji; szybszy powrót do zdrowia po porodzie (tj. Inwokacja macicy, utrata masy ciała); ochrona przed osteoporozą, otyłością, rakiem jajnika, przedmenopauzalnym rakiem piersi].

U pierworodnych laktacja ustala się całkowicie 72-96 godzin po urodzeniu, w przypadku poronienia, w krótszym czasie. Pierwszy siara jest wytwarzany wysokokalorycznej wysokobiałkowy, o odcień żółtawy, wysokie właściwości barierowe względu na zawartość przeciwciał, limfocyty, makrofagi, zdolnych do stymulowania wyładowania smółki. Kolejne mleko zawiera dużą ilość laktozy, która zapewnia łatwo dostępne źródło energii odpowiadające ograniczonej pojemności niedojrzałego przewodu żołądkowo-jelitowego noworodka; zawiera duże ilości witaminy E, która może pomóc w zapobieganiu rozwojowi anemii poprzez wydłużenie życia czerwonych krwinek, a także jest ważnym przeciwutleniaczem; ma stosunek wapnia i fosforu 2: 1, co zapobiega rozwojowi hipokalcemicznych drgawek; powoduje korzystne zmiany pH stolca i flory jelitowej, chroniąc w ten sposób dziecko przed biegunką bakteryjną; przenosi ochronne przeciwciała od matki do dziecka. Mleko matki jest również źródłem kwasów tłuszczowych -3 i -6. Uważa się, że te kwasy tłuszczowe i nienasycone pochodne o długim łańcuchu (DPNZHK), kwas arachidonowy (ARA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA) zapewnia wizualne i wyższe zdolności poznawczych dzieci karmione piersią w porównaniu z dziećmi, które były karmione butelką. Bez względu na dietę matki, mleko matki zawiera także cholesterol i taurynę, które są niezwykle ważne dla rozwoju mózgu.

Jeśli dieta matki jest dość zróżnicowane, nie ma diety lub witaminy użycie dodatek nie jest konieczne, ani matki, ani dla dziecka, jeśli donoszonych, jedynym wyjątkiem jest witamina D 200 ME raz dziennie począwszy od drugiego miesiąca życia dla wszystkich niemowląt karmionych wyłącznie mlekiem matki. Wcześniaki i czarne dzieci, a także niemowlęta, które nie są bardzo słoneczne (żyją w północnych regionach), są zagrożone. Niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy nie powinny otrzymywać dopaivatu w związku z ryzykiem hiponatremii.

[1], [2], [3],

Korzyści z karmienia piersią

Korzyści z karmienia piersią są następujące:

• Mniej śmiertelności wśród niemowląt (nawet w grupach o niskich dochodach).
• Nałożenie dziecka na pierś pomaga zmniejszyć macicę, co zapobiega krwawieniu poporodowemu.
• Bezpośrednie połączenie matki z dzieckiem, oko w oko, ustanawia bliski kontakt między nimi i promuje jeszcze większy rozwój instynktu macierzyńskiego, który jest emocjonalnym bodźcem dla matki.
• Karmienie piersią jest już udowodnionym doświadczeniem jako popularny środek pobudzający dla wszystkich pięciu zmysłów.
• Karmienie piersią jest tanie, a mleko matki jest czystym produktem.
• Chroni przed infekcją, ponieważ mleko zawiera IgA, makrofagi, limfocyty (niosące interferon) i lizozym. Mleko matki ma odczyn kwaśny, który wspomaga wzrost korzystnych bakterii mlekowych w jelitach dziecka. Zapalenie żołądka i jelit u dziecka karmionego mlekiem matki zawsze przebiega łatwiej, ponieważ matka z mlekiem może przenosić przeciwciała przeciwko dziecku (wydaje się, że istnieje układ odpornościowy między matką a dzieckiem).
• Mleko matki zawiera mniej sodu, potasu i chlorków niż w mleku innego pochodzenia, co ułatwia tworzenie homeostazy przez nerki.

