Alergie: oznaki i objawy

Alergia ma objawy ogólne i indywidualne. Być może różnorodność gatunkowa objawów klinicznych alergii jest wyjaśniona rozprzestrzenianiem się samej choroby, której skala staje się naprawdę groźna. Choroba XXI wieku dotyka dziś co piątego mieszkańca naszej planety, przynajmniej tak mówią statystyki. Wśród najczęstszych objawów reakcji alergicznej przodują alergiczny nieżyt nosa i świąd, zapalenie skóry wywołane alergenem. Następne na liście są duszność, alergiczny kaszel, skurcze oskrzeli. Najbardziej groźne są te objawy, które prowadzą do wstrząsu anafilaktycznego, który zagraża nie tylko zdrowiu, ale i życiu człowieka.

Należy zauważyć, że etiologia alergii nie została jeszcze wyjaśniona, chociaż świat nauk medycznych wymienia wśród przyczyn problemy środowiskowe, nierozsądne odżywianie, zmiany w mechanizmach układu odpornościowego i wiele innych. Nie ma jednak jednej teorii etiologicznej, z którą zgodziliby się wszyscy alergolodzy na świecie. Dlatego choroba nabiera rozpędu, a jej objawy stale się zmieniają i często są polimorficzne. W przeciwieństwie do wielu innych chorób stulecia, które mają oczywiste objawy kliniczne, alergie wykazują objawy w dowolnych tkankach, narządach i układach. Zapalenie skóry, objawy ze strony układu oddechowego, problemy żołądkowo-jelitowe, a nawet bóle głowy - to daleka od pełnej listy objawów alergii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Specyficzne reakcje w alergiach

Objawy alergii manifestują się w postaci specyficznych reakcji, które z kolei są konwencjonalnie podzielone na typy - reakcja natychmiastowa i typ opóźniony. Za objawy uważa się kilka grup:

• Reakcja typu reaginowego jest typowa dla nieżytu nosa o etiologii alergicznej, a także dla atopowej astmy oskrzelowej. Te objawy i choroby są wywoływane przez pyłki roślin kwitnących, składniki żywności i kurz, zarówno domowy, jak i przemysłowy. Reakcja występuje 24-48 godzin po kontakcie z alergenem.
• Reakcje natychmiastowe, wyraźnie manifestujące się i szybko pojawiające się jako odpowiedź układu odpornościowego na antygen. Są to wszelkiego rodzaju alergiczne zapalenie skóry, świąd, przekrwienie. Taką reakcję uważa się za haptenową, czyli immunologiczną. Reakcja występuje 10-15 minut po kontakcie z alergenem.
• Reakcje cytotoksyczne. Tego typu reakcje charakteryzują się tym, że antygenami nie są przenikające alergeny, lecz komórki organizmu. Przyczynami samozniszczenia komórek mogą być produkty rozpadu wirusów, toksyny bakteryjne, transfuzja krwi dawcy, niezgodność czynników Rh dziecka i matki, a także substancje lecznicze. Układ odpornościowy reaguje na zmienione komórki, wytwarzając immunoglobuliny IgG i IgM, które łączą się z dotkniętymi komórkami, niszcząc je całkowicie.
• Reakcja typu kompleksu immunologicznego, gdy tworzą się CIC – krążące kompleksy immunologiczne. Ten typ reakcji alergicznej prowadzi do alergii pokarmowych, choroby posurowiczej, alergii na leki, zapalenia pęcherzyków płucnych, a czasami chorób autoalergicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Objawy alergii ujawniają się zarówno wyraźnie, klinicznie, jak i zupełnie utajone, kiedy katar przypisujemy zwykłemu przeziębieniu, a jego prawdziwe podłoże ujawnia się dopiero po dwóch tygodniach.

Warianty kliniczne alergii

Warianty kliniczne alergii wyglądają następująco:

• Pyłek pylkowy lub katar sienny, który zwykle ma charakter sezonowy;
• Katar;
• Toksykodermia;
• Pokrzywka;
• Zapalenie spojówek o etiologii alergicznej;
• choroba posurowicza;
• Enteropatia;
• Obrzęk Quinckego;
• Kryzysy hemolityczne;
• Alergiczne zapalenie skóry;
• małopłytkowość;
• Astma oskrzelowa;
• Wstrząs anafilaktyczny.

Objawy alergii są tak różnorodne, że w praktyce klinicznej lekarzowi trudno jest odróżnić rodzaj choroby alergicznej, a tym samym przepisać odpowiednią terapię. W takich przypadkach przeprowadza się kompleksową diagnostykę, która jest niezbędna do wyjaśnienia rozpoznania. Charakterystyczną cechą alergii w ostatnich dziesięcioleciach stała się polisymptomatologia. Jeśli wcześniej pyłkowicy towarzyszyły typowe wysypki, pokrzywka, to współczesny katar sienny, oprócz powyższych objawów, objawia się katarem, łzawieniem oczu i zapaleniem skóry.

Szczególną uwagę należy zwrócić na niebezpieczne objawy, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia alergika. Są to astma oskrzelowa, obrzęk Quinckego, trombocytopenia i wstrząs anafilaktyczny. Obrzęk Quinckego często rozwija się w obrębie twarzy, ale może rozszerzyć się na część potyliczną kręgosłupa, a tym samym wywołać uduszenie. Trombocytopenia powoduje krwotoki, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne. BA (astma oskrzelowa) to zapalenie dróg oddechowych o etiologii alergicznej. Skurcze oskrzeli, ataki towarzyszące BA, również zagrażają życiu pacjenta i mogą prowadzić do tragicznych skutków. Anafilaksja jest słusznie uważana za najgroźniejszy objaw. Czasami zaczyna się od świądu, następnie szybko rozwija się duszność. Możliwy jest ból w okolicy nadbrzusza. Wstrząs anafilaktyczny rozwija się szybko i przechodzi w stadium uduszenia w ciągu kilku minut.

Objawy alergii grupują się według następujących stref ciała, narządów i układów:

• Reakcja oddechowa – duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej, kaszel;
• Reakcja skórna – przekrwienie, obrzęk, świąd, możliwe tworzenie się pęcherzy, wzmożone pocenie;
• Reakcja ze strony przewodu pokarmowego – rozstrój żołądka, biegunka, ewentualnie z krwią, wymioty, nudności;
• Reakcja nosa – obrzęk błony śluzowej nosa, katar;
• Reakcja oczu – łzawienie, zaczerwienienie oczu, swędzenie, obrzęk powiek;
• Reakcja twarzy, okolicy głowy - często występuje obrzęk twarzy, warg, języka, ból głowy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]