Augmentin na ból gardła

Wraz z nadejściem jesiennej wilgoci i zimnej pogody, dokumentacja medyczna wielu z nas wypełnia się nowymi wpisami. Większość diagnoz brzmi jak „ARI” lub „ARI”, a te słowa kryją infekcje dróg oddechowych (wirusowe i bakteryjne). Jednym z czołowych miejsc wśród przeziębień jest tonitis z jego przeszywającym bólem gardła i wysoką temperaturą. Ale pojawienie się tych objawów nie jest przypadkowe. Ból jest wynikiem procesu zapalnego wywołanego infekcją, która dostała się do dróg oddechowych, a gorączka jest wskaźnikiem walki organizmu z patogenami (przydatny objaw, dopóki temperatura nie osiągnie wartości krytycznych, co jest typowe dla tonitis). Uważa się, że „Augmentin” na tonitis pomaga złagodzić zarówno nieprzyjemne objawy, jak i znacznie złagodzić stan pacjenta. Ale ponieważ wymieniony lek należy do silnych środków przeciwdrobnoustrojowych (antybiotyków), należy go przepisywać ze szczególną ostrożnością.

Leczenie bólu gardła antybiotykami

Angina, znana również jako ostre zapalenie migdałków, jest chorobą zapalną gardła, która atakuje głównie migdałki (najczęściej migdałki podniebienne). Podczas połykania, powiększone do rozmiarów zapalne formacje stają się dość bolesne, podczas gdy średnica pierścienia gardłowego zmniejsza się, tworząc przeszkodę w przejściu pokarmu.

Ale dlaczego migdałki stają się zapalne? W większości przypadków przyczyną zapalenia migdałków jest infekcja (paciorkowcowa, gronkowcowa, rzadziej jakaś inna). Należy powiedzieć, że w ponad 90% przypadków czynnikiem wywołującym chorobę jest infekcja bakteryjna, a wówczas leczenie zapalenia migdałków antybiotykami można uznać za uzasadnione. A ponieważ zdecydowana większość epizodów bakteryjnego zapalenia migdałków jest związana z popularną mikroflorą kokową (paciorkowcami hemolitycznymi i gronkowcem złocistym, które prowokują rozwój procesów ropnych w zapalonych tkankach migdałków), lekarze w pierwszej kolejności zwracają się ku antybiotykom z serii penicylinowej.

Nowoczesne penicyliny są uważane za jedne z najbezpieczniejszych leków, dlatego przepisuje się je zarówno dorosłym, jak i dzieciom, które znacznie częściej chorują na zapalenie migdałków z powodu niedostatecznie wykształconego układu odpornościowego. W końcu migdałki są jego ważnym składnikiem. Powstrzymują infekcję, aby nie mogła wniknąć głębiej do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.

Limfocyty i przeciwciała powstają w tkance limfoidalnej migdałków, co sprawia, że patogeny stają się nieaktywne. Ale gdy układ odpornościowy jest słaby, wytwarzane przez niego komórki ochronne nie wystarczają, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Dalsza walka prowadzi do zapalenia tkanki limfoidalnej w miejscu gromadzenia się patogennych mikroorganizmów, stąd ból i gorączka.

Wydawałoby się, że wystarczy często płukać gardło roztworami antyseptycznymi, aby usunąć infekcję z powierzchni migdałków. Jednak ta metoda zwykle pomaga w pierwszych dniach choroby, dopóki infekcja się nie rozmnoży. Później same migdałki stają się siedliskiem infekcji, która może przenikać do dróg oddechowych i pokarmowych, krążyć w układzie limfatycznym, powodując zapalenie węzłów chłonnych. Wskazuje to na uogólnienie (rozprzestrzenianie się) infekcji, co oznacza, że potrzebne są poważniejsze środki, aby ją wyeliminować.

Antybiotyki, przenikając do krwi i innych płynów ustrojowych, znajdują tam patogeny i niszczą je. Jednak ich działanie rozciąga się tylko na bakterie, podczas gdy nie działają na grzyby, wirusy i niektóre pierwotniaki. Co więcej, nie mając selektywnego działania, użyteczne leki mogą stworzyć środowisko odpowiednie do ich rozmnażania, niszcząc również bakterie, które są częścią korzystnej mikroflory organizmu.

Na podstawie powyższych rozważań można wyciągnąć następujące wnioski:

• Augmentin lub inne antybiotyki na zapalenie migdałków należy przepisywać wyłącznie w przypadku potwierdzenia bakteryjnej natury patogenu.
• Przyjmowanie antybiotyków powinno być połączone z kuracją specjalistycznymi lekami, które pomagają przywrócić korzystną mikroflorę, będącą również składnikiem naszej odporności.

W idealnym przypadku konieczne jest określenie rodzaju patogenu w laboratorium, co zajmuje dużo czasu, a choroba rozwija się dalej. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Augmentin, Amoxicillin , Ceftriakson , Sumamed , Ofloxacin i inne, działają na kilka rodzajów i szczepów bakterii jednocześnie, co pozwala pomóc pacjentowi złagodzić nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne objawy bez czekania na wyniki badań.