Jeśli powoduje to odwodnienie, ryzyko śmiertelnej hipernatremii jest znacznie mniejsze.

[4], [5], [6],

Czynniki hamujące początek karmienia piersią

• W szpitalu matka i noworodek znajdują się w różnych oddziałach w nocy,
• Urbanizacja i jej konsekwencje - matka musi pracować, a nie ma miejsca na karmienie dziecka w pracy.
• Młode sprzedawczynie, przebrane za niańki i dostarczające żywność noworodkom w domu.
• Efekt tego przykładu: jeśli starsze siostry nie karmią piersią noworodka, młodsze siostry mają trudności z późniejszym karmieniem piersią.

[7], [8], [9], [10],

Dlaczego należy promować przedłużone karmienie piersią?

• To sprawia, że dziecko jest szczęśliwe i pomaga zwiększyć produkcję mleka od matki.
• Zmniejsza to liczbę problemów z gruczołem mlecznym - zapalenie, obrzęk, obrzęk, rozwój ropni.

Uwaga: sen jest znacznie mniej prawdopodobne, aby zostać przerwane, jeśli w nocy dziecko jest w tym samym łóżku z matką.

Dziesięć zasad skutecznego karmienia piersią

1. Ważne jest, aby jak najszybciej umieścić dziecko na piersi. Należy to zrobić w sali porodowej. Wczesne przywiązanie do piersi jest ważne zarówno dla dziecka, jak i matki;
2. od samego początku wykluczają karmienie z butelki i używanie smoczków. Nie używaj smoczka, smoczka, bugylki - w przyszłości uniknie to urazu piersi, zapewni wystarczającą ilość mleka i ciągły kontakt z dzieckiem. Pamiętaj, że im więcej matka karmi swoje piersi, tym więcej mleka będzie miała;
3. Nie ograniczaj czasu karmienia i nie oderwij dziecka od piersi, zanim je uwolni. Dla dziecka przebywanie w pobliżu piersi to nie tylko jedzenie, to poczucie bezpieczeństwa, wygody i bliskości z matką;
4. karm dziecko w nocy. Dziecko rośnie szybko i nie może wytrzymać długich okresów bez karmienia. Nocne karmienie stymuluje produkcję mleka następnego dnia;
5. dziecko jest ważne od samego początku bycia razem z matką. Pobyt ogólny ma wiele zalet, na przykład:
   1. mama szybko uczy się reagować na sygnały dziecięce; pomaga nawiązać silne emocjonalne i psychologiczne połączenia;
   2. dziecko czuje się chronione;
   3. Mama pewniej karmi dziecko i może je stosować do klatki piersiowej, gdy tylko dziecko tego chce (co najmniej 8-12 razy dziennie);
   4. gdy matka i dziecko są razem, zmniejsza się ryzyko zachorowania na choroby zakaźne;
6. duże znaczenie ma pozycja dziecka w pobliżu klatki piersiowej. Jest to obietnica wygodnego, skutecznego karmienia i odpowiednio udanej laktacji. Podając pierś, trzymaj dziecko bardzo blisko, brzuch do siebie. Twój sutek powinien znajdować się na wysokości dziobka dziecka. Spodziewaj się, że dziecko otworzy szeroko usta i przymocuje je tak, aby uchwycił nie tylko sutek, ale większość otoczki (obszar klatki piersiowej wokół sutka);
7. w żadnym wypadku do 6 miesięcy. Nie podawaj dziecku wody, herbaty ani innych produktów. W ten sposób chronisz dziecko przed infekcjami, alergiami i zaburzeniami jelitowymi oraz zapewnia dziecku odpowiednie odżywianie;
8. nie myć piersi szczególnie przed i po karmieniu. Nadmierne zmywanie mydłem przedkłada skórę sutków, może prowadzić do ich pękania, a także wypłukuje mikroflorę użyteczną dla dziecka ze skóry matki;
9. Nie wylewaj mleka bez specjalnej potrzeby. Wyrażanie jest konieczne tylko w przypadku przymusowej separacji matki i dziecka lub gdy dziecko nie może ssać piersi;
10. Aby upewnić się, że dziecko jest zdrowe, zgodnie z naturą, WHO zaleca karmienie piersią przez co najmniej dwa lata, z czego pierwsze sześć miesięcy - wyłącznie mleko matki.

