Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badania strukturalne w jaskrze
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Parametry jaskry mierzy się, oceniając wykop tarczy nerwu wzrokowego, defekty SNV i ewentualnie ich stosunek grubości w plamce. Parametry te są wiarygodnymi wskaźnikami jaskry i jej postępu.
Rozwój nieinwazyjnych metod obiektywnych badania struktur siatkówki najbardziej podatnych na uszkodzenia jaskrowe ułatwia diagnozę i dynamiczne monitorowanie postępujących zmian w jaskrze. Do najprostszych technologii oceny strukturalnych uszkodzeń jaskrowych należą fotografia stereoskopowa i fotografia SNV. Obecnie opracowano nowe komputerowe programy analityczne do wizualizacji w celu bardziej obiektywnych i ilościowych pomiarów SNV siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego.
[ Fotografia
Fotografia stereoskopowa tarczy nerwu wzrokowego jest jedną z najczęściej stosowanych technik obrazowania. Fotografia SNV jest bardziej złożona i jest stosowana rzadziej niż fotografia tarczy nerwu wzrokowego. Umożliwia szerszą ocenę SNV podczas badania pacjenta. Specyficzne zmiany siatkówki w jaskrze obejmują ogniskowe i rozproszone ścieńczenie SNV.
Jak wykonuje się fotografię stereoskopową
Obrazy stereoskopowe uzyskuje się za pomocą technik fotografii ciągłej (sekwencyjnej) lub synchronicznej. W fotografii ciągłej stereoskopowej dwa kolejne obrazy są rejestrowane poprzez ręczne przesuwanie joysticka aparatu. W fotografii synchronicznej stereoskopowej natychmiastowe obrazy stereoskopowe są rejestrowane za pomocą jednorazowego przetwarzania i produkcji obrazu kompozytowego z dwóch fotografii lub dwóch slajdów 35 mm, w zależności od użytego systemu.
Kiedy stosuje się fotografię stereoskopową?
Jeśli to możliwe, należy co 1 lub 2 lata oceniać pacjentów z podejrzeniem jaskry, a w przypadku jaskry monitorować postęp choroby. Należy również wykonywać stereoskopowe zdjęcia tarczy nerwu wzrokowego.
Ograniczenia
Metoda fotografii stereoskopowej tarczy nerwu wzrokowego nie posiada obiektywnego systemu interpretacji stanu nerwu wzrokowego.
Jak fotografować warstwę włókien nerwowych
SNV składa się z aksonów komórek zwojowych, neuroglii i astrocytów. Po zebraniu razem aksony komórek zwojowych wystają w kierunku nerwu wzrokowego. SNV najlepiej uwidocznić w świetle czerwonym, niebieskim lub zielonym. Niebieskie i zielone długości fal są dobrze pochłaniane przez nabłonek barwnikowy siatkówki i naczyniówkę, a wiązki aksonów odbijają światło i wyglądają jak srebrzyste linie.
Kiedy stosuje się fotografię warstw włókien nerwowych?
Badanie SNV służy do różnicowania podejrzenia jaskry od uszkodzeń rozwijających się w prawdziwej jaskrze. Defekty SNV poprzedzają pojawienie się zmian w tarczy nerwu wzrokowego i polu widzenia. Tak więc, gdy stan SNV jest skorelowany z polem widzenia, subiektywne objawy wykryte przez automatyczną perymetrię są obiektywnie potwierdzane.
Ograniczenia
Czynniki ograniczające możliwość oceny zdjęć SNF obejmują zmętnienia nośnika, takie jak zaćma, słabo ostre zdjęcia i słaby kontrast spowodowany niewystarczającą pigmentacją dna oka.