Ale angina jest przerażająca nie tylko ze względu na objawy, ale także z powodu powikłań, które mogą wystąpić, jeśli skuteczne leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas. Ta choroba jest jedną z wiodących pod względem liczby wszelkiego rodzaju powikłań narządów słuchu, serca, nerek itp.

Ale wróćmy do najpopularniejszych leków, najczęściej przepisywanych przez lekarzy. „Augmentin”, „ Amoxiclav ” i „Sumamed” to ulubione trio leków, do których szczególnie chętnie odnoszą się terapeuci i pediatrzy. Pierwsze dwa leki to antybiotyki na bazie amoksycyliny, która sprawdziła się w leczeniu bakteryjnych infekcji dróg oddechowych, przy niskim wskaźniku działań niepożądanych. A trzeci lek jest zwykle przepisywany pacjentom z indywidualną wrażliwością na penicyliny (niestety, ten negatywny aspekt jest przekazywany z pokolenia na pokolenie w penicylinach).

Rozważmy leczenie anginy antybiotykami penicylinowymi na przykładzie popularnego leku „Augmentin”. Ale najpierw dowiedzmy się dokładniej, czym jest lek o tej nazwie.

Wskazania Augmentin na zapalenie migdałków

Należy powiedzieć, że angina jest tylko jedną z chorób, które można skutecznie leczyć tylko antybiotykami. Leki penicylinowe, a w szczególności „Augmentin”, są często przepisywane przez lekarzy na różne zakaźne patologie dróg oddechowych. Oprócz anginy należą do nich zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp. Lek jest również przepisywany na zapalenie ucha środkowego (otitis) o charakterze bakteryjnym. W końcu czynnikiem sprawczym tej poważnej choroby w większości przypadków są również paciorkowce, Haemophilus influenzae i niektóre inne patogenne mikroorganizmy wrażliwe na „Augmentin”.

Ale ten antybiotyk może być stosowany nie tylko w leczeniu układu oddechowego. Lekarze z powodzeniem stosują serię penicylin w leczeniu innych części i narządów naszego ciała: nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek itp.), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), kości i stawów (zapalenie kości i szpiku), jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej), żeńskiego układu rozrodczego itp.

Lek jest również przepisywany na różne choroby skóry o charakterze zakaźnym, w tym ropnie, ukąszenia zwierząt, stany zapalne tkanek miękkich i tkanki podskórnej. Innymi słowy, Augmentin może być przepisywany na patologię dowolnego narządu lub układu ciała, jeśli podejrzewa się jego bakteryjną naturę (najlepiej, jeśli w organizmie potwierdzono obecność aktywnych drobnoustrojów wrażliwych na amoksycylinę).

W przypadku anginy Augmentin jest przepisywany w większości przypadków, biorąc pod uwagę, że prawie wszystkie możliwe patogeny choroby są wysoce wrażliwe na ten antybiotyk. Wyjątkiem są rzadkie przypadki anginy pochodzenia bakteryjnego lub grzybiczego.

To prawda, że w przypadku zapalenia migdałków nieżytowego (powierzchniowego) stosowanie antybiotyków raczej nie będzie uzasadnione. W tym przypadku można uciec się do leczenia migdałków środkami antyseptycznymi, które nie są uważane za silne środki i są stosowane zewnętrznie. Jednak leczenie zapalenia migdałków mieszkowych lub ropnych bez antybiotyków jest obarczone poważnymi powikłaniami, ponieważ dochodzi do aktywnego rozmnażania się bakterii, co pociąga za sobą poważne zapalenie tkanek i prawdopodobne uogólnienie zakażenia, gdy rozprzestrzenia się ono przez krew i limfę w całym ciele, wpływając na serce, nerki i inne ważne narządy.

Za charakterystyczne objawy zapalenia migdałków nieżytowych uważa się zaczerwienienie gardła, przekrwienie i obrzęk migdałków, ból przy połykaniu i wzrost temperatury do wartości gorączkowych (zwykle nie wyższych niż 38-38,5 stopnia). Natomiast przy ropnych typach zapalenia migdałków można zauważyć żółtawe krostki lub biało-szare naloty w gardle, a temperatura może szybko wzrosnąć do 39-40 stopni i więcej.

Jednak obecność objawów bakteryjnego zapalenia migdałków nie jest powodem do przyjmowania Augmentinu bez konsultacji z lekarzem. To specjalista musi określić, który lek jest odpowiedni w danym przypadku. Ponadto, jeśli choroba nawraca, zaleca się zastąpienie antybiotyku innym lekiem, najlepiej z inną substancją czynną, aby uniknąć rozwoju oporności na antybiotyki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Lek „Augmentin”, tak często przepisywany na ból gardła, nie bez powodu uważany jest za jeden z najlepszych leków przeciwbakteryjnych, ponieważ opiera się na 2 wysoce skutecznych składnikach aktywnych:

• amoksycylina jest silnym antybiotykiem o wysokiej aktywności przeciwko wielu bakteriom wywołującym ciężkie choroby zakaźne i powikłania,
• Kwas klawulanowy jest najsilniejszym znanym nauce inhibitorem beta-laktamaz, które są wytwarzane przez niektóre patogenne mikroorganizmy w celu dezaktywacji antybiotyków beta-laktamowych, do których należą penicyliny.