Przeciwwskazania do karmienia piersią

• Matka jest pozytywna dla HBsAg.
• Matka otrzymała amiodaron.
• Matka otrzymuje antymetabolity.
• Matka dostaje opiaty.

Należy wziąć pod uwagę błąd polecić matek żyjących z HIV, aby przełączyć się na karmienie butelką, bo jeśli dziecko uciekł infekcji w macicy, jest mało prawdopodobne, że uda mu się z matką, a korzyści z karmienia piersią może przeważyć małe dodatkowe ryzyko infekcji.

Przeczytaj więcej Pełny artykuł: Przeciwwskazania do karmienia piersią

[11], [12], [13], [14]

Techniki karmienia piersią

Matka może przyjąć dla niej dowolną wygodną pozycję i trzymać ją za klatkę piersiową, aby zmniejszyć uraz i upewnić się, że sutek znajduje się na wysokości ust dziecka.

W tej pozycji sutek stymuluje receptory dolnej wargi dziecka, uruchamia się odruch wyszukiwania i usta otwierają się szeroko. Należy zadbać o to, by usta dziecka znajdowały się w odległości 2,5-4 cm od podstawy brodawki, maksymalnie chwytając otoczkę ustami. Język dziecka naciska następnie sutek na twarde niebo. Aby uzyskać odruch mleczny, zajmie to co najmniej 2 minuty.

Zwiększa się objętość mleka wraz z rozwojem dziecka, jak również stymulacja laktacji podczas ssania. Czas karmienia jest zwykle określany przez samo dziecko. Niektóre kobiety potrzebują laktatora do zwiększenia lub utrzymania laktacji; większość kobiet wyrażających 90 minut dziennie, podzielonych na 6-8 podejść, pozwala uzyskać wystarczającą ilość mleka dla dziecka.

Dziecko powinno ssać jedną pierś, aż pierś stanie się miękka i nie zwalnia ani nie zatrzymuje się. Przed zdjęciem dziecka z jednej piersi i zaoferowaniem mu innego, matka może przerwać ssanie za pomocą palca. W pierwszych dniach po urodzeniu niemowlę może ssać tylko jedną pierś na jedno karmienie, w takim przypadku matka powinna naprzemiennie karmić każdą piersią. Jeśli dziecko zasypia, zanim potrzebna ilość mleka zasysa, matka może usunąć dziecko, gdy ssanie spowalnia, przytrzymać dziecko w pozycji pionowej, tak aby połknięte powietrze wydostało się i zaoferować mu drugą pierś. Ta metoda karmienia nie zasunie dziecka podczas karmienia, a także pobudzi wytwarzanie mleka w obu gruczołach sutkowych.

Powinien wyjaśnić matkom korzyści żywienia na żądanie lub co 1,5-3 godziny (8-12 karmień dziennie), z biegiem czasu częstotliwość karmienia stopniowo maleje; Niektóre noworodki ważące mniej niż 2500 g mogą potrzebować częstszego karmienia, aby zapobiec hipoglikemii. W pierwszych dniach noworodków może być konieczne przebudzenie w celu karmienia. Zwykle wygodniej jest dla noworodka i rodziny opracować harmonogram, który pozwala dziecku spać w nocy tak długo, jak to możliwe.

