Alergia na lidokainę

Lidokaina jest powszechnie znanym lekiem stosowanym przez lekarzy jako środek miejscowo znieczulający. Jednak w niektórych indywidualnych przypadkach lidokaina może powodować reakcję alergiczną. Alergia na lidokainę może objawiać się prawie nieszkodliwie w postaci zwykłej pokrzywki lub zapalenia skóry. Ale w ciężkiej postaci sytuacja staje się znacznie bardziej skomplikowane, ponieważ może to być seria skomplikowanych reakcji alergicznych, takich jak astma oskrzelowa, obrzęk, nieżyt nosa, wstrząs anafilaktyczny, alergiczne zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy.

Bardzo często lek ten jest stosowany w stomatologii. Czasami lidokaina może powodować nietolerancję u niektórych pacjentów. Ta sytuacja staje się wielką wiadomością dla osób, które wcześniej nie widziały oznak alergii. A ludzie skłonni do reakcji alergicznych, lekarze immunolodzy i alergolodzy powinni przeprowadzić wstępne testy i przeprowadzić serię konkretnych testów, a dopiero po tym można zastosować lidokainę. W przeciwnym razie leczenie może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Dlatego, jeśli masz być leczonym znieczuleniem miejscowym, bardzo ważne jest wiedzieć, jak twoje ciało zareaguje na znieczulenie miejscowe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny uczulenia na lidokainę

Przyczyną alergii na lidokainę jest szeroki zakres działań niepożądanych i jej złożony skład chemiczny, z którego nawet zdrowy człowiek może czuć się źle, a typowa alergiczna osoba będzie cierpieć przez długi czas.

Przyczyną alergii na lidokainę może być predyspozycja genetyczna. Jednak lekarze twierdzą, że sama lidokaina rzadko jest prawdziwą przyczyną alergii. Ponieważ w rzeczywistości większość negatywnych reakcji na lidokainę wiąże się z zaburzeniami układu nerwowego układu nerwowego, dysfunkcjami umysłowymi, a także reakcją na toksyny zawarte w preparacie. Te objawy alergiczne mogą być spowodowane nie tyle samym lekiem, co jego dodatkami. Na przykład, metyloparaben, który jest częścią grupy parabenów, jest często stosowany jako środek konserwujący, ma silne działanie antyseptyczne. Substancje z grupy parabenów mogą powodować zwiększoną wrażliwość organizmu i wstrząs anafilaktyczny. Dlatego też, jeśli pacjent jest uczulony na ten suplement, wówczas stosowanie lidokainy staje się niepraktyczne, ponieważ metyloparaben jest zawarty w jego składzie.

Warto pamiętać, że nietolerancja i alergia na leki są podobnymi zjawiskami, ale zupełnie odmiennymi. Dlatego w każdym przypadku konieczne jest wykonanie testu alergicznego.

Faktem jest, że przy dowolnej ekspozycji na organizm ludzki, lidokaina zaczyna reagować bardzo szybko, stabilizując błony neuronalne i zmniejsza przepuszczalność dla jonów sodu, a to zapobiega pojawianiu się potencjału czynnościowego i impulsów. Oznacza to, że twój mózg nie otrzymuje sygnału bólu z miejsca podania lub wprowadzenia lidokainy. A w wyniku tak złożonych procesów chemicznych organizm nie może sobie poradzić i nie zażywać leku.

[6], [7], [8]

Jak przejawia się alergia na lidokainę?

Objawy alergii na lidokainę należy również odróżnić od objawów działań niepożądanych. Dlatego starannie przestudiuj objawy każdego z tych zjawisk, aby zrozumieć, co dzieje się z twoim ciałem, jeśli twoja reakcja na lidokainę nie jest normalna.

• Gdy reakcje alergiczne pojawiają pokrzywka lub zapalenie skóry, czemu towarzyszy silne swędzenie skóry pojawia się zapalenie spojówek i zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk może otrzymać górne i dolne wargi, policzki i szyję, co zazwyczaj prowadzi do trudności w połykaniu i funkcji oddychania, w bardzo ciężkiej postaci dzieje wstrząs anafilaktyczny.
• Jeśli lek jest nietolerancyjny, objawy pacjenta mogą być inne. Na początku zły stan zdrowia może objawiać się zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami, pojawia się senność i apatia, a także możliwe jest pogorszenie widzenia. Z powodu zawrotów głowy umysł staje się niewyraźny, a oddech osłabiony. W bardziej złożonych przypadkach bardzo prawdopodobne jest wystąpienie arytmii i obniżenie ciśnienia tętniczego. Wstrząs anafilaktyczny i zatrzymanie akcji serca są najstraszliwszymi następstwami reakcji alergicznej na lidokainę. Jednak eksperci często pokazują, że takie reakcje są możliwe tylko przy przedawkowaniu lidokainy.