W ten sposób, tworząc ten unikalny lek, naukowcom udało się osiągnąć większą skuteczność amoksycyliny przeciwko większości szczepów bakterii, w tym tym zdolnym do produkcji beta-laktamazy. Augmentin, który pojawił się na początku lat 80. XX wieku, jest pierwszym lekiem, w którym antybiotyk połączono z inhibitorem beta-laktamazy (kwasem klawulanowym). Później na rynek weszły inne leki z takim połączeniem, co jednak nie umniejsza wartości Augmentinu w leczeniu chorób zakaźnych. A potwierdzają to wieloletnie doświadczenia w jego stosowaniu.

W 1995 roku Augmentin został uznany za „złoty standard” wśród antybiotyków penicylinowych i został zalecony jako lek pierwszego wyboru w leczeniu różnych infekcji. I pomimo rozwoju nowych skutecznych leków, lekarze nawet wiele lat później, w 2018 roku, wolą uciekać się do pomocy tego konkretnego antybiotyku, sprawdzonego przez czas.

Obecnie Augmentin można znaleźć w sprzedaży w różnych formach i dawkach:

• pigułki:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) to nowa, ulepszona forma znanego antybiotyku o zwiększonym działaniu bakteriobójczym i przedłużonym działaniu,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) to standardowa forma dawkowania stosowana dwa do trzech razy dziennie,
  • Augmentin 1000/62,5 tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu.
• zawiesina, a dokładniej proszek do jej przygotowania:
  • Augmentin 200/28,5 mg (dawka na 5 ml gotowej zawiesiny),
  • Augmentin 400/57 mg w 5 ml zawiesiny z podwójną dawką amoksycyliny i kwasu klawulanowego
• proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w fiolkach zawierających 500 lub 1000 mg amoksycyliny i odpowiednio 100 lub 200 mg kwasu klawulanowego (500/100 lub 1000/200), stosowany w przypadkach ciężkiego lub powikłanego zapalenia migdałków.

Nietypowe wskazanie dawkowania tabletek i proszku wynika z faktu, że lek zawiera 2 składniki aktywne, które są ze sobą powiązane, ale tylko jeden z nich ma działanie terapeutyczne - antybiotyk amoksycylina. Pierwsza liczba w nazwie leku wskazuje dawkowanie amoksycyliny, aby specjalista mógł się zorientować, przepisując określony schemat leczenia i schemat dawkowania.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Przepisywanie jakiegokolwiek leku, zwłaszcza silnego, bez znajomości jego działania farmakologicznego nie ma podstaw, a nawet może być niebezpieczne. Dlatego doświadczony lekarz, jak każda zainteresowana osoba, ma możliwość zapoznania się z takimi informacjami, które znajdują się w instrukcjach stosowania leków dołączonych do każdego opakowania leków. Znając działanie farmakologiczne antybiotyku, można prawidłowo sformułować leczenie zapalenia migdałków lub innych infekcji z maksymalną skutecznością i minimalną szkodą dla organizmu.

„Augmentin” to lek złożony, w którym amoksycylina działa jako silny środek przeciwdrobnoustrojowy, a klawulanian chroni antybiotyk przed rozpadem pod wpływem beta-laktamaz wytwarzanych przez niektóre bakterie. Mówiąc o skuteczności „Augmentinu”, przepisywanego na ból gardła lub jakąkolwiek inną infekcję, mamy na myśli wrażliwość mikroorganizmów na amoksycylinę.

Najbardziej wrażliwe na antybiotyk w badaniach były Staphylococcus aureus, przedstawiciele paciorkowców, Haemophilus influenzae i niektóre inne rodzaje bakterii tlenowych i beztlenowych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, które mogą wywołać ostre zapalenie migdałków (ból gardła). Co prawda istnieją informacje o oporności poszczególnych szczepów pneumokoków na amoksycylinę, ale bakterie te są bardziej typowe dla zapalenia płuc (zapalenie płuc) niż dla anginy (zapalenie migdałków gardła).

Jeśli chodzi o działanie leku przeciwbakteryjnego na bakterie wrażliwe na niego, charakteryzuje się on jako bakteriobójczy, tzn. antybiotyk jest zdolny do spowodowania śmierci komórek bakteryjnych poprzez zniszczenie ich ochronnej otoczki białkowej. Działanie to jest charakterystyczne dla penicylin, w tym amoksycyliny. Kwas klawulanowy nie ma klinicznie istotnego działania przeciwbakteryjnego.

Przepisując lek, należy wziąć pod uwagę, że pozostaje on nieaktywny wobec szczepów bakterii opornych na metycylinę, które wytwarzają beta-laktamazy. Oznacza to, że istnieje szereg mikroorganizmów, które nie są wrażliwe na połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetyka

Niezależnie od formy leku, oba jego składniki aktywne wchłaniają się do krwi z przewodu pokarmowego dość szybko, gdy lek jest przyjmowany wewnętrznie. Uważa się, że optymalnym czasem na przyjęcie leku jest początek posiłku, gdy wchłanianie substancji chemicznych jest maksymalne.