Matki pracujące poza domem mogą odciągać mleko bez dziecka, co pomoże w utrzymaniu laktacji. Częstotliwość wypowiedzi może być różna, ale w przybliżeniu powinna odpowiadać kolejności dziecka. Ekspresowe mleko matki należy natychmiast umieścić w lodówce, jeśli zostanie zużyte w ciągu 48 godzin, w przypadku dłuższego przechowywania mleko należy zamrozić. Mleko, które było przechowywane w lodówce przez ponad 96 godzin, należy wyrzucić ze względu na wysokie ryzyko skażenia bakteryjnego. Mrożone mleko należy rozmrażać w ciepłej wodzie, nie zaleca się używania kuchenki mikrofalowej.

Jeśli wczesne zastosowanie z jakiegoś powodu nie miało miejsca i pierwsze karmienie zostało odroczone na jakiś czas, laktacja w tym przypadku może również być skuteczna i przedłużona. Trzeba zastąpić dziecku ssanie wczesne regularne dekantacji siarę od piersi co 3-3,5 godziny. Nawet po piersi wysyłki są puste, trzeba masować brodawki i otoczki, a następnie ostrożnie zlać krople siary, powtarzając tę procedurę regularnie. Ilość mleka z pewnością wzrośnie i wystarczy na dzień karmienia dziecka.

Częstość nakładania dziecka na pierś może wynosić 10-12 razy dziennie. Wraz ze wzrostem ilości mleka częstotliwość karmienia zmniejszy się do 7-9. Szczególnie ważne we wspomaganiu laktacji jest karmienie nocne.

Przy odpowiedniej technice żywienia czas karmienia nie powinien być ograniczony. Po aktywnym ssaniu jednej piersi i opróżnianiu jej, dziecku należy zaoferować kolejną pierś. Następne karmienie powinno rozpocząć się już od piersi, która została nakarmiona jako ostatnia. Trzeba jednak pamiętać, że użycie dwóch gruczołów sutkowych do jednego karmienia może prowadzić do tego, że dziecko nie otrzyma "pleców", które jest najbardziej wartościowym mlekiem. Dlatego w żadnym wypadku nie można szybko oznaczyć piersi podczas karmienia. Zasadniczo, w dniach 6-14 dnia, w tym trybie żywienia, występuje wystarczająca laktacja, czas ssania wynosi średnio 20-30 minut, a potrzeba karmienia dziecka z dwóch piersi zanika.

Dziś wiadomo, że karmienie piersią na dysku harmonogramem, z nocnej przerwie użyć butelki z Smoczek gdy uzupełniające żywność mieszanki podczas tworzenia laktacji, czyli w pierwszych dniach po urodzeniu, prowadzi do zmniejszenia strat w produkcji mleka i wczesnej laktacji w ogóle.

W każdej pozycji, w której odbywa się karmienie (siedzenie lub leżenie), należy przestrzegać takich podstawowych zasad:

• głowa i tułów dziecka powinny znajdować się na tej samej linii;
• twarz dziecka powinna być zwrócona twarzą do piersi matki, dziób powinien znajdować się przed sutkiem;
• ciało dziecka powinno być przyciśnięte do ciała matki (brzuch do brzucha);
• Z jednej strony należy trzymać całe ciało dziecka od dołu.

Oznaki prawidłowego przylegania dziecka do piersi:

• podbródek dziecka dotyka piersi matki;
• usta dziecka są szeroko otwarte;
• dolna warga jest odwrócona;
• policzki są zaokrąglone;
• większa część otoczki nie jest widoczna (głównie jej dolna część);
• matka nie odczuwa bólu nawet po długotrwałym ssaniu,
• Możesz usłyszeć dziecko połykające mleko.

Oznaki niewłaściwego karmienia dziecka:

• tors dziecka nie jest w pełni odwrócony w stronę matki;
• podbródek nie dotyka klatki piersiowej;
• Usta nie są szeroko otwarte, dolna warga jest wyciągnięta, policzki nawet toną;
• większa część dolnej części otoczki pozostaje niewidoczna w ustach niemowlęcia;
• ruchy ssania są szybkie i krótkie, czasami dochodzi do klapsów;
• uczucie bólu w brodawce.

