Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Test na przywrę: przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu przywrę we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała skierowane przeciwko czynnikowi wywołującemu przywr zazwyczaj nie występują w surowicy krwi.
Czynnikiem wywołującym opisthorchiazę jest przywra Opisthorchis felineus. Trematodoza wątroby występuje we wczesnym stadium jako ostra choroba alergiczna z wysoką eozynofilią krwi, a w późniejszym stadium - z dominującym uszkodzeniem układu wątrobowo-żółciowego, z umiarkowanie podwyższoną lub prawidłową zawartością eozynofilów. Diagnostyka serologiczna (stosuje się testy ELISA i RPGA) opisthorchiazy we wczesnym stadium choroby, zanim pasożyt zacznie wydawać jaja, jest jedyną metodą diagnostyki laboratoryjnej, a w przewlekłej opisthorchiazie - metodą pomocniczą.
Czułość metody ELISA w diagnostyce opisthorchiasis w fazie ostrej zbliża się do 100%, w fazie przewlekłej choroby - 70%, w zależności od intensywności inwazji. Przeciwciała IgM pojawiają się we krwi 1 tydzień po zakażeniu, osiągają wartości maksymalne po 1,5-2 tygodniach, a po 6-8 tygodniach ich miano zaczyna gwałtownie spadać. Przeciwciała IgG zaczynają być syntetyzowane 2-3 tygodnie później niż przeciwciała IgM. Ich stężenie osiąga maksimum w 2-3 miesiącu po zakażeniu i może utrzymywać się na tym poziomie do 1 roku lub dłużej. Jednak przy długotrwałej chorobie pacjenci często doświadczają spadku miana swoistych przeciwciał poniżej progu czułości metod diagnostycznych z powodu wiązania przeciwciał z antygenem robaka i tworzenia CIC.
Fałszywie dodatnie wyniki badań są możliwe przy badaniu surowicy osób zdrowych w 1% przypadków, u pacjentów z chorobami niepasożytniczymi (alergie, patologie przewodu pokarmowego, układu wątrobowo-żółciowego, choroby układowe) - w 1,5%, u toksoplazmozy - w 5,6%, u toksokarozy - w 7,3%, u echinokokozy - w 15,4%, u włośnicy - w 20,0%, u fasciolozy - w 29,4% przypadków.
W ogniskach opisthorchiasis niskie wskaźniki reakcji serologicznych są rejestrowane wśród rodzimych mieszkańców ze względu na wrodzoną tolerancję. W populacji migrantów (na przykład pracowników zmianowych, migrantów itp.), ze względu na brak wrodzonej odporności na zakażenie Opisthorchis felineus, zwykle odnotowuje się wysokie wskaźniki reakcji serologicznych.
W diagnostyce serologicznej istnieje możliwość otrzymania wyników fałszywie ujemnych na tle stanów niedoboru odporności spowodowanych współistniejącymi chorobami przewlekłymi lub przyjmowaniem leków (antybiotyków, glikokortykosteroidów, leków chemioterapeutycznych).
Wskazania do wykonania badania w kierunku opistorchozy:
- wysoki poziom eozynofilii we krwi lub reakcja białaczkowa typu eozynofilowego u osób, które spożyły ryby rzeczne;
- badanie osób, które pracowały lub mieszkały na terenach endemicznych dla opisthorchiazy i które w chwili badania cierpiały na choroby dróg żółciowych.
[