Po wchłonięciu amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym szybko rozprzestrzenia się w różnych tkankach i środowiskach organizmu. Sytuacja jest nieco gorsza w przypadku dystrybucji w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Substancje czynne leku Augmentin, stosowanego w leczeniu zapalenia migdałków lub innych infekcji, przenikają do mleka matki i przez barierę łożyskową.

Lek jest metabolizowany w wątrobie, a wydalanie substancji antybiotycznych odbywa się przez nerki, podczas gdy część kwasu klawulanowego może być również wydalana przez jelita z kałem. W związku z tym konieczne jest dostosowanie dawki i częstotliwości podawania u takich kategorii pacjentów, jak osoby starsze, pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek.

„Augmentin” na dusznicę bolesną u dorosłych bez wyżej wymienionych problemów jest zazwyczaj stosowany w standardowej dawce. Dawkowanie i częstość przyjmowania leku u dzieci zależą od wieku i wagi dziecka.

[ 9 ], [ 10 ]

Dawkowanie i administracja

„Augmentin” na dusznicę bolesną u dorosłych pacjentów można stosować w dowolnej formie uwalniania. Najczęściej przepisuje się tabletki, a w ciężkich przypadkach choroby - zastrzyki z przejściem na doustne przyjmowanie leku, gdy tylko objawy choroby ustąpią. Zawiesinę można przepisać, jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może połknąć tabletki, ale należy wziąć pod uwagę niższe dawki przygotowanego leku.

Postać tabletkowa o dawce 825/125 mg. Przepisana pacjentom o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1750/250 mg na dobę, tj. w ilości 2 tabletek na dobę w odstępie nie dłuższym niż 12 godzin.

Jeżeli tabletki te stosuje się w leczeniu dzieci i młodzieży o masie ciała od 25 do 40 kg, wówczas należy przestrzegać dawki wynoszącej 25–45 mg amoksycyliny i odpowiednio 3,6–6,4 mg kwasu klawulanowego na każdy kilogram masy ciała dziecka na dobę.

Postać tabletki o dawce 500/125 mg. Tę wersję leku przepisuje się dorosłym pacjentom trzy razy dziennie po 1 tabletce.

W przypadku stosowania tej formy dawkowania w leczeniu dzieci i młodzieży o masie ciała 25-45 kg, instrukcja zaleca przestrzeganie zasady dawkowania: 20-60 mg amoksycyliny i 5-15 mg kwasu klawulanowego na każdy kilogram masy ciała dziecka na dobę.

Ponieważ nie zaleca się dzielenia tabletek Augmentin, nie zaleca się ich stosowania w leczeniu dzieci o masie ciała poniżej 25 kg.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1000/62,5 mg. Są przepisywane pacjentom powyżej 16 roku życia. Zalecana dawka Augmentin SP na ból gardła to 2 tabletki dwa razy dziennie.

Tabletki posiadają linię podziału ułatwiającą ich połknięcie.

Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej. Tę formę leku można nazwać dziecięcą, ponieważ jest wygodna w stosowaniu dla dzieci w każdym wieku i ma niższą dawkę w porównaniu do tabletek. Przeznaczona jest do stosowania wewnętrznego (droga doustna). Jednocześnie zaleca się przyjmowanie zawiesiny w trakcie posiłków, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ewentualnej nietolerancji żołądkowo-jelitowej.

W leczeniu pacjentów o masie ciała do 40 kg można stosować oba rodzaje zawiesiny z dawką antybiotyku 200 i 400 mg.

Obliczenie bezpiecznej i skutecznej dawki opiera się na stosunku zalecanej dawki do masy ciała dziecka:

• jeżeli masa ciała dziecka jest mniejsza niż 4 kg, zawiesinę podaje się mu w proporcji 25 mg amoksycyliny i 5 mg kwasu klawulanowego na każdy kilogram masy ciała dziecka w odstępie 12 godzin,
• przy masie ciała od 4 do 40 kg lek w dawce 25-45 mg amoksycyliny podaje się dwa razy na dobę co 12 godzin (lub 25 mg/3,6 mg trzy razy na dobę, odstęp między dawkami będzie wynosił 8 godzin)

Maksymalna dawka w terapii dzieci poniżej 2 roku życia lekiem „Augmentin 400” nie powinna przekraczać 45 mg amoksycyliny na kilogram masy ciała dziecka na dobę. W przypadku ciężkich, powikłanych zakażeń dzieciom powyżej 2 roku życia można podawać nie więcej niż 70/10 mg leku na kilogram masy ciała na dobę.

Dla młodszych dzieci zaleca się formę zawiesiny „Augmentin 200”. Bardzo ważne jest, aby skuteczne dawkowanie leku przepisał specjalista, a nie rodzice, kierując się swoim doświadczeniem i rozwagą.

Przygotowanie zawiesiny nie jest bardzo trudne. Proszek do jej przygotowania znajduje się w butelkach, które mają oznaczenie, do którego poziomu należy dodać przegotowanej chłodnej wody. Najpierw zaleca się wstrząsnąć suchym proszkiem, następnie dodać do niego wodę do poziomu dolnego oznaczenia, a następnie ponownie dobrze wstrząsnąć, aby proszek się rozpuścił. Teraz dodaj wodę do górnego czarnego paska ze strzałką i ponownie wstrząsnąć, aby równomiernie wymieszać płyn z rozpuszczonym proszkiem.