Aby zapewnić długie i udane karmienie piersią od pierwszych dni po powrocie ze szpitala do domu, należy przestrzegać następujących zasad:

• karmić dziecko "na żądanie", a nie "w reżimie", to znaczy trzeba dać dziecku możliwość karmienia, ile chce. W pierwszych tygodniach życia może to być 8-10, a nawet 12 razy dziennie. Takie częste karmienie noworodka ma charakter fizjologiczny i sprzyja dobrej stymulacji laktacji. Stopniowo, zazwyczaj w 3-4 tygodniu życia niemowlęcia, częstotliwość karmienia maleje i wynosi 6-7 razy dziennie; 
• Unikaj karmienia nocnego. Jeśli dziecko budzi się w nocy i płacze, nie dawaj mu wody ani smoczka, ale karmienie piersią. Pamiętaj, że w nocy trwa intensywna produkcja prolaktyny, która jest odpowiedzialna za laktację;
• Karmienie piersią powinno odbywać się w spokojnej atmosferze. Dobry nastrój matki, przyjemna muzyka, komfort przyczyniają się do intensywnej produkcji mleka i łatwego uwalniania mleka z piersi;
• czas trwania każdego karmienia, z reguły, wynosi 15-20 minut. Większość dzieci w tym czasie wysysa odpowiednią ilość mleka i zasypia. Jeśli nie powoduje to nieprzyjemnych lub bolesnych doznań, wskazane jest, aby nie zabrać dziecka z klatki piersiowej i dagi, aby w pełni zaspokoić swój odruch ssania;
• zdrowe dziecko, które otrzymuje wystarczającą ilość mleka, nie potrzebuje dodatkowego spożycia wody, rosołu ani herbaty, nawet w upalne dni, ponieważ mleko matki zawiera nie tylko składniki odżywcze, ale także wodę potrzebną dziecku.

Optimum uważa się za karmienie piersią w ciągu pierwszych 4-5 miesięcy. (dziecko otrzymuje tylko mleko matki i nie zawiera żadnych obcych pokarmów, nawet wody), ponieważ przy wystarczającej laktacji, racjonalnym odżywianiu kobiety, mleko matki w pełni zaspokaja fizjologiczne potrzeby dziecka przez pierwsze 5 miesięcy. życie.

[15], [16], [17], [18],

Powikłania karmienia piersią ze strony dziecka

Głównym powikłaniem jest niedobór pokarmu, który może prowadzić do odwodnienia i hiperbilirubinemii. Czynnikami ryzyka niedożywienia są małe lub przedwcześnie urodzone noworodki, matki przepuszczalne, choroby matki, ciężka praca, interwencja chirurgiczna przy porodzie. Przybliżoną ocenę adekwatności karmienia można podać poprzez liczbę użytych pieluszek; w wieku 5 dni zdrowe nowonarodzone dziecko nawilża co najmniej 6 pieluszek / szwów i ściera 2-3 pieluchy dziennie; mniejsza liczba pieluszek może wskazywać na niedobór wody i niedostateczne karmienie piersią. Innym parametrem wskazującym na niedostateczne podażenie jest waga dziecka; opóźnienie w przybieraniu na wadze może również wskazywać na niedożywienie. Stały niepokój w wieku do 6 tygodni, kiedy kolka może rozwijać się niezależnie od głodu lub pragnienia, może również wskazywać na niedobór. Odwodnienie należy zakładać ze zmniejszeniem intensywności krzyku i turgor skóry; senność i ospałość są poważnymi oznakami odwodnienia i natychmiastowe określenie poziomu sodu z powodu możliwości wystąpienia hipernatremii.