Alergia na lidokainę u dziecka

Ciało dziecka, ze względu na jego rozwój i zmiany w układzie odpornościowym na lidokainę, może reagować zupełnie inaczej. Tak więc, przy pierwszej interakcji z anestetykiem, wszystko może być w porządku bez odchyleń, i następnym razem dziecko może mieć reakcję alergiczną na lidokainę lub podobne leki. W tym celu bardzo ważne jest wykonanie testu alergicznego tuż przed zabiegiem.

Jeśli test alergiczny dał pozytywny wynik lub występuje ogólna nietolerancja lidokainy, alternatywą może być sevoran - wprowadzający i wspomagający ogólny środek znieczulający. Przypisanie inhalacji pomaga pacjentowi szybko stracić przytomność i szybko wrócić do siebie po ustaniu znieczulenia. Ta forma znieczulenia jest o rząd wielkości droższa od miejscowego znieczulenia, ale jest bardzo skuteczna, a procedura leczenia z nią dla dziecka jest bezbolesna.

[9], [10],

Rozpoznanie alergii na lidokainę

Rozpoznanie alergii na lidokainę jest następujące:

• Jeśli nagle pojawiło się podejrzenie reakcji alergicznej wywołanej znieczuleniem, to natychmiast zaczęto go stosować. Ale kategoryczne wykluczenie znieczulenia tymi lekami jest często prawie niemożliwe, ponieważ ich alternatywnym rozwiązaniem są ogólne środki znieczulające, a to poważny zamiennik, który zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Ponadto miejscowe środki znieczulające, takie jak lidokaina i prokainamid, są najczęściej przepisywane na zaburzenia rytmu serca i są prawie niezbędne dla innych. W każdym razie zawsze należy ocenić ryzyko, że znieczulenie może spowodować pacjenta i zmierzyć to ryzyko z możliwymi powikłaniami po odstawieniu lidokainy.
• Jeśli poprzednie reakcje, niezależnie od tego, czy są alergiczne, czy nie-alergiczne, przyniosły wiele rozczarowujących konsekwencji, wówczas istnieje potrzeba całkowitego zaprzestania stosowania lidokainy w dowolnej postaci.
• Przed przeprowadzeniem testu prowokacji skóry pacjent jest informowany o celu testu na reakcję organizmu i jest ostrzegany, że istnieje możliwość pojawienia się niestandardowych reakcji i powikłań. Często do egzaminu jest pobierana pisemna zgoda, a jeśli test jest wykonywany na dziecku, wymagana jest pisemna zgoda jego rodziców.
• Idealna dokładność testów skórnych z lidokainą nie została ustalona, ale wybór bezpiecznych środków dla lekarzy anestezjologicznych zaleca rozpoczęcie od tego.
• Jeśli prowokacyjny test z lidokainą uzyskał wynik negatywny, wówczas ryzyko zidentyfikowania skutków ubocznych przy stosowaniu leku jest minimalne.

Jeśli nie chcesz ryzykować lub już wiesz, jak twoje ciało może reagować na lek, musisz przeprowadzić śródskórny test. Dokonuje tego pielęgniarka z cienką igłą insulinową, a po upływie piętnastu minut lekarz ocenia stan pacjenta przed planowaną operacją.

[11], [12], [13]

Alergia na lidokainę: jak wymienić znieczulenie?

Zastąpienie lidokainy innymi lekami miejscowo znieczulającymi jest obecnie bardzo łatwe ze względu na szybki rozwój medycyny. Istnieje wiele leków, które są podobne w działaniu do lidokainy, ale nie powodują silnych skutków ubocznych. Na przykład, Blokkos, jest czterokrotnie silniejszy od lidokainy. Służy również do urazów i potrzeby interwencji chirurgicznej, służy do znieczulania porodu, a także jest szeroko stosowany w stomatologii.

Istnieje inna sprawdzona metoda łączenia miejscowego znieczulenia i epinefryny. Jest on stosowany do natychmiastowego alergicznych reakcji, które powstają, gdy przy użyciu leków lub gdy reakcje, takie jak pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wykorzystania pokarmu, ukąszenia owadów lub inne alergeny podawany.