Objętość przygotowanej w ten sposób zawiesiny wynosi 70 ml. Za pomocą dołączonej miarki lub strzykawki (wygodniej jest odmierzać małe objętości stosowane w leczeniu noworodków) odmierz wymaganą dawkę leku dla każdego wieku (wagi). Nie zapomnij wstrząsnąć butelką przed każdym użyciem, aby podnieść osad.

Jeżeli chodzi o leczenie dzieci poniżej 2 roku życia, przygotowaną zawiesinę można podawać dziecku rozcieńczoną wodą w stosunku 1:1, aby zmiękczyć smak leku.

Ważnym pytaniem jest, ile „Augmentinu” pić na ból gardła? Zazwyczaj lek przepisuje się na 7 dni, ale w razie potrzeby kurację antybiotykową można przedłużyć do 2 tygodni, pod warunkiem równoległego przyjmowania probiotyków.

Proszek stosowany w roztworach do wstrzykiwań i infuzji. Standardowa dawka roztworu do wstrzykiwań (w formie zastrzyku) dla pacjentów o masie ciała powyżej 40 kg zawiera 1000 mg amoksycyliny i 200 mg kwasu klawulanowego i jest stosowana w odstępach 8 godzin. Dawkowanie dla dzieci o masie ciała poniżej 40 kg oblicza się analogicznie do zawiesiny do stosowania doustnego.

Roztwór Augmentin można stosować wyłącznie dożylnie w formie zastrzyków lub kroplówek (infuzji). Domięśniowe podawanie leku jest niedopuszczalne. W terapii dzieci poniżej 3 miesiąca życia stosuje się wyłącznie terapię infuzyjną.

Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przez rozpuszczenie proszku w wodzie do wstrzykiwań. „Augmentin 500/100 mg” rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań, a lek w dawce 1000/200 mg – w 20 ml.

Roztwór infuzyjny przygotowuje się na bazie składu iniekcyjnego, mieszając go z 50 ml (dla postaci dawkowania „Augmentin” 500/100 mg) lub 100 ml (dla postaci, w której stosunek amoksycyliny do kwasu klawulanowego jest wskazany jako 1000/200 mg) składu infuzyjnego, odpowiednio. Woda do iniekcji, sól fizjologiczna, roztwory Ringera i Hartmanna, połączenie soli fizjologicznej z 0,3% roztworem chlorku potasu może działać jako roztwór dożylny (infuzyjny).

Zaleca się natychmiastowe użycie świeżo przygotowanego roztworu do kroplówek dożylnych, mimo że może on pozostać stabilny przez 2-3 godziny. Zalecany czas trwania infuzji wynosi 30-40 minut.

Czas trwania leczenia iniekcyjnego ustala lekarz, zwykle jednak nie przekracza on 5-7 dni.

[ 17 ]

Stosuj Augmentin na zapalenie migdałków podczas ciąży

Badania na zwierzętach dotyczące doustnych form leku „Augmentin” nie wykazały oznak teratogennego działania jego substancji czynnych na płód, tj. lek nie miał negatywnego wpływu na rozwój płodu. Podobne badania u kobiet w ciąży z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych wykazały pewne ryzyko rozwoju ciężkiej patologii jelitowej u noworodków - martwiczego zapalenia jelit, obarczonego perforacją narządu i zapaleniem otrzewnej. Chociaż w tym przypadku trudno jest ustalić związek między przyjmowaniem antybiotyku a rozwojem choroby, ponieważ sam przedwczesny poród jest już czynnikiem ryzyka tej choroby.

Lekarze wolą jednak nie podejmować niepotrzebnego ryzyka i zalecają kobietom w ciąży Augmentin z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w sytuacjach ciężkich, gdy istnieje poważne zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety, unikając przepisywania tego leku w pierwszym trymestrze ciąży.

„Augmentin” na ropne zapalenie migdałków można przepisać karmiącej matce, ale biorąc pod uwagę fakt, że obie substancje czynne mogą przenikać do mleka matki, zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią podczas terapii antybiotykowej. Pomoże to uniknąć możliwych problemów wieku dziecięcego, takich jak biegunka, reakcje alergiczne lub rozwój pleśniawki na błonach śluzowych dziecka z powodu obumarcia korzystnej mikroflory ochronnej.

[ 11 ], [ 12 ]

Przeciwwskazania

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do przepisywania antybiotyków w czasie ciąży, ale istnieją pewne zaburzenia w organizmie, w których przyjmowanie Augmentinu jest uważane za niepożądane. Mowa o zwiększonej wrażliwości pacjentki na amoksycylinę, kwas klawulanowy lub substancje pomocnicze określonej postaci leku.

„Augmentin” nigdy nie jest przepisywany na ból gardła i inne choroby zakaźne, jeśli w historii medycznej pacjenta występują wzmianki o poważnych reakcjach anafilaktycznych podczas przyjmowania „Augmentinu” lub innych penicylin. Osoby, u których wystąpiły reakcje nadwrażliwości po przyjęciu innych beta-laktamów (cefalosporyn, karbapenemów itp.), również powinny zachować ostrożność.

