Arytmia zatokowa

Arytmia zatokowa jest patologicznym stanem, w którym obserwuje się nieregularne bicie serca u osoby (zarówno dorosłej, jak i dziecięcej). Nieprawidłowy rytm zatokowy składa się z okresów spowolnienia (bradykardia) i zwiększonej częstotliwości (tachykardia) uderzeń serca. Ogólnie rzecz biorąc, "arytmia" jest nazywana grupą chorób serca, które są zjednoczone przez naruszenie sekwencji, częstotliwości i rytmu uderzeń serca. Rozpoznanie choroby określa się w zależności od specyfiki takich zaburzeń.

W przypadku arytmii zatokowej nie ma równych odstępów między skurczami serca. Dla zdrowych ludzi taki proces jest całkiem normalny, ale czasami może wskazywać na rozwój chorób sercowo-naczyniowych, takich jak niedokrwienie, reumatyzm, a nawet atak serca. Nieprawidłowy rytm zatokowy występuje przy nadmiernym stosowaniu leków i nerwic. Aby dokładnie określić przyczyny tego stanu, należy skonsultować się z kardiologiem, który przepisze test, w tym EKG, i po postawieniu diagnozy wybierze optymalny schemat leczenia.

Kod mbb 10

Arytmia zatokowa jest zawarta w grupowaniu chorób 10. Rewizji, tj. Ma kod na mb 10. Co oznacza ten skrót? ICD to międzynarodowa klasyfikacja chorób opracowana przez WHO, a od 2007 r. Jest ogólnie przyjętą klasyfikacją przeznaczoną do kodowania różnych diagnoz medycznych.

ICD-10 składa się z 21 sekcji, z których każda zawiera podsekcje z kodami chorób i stanów patologicznych o różnej etiologii. Zaburzenia czynności serca są najczęściej związane z nieprawidłowym działaniem przewodnictwa w przewodzącym układzie miokardium. Zgodnie z wynikami elektrokardiografii, klasyfikacja arytmii serca składa się z następujących nozologii:

• arytmie zatokowe,
• napadowy częstoskurcz,
• extrasystole,
• migotanie i trzepotanie przedsionków,
• blokada.

Aby dokładnie zdiagnozować choroby związane z naruszeniem mięśnia sercowego, należy przejść badanie lekarskie z kardiologiem. Tylko dzięki wynikom EKG można określić rodzaj choroby z dokładnością, a także stopień jej zaniedbania. Po badaniu lekarz przepisze skuteczne leczenie za pomocą leków i innych metod.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny arytmii zatok

Arytmia zatokowa może wystąpić u osób w różnych kategoriach wiekowych. Bardzo często zaburzenia rytmu serca są objawami różnych chorób, a także skutkiem odurzenia organizmu lub stanów neurotycznych.

Przyczyny arytmii zatokowej są bardzo zróżnicowane:

• dystonia neurokomórkowa;
• brak magnezu lub potasu we krwi;
• osteochondroza;
• dystrofia amyloidowa;
• przechłodzenie;
• głód tlenu;
• awarie tarczycy;
• nadciśnienie;
• zaburzenia hormonalne;
• anemia;
• choroby kręgosłupa;
• choroba wątroby;
• nadmierne obciążenia fizyczne i psycho-emocjonalne;
• kwasemia;
• tyfus, bruceloza;
• divagogonia.

Dokładna diagnoza pomoże ECG. Należy podkreślić, że nieprawidłowości kardiologiczne związane z zaburzeniami rytmu zatokowego są często obserwowane w młodym wieku i nie są patologiami (jeśli wskaźnik oscylacji nie przekracza 10%). Na przykład zaburzenia rytmu serca występują u dzieci z chorobą zakaźną lub zapalną. Jednak prawdziwą przyczynę takich stanów można ustalić jedynie na podstawie badania lekarskiego, ponieważ nierównomierne skurcze mięśni serca mogą sygnalizować poważne problemy zdrowotne, takie jak miażdżyca, reumatyzm, niedokrwienie i zawał.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Arytmia zatokowa może rozwinąć się w wyniku nieprawidłowego działania mięśnia sercowego. Jest to często wynikiem choroby niedokrwiennej: w wyniku złego zaopatrzenia mięśnia sercowego w tlen dochodzi do niedotlenienia, któremu towarzyszy ból w sercu.