[19],

Powikłania karmienia piersią przez matkę

Najczęstsze powikłania matki obejmują obrzęk piersi, pęknięcia sutków, zatkanie przewodów mlecznych, zapalenie sutka, niepokój.

Łamanie gruczołów sutkowych, które występuje we wczesnym okresie laktacji i trwa przez 24-48 godzin, można zminimalizować przez wczesne częste stosowanie na piersi. Możesz również używać wygodnego biustonosza dla matek karmiących, które powinny być noszone 24 godziny na dobę, a także zimnego kompresu na klatce piersiowej po karmieniu, użycia miękkiego środka przeciwbólowego (na przykład ibuprofenu). Kobieta karmiąca piersią może również potrzebować masażu i ciepłego kompresu. Jeśli odcedzisz trochę mleka przed karmieniem, pozwoli to dziecku lepiej uchwycić obrzękową otoczkę ustami. Dodatkowa ekspresja mleka pomiędzy karmieniami redukuje zgrubnie, nie jest konieczne, aby wyrazić całe mleko, ale tak bardzo, aby usunąć dyskomfort.

W leczeniu pęknięć sutków należy sprawdzić pozycję dziecka podczas karmienia; czasami niemowlęta wciągają wargi i ssą je, co drażni sutek. Kobieta może zwolnić wargę kciukiem. Po karmieniu trzeba wycisnąć kilka kropli mleka i pozwolić im wyschnąć na brodawce. Po karmieniu, zimny kompres zmniejszy stres i zapewni dalszy komfort.

Blokada przewodów mlecznych objawia się jako napięta, umiarkowanie bolesna okolica piersi kobiety karmiącej, podczas gdy nie ma ona żadnych wspólnych objawów choroby. Foki powstają w różnych miejscach, są bezbolesne. Kontynuacja karmienia piersią zapewni opróżnienie piersi. Ciepłe kompresy i masaż dotkniętego segmentu mogą pomóc przywrócić drożność. Również kobieta może zmienić pozycję podczas karmienia, ponieważ różne obszary piersi są lepiej opróżniane w zależności od pozycji dziecka. Pomocny biustonosz może pomóc, a regularne biustonosze z wkładkami drutu i pasy naciągające mogą pomóc stagnacji mleka w ściśniętych obszarach.

Zapalenie sutka występuje dość często i objawia się jako bolesny, gorący, spuchnięty obszar gruczołu mlekowego o kształcie klina. Rozwija się na tle obrzmienia gruczołu mlekowego, zablokowania przewodów; infekcja może powtórzyć się, najczęściej powodowana przez oporne na penicylinę szczepy Staphylococcus aureus, rzadziej - Streptococcus sp lub Escherichia coli. Zakażenie może wywołać gorączkę (> 38,5 ° C), dreszcze, stan grypopodobny. Rozpoznanie opiera się na anamnezie i danych klinicznych. Liczba komórek (leukocytów> 106 / ml) i zaszczepianie mleka matki (bakterie> 103 / ml), w celu odróżnienia zapalenia sutka zakaźnego przez zakaźne. Jeżeli objawy nie są wyrażone i przechowywano przez co najmniej 24 godzin, może wystarczyć leczenie zachowawcze (karmienie piersią opróżniania lub dekantację, kompresy, środki przeciwbólowe, środki wspierania biustonosz, tryb konserwatywne). Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu 12-24 godzin lub wysokiej aktywności tego procesu konieczne jest rozpoczęcie leczenia antybiotykami pomocą leków, które są bezpieczne dla dzieci i skuteczny przeciw S. Aureus (przykład cefaleksyna 500 mg doustnie 4 razy na dobę); czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni. Powikłania późnego rozpoczęcia terapii - nawrót i tworzenie ropnia. Podczas leczenia można kontynuować karmienie piersią.