Niepokój budzą również przypadki żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby spowodowanych przyjmowaniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Zgodnie z instrukcją „Augmentin” na ropne zapalenie migdałków u dziecka można przepisać od 2 miesiąca życia, co nie wyklucza jego przepisania w młodszym wieku, jeśli zdaniem lekarza istnieje taka potrzeba. Na szczęście taka forma uwalniania, jak zawiesina, daje szerokie możliwości stosowania antybiotyku w leczeniu dzieci w różnym wieku.

Przeciwwskazania względne do stosowania leku Augmentin obejmują mononukleozę zakaźną (z pojawieniem się wysypki odropodobnej), ostrą uogólnioną osutkę krostkową (jej objawem może być rozwój rumienia wielopostaciowego w trakcie przyjmowania amoksycyliny), zapalenie wątroby, które może wystąpić w trakcie terapii antybiotykowej, gdy wzrasta obciążenie wątroby.

Zapalenie jelit związane z antybiotykami jest uważane za częstą konsekwencję terapii antybiotykowej, więc jeśli u pacjentów wystąpi biegunka, leczenie należy zweryfikować. Faktem jest, że ciężkie przypadki zapalenia jelit spowodowane przyjmowaniem antybiotyków mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów, dlatego nie można dopuścić do rozwoju ciężkich postaci choroby, zatrzymując ją w zarodku.

[ 13 ], [ 14 ]

Skutki uboczne Augmentin na zapalenie migdałków

Instrukcje dotyczące każdego leku, oprócz informacji o przeciwwskazaniach do stosowania, zawierają informacje o nieprzyjemnych objawach i zaburzeniach w organizmie, które mogą wystąpić podczas leczenia. Im mniej działań niepożądanych ma lek i im niższa jest częstość ich występowania, tym bezpieczniejszy jest ten lek.

„Augmentin” jest uważany za stosunkowo bezpieczny antybiotyk, który prawidłowo stosowany u osób bez nadwrażliwości na beta-laktamy nie powoduje poważnych szkód w organizmie. Do najczęstszych zaburzeń zdrowotnych podczas jego stosowania zalicza się (według pacjentów) nudności, biegunkę i wymioty, czyli reakcje ze strony przewodu pokarmowego, które zwykle występują przy przyjmowaniu dużych dawek. Negatywny wpływ antybiotyku na układ trawienny można ograniczyć, przyjmując doustne formy dawkowania w trakcie posiłków.

Chociaż stosując Augmentin na zapalenie migdałków, nie można wykluczyć, że niektóre z powyższych objawów mogą być objawami samej choroby, ze względu na podrażnienie błony śluzowej gardła.

Innym częstym skutkiem ubocznym leku jest pleśniawka (kandydoza błon śluzowych), która występuje z powodu zniszczenia korzystnej mikroflory organizmu przez antybiotyk. Aby uniknąć tego problemu, wystarczy przyjmować specjalne leki podczas terapii antybiotykowej, które normalizują mikroflorę (probiotyki), na przykład Linex, Enterol, Bifidumbacterin itp.

Możliwe jest, że pojawią się inne nieprzyjemne objawy i patologie, takie jak zmiany w składzie i cechach krwi, zawroty głowy i bóle głowy, drgawki, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, żółtaczka, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, zapalenie jelit związane z antybiotykami, wysypki skórne, przebarwienia zębów, reakcje alergiczne itp. Częstotliwość występowania wielu objawów jest nieznana, podczas gdy inne występują rzadziej. Ale ogólnie rzecz biorąc, przy braku nadwrażliwości na lek i jego prawidłowym stosowaniu, leczenie jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów, bez żadnych nieprzyjemnych doznań lub problemów zdrowotnych.

Jeśli jednak pojawią się jakiekolwiek objawy reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Faktem jest, że penicyliny charakteryzują się ciężkimi reakcjami alergicznymi i anafilaktycznymi, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta. W żadnym wypadku nie należy przyjmować ani podawać Augmentinu, jeśli istnieją informacje o reakcjach nadwrażliwości na lek, które wystąpiły wcześniej, w tym tych związanych ze stosowaniem innych beta-laktamów.

[ 15 ], [ 16 ]

Przedawkować

Niezależnie od sposobu stosowania leku „Augmentin” na ból gardła lub jakąkolwiek inną chorobę, na którą lekarz może przepisać ten antybiotyk, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanych dawek dla każdego wieku i wagi. W przeciwnym razie lekarze nie wykluczają tak nieprzyjemnego zjawiska, jak przedawkowanie leku.

Stan przedawkowania objawia się objawami ze strony przewodu pokarmowego, a także zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, co może prowadzić do pojawienia się innych nieprzyjemnych objawów, takich jak: obrzęki, silne pragnienie, skurcze, atonia mięśni, zaburzenia rytmu serca itp.

Zdarzały się również przypadki krystalurii amoksycyliny, kiedy antybiotyk osadzał się w nerkach w postaci kamieni, co mogło powodować niewydolność nerek. Może to prowadzić do drgawek, które są częste u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Identyczną sytuację można zaobserwować u osób przyjmujących duże dawki leku.