Patogeneza arytmii zatokowej często wiąże się z niewydolnością serca, której towarzyszy zakłócenie funkcji pompowania krwi. Wrodzone i nabyte wady serca i zapalenie mięśnia sercowego mogą również negatywnie wpływać na skurcz mięśnia sercowego. Z tego czy innego powodu, naruszona jest pewna funkcja (lub kilka funkcji jednocześnie):

• automatyzm,
• pobudliwość,
• kurczliwość,
• aberence,
• przewodnictwo,
• załamanie.

Arytmia może rozwinąć się w wyniku zaburzeń czynnościowych lub poważnych uszkodzeń organicznych mięśnia sercowego (śmierć jego części podczas zawału). Stan układu wegetatywnego i nerwowego również odgrywa ważną rolę w rozwoju tej patologii. Silny stres emocjonalny może spowodować zmiany, zarówno w tempie, jak i rytmie uderzeń serca. Dokładna diagnoza może zostać ustalona tylko przez kardiologa na podstawie danych elektrokardiograficznych.

U nastolatków takie warunki ("blaknięcie" serca, szybkość rytmu) obserwuje się głównie w okresie dojrzewania. Ich przyczyną jest wzrost funkcji narządów produkujących hormony (narządów płciowych, tarczycy, nadnerczy). Zwykle ta arytmia trwa krótko i po chwili ustępuje.

Po zastosowaniu glikozydów, leków moczopędnych, antyarytmicznych może rozwinąć się arytmia odwracalnej zatok. Alkohol i palenie mogą powodować zaburzenia rytmu serca, które stają się nieodwracalne.

Objawy arytmii zatokowej

Arytmia zatokowa objawia się z naruszeniem skurczów mięśnia sercowego (gwałtowny wzrost częstotliwości i odwrotnie, spowolnienie ruchów).

Objawy arytmii zatokowej najczęściej są wyrażane jako:

1. duszność, uczucie braku powietrza;
2. tachykardia (szybkie bicie serca);
3. rozprzestrzenianie się pulsacji w całym ciele, w tym w jamie brzusznej i skroniowej;
4. powtarzające się ataki poważnej słabości;
5. ból w klatce piersiowej (lewa połowa klatki piersiowej) lub za mostkiem jako główny objaw niedokrwienia;
6. ciemnienie w oczach;
7. umieranie w sercu, zawroty głowy (z bradykardią);
8. powtarzające się ataki utraty przytomności z powodu poważnych zaburzeń przepływu krwi, które prowadzą do niedotlenienia mózgu;
9. abyssement cięć i gwałtowna zmiana w tętnie.

Przy umiarkowanym zatok arytmii w trybie offline jest symptomatyczne, jednak diagnoza wykonaniu kontroli (monitorowanie EKG metodą Holtera, USG, badanie echokardiograficzne, badania hormonów, biochemia krwi, moczu), a także na podstawie skarg pacjenta.

Rozpoznanie arytmii zatokowej

Sinus arytmia, który jest symptomatyczny, wymaga wczesnego rozpoznania, którego wyniki pomogą zidentyfikować główne przyczyny chorób serca, rodzaj naruszenia skurczów mięśnia sercowego, a także w celu określenia optymalnego leczenia choroby zdiagnozowano.

Rozpoznanie arytmii zatokowej przeprowadza się w placówce medycznej, stosując następujące metody badawcze:

• EKG,
• monitorowanie holterów,
• Ultradźwięki serca,
• ECHO-KG,
• Analizy biochemiczne (jeśli to konieczne).