Bardzo często pacjenci, którzy rozwijają żadnych negatywnych objawów alergicznych lub do znieczulenia miejscowego, praktycznie każdy lekarz zaleci, aby wykluczyć stosowanie leków z końcem „-Cain”, więc ich działania są prawie takie same zasady. Warto jednak pamiętać, że jeśli przynajmniej raz odkryłeś niestandardową reakcję na lek znieczulający, musisz wykonać specjalny test przed każdą procedurą.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie alergii na lidokainę

W domu można pozbyć się reakcji alergicznej na lidokainę w następujący sposób:

• Jeśli jest zapalenie skóry lub pokrzywka, musisz wziąć zimny prysznic, a także pomóc zimny kompres do miejsca lokalizacji wysypki. Takie środki pomogą pozbyć się zaczerwienienia i silnego swędzenia spowodowanego przez alergie. Zmniejsz także swędzenie maści przed poparzeniem słonecznym. Ubranie z tkaniny nie powinno wywoływać swędzenia i drażnić skóry.
• Nawet jeśli dana osoba nie może się nazywać osobą alergiczną, powinien on mieć lek przeciwhistaminowy w swojej apteczce, ponieważ w przypadku nieprzewidzianej reakcji alergicznej konieczne jest jego podanie.
• W przypadku trudności w oddychaniu konieczne jest wypicie leku rozszerzającego oskrzela.
• Jeśli odczuwasz zawroty głowy, natychmiast powinieneś dać ciału odpoczynek. Połóż się na łóżku w taki sposób, aby twoje nogi znalazły się nad twoją głową. Odpoczynek w tej pozycji pomoże przywrócić prawidłowe krążenie krwi.
• Jeśli zaczęły się wymioty, jest to wyraźny znak, że organizm musi zostać oczyszczony. Należy umyć żołądek sorbentami. Najprostszym z nich jest na przykład aktywowany węgiel drzewny.
• Musisz wypić więcej wody, aby szybko usunąć wszystkie szkodliwe substancje z organizmu, które są stosowane jako dodatki i stabilizatory w składzie lidokainy.

I, oczywiście, powinieneś ograniczyć użycie tego znieczulenia i, jeśli to możliwe, zastąpić go innym, mniej szkodliwym dla twojego ciała. W przyszłości zawsze należy skonsultować się z lekarzem, wziąć udział w testach i nigdy nie zapominać o ostrzeżeniu personelu medycznego, że jesteś uczulony, ponieważ najpoważniejsze procedury medyczne są wstępnym znieczuleniem pacjenta za pomocą lidokainy.

Opieka medyczna nad reakcjami alergicznymi na lidokainę:

• W szpitalu pracownicy medyczni natychmiast zablokują dalsze rozprzestrzenianie się alergenu przez organizm za pomocą specjalnych preparatów.
• Po wstrząsie anafilaktycznym wstrzykuje się 0,1 do 0,5 ml epinefryny.
• Pierwsza pomoc dla alergików, dalsze leczenie i regeneracja po kontakcie z alergenem jest leczona przez podanie glikokortykosteroidów i leków przeciwhistaminowych.
• Następnie pacjent poddawany jest leczeniu objawowemu.

Zapobieganie alergiom na lidokainę

Najlepszym sposobem zapobiegania lub minimalizowania występowania reakcji alergicznej na lidokainę jest unikanie kontaktu z nim i znalezienie dla niego alternatywy. W tym przypadku jest to bardzo trudne i uciążliwe, ponieważ może kosztować dużo pieniędzy, dlatego objawy alergii na lidokainę są bardzo trudne do kontrolowania. Najlepiej jednak poinformować lekarza prowadzącego, jako profilaktykę przed zabiegami medycznymi, że obawiasz się reakcji na lidokainę i chcesz wykonać test skórny. Po tej procedurze lekarz będzie mógł określić, czy istnieje pozytywna, czy negatywna reakcja na lek. A jeśli w wyniku testu zostaną znalezione problemy, lekarz znajdzie alternatywną metodę znieczulenia miejscowego lub znieczulenia ogólnego przez sevoran. Przed powołaniem lidokainy jako środka znieczulającego należy dokładnie przestudiować jej właściwości i występowanie reakcji krzyżowych z innymi lekami i żywnością.

Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnego leczenia reakcji alergicznej na lidokainę, ponieważ istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo pogorszenia stanu pacjenta. Kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, należy skonsultować się z lekarzem i przestrzegać jego ścisłych zaleceń.

Anastasia Zhitnik