Wszystkie powyższe objawy leczy się odpowiednimi lekami i metodami, zwracając szczególną uwagę na przywrócenie równowagi wodno-solnej w organizmie. W ciężkich przypadkach przedawkowania i choroby nerek lekarze mogą uciec się do hemodializy, która pozwala na szybkie usunięcie amoksycyliny z organizmu pacjenta i zmniejsza jej negatywny wpływ na nerki.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcje z innymi lekami

Augmentin należy do grupy silnych leków, dlatego jego łączenie z innymi lekami może mieć dość nieprzyjemne konsekwencje.

W związku z tym połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym i probenecydu, stosowane w leczeniu dny moczanowej w celu usunięcia kwasu moczowego, może prowadzić do kumulacji amoksycyliny w organizmie, co objawia się objawami przedawkowania.

„Allopurinol” to kolejny lek przeciw dnie moczanowej, którego stosowanie łącznie z „Augmentinem” budzi wątpliwości co do bezpieczeństwa takiego połączenia. Faktem jest, że połączenie allopurinolu z amoksycyliną zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych. W takim przypadku zaleca się ponowne rozważenie możliwości leczenia skojarzonego.

U pacjentów z dławicą piersiową przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) Augmentin należy przepisywać ostrożnie, ponieważ takie połączenie może wpływać na czas protrombinowy (jeszcze bardziej zmniejszać krzepnięcie krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia). Dlatego konieczne jest monitorowanie krwi i w razie potrzeby dostosowanie dawki przepisanych leków.

Połączenie Augmentinu, penicyliny i metotreksatu, stosowane w leczeniu raka, łagodnych nowotworów i ciężkiej łuszczycy, może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu we krwi, co nasila jego toksyczne działanie na organizm pacjenta.

Augmentin może zmniejszać stężenie czynnego metabolitu cytostatyku Mycophenolate mofetil przed podaniem dawki, o czym należy pamiętać w przypadku jednoczesnego przepisywania leków.

„Agmentin”, jak każdy inny antybiotyk, może mieć negatywny wpływ na mikroflorę jelitową, gdzie następuje wchłanianie składników czynnych wielu leków doustnych. W związku z tym należy spodziewać się zmniejszenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych, co należy również wziąć pod uwagę podczas leczenia zapalenia migdałków lub innych chorób zakaźnych antybiotykami. W takim przypadku warto rozważyć inne opcje antykoncepcyjne, aby zmniejszyć ryzyko niechcianej (zwłaszcza w tym okresie) ciąży.

Leku Augmentin do stosowania dożylnego nie należy mieszać z aminoglikozydami, gdyż zmniejsza to skuteczność tych ostatnich.

Nie zaleca się również mieszania antybiotyku z produktami krwiopochodnymi i innymi płynami zawierającymi białko, a także z emulsjami tłuszczowymi podawanymi dożylnie.

Warunki przechowywania

Podczas stosowania Augmentinu na zapalenie migdałków lub inne patologie zakaźne należy zwrócić uwagę na datę produkcji leku, aby określić jego ważność i bezpieczeństwo. Faktem jest, że większość leków po upływie terminu ważności częściowo lub całkowicie traci swoje właściwości lecznicze, a niektóre mogą nawet powodować poważne zatrucia.

Regularne tabletki Augmentin 825/125 mg i 500/125 mg mają okres przydatności do użycia 3 lata. Inne formy leku, w tym zawiesina stosowana w formulacjach dożylnych, mogą być przechowywane nie dłużej niż dwa lata przed pierwszym otwarciem opakowania.

Przygotowaną zawiesinę doustną można przechowywać do 7 dni, a roztwór do wlewów dożylnych – nie dłużej niż 2-3 godziny. Roztwór do wstrzykiwań nadaje się do użycia tylko przez 20 minut, więc nie warto przygotowywać go w rezerwie.

Zaleca się przechowywanie leków w temperaturze pokojowej do 25 stopni. Jednak przygotowana zawiesina doustna będzie wymagała schłodzenia. Optymalna temperatura przechowywania wynosi 2-8 stopni, co odpowiada warunkom panującym w lodówce.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Co zrobić, jeśli Augmentin nie pomaga na ból gardła?

Ciało każdej osoby jest wyjątkowe, więc leki, które pomagają jednemu pacjentowi, mogą nie mieć zauważalnego efektu terapeutycznego u innych. Nie oznacza to, że przepisany lek jest zły lub że w sprzedaży jest podróbka. Czasami inny lek o podobnym składzie okazuje się być bardziej preferowany ze względu na cechy ciała pacjenta.

Co więc zrobić, jeśli przepisany lek nie pomaga stłumić infekcji i złagodzić nieprzyjemnych objawów bólu gardła? Istnieje coś takiego jak analogi. To słowo odnosi się do leków, które mają podobny skład lub działanie.

Niekompletnym analogiem „Augmentinu” na ból gardła jest „Amoksycylina” (analogi „Amoxilu”, „Flemoxinu Solutabu”). Jednak bez wsparcia kwasu klawulanowego antybiotyk może zostać zniszczony przez enzymy wytwarzane przez niektóre rodzaje drobnoustrojów chorobotwórczych. W tym przypadku ponownie mamy do czynienia z nieskutecznością leku. Chociaż przy wykrywaniu w organizmie szczepów wrażliwych na amoksycylinę (podczas przeprowadzania analizy PCR) lek bez kwasu klawulanowego jest uważany za jeszcze bardziej korzystny, ponieważ ryzyko reakcji alergicznych w tym przypadku jest niższe.