Niepokój matki, frustracja, uczucie niezadowolenia mogą się rozwinąć z powodu braku doświadczenia w karmieniu piersią, mechanicznych trudności w karmieniu, zmęczenia i trudności w określeniu adekwatności mleka, a także zmian fizjologicznych po porodzie. Te czynniki i emocje są najczęstszymi powodami, dla których kobiety przestają karmić piersią. Wczesna obserwacja przez pediatrę lub konsultacja ze specjalistą laktacyjnym jest skutecznym środkiem zapobiegającym wczesnemu zaprzestaniu karmienia piersią.

Jednym z decydujących czynników dla powodzenia laktacji jest zapewnienie odpowiedniej pozycji dziecka w pobliżu piersi oraz właściwej techniki karmienia piersią. Następstwem niewłaściwego karmienia piersią może być:

• powstawanie pęknięć brodawek sutkowych, ból podczas karmienia, pojawianie się lęku przed wystąpieniem bólu, zahamowanie odruchu odciągania mleka;
• nieskuteczne ssanie piersi dziecka, aw konsekwencji jego niezadowolenie, utrata wagi;
• wykorzystanie mleka i zmniejszenie jego produkcji w wyniku niewystarczającego opróżniania piersi;
• rozwój niewystarczającej produkcji mleka, tzw. Hypochalacja;
• zasysanie znacznej ilości powietrza (aerofagia), które wypełnia żołądek, rozciąga go i prowadzi do niedomykalności mleka;
• treshina sutek i stagnacja mleka, która następnie prowadzi do zapalenia sutka.

Aby karmić było przyjemne i łatwe, musisz zająć wygodną pozycję (leżąc lub siedząc z oparciem na plecy). Dziecko powinno umieć badać twarz, zwłaszcza oczy matki. Najlepiej karmić dziecko nagim, aby dziecko było maksymalnie w kontakcie z ciałem matki.Jeżeli dziecko jest ciasno owinięte, niemożliwe jest prawidłowe przymocowanie go do piersi. Dziecko musi poruszać się swobodnie podczas ssania, pokazywać swoje emocje, reakcje. Swobodne obkurczanie, bez ograniczania ruchów, sprzyja prawidłowemu rozwojowi układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, formuje potrzeby niemowlęcia w mleku matki na odnowienie energii.

[20], [21], [22]

Leki i karmienie piersią

Kobiety karmiące powinny unikać leków, gdy tylko jest to możliwe. Jeśli potrzebna jest farmakoterapia, konieczne jest, aby unikać narkotyków i ucisku laktacji (bromokryptyna, lewodopy), trzeba wybrać najbezpieczniejszą alternatywny lek i zgłosić się natychmiast po zakończeniu karmienia piersią lub przed okresem najdłuższego snu dziecka; Ta metoda jest mniej przydatna dla noworodków, którzy często jedzą i których schemat żywienia nie został jeszcze ustalony. Dane na temat negatywnych skutków większości leków pochodzą z raportów indywidualnych przypadków lub badań na małą skalę. Bezpieczeństwo stosowania niektórych leków (np paracetamol, ibuprofen, cefalosporyny, insulina) zostały sprawdzone zaawansowane badania, podczas gdy inni są uważane za bezpieczne oparte wyłącznie na braku negatywnych skutków wiadomości. Leki stosowane od dawna są zwykle bezpieczniejsze niż nowe leki, a informacje na ich temat są ograniczone ze względu na niewielkie doświadczenie w ich stosowaniu.

Odsadzanie

Zasadniczo odsadzanie odbywa się za obopólną zgodą matki i dziecka w każdym wieku powyżej 12 miesięcy. Częściej odrzucenie karmienia piersią następuje stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, podczas gdy dziecku oferowane są nowe rodzaje stałego pokarmu; niektóre dzieci rzucają się natychmiast, bez żadnych problemów, podczas gdy inne zachowują 1-2 karmienia piersią dziennie do 18-24 miesięcy, a nawet dłużej.