W badaniu lekarskim ważne jest, aby zebrać wywiad, zbadać wygląd pacjenta, skórę, przeprowadzić diagnostykę tętna. Monitorowanie za pomocą holtera (codzienny elektrokardiogram) odbywa się za pomocą urządzeń przenośnych, które są przymocowane do ciała pacjenta i rejestrują EKG w ciągu dnia. Mniej powszechnie stosowane badanie elektrofizjologiczne, w którym elektrody są wstrzykiwane bezpośrednio do mięśnia sercowego.

[9], [10], [11]

Leczenie arytmii zatok

Arytmia sinusoidalna wymaga leczenia medycznego mającego na celu eliminację współistniejących chorób, które naruszają rytm serca. Takie choroby obejmują miażdżycę, niewydolność serca, tyreotoksykozę, itp.

Leczenie arytmii zatokowej w zaawansowanych przypadkach (gdy częstość akcji serca = mniej niż 50 na minutę). Należy wykonać operację chirurgiczną (zainstalowanie rozrusznika).

Tradycyjna terapia obejmuje:

• dieta bogata w błonnik, a także wapń, potas i magnez;
• ograniczenie stresu;
• zrównoważone obciążenie i normalny sen;
• przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
• środki uspokajające: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (z niestabilnością emocjonalną i VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (z wyraźnym tachykardią);
• Itrop, Eufillin (z bradykardią);
• przyjmowanie multiwitamin (siarczan magnezu, asparcam potasu);
• Chinidyna, novokainamid lub chlorek potasu (do usuwania migotania i trzepotania serca);
• dożylne iniekcje atropiny (z przedłużonym przebiegiem choroby);
• adrenalina (w zaburzeniach przewodzenia);
• fitoterapia (szałwia, rumianek, liść malinowy);
• Fizjoterapia bez użycia prądu (Magnetolaser).

Zapobieganie

Arytmia zatokowa spowodowana chorobą serca wymaga natychmiastowego leczenia. Naturalnie najlepiej zapobiegać chorobie, dbając o swoje zdrowie z góry.

Zapobieganie arytmii zatokowej obejmuje utrzymanie zdrowego stylu życia, ograniczenie sytuacji stresowych, kontrolę nad pracą układu nerwowego. Wzmocnienie mięśnia sercowego jest ułatwione przez umiarkowaną aktywność fizyczną, na przykład codzienne ćwiczenia, spacery i jogging na świeżym powietrzu, pływanie.

Wraz z alkoholem i paleniem tytoniu dochodzi do nasilenia arytmii zatokowej. Na funkcję serca negatywnie wpływa osadzanie się komórek tłuszczowych na ścianach tętnic wieńcowych. Wskazane jest, aby pozbyć się zbędnych kilogramów tak szybko, jak to możliwe, ponieważ ta patologia zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, jak również kierowcy rytmu zatokowego.

Ważnym aspektem jest przestrzeganie zasad racjonalnego żywienia: częste stosowanie tłustych i słodkich pokarmów powoduje gromadzenie się tłuszczowych blaszek w naczyniach, co może prowadzić do braku dopływu krwi do włókien mięśniowych, a nawet zawału serca. Zdrowy sen (nie krótszy niż 8 godzin) przyczynia się do pełnego przywrócenia prawidłowego funkcjonowania serca i, odpowiednio, prawidłowego funkcjonowania serca.

Sport i arytmia zatokowa

Arytmia zatokowa wymaga rewizji stylu życia, w szczególności odrzucenia złych nawyków. Przydatna codzienna aktywność fizyczna o średniej intensywności, a także pływanie, spacery, nieskomplikowane kompleksy porannych ćwiczeń.