Za najpopularniejszy kompletny analog „Augmentinu” uważa się „Amoxiclav”. Lek ten zawiera również kompleks „amoksycylina-kwas klawulanowy” i różni się jedynie składnikami pomocniczymi i smakiem zawiesiny.

„Amoxiclav” można znaleźć na półkach aptecznych w postaci tabletek o dawce 250, 500 lub 875 mg w połączeniu z 125 mg kwasu klawulanowego (w otoczce lub bez niej), a także szybko rozpuszczających się tabletek „Amoxiclav quicktab” (825/125 mg). Istnieją 3 rodzaje proszku, z którego sporządza się zawiesinę doustną, zawierające 125, 250 lub 500 mg amoksycyliny, a także 2 rodzaje kompozycji leczniczej do sporządzania roztworu dożylnego 500 i 100 mg amoksycyliny.

Jak widać, jeśli lek „Augmentin” nie jest dostępny w aptece, można go zastąpić „Amoxiclavem” w przypadku braku nietolerancji na główne i pomocnicze składniki leku. Chociaż leki mają podobny skład, ich skuteczność może się różnić u różnych osób.

Analogi „Augmentinu” z serii penicylin z innymi substancjami czynnymi na zapalenie migdałków są przepisywane rzadziej, ponieważ amoksycylina ma najszersze spektrum działania i obejmuje prawie wszystkie patogeny zapalenia migdałków, co daje możliwość przepisywania jej nawet bez czekania na wyniki specjalistycznej analizy (a często kosztownej analizy w ogóle się nie wykonuje).

W niektórych przypadkach nieskuteczność Augmentinu tłumaczy się tym, że pacjent wcześniej przyjmował ten lek (czasem nawet bezpodstawnie), a drobnoustroje stały się na niego mniej wrażliwe. W takim przypadku warto sięgnąć po antybiotyki o innej substancji czynnej. I niekoniecznie musi to być lek penicylinowy.

W przypadku ciężkich postaci zapalenia migdałków (ropnych) przy braku efektu przyjmowania antybiotyków penicylinowych można przepisać leki cefalosporynowe. Uderzającym przykładem jest „Ceftriakson”, produkowany w postaci, z której następnie sporządza się roztwór do wstrzykiwań, rozcieńczony środkiem znieczulającym. Antybiotyk na zapalenie migdałków podaje się domięśniowo raz dziennie. Ponadto takie leczenie jest wskazane nawet dla noworodków od pierwszych dni życia, stosując minimalne dawki wystarczające do zwalczenia zakażenia.

W leczeniu ostrego zapalenia migdałków lekarze często uciekają się do pomocy środków przeciwdrobnoustrojowych z serii makrolidów, które słyną również z minimalnego toksycznego wpływu na organizm. Jednym z najpopularniejszych leków na ból gardła jest „Sumamed” z substancją czynną w postaci bakteriostatycznego antybiotyku azytromycyny, który ma formy dawkowania odpowiednie do leczenia zarówno dorosłych, jak i dzieci (tabletki i zawiesina).

Mimo że działanie leku opiera się nie na niszczeniu zakażenia, a jedynie na zmniejszeniu liczby aktywnych cząstek drobnoustrojów, czyli zahamowaniu ich rozmnażania, szerokie spektrum działania antybiotyku pozwala szybko i skutecznie zatrzymać rozwój choroby i doprowadzić do szybkiego powrotu do zdrowia. Przy zwiększonej wrażliwości na penicyliny i inne beta-laktamy takie leczenie będzie najbardziej odpowiednie i bezpieczne.

Recenzje leku

Bez względu na to, jak bardzo producent chwali swój lek i bez względu na to, jakie argumenty podają jego twórcy, praktycznie nie ma na świecie leków, o których ludzie wypowiadaliby się tylko pozytywnie. Inną rzeczą jest to, że niektóre leki, w tym Augmentin, mają więcej pozytywnych opinii niż negatywnych, ponieważ pomogły większości pacjentów szybko wyleczyć infekcję i uniknąć nieprzyjemnych i niebezpiecznych powikłań.

Recenzje pokazują, że większość analogów „Augmentinu” nie jest bardziej lub mniej skuteczna. Wszystko zależy od patogenu, cech organizmu pacjenta i leków przeciwdrobnoustrojowych, które pacjent wcześniej przyjmował. Jednak według większości lekarzy skład leku „Augmentin” jest najbardziej zrównoważony, dlatego sam lek jest przepisywany częściej niż inne.

Wysoka skuteczność, przystępna cena i różnorodność form dawkowania leku, pozwalające leczyć pacjentów w każdym wieku, począwszy od najmłodszych, sprawiają, że „Augmentin” na ból gardła jest lekiem pierwszego wyboru dla wielu lekarzy. Jeśli zachodzi potrzeba zastąpienia leku, nowy lek powinien zostać ponownie przepisany przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności choroby i historię medyczną pacjenta. Tylko w takim przypadku lekarz może wziąć odpowiedzialność za wynik leczenia.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]