Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Antygen węglowodanowy CA 19-9 we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (normy) CA 19-9 w surowicy krwi wynoszą do 37 IU/ml. Okres półtrwania wynosi 5 dni.
CA 19-9 to glikoproteina występująca w nabłonku płodowym trzustki, żołądka, wątroby, jelita cienkiego i grubego oraz płuc. U dorosłych antygen ten jest markerem nabłonka gruczołowego większości narządów wewnętrznych i produktem ich wydzielania. Należy wziąć pod uwagę, że determinant antygenowy antygenu CA 19-9 i antygen grupy krwi Lewisa (Le(ab-) są kodowane przez jeden gen. Gen ten jest nieobecny u 7-10% osób w populacji. W związku z tym takiej liczbie osób genetycznie brakuje zdolności do syntezy CA 19-9, dlatego nawet w obecności złośliwego guza nabłonka gruczołowego poziom markera w surowicy krwi nie jest określany lub jego stężenie jest bardzo niskie. CA 19-9 jest wydalany wyłącznie z żółcią, dlatego nawet niewielka cholestaza może spowodować znaczny wzrost jego poziomu we krwi. Wzrost stężenia CA 19-9 (do 100 IU/ml, a nawet do 500 IU/ml) można również zaobserwować w łagodnych i zapalnych chorobach przewodu pokarmowego (w 50% przypadków zapalenia trzustki) i wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), w mukowiscydoza i choroby zapalne narządów miednicy mniejszej u kobiet (w 25% przypadków endometriozy i mięśniaków macicy). W tych grupach pacjentek CA 19-9 może być stosowany jako marker do monitorowania leczenia tych chorób.
Jako marker nowotworowy raka trzustki, CA 19-9 ma czułość 82%. Nie stwierdzono korelacji między stężeniem markera a masą guza. Jednak jego poziom powyżej 10 000 IU/ml wskazuje na obecność przerzutów odległych. Dynamiczne badanie poziomu CA-19-9 dostarcza cennych informacji do oceny skuteczności leczenia operacyjnego i określenia rokowania. Przy niskim poziomie CA-19-9 we krwi (64-690 IU/ml) oczekiwana długość życia wynosi średnio 17 miesięcy, przy poziomie 75-24 000 IU/ml - 4 miesiące. CA 19-9 ma czułość 50-75% w raku wątrobowo-żółciowym. Obecnie CA 19-9 jest drugim najważniejszym markerem (po CEA) w diagnostyce raka żołądka. Jego wzrost obserwuje się u 42-62% pacjentów z rakiem żołądka. Czułość CA 19-9 wynosi:
- u chorych na raka trzustki – 82% przy punkcie odcięcia powyżej 80 IU/ml;
- u chorych na raka wątroby – 76% z punktem odcięcia powyżej 80 IU/ml;
- u chorych na raka żołądka – 29% z punktem odcięcia powyżej 100 IU/ml;
- u chorych na raka jelita grubego – 25% przy punkcie odcięcia powyżej 80 IU/ml.
Oznaczanie zawartości CA 19-9 w surowicy krwi stosuje się:
- do diagnostyki i monitorowania leczenia raka trzustki;
- w celu wczesnego wykrycia przerzutów guza trzustki;
- do monitorowania raka jelita grubego, żołądka, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
- do diagnostyki i monitorowania leczenia raka jajnika (w połączeniu z CA-125 i CA 72-4).
[