Sportowe i arytmia zatokowa typu nie-oddechowego są niezgodne z koncepcjami, zwłaszcza jeśli dana osoba jest zaangażowana w bieganie, narciarstwo, jazdę na rowerze, wioślarstwo itp. Aktywny trening z dużymi obciążeniami może prowadzić do komplikacji przebiegu choroby i niepożądanych konsekwencji. Wyjątkiem jest tylko arytmia typu oddechowego, która nie stanowi poważnego zagrożenia ani zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Sport może odbywać się w zwykły sposób, jednak zaleca się, aby kardiolog był stale monitorowany, a badanie EKG odbywa się co trzy miesiące w celu szybkiego wykrycia i zapobiegania rozwojowi poważniejszych chorób.

W każdym razie jedynie konsultacja lekarska pomoże określić ograniczenia aktywności fizycznej. Wyniki badania lekarskiego pokażą, czy istnieje choroba zagrażająca zdrowiu ludzkiemu i czy należy zrezygnować ze szkolenia.

Prognoza

Arytmia sinusowa z szybką diagnozą jest szybko i bezpiecznie leczona, chyba że jest spowodowana organicznymi zaburzeniami pracy mięśnia sercowego, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Rokowanie w przypadku arytmii zatokowej jest ogólnie korzystne, szczególnie w przypadku typu oddechowego, który często występuje u dzieci w okresie dojrzewania. Jeśli ten stan jest oznaką poważnej patologii serca, wynik będzie bezpośrednio zależał od przebiegu i ciężkości choroby.

Rokowanie w chorobie niedokrwiennej serca, któremu towarzyszą zaburzenia rytmu mięśnia sercowego, zależy od rodzaju arytmii. Tachykardia lub bradykardia nie mają znaczącego wpływu na rozwój IHD, jeśli nie ma objawów klinicznych.

Wynik zawału może zależeć od wielu czynników. Ważne w tym przypadku jest wiek pacjenta. Według danych statystycznych, u pacjentów w podeszłym wieku (od 60 lat) śmiertelność w wyniku zawału serca sięga 39% i więcej, a w wieku 40 lat - tylko 4%. Na czynnik ten wpływają takie czynniki, jak choroba płuc, udar, rozległa miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie, otyłość, patologia żył itp.

[12], [13], [14]

Sinus arytmia i armia

Arytmia zatokowa występuje często u młodych mężczyzn w wieku przedkcesyjnym. Stąd rodzi się pytanie o ich przydatność do służby wojskowej.

Arytmia zatokowa i armia - czy te pojęcia są spójne? Po części wszystko zależy od decyzji komisji lekarskiej, a także ogólnego samopoczucia danej osoby. Jeśli zaburzenie rytmu serca nie jest spowodowane poważną patologią serca, młody człowiek jest naturalnie wzywany do wojska.

Niebezpieczne dla zdrowia są:

• ataki trzepotania i migotania przedsionków, napadowy częstoskurcz;
• zespół osłabienia węzła zatokowego;
• ataki Adams-Stokes-Morgagni;
• niektóre formy pozaustrojowej komorowej.

Jeśli wyniki EKG wskazują na obecność tego rodzaju zaburzeń rytmu, człowiek wymaga leczenia, ponieważ w przypadku tych patologii mogą wystąpić powikłania. Ich rozwój wiąże się z zapaleniem mięśnia sercowego, miażdżycą tętnic, przed zawałem. Objawem częstoskurczu napadowego jest gwałtowny wzrost częstości akcji serca, który wywołuje lęk, atak paniki. Z powodu słabego dopływu krwi do mózgu, zawrotów głowy, osłabienia, ciężkiej duszności, na twarzy pojawia się sinica (w trójkącie nosowo-wargowym). Obecność tych chorób znacznie obniża jakość życia. Osoba nie może chodzić.

Po zabiegu, zarząd medyczny zdecyduje czy wojska - jeśli wyniki leczenia są pozytywne, a pacjent może sobie poradzić z obowiązków wojskowych, może wziąć w wojsku i badać w pozycji „B”.